剖宫产术后再次妊娠妇女子宫瘢痕状态及分娩方式选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠妇女子宫瘢痕状态及分娩方式的选择.方法:对160例剖宫产术后再次妊娠妇女的子宫瘢痕状态进行B超检测分级,评价子宫瘢痕修复情况、手术指征及妊娠并发症,选择安全分娩方式.结果:本组160例产妇中Ⅰ级瘢痕子宫78例,经阴道自然分娩66例、再次剖宫产12例;Ⅱ级瘢痕子宫47例,经阴道自然分娩或助产分娩25例、再次剖宫产22例;Ⅲ级瘢痕子宫35例,适时行计划剖宫产术.结论:初次剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,根据产妇具体情况行阴道分娩是安全可行的.     

剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式,从而提高瘢痕子宫孕妇阴道分娩的成功率,降低再次剖宫产率。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月本院产科收治并符合条件的680例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠患者的临床资料。结果:在680例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩选择中,有280例产妇选择阴道生产,剖宫产产妇为400例。所有产妇最后均生产成功,母婴状况良好,未出现产妇产后大出血以及胎儿出生后窒息或死亡现象,生产成功率为100.00%。结论:对于剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠产妇而言,分娩方式的选择应综合既往病史、产妇身体状况等因素进行全面分析,选择最适宜的方式,以减少对母婴的损伤,确保分娩质量。     

瘢痕子宫妊娠的围生期护理干预

正瘢痕子宫是指肌壁间肌瘤剥除术或剖宫产手术后的子宫,对于再次妊娠与分娩等过程具有较大影响,主要表现为难以怀孕以及怀孕后易发生异位妊娠、子宫破裂等并发症,严重危害孕产妇的健康与生命安全[1]。本院对瘢痕子宫妊娠产妇实施强化围生期护理干预后,取得了满意的临床     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性。方法:选取本院2015年1月至2018年1月接收的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为临床研究对象,按照产妇是否自愿接受阴道试产将之分成阴道分娩组和剖宫产组,另选取本院同期接收的50例非瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩产妇作为非瘢痕子宫组,对三组产妇的产程时间、新生儿情况、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染情况等进行观察和对比。结果:100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中自愿接受阴道试产的有71例,其中53例阴道分娩成功(阴道分娩成功率74.65%),18例阴道分娩失败后转为剖宫产,列入剖宫产组,最终阴道分娩组有53例、剖宫产组有47例,非瘢痕子宫组有50例。阴道分娩组的产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染率等均显著优于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);与非瘢痕子宫组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩能够有效缩短产程、提高新生儿结局、减少产后出血量、缩短住院时间以及降低产褥感染率,所以应在适宜的情况下尽量给予产妇阴道试产机会。     

瘢痕子宫再次妊娠21例分娩方式分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,是否确需"一次剖宫产,永远剖宫产"。方法回顾性分析2008年2月至2010年10月21例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式,并与非瘢痕子宫、顺产的产妇30例进行分娩过程中出血量、产程时间、新生儿Apgar评分进行比较。结果 21例瘢痕子宫产妇中19例(90.48%)阴道试产分娩成功,与非瘢痕子宫的产妇比较,分娩过程中出血量〔(121.30±10.02)vs(122.05±10.14)ml〕、产程〔(8.71±1.21)vs(9.44±1.05)h〕、新生儿Apgar评分8～10分发生率(78.9%vs 80.0%)差异均无统计学意义(P均>0.05);余2例产妇因瘢痕子宫外的原因行剖宫产术。结论有剖宫产或子宫手术史的产妇再次妊娠后剖宫产并非唯一的分娩方式,应遵循减少干预、回归自然的原则,在严密监测、严格掌握指征的前提下,阴式分娩同样是瘢痕子宫再次妊娠的首选分娩方式。     

首次剖官产术后再次妊娠阴道试产的产程观察及护理

随着剖官产率的上升,剖宫产后再次妊娠的产妇越来越多,许多产妇由于对分娩过程的不了解,过度担心子宫破裂,故选择再次剖宫产术.2003-2007年,我院对46例首次剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的产妇,根据瘢痕子宫的特点,对不同产程采取相应的护理措施,现报道如下.     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的危险因素分析及护理对策

目的 探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的危险因素,并制定护理对策.方法 选取2018年5月-2020年3月在我院进行阴道试产的264例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,根据产妇最终是否为阴道分娩,将产妇分为成功组216例和失败组48例.采用自制《产妇基本情况调查表》对产妇进行调查,比较两组产妇相应指标,并进行多...     

