家庭无创通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭稳定期患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive Dulmonary disease,COPD）患者气道受限常呈进行性发展,肺功能也常呈进行性下降,导致劳力性气促加重,由此引起日常活动受限、身体机能失调、低下。COPD患者一旦发展到慢性呼吸衰竭,即使缓解期仍存在明显的慢性缺氧和二氧化碳潴留,     

1例稳定期COPD患者家庭无创通气治疗远程护理

正慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是全球四大致死性疾病之一,在我国每年因COPD死亡的人数约100万人[1]。随着人口老龄化,吸烟和环境污染的增多,其发病率还在逐年上升[2]。无创通气(Non-invasive ventilation,NIV)是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称,包括体外负压通气、经鼻/鼻面罩正压通气、胸壁震荡及膈     

信息化数据管理对家庭无创通气COPD患者的影响

目的探讨信息化数据管理对家庭无创通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法通过我科家庭无创通气COPD患者管理信息系统,以目的抽样方式选取2016年1月至2018年1月30例拥有家用呼吸机内置智能存储卡的COPD患者为研究对象,利用自身前后对照实验,比较信息化数据管理实施前后呼吸困难量表(m MRC)分级、6 min步行试验(6MWT)距离、血气分析指标[血氧饱和度(Sp O_2)与呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)]。结果信息化数据管理实施后患者6MWT步行距离长于实施前(P 0. 05),m MRC分级优于实施前(P 0. 05),SpO_2高于实施前(P 0. 05),PETCO_2低于实施前(P 0. 05)。结论家庭无创通气COPD患者信息化数据管理构建,可有效提高活动耐力,缓解呼吸肌疲劳,促进血气指标恢复,值得临床推广。     

肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者的效果观察

目的探讨肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者肺康复的效果。方法便利选取进行家庭无创通气的COPD患者45例,按随机数字表法分为干预组23例和对照组22例,干预组在家庭无创通气的同时给予肺康复治疗,对照组仅采用家庭无创通气治疗及常规健康指导。比较两组患者出院时、出院后6个月的肺功能、动脉血气、生活质量、6min步行试验距离。结果出院后6个月,干预组患者的肺功能与对照组及出院时相比差异无统计学意义（P〉0．05）;PaCO2、PaO2、SaO2、生活质量及6min步行距离均优于出院时,且优于对照组同期（均P〈0．05）。结论肺康复治疗联合家庭无创通气比单纯应用无创通气更能改善患者出院后6个月的动脉血气和生活质量,提高患者的活动能力,值得在家庭治疗的稳定期COPD患者中推广应用。     

回馈教学法在稳定期COPD病人家庭无创通气治疗中的应用与效果评价

[目的]探讨回馈教学法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人进行家庭无创通气治疗效果的影响。[方法]选取2016年1月—2017年12月在某院就诊且符合纳入与排除标准的101例病人,随机分为干预组50例,对照组51例,干预组给予回馈教学法进行无创通气培训指导,对照组接受常规无创通气治疗及健康指导,分别于出院时、出院后6个月、12个月测评病人的6 min步行距离试验、生活质量、呼吸困难评分和急性加重次数。[结果]干预组6个月内急性加重次数为(0.9±0.5)次,对照组为(1.4±0.7)次,差异有统计学意义(P0.01);干预组6个月、12个月的6 min步行距离、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病评估测试得分(CAT)均优于对照组(P0.05);但两组6个月、12个月的呼吸困难评分(MMRC)比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]回馈教学法能够帮助稳定期COPD病人规范使用家庭无创通气,进而提高活动耐力,降低急性加重次数,改善生活质量。     

