某医院新生儿重症监护病房患者医院感染及其危险因素研究

摘要 目的 <\b>研究医院新生儿重症监护室（NICU）患者医院感染及其危险因素,为制定NICU医院感染防控措施提供参考依据。方法 <\b>通过目标性监测方法,对丽水市中心医院NICU住院新生儿患者医院感染现状进行调查,并进行危险因素分析。结果 <\b>共监测该医院NICU住院患儿868例,确诊医院感染患儿16例、19例次,感染率为1.84%、例次感染率为2.18%。感染部位主要为呼吸道和胃肠道,构成比分别为31.25%和25.00%。呼吸机的使用、侵入性操作和住院时间长构成新生儿医院感染的主要危险因素。从19例次感染患儿送检标本中共检出病原菌41株、其中革兰阴性杆菌29株、革兰阳性球菌11株、真菌1株。结论 <\b>该医院NICU患儿医院感染率较低,主要发生呼吸道和胃肠道感染,提示应重点加强肺部感染防控。     

某医院新生儿重症监护病房导管相关感染目标性监测结果分析

摘要 目的 了解医院新生儿重症监护病房(NICU)导管相关感染情况。方法 采用前瞻性目标性监测法,对某医院NICU住院所有新生儿导管相关感染进行目标性监测分析。结果 2014-2018年共监测NICU住院新生儿2 135例,住院总共日数28 756 d,发生导管相关感染284例,医院感染率为13.30%,日感染率10.64‰。感染以呼吸机相关性肺炎(VAP)为主,日感染率为14.38‰。NICU医院感染患儿送检标本共分离出病原菌414株,其中革兰阴性菌266株,占64.25%|革兰阳性菌103株,占24.88%|真菌45株,占10.87%。4种主要革兰阴性杆菌对头孢类抗菌药物耐药率均达到50%以上,仅对亚胺培南等碳青霉烯类抗菌药物敏感|金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等葡萄球菌属对多数抗菌药物耐药率均达到75%以上,只对替考拉林和万古霉素敏感|未发现真菌的耐药菌株。结论 该NICU住院患儿发生导管相关感染发生率较高,应加强导管相关感染监测,有针对性地采取防控措施。     

新生儿重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素及预防

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关性肺炎的危险因素,指导NICU医护人员做好临床防治工作,减少NICU呼吸机相关性肺炎的发生率。方法回顾性分析近3a唐山市人民医院NICU180例机械通气患儿的临床资料,分析感染的因素。结果新生儿重症监护室发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,胎龄<37周早产儿VAP发生率明显高于胎龄>37周足月儿。结论新生儿呼吸机相关性肺炎发病率高,是外部环境与患者内环境因素综合作用的结果。     

综合ICU医院感染监测的效果分析

目的对综合ICU开展目标性监测,控制医院感染。方法 2008年1月-12月开始对综合ICU进行目标性监测;将感染率、呼吸机相关性肺炎（VAP）、动静脉置管、泌尿道插管的感染率及抗菌药物使用及病原菌情况与2006年进行对比。结果 2008年患者618例,感染率7.6%,例次感染率7.9%;2006年患者509例,感染率14.7%,例次感染率15.5%,2008年呼吸机相关性肺炎为51.1%,动静脉置管感染率为0.17%,泌尿道插管感染率为0.16%;2006年呼吸机相关性肺炎感染率为100%,动静脉置管感染率为1.0%,泌尿道插管感染率为1.0%;VAP感染率两者比较有差异,动静脉置管与泌尿道插管感染率无差异。结论 ICU患者存在诸多医院感染的易感因素,目标性监测能有效控制医院感染。     

NICU医院感染目标性监测效果分析

目的了解NICU患者医院感染发病情况的变化,为更好地防控NICU医院感染提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,通过目标性监测对新生儿重症监护室(NICU)患者医院感染情况进行调查与分析。结果回顾性调查证明,该NICU住院患者医院感染率为16.91%;通过目标性监测过程结合整改措施,使得该NICU患者医院感染率下降到9.62%。结论开展新生儿医院感染目标性监测,及时发现问题,采取相应的控制措施,能有效降低NICU医院感染发病率。     

