风湿免疫科多重耐药菌感染的分析与管理干预

目的探讨风湿免疫科发生多重耐药感染的相关因素及相应的护理对策。方法对2013年4月-2014年7月收治风湿免疫科的330例感染病例进行细菌学检测,做相应的药物敏感试验,分析发生多重耐药菌感染的相关因素。结果 330例中发生多重耐药菌感染26例,发生率为7.88%。发生多重耐药菌感染的相关因素为基础疾病重、住院时间长、免疫功能低下、侵袭性操作、不合理使用抗菌药物等。结论根据分析结果采取相应的管理干预,预防和控制多重耐药菌的传播,避免院内交叉感染发生。     

不同入院途径新生儿多重耐药菌分布特点及感染防控要点

目的 对不同入院途径新生儿的多重耐药菌分布情况进行统计,分析医院感染高危因素,避免新生儿多重耐药菌交叉感染的发生。方法 2012年1月-2013年7月期间,共监测新生儿2 124例,按入院类型其中门诊组1119例,院内组782例,外院组223例。分析不同入院途径、住院时间及体质量与医院感染之间的关系。结果 新生儿科标本共检出105株多重耐药菌,其中门诊组57株,院内组27株,外院组21株,外院组患儿耐药菌阳性率（9.42%）最高;住院时间〉14d,体质量≤1500g的患儿为耐药菌株引起医院内感染高发人群;不同入院途径患儿其监测出的耐药菌种基本一致。结论 在加强对门诊收入患儿入室筛查、隔离防控的同时,不能忽视对院内转入患儿的感染防控,特别应加强对住院时间〉14d、体质量≤1500g的患儿防控工作,减少新生儿科多重耐药菌交叉感染的发生。     

医院感染常见耐药菌的预防与控制

临床上由耐药菌导致的医院感染问题日益突出，由于耐药菌感染而无合适的抗菌药物治疗，可导致许多感染患者，特别是重危患者抗感染治疗失败而死亡。因此，如何防止多重耐药菌的交叉感染和对现有抗菌药物的合理使用是控制耐药菌引起院内感染问题的根本措施。     

儿科多重耐药菌感染病人的管理

[目的]加强对儿科多重耐药菌感染病人的管理,防止院内交叉感染的发生。[方法]对2012年1月—2012年12月我院儿科收治的46例多重耐药菌感染病人进行干预,对医护人员和病人及家属进行多重耐药菌感染预防和消毒隔离知识培训,加强健康宣教力度。[结果]44例病人治愈出院,2例病人好转后自动出院。[结论]强化护理人员合理使用抗生素及消毒隔离意识,对多重耐药菌感染病人采取早发现、早隔离、早治疗的一系列措施,可有效预防院内感染的发生,保证患儿安全。     

心脏外科ICU患者多重耐药菌感染情况及预后危险因素分析

目的:探讨心脏外科ICU患者的多重耐药菌感染情况,分析其预后危险因素。方法:回顾性分析2016年1~12月心脏外科ICU患者的多重耐药菌感染情况。结果:2016年1~12月共收治患者4023例,发生多重耐药菌感染85例。送检血培养标本1163套,多重耐药菌阳性标本53套;送检痰标本542份,多重耐药菌阳性标本138份。所有阳性标本中鲍曼不动杆菌所占比例最高(67.96%)。瓣膜联合搭桥手术患者感染发生率最高(9.09%),其次为未手术患者(8.42%)。Logistic回归分析显示,多重耐药菌感染患者预后危险因素为术前白蛋白水平和手术史。结论:鲍曼不动杆菌为心脏外科ICU多重耐药菌感染的主要致病菌株,医务人员在操作时要严格遵守消毒隔离措施,应根据国内临床现状,合理参考国内外循证指南和证据,制定预防措施,防止交叉感染及院内多重耐药菌感染暴发。     

多重耐药菌感染的护理进展

近年来,多重耐药菌感染已成为延长住院时间,增加医疗费用和导致患者死亡的重要原因。多重耐药菌是指一种细菌对两类或两类以上抗菌药物产生耐药。如何有效地干预和控制多重耐药菌感染已成为国内外医学界共同关注的难点问题。在医院接触患者最多的是护士,护士在护理过程中对任何一个环节有疏漏都可能造成医院内感染的发生,甚至危及患者生命。现将多重耐药菌感染的护理进展综述如下。     

