护理随访在腰椎间盘突出症患者微创手术后躯体功能恢复中的促进作用

目的评价护理随访在腰椎间盘突出症患者微创手术后躯体功能恢复中的促进作用。方法应用便利抽样法选择在我院行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者150例,采用随机双盲法分为两组各75例,对照组患者予以出院前常规指导,观察组患者予以出院后护理随访。比较两组腰椎功能与脊髓神经功能评分的差异。结果腰椎功能:观察组术后1个月、3个月ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);脊髓神经功能:观察组术后1个月、3个月JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者接受微创手术治疗同时,联合护理随访,能促进患者躯体功能恢复,效果显著。     

核心肌群训练康复干预在腰椎间盘突出症病人微创术后功能恢复中的应用

目的:探讨核心肌群训练康复干预在腰椎间盘突出症病人微创术后功能恢复中的应用效果.方法:根据随机数字表法将2018年2月—2019年1月外科接受微创手术治疗的125例腰椎间盘突出症病人分为观察组65例及对照组60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予核心肌群训练康复干预,两组病人术后均护理及随访3个月.术前、术后1周、术后1个月、术后3个月通过视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表以及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评价病人康复情况,干预前后通过健康调查简易量表(SF-36)评价两组病人的生活质量,干预结束后观察两组病人残余腰痛、残余腿痛以及复发情况,采用自行设计的护理满意度调查问卷评定病人的护理满意度情况.结果:两组病人VAS和ODI评分均为术前>术后1周>术后1个月>术后3个月(均P<0.05),JOA评分均为术前<术后1周<术后1个月<术后3个月(均P<0.05),且观察组术后1周、1个月以及3个月的VAS和ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,(均P<0.05).术后3个月,两组病人SF-36各维度评分均高于术前(均P<0.05);组间比较,观察组SF-36量表中除情感职能外其余各维度评分均高于对照组(均P<0.05).观察组病人残余腰痛率、残余腿痛率以及复发率均低于对照组,(均P<0.05).观察组病人护理满意度(96.92％)高于对照组(80.00％,P<0.05).结论:核心肌群训练康复干预在微创腰椎间盘突出症病人中的应用效果良好,可有效减轻病人术后疼痛、促进腰椎功能恢复、减少复发,进而提高病人生活质量.     

腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症腰椎功能的康复效果

目的:探讨腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的恢复效果。方法:选取2015年8月~2016年8月我院收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照平行对照法分为观察组和对照组,各45例。两组均接受系统康复治疗、药物治疗及麦肯基治疗等,观察组在上述基础上加用腰部核心肌力训练。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组JOA、Fairbank JC、VAS及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组JOA、SF-36评分明显高于对照组,Fairbank JC、VAS评分低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者在常规治疗基础上应用腰部核心肌力训练,能够显著提高临床疗效,改善患者腰椎功能,提高其生活质量,具有广阔的应用前景。     

聚焦解决模式护理对颈椎病患者术后睡眠质量、应对方式、自护能力和生活质量的影响

目的 探讨聚焦解决模式护理对颈椎手术患者睡眠质量、应对方式、自护能力和生活质量的影响。方法 选取2018年1月—2021年3月广东省中医院珠海医院骨科行颈椎手术治疗的患者200例为研究对象,按组间基本资料可比原则分为对照组和观察组,每组100例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采用聚焦解决模式护理。比较两组患者术前和术后3个月时的匹兹堡指数量表（PSQI）评分、简易应对方式量表（SC-SQ）评分、自我护理能力测定量表（ESCA）评分以及生活质量量表（SF-36）评分。结果 观察组患者术后3个月时PSQI评分和SC-SQ量表中消极应对评分低于对照组;SC-SQ量表中积极应对评分、ESCA量表各维度评分、SF-36量表各维度评分高于对照组;组间比较各指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于聚焦解决模式的干预方法可以改善颈椎病患者术后睡眠质量,提高自我护理能力和生活质量。     

强筋健脊功结合整脊手法对腰椎间盘突出症患者的影响

目的:探讨强筋健脊功结合整脊手法在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:将2015年3月~2016年6月在我院住院治疗的腰椎间盘突出症患者130例随机分为观察组70例与对照组60例,对照组采用口服布洛芬片配合腰椎电动牵引治疗,观察组采用腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射,治疗后指导患者进行强筋健脊功功能锻炼,采用JOA量表客观评价两组治疗前后及随访3个月的临床疗效。结果:观察组患者治疗后疗效、JOA评分高于对照组(P0.05);3个月后随访,各组间坚持锻炼者JOA评分高于未锻炼者(P0.05)。结论:腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症较口服布洛芬片配合腰椎电动牵引的治疗方法在近期与远期疗效上更优。护理与功能锻炼对于腰椎间盘突出症的恢复具有良好的促进作用。     