NICU新生儿感染特点与高危因素分析及目标性监测干预措施

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)新生儿感染的特点和高危因素,就此提出相应目标性感染监测干预措施。方法选取我院2018年1—10月收治60例NICU新生儿为研究对象,将发生感染新生儿10例作为感染组,将未发生感染新生儿50例作为未感染组,分析NICU新生儿感染特点和高危因素。结果 NICU新生儿以导管相关性感染最多,占比40. 00%;共检出病原菌38株,排名前三位的分别是肺炎克雷伯菌(23. 68%)、金黄色葡萄球菌(15. 79%)、大肠埃希菌(13. 15%);影响外周静脉置入中心静脉导管(PICC)感染的高危因素包括胎龄、出生体重、气管插管、PICC/脐静脉置管、NICU住院时间(P 0. 05)。结论胎龄、出生体重、气管插管、PICC/脐静脉置管、NICU住院时间为影响其感染的高危因素,护理人员应结合高危因素的相关指标给予目标性监测干预措施,控制其医院感染发生率。     

新生儿病房医院感染目标性监测结果分析北大核心

目的了解新生儿病房患儿医院感染特点和现状,提出有效的干预措施,加强新生儿病房感染管理。方法通过目标性监测方法,对某医院新生儿病房医院感染状况进行监测和分析。结果共调查新生儿病房住院患者2 832例,发生医院感染69例,医院感染率为2.4%;以呼吸道和血液相关感染为主。呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为4.5%,中心静脉导管相关感染(CRBSI)的发生率为8.5%。千日感染率从2013年的4.22‰下降至2015年的1.74‰,呈下降趋势。结论该医院新生儿病房患儿医院感染发生率呈现逐年下降趋势,新生儿呼吸道和血流相关感染为控制重点。     

新疆医科大学附属肿瘤医院重症监护病房医院感染目标性监测

目的了解分析肿瘤专科医院重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果及特点,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法对2013年1-12月入住ICU的患者进行目标性监测,采用患者平均病情严重程度评分(ASIS)调整法调整医院感染发病率,监测3种侵袭性操作相关感染及多重耐药菌分布情况。结果共监测住院患者443例,总住院2 483 d,发生医院感染52例,感染率为11.7%,日感染率为20.9‰,经ASIS调整后日感染率为6.3‰。感染诊断以呼吸系统感染最多,占55.7%,其次为泌尿系统;发生呼吸机相关性肺炎12.1‰,导管相关性血流感染0.9‰,导管相关性尿路感染4.1‰。共检出病原菌181株,其中革兰阴性杆菌135株(74.6%),革兰阳性球菌33株(18.2%),真菌13株(7.2%),检出多重耐药菌33株(18.2%)。结论 ICU是医院感染的高发科室,应开展目标性监测,合理使用抗生素,监测病原菌及其耐药性,对危险因素进行监控,制定切实有效科学的防控措施,减少医院感染的发生。     

呼吸机相关肺炎危险因素及护理

目的探讨VAP的发病特点、相关危险因素,为制定和实施VAP的护理措施提供科学依据。方法采用目标性监测方法调查ICU病房使用呼吸机患者VAP的发病率,并研究患者口咽部、胃液中、呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物定植情况及其他5项危险因素与VAP之间的关系。结果VAP的发病率为61.02%,每千日机械通气感染率100‰,病死率33.33%;机械通气时间≥7 d、患者口咽部微生物定植、APACHEⅡ评分≥15分、呼吸机通气管路微生物定植是VAP的重要危险因素。结论VAP的发病率高,且为多种危险因素共同作用的结果,因此,只有采取综合护理措施,才能有效地降低VAP的发病率。     