瘢痕子宫再次妊娠临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩时分娩方式的选择。方法回顾性分析郏县人民医院收治的112例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,比较剖宫产与正常阴道分娩的术中平均出血量、住院时间及两种方式分娩的新生儿Apger评分。结果 112例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇直接剖宫产79例;阴道试产33例,成功27例。剖宫产术中平均出血量明显多于阴道分娩,住院时间也明显长于阴道分娩者;两种分娩方式新生儿Apger评分比较差异无统计学意义。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩阴道分娩与剖宫产相比利大于弊,提倡经阴道正常分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠者分娩方式选择的相关危险因素分析

目的 观察瘢痕子宫再次妊娠者分娩方式的选择,并分析其相关危险因素。方法 选取2019年1月-2022年3月于我院分娩的82例瘢痕子宫再次妊娠者作为研究对象。记录孕产妇最终分娩方式的选择,并分为剖宫产组和阴道分娩组;设计一般资料调查问卷,记录孕产妇基线资料,经多因素Logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠者分娩方式选择的相关危险因素。结果 82例瘢痕子宫再次妊娠者中,38例行阴道分娩,占46.34%;44例最终行剖宫产术分娩,占53.66%。经多因素Logistics回归分析结果显示,年龄大、孕前BMI高、距上次分娩时间短、瘢痕薄、新生儿体重大为瘢痕子宫再次妊娠者分娩方式选择的相关危险因素(P<0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠者多选择剖宫产术分娩,与产妇年龄、孕前BMI、距前次分娩时间、瘢痕厚度、新生儿体重等因素密切相关,临床应针对相关因素实施积极干预措施,改变患者分娩方式选择。     

孕期健康教育对瘢痕子宫再次妊娠产妇的影响

目的:探讨孕期健康教育对瘢痕子宫再次妊娠产妇负性情绪、自我效能及分娩结局的影响。方法:将120例瘢痕子宫再次妊娠产妇随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上进行健康教育,分别于干预前后应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自我效能量表对两组产妇负性情绪及自我效能进行评估,观察两组产妇分娩结局差异。结果:观察组干预后自我效能评分高于对照组(P0.05),观察组干预后SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P0.05)。观察组会阴撕裂、会阴侧切、剖宫产、胎吸助产、子宫剖裂发生率低于对照组,而自然分娩率高于对照组(P0.05)。结论:孕期健康教育能有效提高瘢痕子宫再次妊娠产妇自我效能,减轻产妇焦虑、抑郁情绪,降低产妇不良妊娠结局发生率,提高产妇自然分娩率。     

孕期多元化教育支持在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用

目的:探讨孕期多元化教育支持在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用效果。方法:将90例瘢痕子宫再次妊娠产妇随机分为观察组和对照组各45例,对照组针对产检发现的异常问题给予指导,观察组在此基础上给予孕期多元化教育支持,比较两组临床效果。结果:两组干预后产妇自然分娩知识、抑郁、焦虑、分娩效能评分及自然分娩率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕期多元化教育支持可增加瘢痕子宫再次妊娠产妇自然分娩知识,缓解负性情绪,提升分娩效能,提高自然分娩率。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩结局及围生期管理——附1086例报告

目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择及围生期管理.方法:收集2005年1月-2010年12月入住中山大学附属第三医院的1 086例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,总结分析其分娩方式及剖宫产指征,比较经再次剖宫产和阴道分娩的孕妇的新生儿窒息发生率、产后出血情况和住院时间及费用.结果:1 086例孕妇中,择期行剖宫产术883例(81.3％),急诊剖宫产81例(7.5％);阴道试产122例(11.2％),成功78例,试产成功率63.9％(78/122).再次剖宫产的1 008例孕妇剖宫产指征多数为单纯瘢痕子宫,占76.0％.再次剖宫产孕妇的新生儿窒息率、产后出血率较低,但住院时间及住院费用均高于阴道分娩组(P＜0.05或0.01).结论:瘢痕子宫不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况、本次妊娠情况及B超监测瘢痕情况综合考虑,符合试产条件者,在加强围生期管理下可阴道试产.     

