多西他赛和紫杉醇致严重不良反应45例特点分析

目的:对多西他赛和紫杉醇在抗癌过程中所导致的严重不良反应的特点进行分析。方法:对四川省西昌市人民医院2011年1月至2016年8月因多西他赛和紫杉醇导致的45例严重不良反应案例进行回顾性分析。采取调查问卷方式调查用药情况、严重不良反应临床表现、对原患疾病的影响、治疗措施及相应的治疗与转归。结果:给药方式均为静脉滴注。9例患者为联合用药,其中多西他赛联合表柔比星3例,多西他赛联合顺铂1例,多西他赛联合卡铂2例,紫杉醇联合卡铂3例。多西他赛组和紫杉醇组的不良反应类型以过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制和肠毒性居多;其中多西他赛组过敏性休克的发生率低于紫杉醇组(P<0.05),过敏性反应和骨髓抑制的发生率高于紫杉醇组(P<0.05)。使用多西他赛的21例患者中,因不良反应导致化疗周期延长者8例;使用紫杉醇的24例患者中,7例因不良反应导致化疗周期延长,两种药物对原发疾病的影响未见显著性差异(P>0.05)。患者出现不良反应在经停药、吸氧、抗过敏、升白细胞、升血小板等对症治疗后症状逐渐缓解或消失。多西他赛组14例好转,7例痊愈;紫杉醇组16例好转,8例痊愈。两组比较未见显著性差异(P>0.05)。结论:多西他赛组和紫杉醇组导致的严重不良反应特点各不相同,用药时需加强监测力度,提高临床用药的安全性。     

多西他赛和紫杉醇致严重不良反应对比分析

目的：分析多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的特点,为临床安全用药提供参考。方法收集2004年1月至2013年1月我省药品不良反应监测中心收到的多西他赛和紫杉醇引起的严重不良反应报告,比较2种药物所致严重不良反应临床表现及转归。结果共收集多西他赛和紫杉醇严重不良反应报告31份,涉及患者31例,不良反应33例次。31例患者中男性9例,女性22例;年龄31～76岁,平均年龄53岁。紫杉醇引起的严重不良反应17例次,主要临床表现为过敏性休克（70.59%）、过敏样反应（11.76%）、白细胞减少（11.76%）、骨髓抑制（5.88%）;多西他赛引起的严重不良反应16例次,主要临床表现为过敏样反应（31.25%）、骨髓抑制（18.75%）、白细胞减少（18.75%）、腹泻（6.25%）、过敏性休克（6.25%）、胃肠道出血（6.25%）、背痛（6.25%）、胸闷（6.25%）。停药及对症治疗后均好转或痊愈。结论多西他赛与紫衫醇致严重不良反应临床表现有所不同,与多西他赛相比,紫衫醇过敏性休克所占比例较高,使用时更应加强用药指导和监测。     

多西紫杉醇在治疗鼻咽癌中的应用

目的介绍多西紫杉醇在鼻咽癌治疗中的临床应用研究进展。方法以国内外发表的文献为依据,结合临床实际,加以归纳、整理,进行概述。结果多西紫杉醇在鼻咽癌治疗中是一种很有临床应用价值的药物。结论多西紫杉醇在鼻咽癌治疗中已不断的得到拓展应用,具有广阔的应用前景。     

应用多西紫杉醇出现全身皮肤黑色素沉着1例报告

男，74岁。于2005年4月诊断为右肺巾心型肺癌中分化腺癌，曾在北京某肿瘤医院行右肺局部介入治疗（应用健择和顺铂）当时病情稳定，无明显副反应。于2005年8月回西宁住院化疗，采用多西紫杉醇（商品名多帕菲、齐鲁制药厂生产）＋顺铂方案，多西紫杉醇100mg静脉滴注，第1天，顺铂40mg静脉滴注，第2—4天，21d为1周期，用3周期，部分缓解，于2005年11月底出院。患者在第1周期静脉滴注化疗药的第3天开始全身皮肤颜色发黑，面颈部及四肢末稍为重，指（趾）甲也明显发黑，未见口腔黏膜、眼结膜的黑色素沉着，10多天以后逐渐减退；第2周期、第3周期化疗开始后同样出现第1周期的现象，即第3天开始全身皮肤颜色发黑加深，10多天以后逐渐减退。至今患者病情稳定，但全身皮肤黑色素沉着仍然存在，比正常皮肤黑，黑色的指（趾）甲在消退，新生的白甲增多。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺癌16例