新生儿病房医院感染目标性监测结果分析

摘要 目的 了解新生儿病房患儿医院感染特点和现状,提出有效的干预措施,加强新生儿病房感染管理。方法通过目标性监测方法,对某医院新生儿病房医院感染状况进行监测和分析。结果共调查新生儿病房住院患者2 832例,发生医院感染 69 例,医院感染率为2.4%;以呼吸道和血液相关感染为主。呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为4.5%,中心静脉导管相关感染(CRBSI)的发生率为 8.5 %。千日感染率从2013年的4.22‰下降至2015年的1.74‰,呈下降趋势。结论该医院新生儿病房患儿医院感染发生率呈现逐年下降趋势,新生儿呼吸道和血流相关感染为控制重点。     

呼吸机相关肺炎危险因素及护理

目的 探讨VAP的发病特点、相关危险因素,为制定和实施VAP的护理措施提供科学依据.方法 采用目标性监测方法 调查ICU病房使用呼吸机患者VAP的发病率,并研究患者口咽部、胃液中、呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物定植情况及其他5项危险因素与VAP之间的关系.结果 VAP的发病率为61.02%,每千日机械通气感染率100‰,病死率33.33%;机械通气时间≥7 d、患者口咽部微生物定植、APACHEⅡ评分≥15分、呼吸机通气管路微生物定植是VAP的重要危险因素.结论 VAP的发病率高,且为多种危险因素共同作用的结果 ,因此,只有采取综合护理措施,才能有效地降低VAP的发病率.     

NICU呼吸机相关性肺炎护理干预措施的效果观察

目的研究新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为加强护理干预措施提供参考。方法通过回顾性调查方法,对医院NICU实施机械通气≥48 h的患儿VAP综合性护理干预措施效果进行观察。结果在2011年度该NICU 60例机械通气患儿中,发生1例VAP患儿。经采取强化无菌操作吸痰、口腔护理和严格呼吸机管路消毒等护理干预措施后,2012年该病房71例接受机械通气的患儿中,无VAP发生。结论采取目标监测、完善消毒和护理硬件设施、室内环境卫生管理、规范医务人员标准隔离和手卫生措施以及强化呼吸机管路消毒等综合护理干预措施,可以有效控制机械通气患儿VAP的发生率。     

神经内科重症监护病房(NICU)医院感染危险因素分析与对策

目的探讨神经内科重症监护病房(NICU)发生医院感染的危险因素,总结预防及治疗措施。方法选取2013年1月至2015年1月入住NICU共228例患者资料进行回顾性分析,找出发生医院感染的危险因素及对策。结果 NICU共发生医院感染133例,感染率为58.33%,感染部位以下呼吸道感染为主,发生77例,例次感染率为57.89%,感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,其中住院时间长、病情重、基础疾病多、使用呼吸机、气管切开、高龄患者为高发人群。结论 NICU是医院感染的高发科室,通过加强工作人员的培训,加强病房管理、规范无菌操作规程、尽量减少侵入性操作、提高手卫生依从性、合理使用抗生素等措施可降低院内感染的发生率。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎目标监测分析

目的观察重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）目标监测效果,分析其危险因素,采取有效措施,减少VAP的发生。方法对2013年1月-7月使用呼吸机的患者（观察组）进行目标监测,并与2012年1月-7月实施全面综合性监测患者（对照组）进行比较,观察两组患者VAP的发生情况。结果观察组VAP感染率21.73‰,对照组VAP感染率53.33‰;两组患者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对ICU机械通气患者,进行目标监测能掌握VAP的危险因素及感染率,及时调整干预措施,降低VAP的发生率,提高患者的治愈率。     

重症监护病房医院感染目标监测分析

目的了解综合性重症监护病房(ICU)医院感染的发病率及危险因素,探讨和控制医院感染的措施,降低医院感染的发生。方法对ICU 2011年1～12月843例住院患者按照医院感染目标监测的方法进行监测。结果 ICU 843例住院患者发生医院感染142例,感染率16.84%,呼吸机相关感染率17.22%,导尿管相关感染率15.38%,中心静脉置管相关感染率1.88%。病原菌共检出799株,革兰阴性菌485株,革兰阳性菌150株,真菌164株。结论 ICU患者是医院感染易感人群,院内感染率较高,通过目标性监测能及时准确获得ICU医院感染信息,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。     