同病种同室隔离对多重耐药菌感染应急处置效果观察

摘要 目的 观察同病种同室隔离措施对多重耐药菌感染控制效果。方法 采用现场调查手段和实施应急隔离措施,对一起多重耐药菌感染控制的效果进行观察。结果 该医院神经外科ICU确认发生了住院患者多重耐药菌医院感染事件,在无单间隔离条件下,实施同种病原菌同室隔离。但经过应急隔离处理措施后,3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者均先后好转、临床治愈和治愈出院,未出现交叉感染病例,有效控制了感染暴发。结论 在无单间隔离病房的条件下,实施同病种同室严格隔离措施可有效控制多重耐药菌院内感染蔓延。     

腕带隔离标识在多重耐药菌感染管理中的应用

正近年来,多重耐药菌逐渐成为医院感染的重要病原菌,院内患者隔离的重要性不亚于特殊传染患者的隔离,多重耐药菌为条件致病菌,可广泛存在于院内的任何环境中,或寄居在院内人体上,很难被消灭,既会加重感染患者的病情又增加了其的经济负担。随着现代科技信息化的飞速发展,本院在临床上应用了移动护理工作站和医用腕带,根据医用腕带的相关制度,护理人     

物体表面消毒精细化管理在重症监护病房多重耐药菌感染防控中的作用

<正>多重耐药(Multidrug-Resistant Organism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌~([1])。重症监护室(ICU)作为医院中危重患者的抢救中心,各类侵入性操作、抗菌药物使用等使其成为多重耐药菌院内感染的高发科室,加强清洁和消毒工作则是防控多重耐药菌感染的重要措施~([2]),而精细化管理作为一种管理理念,具有精、准、细、严等特征,将精细化管理理念纳     

基于4R危机管理与多学科协作理论的监护室多重耐药院内感染防控效果观察

目的探讨基于4 R危机管理与多学科协作理论的管理模式对监护室多重耐药院内感染的影响。方法将136例监护室患者随机分为对照组和干预组,对照组由医院各个科室负责人组成的感染控制委员会实施多重耐药菌院内感染防控策略。干预组在对照组基础上实施基于4 R危机管理与多学科协作理论的多重耐药菌院内感染防控管理。结果干预组患者抗菌药物使用率低于对照组(46%VS 65%),抗菌药物使用强度低于对照组(38.11±5.83 VS 46.23±7.45),微生物送检率高于对照组(60%VS 42%),新发多重耐药菌每千住院日分离量显著低于对照组(20 VS 46),2组患者新发多重耐药菌菌株分布存在差异,各项目比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论基于4 R危机管理与多学科协作理论的管理模式科显著提高监护室患者抗菌药物使用质量,降低多重耐药菌感染的发生。     

多重耐药菌的院内传播防控

2012~2014年对诊断为多重耐药菌感染的患者第一时间采取院内传播防控护理管理措施,即:1加强宣教;2标准预防基础上执行消毒隔离,包括病室的选择和管理、隔离标识完善与隔离持续时间、手卫生、医疗器械的处理、医疗废物的处置等;3多重耐药菌感染病例监测资料实时登记。2012~2014年住院患者多重耐药菌感染率分别为0.27%、0.26%、0.17%,院内没有多重耐药菌感染病例传播。护理管理措施防控多重耐药菌院内传播有效。     

多重耐药铜绿假单胞菌在医院内感染中的同源性分析

目的了解重症监护病区(ICU)和神经内科在院内感染中检出的多重耐药铜绿假单胞菌之间是否存在同源性。方法检测铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性,同时用随机扩增多态性DNA(RAPD)方法对多重耐药的铜绿假单胞菌进行基因分型。结果两病区之间有19株铜绿假单胞菌对6种抗生素具有高耐药性。多重耐药菌株经聚合酶链反应(PCR)分析,两病区间铜绿假单胞菌无同源性表现。结论铜绿假单胞菌在院内感染中无交叉感染的现象。     

多重耐药铜绿假单胞菌在医院内感染中的同源性分析

目的 了解重症监护病区（ICU）和神经内科在院内感染中检出的多重耐药铜绿假单胞菌之间是否存在同源性。方法 检测铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性，同时用随机扩增多态性DNA（RAPD）方法对多重耐药的铜绿假单胞菌进行基因分型。结果 两病区之间有19株铜绿假单胞菌对6种抗生素具有高耐药性。多重耐药菌株经聚合酶链反应（PCR）分析，两病区间铜绿假单胞菌无同源性表现。结论 铜绿假单胞菌在院内感染中无交叉感染的现象。     

重症监护室多重耐药菌株感染病人的护理

【摘要】目的:为了有效预防和控制多重耐药菌在重症监护室的传播,避免了重症监护室内交叉感染,保障了其他患者的安全。方法:对我科2010年6月至2011年3月九个月间共发生多重耐药菌感染病人56例进行调查分析。结论:发现有多重耐药菌株感染时,我们严格按照医院制定的多重耐药菌管理制度去隔离病人,控制好各个环节,采取有效措施,预防和控制了多重耐药菌的传播。     