家庭无创通气对COPD患者的康复治疗观察

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并慢性呼吸衰竭患者稳定期实施家庭型无创呼吸机治疗的可行性及其疗效。方法：1998年1月-2005年7月因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭收入我科接受经鼻（面）罩无创机械通气（NIV），通气功能改善后携带家庭型双水平正压呼吸机返家的患者为治疗组，共18例；同期因同样病情收住院，住院期间接受经鼻（面）罩NIV，通气功能改善，出院后仅用家庭氧治疗的患者设为对照组，共15例。结果：两组患者出院1年后随访，治疗组PaCO2与对照组比较存在显著差异（P〈0．05），步行距离、年平均上呼吸道感染次数、急性加重COPD次数、住院次数、住院天数及住院费用比较两组有显著差异（P〈0．01）。治疗组pH、PaO2与对照组比较差异无显著性意义．但均较对照组有所改善。治疗组中8例行肺功能检查较前改善，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气，出院后在稳定期继续间歇使用无创机械通气．能显著延长COPD稳定期，减少急性发作．减少住院次数．减缓肺功能的进行性恶化。     

无创正压通气对稳定期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者生活质量、肺功能、动脉血气的影响

<正>COPD是临床上一种较为常见的以呼吸困难、胸闷、咳嗽为主要表现,以不完全可逆的气流受限为特点的呼吸系统疾病[1]。若COPD患者发展到慢性呼吸衰竭,即使处在稳定期也会严重影响到患者的生活质量。既往对于稳定期COPD合     

无创正压通气治疗COPD患者生活质量的影响因素与护理

目的探讨经无创正压通气(NIPPV)治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响因素分析及护理对策。方法回顾性分析本院2017年3—12月收治的需要进行NIPPV治疗的COPD患者86例资料,对影响NIPPV治疗COPD患者生活质量的因素进行分析。结果多元线性回归分析显示,营养指标、NIPPV治疗频率、肺康复锻炼及肺功能分级是影响生活质量的独立因素(P 0. 05)。结论影响NIPPV治疗COPD患者生活质量的因素较多,在护理中应对以上因素进行重点监护。多学科合作护理模式可以提高患者的生活质量,促进其尽早康复。     

“五段式”培训方法在家庭无创通气治疗稳定期COPD患者中的应用

目的：探讨“五段式”培训方法在家庭无创通气治疗稳定期 COPD 患者中的应用。方法2011年8月—2013年2月将70例行家庭无创通气的COPD稳定期患者,随机分为干预组和对照组,各35例,干预组实施“五段式”无创通气培训指导,对照组实施常规的无创通气治疗及健康指导,比较两组出院时及出院后6个月的肺功能、血气分析、急性加重次数。结果出院6个月后,干预组二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、FEV1/FVC值分别为（61.3±5.2）mmHg,（58.4±4.7）mmHg,（66.8±16.3）%,与对照组比较差异无统计学意义（t值分别为-0.159,0.477,0.968;P〉0.05）。干预组出院6个月内急性加重次数为（2.5±1.1）次,对照组为（3.4±2.1）次,两组比较差异有统计学意义（t =-3.696,P〈0.01）。结论应用“五段式”无创通气培训方法能够提高COPD稳定期患者家庭无创通气的应用水平,改善生活质量,降低急性加重次数,有效延缓COPD的病情发展。     

家庭干预对COPD患者生活质量的影响系统评价

目的评价家庭干预对COPD患者生活质量的影响。方法全面搜索Cochrance library、Pub Med、Web of science、中国知网数据库(CNKI)、万方数据全文数据库、维普数据库(VIP)中已发表的家庭干预对COPD患者生活质量的影响的临床随机对照试验的相关文章,按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14项RCT,共802例患者,Meta分析结果显示:家庭干预3个月[SMD=0.23,95%CI(-1.18,1.65),P0.05],4个月[SMD=1.11,95%CI(0.71,1.51),P0.05],6个月[SMD=-2.71,95%CI(-5.17,0.11),P0.05],1年[SMD=-1.06,95%CI(-1.73,-0.39),P0.05]。结果显示,除干预3个月外,各个时间段亚组分析结果均有统计学意义。结论实施家庭干预4月及以上时间,能明显提高COPD患者的生活质量,由于纳入文献质量普遍偏低,因此需要更多大样本、高质量的研究进一步评价家庭干预对COPD患者生活质量的影响。     

延续性护理对COPD稳定期患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法将64例患者随机分为研究组和对照组,各32例,两组均接受常规的治疗、护理和健康教育。对研究组患者额外接受延续性护理干预,并对比干预后两组患者肺功能、生活质量、住院天数和前后住院时间间隔。结果研究组肺功能及生活质量改善程度明显优于对照组,住院天数明显少于对照组,两次住院间隔时间明显长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量,减少住院次数及缩短住院天数,值得临床推广。     