神经内科重症监护病房医院感染目标性监测及危险因素分析

目的调查研究神经内科重症监护病房(NICU)的医院感染特点,探讨医院感染相关危险因素及预防控制措施。方法结合目标性监测和急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)预警模型,对2015年10月-2018年9月入住北京市顺义区医院953例NICU患者临床资料和医院感染发生率进行统计分析,并与文献资料进行对比。结果总住院日13818d内发生医院感染76例,患者医院感染例次发生率为7.97%,日例次感染率为5.50‰,根据平均病情严重程度调整后日例次感染率为1.70‰。器械相关感染发生率处于较低水平,与美国国家医疗保健安全网(NHSN)综合ICUs的医院感染发生率接近,远低于国际医院感染控制联盟(INICC)的NICU医院感染发生率。院内感染以呼吸系统为主,脑出血患者医院感染率高于缺血性脑血管病患者。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(≥70岁)、住院日长(≥15d)、脑出血、行动不便、器械使用、病情严重程度评分(ASIS)≥4和APACHEⅡ≥20是医院感染的独立危险因素(P 0.05)。结论 NICU是医院感染发生的高危科室,存在多种独立危险因素。目标性监测、评分预警模型、院感管理平台和隔离病房等系列防控措施有助于降低医院感染发生率。     

新生儿重症监护室医院感染目标监测的价值初步分析

目的探究新生儿重症监护室医院感染目标监测的价值。方法选择1585例新生儿为研究对象,实施医院感染相关危险因素分析,制定出有针对性的预防措施。结果在所有新生儿中,出现院内感染者共计51例,感染率为3.22%。发生医院感染共计53例次,感染例次率为2.56%。患者住院天数、平均住院天数、调整日感染率、调整日感染例次率组间比较差异有统计学意义(P0.05)。导管相关血流感染构成比与静脉留置时间差别不大,从呼吸机相关肺炎(VAP)发生例数和置管时间来看,以置管2~6 d感染构成比例最多,占总数的75.00%。医院感染部位主要以下呼吸道,VAP,导管相关血流感染为主要类型。结论侵袭性操作,手卫生执行不到位是引致新生儿院内感染的高危因素,在实际临床工作中,要强化干预措施,做好人员培训工作,在最大程度上降低新生儿医院感染的发生率。     

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎目标性监测及现场干预研究

摘要 目的 通过监测急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况,制定相应防控和干预措施,降低VAP的发生率。方法 通过前瞻性调查,对2015年12月-2017年11月期间入住EICU使用呼吸机机械通气的患者进行目标性监测,整个过程分为基线调查阶段、防控措施制定阶段及现场干预3个阶段进行。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果 整个过程共监测呼吸机使用患者385人,呼吸机平均使用率为28.30%,发生VAP共15人,VAP发生率为7.71‰,第二阶段比第一阶段VAP升高11.86‰,第三阶段较第一阶段无明显差异,但较二阶段下降6.85‰。从 VAP患者送检的病原学标本中共检出病原菌15株,主要以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主。结论 通过目标性监测及现场干预,提高了VAP的诊断水平,降低了VAP发生率。     

新生儿呼吸机相关性肺炎56例分析

<正>随着呼吸机在新生儿重症监护室(NICU)的使用,新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生日益增多,并成为呼吸机依赖和新生儿死亡的重要原因,合理预防和治疗新生儿VAP是提高呼吸衰竭患儿成功抢救的关键。本院NICU机械通气患儿103例中并发VAP 56例,现报告如下:     

护理管理学

070384呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理对策/赵珊//护理研究.-2006,20(9).-2312~2314回顾性分析2004年12月~2005年2月使用呼吸机的45例病人资料。结果:年龄、营养状况、呼吸机进行机械通气的连接方式、上机时间、频繁吸痰、雾化吸入等与呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生相关。提示:加强ICU全方位管理,严格无菌技术和消毒隔离,病人尽量采用半卧位,减少不必要的吸痰和雾化吸入等危险因素,是降低VAP发生行之有效的措施。表1参6(原文摘要)070385呼吸机相关肺炎危险因素及护理/任玲…//现代护理.-2006,12(26).-2466~2468采用目标性监测方法调…