基于“随症采集”实施中医针对性护理对腰椎间盘突出症患者的影响

目的:探讨基于"随症采集"实施中医针对性护理对腰椎间盘突出症患者疼痛程度、功能康复及生存质量的影响。方法:选取2018年6月1日～2019年6月30日收治的50例腰椎间盘突出症为研究对象,采用信封盲抽法将患者分为观察组和对照组各25例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予基于"随症采集"的中医针对性护理干预。比较两组干预前后疼痛程度[采用疼痛数字评价量表(NRS)]、功能恢复效果[采用日本骨科协会评估治疗评分法(JOA)]、生存质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:两组干预后NRS评分均低于干预前(P0.01),且观察组低于对照组(P0.01);两组干预后JOA、SF-36评分均高于干预前(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01)。结论:基于"随症采集"实施中医针对性护理干预,可有效降低腰椎间盘突出症患者疼痛程度,促进患者腰椎功能康复,对患者获取优质康复结局和生存质量有重要作用。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察综合康复治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及腰腹肌训练对复发率的影响。 方法将73例腰椎间盘突出患者随机分治疗组及对照组。治疗组给予McKenzie疗法、腰椎牵引、超短波、干扰电及低周波等治疗;对照组给予关节松动术治疗,物理因子治疗同治疗组。于治疗1,2个疗程后采用目测类比评分法（VAS）、腰椎功能评分（JOA）对患者疼痛及腰椎功能进行评定。治疗组患者于疗效评定结束后,继续坚持腰腹肌训练。 结果治疗组患者疼痛VAS评分、腰椎功能评分（JOA）均明显优于对照组。随访1年后发现治疗组患者复发率显著低于对照组。 结论采用McKenzie技术治疗腰椎间盘突出症,其疗效明显优于关节松动术;腰腹肌训练对维持疗效、降低LDH复发率具有重要作用。     

蠲痹汤合独活寄生汤治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察蠲痹汤合独活寄生汤治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2019年8月至2022年6月我院收治的风湿痹阻型腰椎间盘突出症患者60例，采用计算机随机分配法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规西药治疗，观察组采用常规西药联合蠲痹汤合独活寄生汤治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组VAS评分、JOA评分、SF-36评分高于对照组（P<0.05）；观察组ODI指数评分低于对照组（P<0.05）；观察组6个月内复发率低于对照组（P<0.05）。结论 蠲痹汤合独活寄生汤治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症，效果显著，能减轻患者疼痛，改善腰椎功能，降低复发率，有助于患者生活质量提升。     

术后延伸护理对永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量的影响

探讨术后延伸护理对永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量的影响。方法:将81例永久性结肠造口患者随机分为观察组40例和对照组41例,对照组患者在复诊时给予结肠造口护理指导,观察组在对照组基础上实施术后延伸护理干预。采用自我护理能力量表(ESCA)和健康调查简表(SF-36)进行疗效评估。结果:两组6个月后ESCA、SF-36各维度评分明显高于入组时评分,且观察组6个月后ESCA、SF-36各维度评分明显高于对照组6个月后评分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:延伸护理有利于改善永久性结肠造口术后患者的生活质量,提高患者自我护理能力。     

居家护理对TESSYS手术治疗腰椎间盘突出症术后患者健康促进的影响

目的 探讨居家护理方案在经皮椎间孔镜(Transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)下治疗腰椎间盘突出症术后患者的应用效果.方法 选取TESSYS手术治疗腰椎间盘突出症的患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者入院时进行SF-36评分、VAS评分,于出院6个月时复行SF-36评分,对两组间和组内结果进行比较.结果 出院6个月时,观察组和对照组SF-36各维度评分均较入院时提高,除对照组情感职能维度外,其余维度组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);入组时两组SF-36各维度得分差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月时观察组SF-36各维度评分中除身体疼痛(BP)维度外,其余各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 居家护理对TESSYS手术治疗腰椎间盘突出症术后患者的生存质量有积极影响,可推广应用.     

腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能和生活质量的影响分析

目的探讨腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症(LDH)术后患者腰椎功能和生活质量的影响分析。方法根据抽签分组法将某院2019年1月至7月收治的70例LDH行髓核摘除术后患者分为两组,对照组35例予以基础康复,观察组35例增加腰部核心肌力训练,连续干预3个月后,观察两组患者临床疗效,采用日本骨科学会下腰功能评分法(JOA)与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价腰椎功能,采用简明生活质量量表(SF-36)对生活质量进行评分。结果观察组总有效率94.29%高于对照组的77.14%(P0.05);观察组JOA评分高于对照组高,ODI评分低于对照组(P0.05);观察组SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论腰部核心肌力训练能够通过稳定腰部肌群和腰椎等机制显著改善LDH患者的腰椎功能,提高手术疗效和生活质量水平。     

可调节自动计数直腿抬高锻炼器在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨腰椎间盘突出症术后应用可调节自动计数直腿抬高锻炼器的临床效果。方法选取我院2016年6—12月腰椎间盘突出症患者78例,随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规腰椎术后功能锻炼指导;试验组患者使用可调节自动计数直腿抬高锻炼器。比较两组患者术后患肢疼痛缓解情况、腰椎JOA评分、腰椎JOA评分好转率、患者满意度。结果试验组术后患肢疼痛缓解情况、腰椎JOA评分,腰椎JOA评分好转率、患者满意度明显高于对照组。结论腰椎间盘突出症术后应用可调节自动计数直腿抬高锻炼器,既能提高患者术后功能锻炼的依从性,又能提高患者的生活自理能力,提高腰椎术后疗效。     

阶段性功能训练监督干预对腰椎间盘突出症术后患者的影响

目的:研究两阶段功能训练监督干预对腰椎间盘突出症患者术后腰腿疼痛程度、直腿抬高角度及肌力影响。方法:选择2014年1月~2015年8月在我院住院并接受腰椎内固定手术的腰椎间盘突出症患者80例,并随机等分为对照组和观察组,观察组患者给予两阶段功能训练监督干预;对照组患者给予常规护理和指导,比较两组患者的JOA评分、VAS评分、直腿抬高角度和肌力。结果:观察组患者术后的JOA评分高于对照组(P0.05),观察组患者术后的VAS评分低于对照组(P0.05),术后3个月观察组患者的直腿抬高角度明显大于对照组(P0.05),且肌力优于对照组(P0.05)。结论:阶段性功能训练监督干预可以明显减轻腰椎间盘突出症患者术后腰腿疼痛程度,增大直腿抬高角度,改善肌力和腰椎功能。     

中医特色护理在腰椎间盘突出症合并腰腿疼痛患者护理中的应用

目的:探讨中医特色护理在腰椎间盘突出症合并腰腿疼痛患者护理中的应用方法和效果。方法:将78例腰椎间盘突出症合并腰椎疼痛患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各39例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施中医特色护理干预措施,比较两组干预效果。结果:观察组护理后日本骨科学会评分系统(JOA)评分及直腿抬高度数均显著高于护理前及对照组护理后(P0.05),观察组护理后视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于护理前及对照组护理后(P0.05);观察组住院时间及下床时间均显著短于对照组(P0.05);观察组WHOQOL-BREF量表各维度评分及总分均显著低于护理前及对照组护理后(P0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05);随访6个月,观察组复发率低于对照组(P0.05)。结论:中医特色护理在腰椎间盘突出症合并腰腿疼痛患者护理中的应用效果更为显著,可有效缓解患者疼痛,改善患者腰椎功能,提高患者生存质量。     

邵氏无痛手法联合腰椎核心稳定肌群训练对腰椎间盘突出症患者VAS评分及生活质量的影响

目的探究腰椎核心稳定肌群训练联合邵氏手法按摩对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛程度(VAS)评分及生活质量的影响。方法选取2017年7月～2018年1月我院LDH患者300例,依据随机数表法分为对照组与试验组各150例。对照组予以邵氏手法按摩,于此基础上,试验组予以腰椎核心稳定肌群训练。对比两组患者治疗前后VAS评分及腰椎功能(JOA)评分,随访6个月,对比治疗前后两组患者生活质量(SF-36)评分。结果治疗前,两组患者VAS、JOA评分比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,试验组患者VAS评分较对照组低,JOA评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者SF-36量表各维度评分比较,无显著性差异(P0.05);治疗后6个月,试验组患者SF-36量表各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对LDH患者联合采用邵氏手法按摩、腰椎核心稳定肌群训练治疗,可显著降低患者疼痛程度,有效促进腰椎功能恢复,明显改善患者生活质量。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的疗效观察