肺康复锻炼对稳定期COPD患者生活质量的影响

目的探讨肺功能康复锻炼对COPD患者的临床作用。方法26例中~重度COPD病人经过20周肺康复锻炼后,分别观察呼吸困难程度和6 min行走距离(6MWD),用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评定生活质量(总积分和分项积分)。结果10周及20周康复锻炼后,COPD患者6MWD及SGRQ积分(总积分及各项积分)均有改善,第20周呼吸困难指数有明显改善,且20周后6MWD、SGRQ总积分较第10周差异有显著意义。结论肺功能康复锻炼对COPD患者有积极作用,20周的康复锻炼比10周产生更好的临床疗效。     

以家庭为背景的自我效能训练对稳定期COPD患者生活质量的影响

目的探讨以家庭为背景的自我效能训练对稳定期CIPD患者生活质量的影响。方法将82例稳定期COPD患者按随机对照原则分为观察组与对照组,对观察组患者实施以家庭为背景的自我效能训练,对照组则进行常规教育。比较干预前后两组患者自我效能及生存质量改善情况。结果干预后8周,观察组患者自我效能及其各维度评分、SGRQ除活动能力维度外（P〉0．05）,总分及其他各维度得分均较对照组显著提高,差异有显著意义（P〈0．05）。结论以家庭为背景的自我效能训练,可提高COPD对症状管理的自信心,改善患者的生存质量。     

护理干预对COPD患者无创正压通气依从性的影响

目的 探讨护理干预对COPD患者无创正压通气依从性的影响.方法 选择呼吸内科收住的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.2组患者均明确诊断为COPD急性发作,对照组给予一般护理模式护理,观察组给予系统化的护理干预,对2组患者的无创正压通气依从性、缺氧改善情况进行对比分析.结果 2组无创正压依从性、呼吸频率、心率、血氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取系统的护理干预能提高COPD患者无创正压通气的依从性,改善患者缺氧症状.     

AECOPD患者无创通气护理中早期肺康复训练对无创通气时间及生活质量的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者无创通气护理中早期肺康复训练对患者无创通气时间、生活质量的影响。方法 选取南京市中医院呼吸内科2019年1月—2021年12月住院的90例接受无创通气治疗的AECOPD患者,按组间基本资料具有可比性的原则将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期肺康复训练。比较两组动脉血气指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT评分）、呼吸困难评分（mMRC评分）、无创通气时间、生活质量问卷（SGRQ评分）情况。结果 给予早期肺康复训练后,观察组患者训练后二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,氧分压（PaO2）高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后CAT评分、mMRC评分、SGRQ评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组无创通气时间短于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 早期肺康复训练可有效改善AECOPD患者无创通气治疗期间动脉血气指标,缓解呼吸困难等症状,改善生活质量,缩短无创通气时间。     

无创呼吸机对中重度COPD患者稳定期康复疗效观察

慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,且病死率高。COPD患者由于呼吸肌的结构和功能受到损害导致呼吸肌疲劳引起呼吸衰竭,无创机械通气可迅速纠正低氧血症及高碳酸血症,改善呼吸肌疲劳,避免气管切开及气管插管,已成为呼吸衰竭第一线的治疗手段。但出院停止无辅助通气后症状极易反复,尤其是某些重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者,即便在稳定期亦会有明显的缺氧及CO2潴留。作者对此类患者实施家庭无创呼吸机作康复治疗,效果较好。报告如下。     

延续护理对农村地区COPD稳定期患者生活质量的影响

目的探讨延续护理对农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法选取符合纳入排除标准的COPD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组患者出院前均给予常规出院指导,出院后对照组不再进行护理干预,观察组则给予延续护理,比较2组患者出院3个月时CAT评分和6 min步行距离情况。结果观察组患者CAT评分低于对照组(P0.05),6 min步行距离长于对照组(P0.05)。结论延续护理可使农村地区COPD稳定期患者在院外得到针对性的健康指导,提高了患者的自我管理能力,并有效改善了生活质量。