肺结核患者继发呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性分析

目的研究结核患者继发呼吸道感染201份的主要病原菌分布与耐药状况,为临床预防与治疗提供有效依据。方法对201份病原菌感染痰液标本进行回顾性分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占83.08%,均为多重耐药菌。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率45.21%。结论治疗感染性疾病的同时进行病原学分析,根据药敏结果合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,避免交叉感染与交叉耐药。     

某三甲医院多重耐药革兰氏阴性杆菌感染临床特点分析

目的分析2017年度某三甲医院住院患者多重耐药革兰氏阴性杆菌感染临床特点分析,减少多重耐药菌发生率。方法收集某三甲医院微生物室从2017年1月～12月微生物报告多重耐药的革兰氏阴杆菌198份病例,分析多重耐药革兰性阴性杆菌病原学分布及相关危险因素及细菌耐药机制。结果多重耐药革兰性阴性杆菌占某三甲医院革兰氏阴性杆菌比例为25.10%;MDRO院内获得性感染的为30.66%,院外获得性感染的为69.33%,呼吸科MDRO革兰氏阴性菌以院外菌株为主,ICU、神经外科MDRO革兰氏阴性菌绝大部分为院内菌株为主;痰标本培养出多重耐药革兰性阴性杆菌最高;老年人合并多系统疾病有过抗菌药物使用史患者培养出多重耐药革兰性阴性杆菌最高。结论多重耐菌感染导致医院内难治性感染的比例不断上升,使抗菌药物面临选择的压力与挑战,加强多重耐药菌的监测、减少多重耐药菌的发生及流行具有重要临床意义。     

多重耐药菌感染患者外出检查的管理

目的:探讨多重耐药菌感染患者外出检查的管理方法。方法:制定多重耐药菌感染患者外出检查管理制度和流程,加强人员培训,做好转运前的评估,合理准备消毒隔离用物,在转运途中、检查时和检查后采取正确有效的消毒隔离措施。对48例多重耐药菌感染患者外出检查过程中接触的人员手部、环境物品表面随机进行采样,共采集到178份培养标本。结果:178份标本中未培养出与相应患者同种同源的多重耐药菌。结论:规范多重耐药菌感染患者外出检查的管理,可有效预防和控制多重耐药菌在医院更大范围内的扩散与传播。     

多重耐药菌感染或定植患者医用织物每日更换护理对策在医院感染防控中的作用

目的探讨综合ICU中多重耐药菌感染或定植患者医用织物每日更换的护理对策在医院感染预防与控制中的作用。方法在综合ICU中,通过主动筛查检出多重耐药菌定植或感染患者,对其使用中与皮肤直接接触的医用织物进行每日更换,将被血液、体液、排泄物等污染的织物随时更换。结果 2017年1—6月(干预前期组)共监测患者428例,2017年7—12月(干预后期组)共监测患者507例。干预后期组多重耐药菌的千日医院感染例次率、多重耐药菌医院感染发现例次率、医院感染发病率、医院感染发病例次率、医院感染千日发病率、医院感染千日发病例次率、医用织物菌落数均优于干预前期组。结论在综合ICU中,对多重耐药菌感染或定植患者使用中的医用织物实施每日更换的护理对策在医院感染预防与控制中具有较好的效果。     

院内感染细菌的耐药情况

近年来 ,细菌耐药性已成为全球关注的问题。由耐药株引起的院内感染不仅延长患者的住院时间 ,增加医疗费用 ,而且危及患者的生命。目前院内感染中 ,具有重要临床意义的有 :耐甲氧西林的葡萄球菌(ＭＲＳ)、耐万古霉素的肠球菌 (ＶＲＥ)、产超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的肠杆菌科细菌以及多重耐药的非发酵糖菌 ,如铜绿假单胞菌、不动杆菌。现就这些菌在院内感染中的地位以及耐药情况阐述如下。1　ＭＲＳ与ＶＲＥ90年代以来 ,革兰阳性菌如葡萄球菌、肠球菌在院内感染中的地位逐渐上升。美国的一项多中心的调查显示 ,在院内菌血症中 ,革兰…     

ICU低年资护士多重耐药菌防控知识培训体会

目的:通过对ICU低年资护士多重耐药菌的防控知识培训,增强低年资护士对多重耐药菌患者的感染预防与控制意识,确保低年资护士掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。方法:对75名低年资护士进行相关知识培训后并进行考核。结果:经过培训,低年资护士多重耐药菌感染相关知识知晓率较培训前提高。结论:通过专职人员专业培训,对强化低年资ICU护士对多重耐药菌感染隔离、防控措施的认识,降低院内感染发生率,具有积极作用。