目的:观察温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的临床疗效,为该病治疗方法的选择提供依据。方法:选取2017年3月～2018年3月于我院接受治疗的腰椎间盘突出症术后后遗疼痛患者64例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用温针灸治疗,对照组采用常规药物治疗,两组均治疗2周。观察两组临床疗效,对比治疗前及治疗2周后两组VAS疼痛评分、腰椎功能JOA评分;治疗后随访1个月,对比两组不良反应发生率。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者VAS评分及JOA评分比较无显著差异(P0.05);治疗2周后,治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组与对照组不良反应发生率分别为16.13%、43.33%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛患者,可减轻患者术后疼痛,减少常规药物用量及治疗不良反应。     

经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症青少年患者术后疼痛程度改善及JOA评分的影响

目的研究经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症青少年患者术后疼痛程度改善及腰椎功能的影响。方法选取某院腰椎间盘突出症青少年患者68例,按术式不同分组,各34例。对照组给予传统手术,观察组给予经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术,比较两组手术及恢复情况,并比较手术前后腰椎功能评分量表(JOA)、视觉模拟评分量表(VAS)评分。结果观察组手术时间、住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1个月、术后半年、术后1年VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术应用于腰椎间盘突出症青少年患者可加快术后恢复,减轻术后疼痛程度,促进腰椎功能恢复。     

神经松动术结合推拿治疗腰椎间盘突出症

目的:观察神经松动术结合传统腰椎推拿对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:腰椎间盘突出症患者50例,随机分为2组各25例,均进行传统腰椎推拿手法治疗,观察组配合神经松动术治疗。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高(straight leg raise,SLR)及JOA评分评定2组疗效。结果:治疗4周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降,且观察组更低于对照组(均P<0.01);SLR和JOA评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。结论:神经松动术结合传统腰椎推拿手法治疗腰椎间盘突出症效果较好,明显优于单一腰椎推拿手法治疗。     

quadrant通道下经椎间孔椎体融合术对腰椎滑脱症患者术后腰椎功能及生活质量的影响

目的:探究quadrant通道下经椎间孔椎体融合术(mis-TLIF)对腰椎滑脱症患者术后腰椎功能及生活质量的影响。方法:选取2015年1月～2017年8月我院83例腰椎滑脱症患者,根据手术方式分为对照组(n=41)和实验组(n=42)。对照组施行开放后路椎体融合术(PLIF),实验组施行quadrant通道下mis-TLIF。观察两组术后腰椎功能(JOA)、生活质量(SF-36)及椎体融合情况。结果:与对照组比较,术后3个月实验组JOA、SF-36评分较高(P0.05);术后3个月实验组椎体融合率与对照组比较,无显著差异(P0.05)。结论:mis-TLIF用于腰椎滑脱症患者,可改善术后腰椎功能,提高生活质量,且椎间融合率高。     

呼吸训练联合悬吊运动对经皮腰椎间孔镜术后患者腰椎功能的影响

目的 观察呼吸训练联合悬吊运动治疗经皮腰椎间孔镜术后的腰椎间盘突出患者腰椎功能的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将64例腰椎间盘突出（LDH）患者分为对照组和观察组，每组32例。2组患者均接受经皮腰椎间孔镜椎间盘切除术，对照组术后接受悬吊运动训练干预，观察组在此基础上悬辅以呼吸训练。于治疗前、治疗2周后以及术后3个月后（随访时）采用视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会下腰痛（JOA）评分和健康调查简表（SF-36）分别评估2组患者的疼痛程度、腰部功能和生活质量，并于治疗前和治疗2周后采用便携式肺功能仪采集2组患者的肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、1秒用力肺活量（FEV1）和呼气峰流速（PEF）。 结果 治疗2周后和随访时，2组患者的VAS评分、JOA评分和SF-36评分较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者治疗2周后和随访时的VAS评分、JOA评分和SF-36评分亦显著优于对照组同时间点，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周后，观察组患者的FVC、FEV1、PEF分别为（4.23±0.50）L、（3.82±0.44）L/s、（6.46±0.69）L/s，与组内治疗前和对照组治疗2周后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 呼吸训练联合悬吊运动疗法不仅可以显著缓解PELD术后的LDH患者的疼痛，改善其腰部功能和生活质量，还可增强患者的肺功能。