剖宫产后再次分娩产妇临床分析及对策

目的:分析剖宫产后再次妊娠产妇的分娩方式和分娩结局,探讨二次剖宫产的临床指征,并提出相应对策。方法:回顾性分析419例剖宫产后再次分娩产妇的临床资料及再次剖宫产的指征,了解其分娩方式和分娩结局。结果:本组419例产妇,再次分娩选择剖宫产404例,经阴道分娩15例(3.6%);剖宫产指征主要是瘢痕子宫和社会因素。结论:二次剖宫产指征主要是瘢痕子宫和社会因素,应采取相应措施降低二次剖宫产率,减轻患者的心理压力和经济负担。     

整体护理干预对妊娠合并子宫瘢痕二次剖宫产产妇母婴预后及康复的影响

目的 探讨整体护理干预在妊娠合并子宫瘢痕二次剖宫产产妇中的运用效果。方法 采用随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的子宫瘢痕妊娠二次剖宫产产妇 84 例分为对照组和观察组。每组各 42 例。对照组接受常规护理措施干 预,观察组采用整体护理干预。对比两组的心理状态、术后疼痛、康复情况、新生儿 Apgar 评分、并发症发生率和护理满意度。 结果 观察组的心理状态、术后疼痛、康复情况、新生儿 Apgar 评分、并发症发生率和护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论 妊娠合并子宫瘢痕二次剖宫产产妇实施整体护理,能够改善不良心理及术后疼痛,减少术后并发症发生,促进产妇康复,改善 母婴预后,提高护理满意度。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的护理

随着医疗技术的发展，剖宫产率逐渐升高，剖宫产后瘢痕子宫再次分娩也随之增加。剖宫产后再次妊娠阴道试产，护理尤为重要，我院2005年10月-2006年9月共收治瘢痕子宫阴道试产产妇46例，现将护理体会总结如下：[第一段]     

二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症情况分析

选取2013年1月~2014年12月我院收治的二次妊娠合并瘢痕子宫产妇150例作为观察组,另选取同期在我院进行分娩的二次妊娠初次剖宫产产妇150例作为对照组,分娩方式均为剖宫产手术。比较两组产妇手术情况和术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量明显更多(P<0.05),分娩时间明显更长(P<0.05),并发症发生率明显更高(P<0.05)。与非瘢痕子宫产妇相比,二次妊娠合并瘢痕子宫产妇进行剖宫产后并发症发生率明显更高,对产妇的身体健康较为不利,临床上应对自然分娩多加提倡。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇真实体验的质性研究

目的 了解剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇的心理体验和需求,为制定针对性护理措施提供依据.方法 采用质性研究,通过面对面、半结构式访谈,收集10例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇,采用现象学分析法进行资料分析.结果 通过整理、分析和提炼,共总结出3个主题:剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇心理负担过重;获取剖宫产术后再次妊娠阴道分娩相关知识需求迫切;渴望得到家人和社会支持.结论 医护人员需关注剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇的心理感受,对其提供专业的知识指导,增强其对自然分娩的信心.     

剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式的探讨

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠产妇自然分娩和剖宫产的指征,为提高自然分娩率提供资料支持.方法 回顾分析37例剖宫产术后再次妊娠产妇分娩的临床资料,观察分娩方式、分娩结果、母婴并发症等情况.结果 37例剖宫产术后再次妊娠产妇均顺利完成分娩,其中30例选择阴道试产,27例成功自然分娩,3例中转手术,其余7例选择剖宫产.分娩后母婴均无明显并发症,顺利康复出院.结论 剖宫产术后再次妊娠产妇在严密的医护监护下行阴道试产可提高自然分娩方式.     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性。方法回顾性分析180例瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩及剖宫产产妇临床资料,选取50例非瘢痕妊娠阴道分娩者为对照组。结果阴道分娩组与对照组新生儿体质量、住院时间、产后出血量及住院费用显著少于剖宫产组(P<0.01);3组新生儿窒息率及Apger评分无显著差异(P>0.05)。结论对于有阴道分娩适应证的瘢痕子宫再次妊娠产妇,阴道分娩疗效优于剖宫产。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的研究

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式。方法:回顾性分析385例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,依据分娩结局分为阴道分娩69例、急诊剖宫产135例及择期剖宫产181例。比较三组产时出血量、产程、子宫破裂率、产后感染率及新生儿Apgar评分。结果:385例产妇中,选择阴道试产者共91例,阴道试产成功者共69例;选择剖宫产者294例,实际剖宫产共316例,其中急诊剖宫产135例,择期剖宫产181例。阴道试产产妇产时出血量、产程及产后感染率显著低于急诊剖宫产及择期剖宫产(P0.05);择期剖宫产产妇产时出血量、产程显著低于急诊剖宫产(P0.05);三组子宫破裂率及新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道试产,出血量少、产程短、产后感染率低,在严格掌握阴道分娩指征的前提下,应适当鼓励阴道试产。