2001-02～2003-02我们用泰索帝联合顺铂治疗晚期肺癌16例,均经病理细胞学确诊。其中,肺癌Ⅲ期9例;肺癌Ⅳ期7例,其中骨转移4例,肝转移1例,脑转移1例,骨、肝转移1例。年龄42～62岁,中位年龄52岁。病理分型鳞癌4例,腺癌8例,小细胞肺癌4例,均为中、低分化。所有患者泰索帝40mg/m2每周一次,连用4周。顺铂(DDP)40mg/m2每周一次,连用3周,每次用DDP即水化2d,3周为一个疗程,休息15～20d,重复第2个疗程。共3个疗程,判断疗效及毒性评价。疗效按UICC及卫生部规定的恶性肿瘤近期疗效分CR、PR、NC、PD4个标准进行评定和毒性评价。16例晚期肺癌患者…     

多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌疗效比较

目的：探讨多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法80例Ⅲ期宫颈癌患者根据患者治疗方法的不同分为多西紫杉醇组与紫杉醇组,多西紫杉醇组患者采用多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗,紫杉醇组患者采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗。比较两组近期疗效、1年生存率、2年生存率、3年生存率及毒副反应发生率。结果多西紫杉醇组治疗有效率显著优于紫杉醇组,差异具有统计学意义（95．0％ vs 77．5％,P＜0．05）,两组临床获益率无显著差异（100．0％ vs 95．0％,P＞0．05）;多西紫杉醇组1年、2年及3年生存率分别为90．0％、75．0％、57．5％,紫杉醇组分别为85．0％、65．0％和50．0％,两组差异无统计学意义（P＞0．05）;骨髓抑制、消化道反应及脱发是两组常见的毒副反应,多西紫杉醇组骨髓抑制发生率显著低于紫杉醇组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论与紫杉醇相比,多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌近期疗效更为理想,且安全性好。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌23例

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应.方法 23例晚期乳腺癌采用多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;21 d为1个周期,至少治疗2个周期.结果 全组23例中,CR 4例,PR 12例,SD 4例,PD 3例,有效率69.6%(16/23).毒副反应主要为白细胞减少,Ⅰ+ Ⅱ度占60.8%.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌有一定疗效.毒副反应轻,可以耐受.     

多西紫杉醇联合化疗治疗晚期乳腺癌21例分析

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法其中多西紫杉醇60-75mg/m2 dl、顺铂30mg/m2、第2-4d静脉滴注,21-28d为1周期,每例患者治疗2个周期以上。结果完全缓解1例、部分缓解11例、稳定6例、进展3例,总有效率57．1％。初治组有效率83．3％,复治组有效率46．6％。最常见的不良反应为骨髓抑制,其余不良反应均轻微。结论多西紫杉醇联合顺伯治疗晚期乳腺癌有较好的疗效。     

多西紫杉醇联合表阿霉素辅助治疗乳腺癌28例

目的观察多西紫杉醇联合表阿霉素辅助治疗乳腺癌的疗效与不良反应。方法临床确诊的28例乳腺癌患者第1天均给予表阿霉素快速静脉滴注,100 mg.(m2)-1;第2天给予多西紫杉醇缓慢静脉滴注,75 mg.(m2)-1;每3周为1个周期,常规治疗4个周期,有严重不良反应者减量或对症处理。结果肿瘤完全缓解3例(10.7%),部分缓解22例(78.6%),稳定3例(10.7%)。主要不良反应为骨髓抑制。结论多西紫杉醇联合表阿霉素辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效确切,安全性较高,是治疗乳腺癌可行的方法。     

多西紫杉醇注射液的稳定性考察

目的考察多西紫杉醇注射液在不同条件下的稳定性。方法系统考察不同条件下本品的稳定性,条件分别为高温(40℃)4、500 lx强光试验考察10 d,室温(25℃)和低温(4℃)试验各考察3 mo。建立一个简单的HPLC法用于稳定性试验中多西紫杉醇和降解产物的含量测定。色谱条件为:色谱柱Alltima C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇∶20 mmol.L-1醋酸钠缓冲液(pH 5.0)(74∶26)为流动相,流速1.0 mL.min-1,检测波长232 nm。结果除低温避光条件外,多西紫杉醇注射液含量均有明显下降。建立的HPLC法在25~500 mg.L-1时线性方程为y=7.009×10-4x 1.027 6(r=0.999 8),日内、日间RSD均<6%。结论多西紫杉醇注射液贮放条件应为低温避光。     

抗肿瘤药多西紫杉醇制剂的应用研究近况

多西紫杉醇(Docetaxel或多西他赛)是法国罗纳普朗克·乐安公司开发、已广泛上市的一种紫杉烷类抗癌药物,为白色或近似白色粉状物,相对分子质量为861.9,是由浆果紫杉(Taxus baccata,European yew)针叶中提取物经半合成所得的产物。由于多西紫杉醇以t-丁氧羰基取代了紫杉醇中的苯甲酸基团,因而水溶性略大于紫杉醇(紫杉醇在水中的溶解度小于0.004 g/L)。其作用机制是促进微管蛋白聚合及抑制微管解聚,“冻结”微管的组成部分———细胞内骨架的合成,导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂。另有研究发现,多西紫杉醇还能调…     

多西紫杉醇纳米制剂的研究进展

摘 要多西紫杉醇作为一种高效广谱的抗肿瘤药,临床上用于不同类型实体瘤的治疗,但是水溶性差限制了其制剂的开发。纳米载药系统在提高难溶性药物溶解度、靶向给药、减少药物不良反应等方面极具发展前景。因此,采用纳米载体传递多西紫杉醇的研究受到广泛关注。本文综述了近几年来多西紫杉醇纳米制剂的研究进展,包括脂质体、纳米粒、生物共轭物、聚合物胶束、纳米乳、纳米囊、树枝状聚合物等,以期为新型纳米制剂的开发和应用提供参考。     

高效液相色谱法测定多西紫杉醇血药浓度

目的建立人血浆中多西紫杉醇反相高效液相色谱测定法,为临床监测该药血药浓度提供方法学基础.方法采用叔丁基甲醚2步提取法,色谱条件岛津SIM-PACK CLC-ODS色谱柱,流动相为甲醇-四氢呋喃-水-氨水(2107112.50.03),紫外230 nm检测.结果本法在质量浓度为0.029 5～5.90μg/ml间线性良好,相关系数r=0.999 97(n=7).日内日间RSD均小于5%,绝对回收率均大于80%.结论本方法简便可行,快速可靠.     

多西紫杉醇联合强的松治疗激素难治性前列腺癌的疗效

目的探讨多西紫杉醇联合强的松治疗激素难治性前列腺癌的临床疗效。方法 64例激素难治性前列腺癌患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。两组均每3周(1个治疗周期)用多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注1h。治疗组加用强的松5mg,每天2次。比较疗效及不良反应。结果 64例中,5例完成了8个周期治疗,15例6个周期,42例4个周期,2例1个周期。治疗组化疗后总有效率为87.5%,明显高于对照组的56.2%(P<0.05)。治疗组疼痛减轻效果也优于对照组。两组不良反应相仿(P>0.05)。结论多西紫杉醇联合强的松治疗激素难治性前列腺癌疗效确切,明显改善患者生活质量。     

多西紫杉醇为主联合化疗治疗晚期胃癌的护理

多西紫杉醇是新一类的紫杉类抗癌药物,具有广泛的抗癌活性。临床研究表明[1]多西紫杉醇是治疗晚期卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌和胰腺癌的有效药物。近年来多有报道[2],多西紫杉醇已逐渐成为治疗晚期胃癌的一线药物。我科自2004年8月至2006年2月应用以多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌患者23例,取得良好效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例均经病理证实,按国际TNM分期,均为Ⅲ~Ⅳ期,其中男15例,女8例;年龄35~71岁,平均51岁;病理:低分化腺癌12例,中分化腺癌5例,黏液腺癌4例,印戒细胞癌2例。1.2治疗方法多西…     

多西紫杉醇对前列腺癌细胞增殖与凋亡的影响

目的观察多西紫杉醇对前列腺癌细胞增殖与凋亡的影响。方法人雄激素依赖性前列腺癌(LNCaP)细胞株与25,50,100nmol/L多西紫杉醇作用,分别在24,48和72h,采用MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术分析细胞凋亡情况。结果多西紫杉醇(25,50,100nmol/L)对LNCaP细胞的增殖抑制率逐渐增加;流式细胞术检测表明多西紫杉醇能诱导LNCaP细胞凋亡,且随浓度和时间的延长而增强。结论多西紫杉醇能够抑制LNCaP细胞增殖,促进其凋亡。     

HPLC法测定人血浆中多西紫杉醇浓度

目的:建立测定人血浆中多西紫杉醇浓度的方法。方法:使用外标法,血浆样品经乙腈提取,振荡离心,过滤离心后进样以高效液相色谱法测定,色谱柱为KromasilC18,流动相为乙腈,流速为1.0mL·min-1,检测波长为230nm,柱温为室温,灵敏度为2.0AUFS,进样量为10μL。结果:多西紫杉醇血药浓度在0.167～3.333μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9952),检测下限为0.167μg·mL-1;提取回收率在84.7%～87.5%之间,日内、日间RSD均<10%。结论:本方法简便、准确、快速,适用于多西紫杉醇血药浓度监测。     

互为内标法测定紫杉醇和多西紫杉醇血浆药物浓度及临床应用

摘 要 目的： 建立高效液相色谱（HPLC）法测定人血浆中紫杉醇、多西紫杉醇浓度为临床个体化给药方案、疗效及不良反应评价提供实验依据。方法: 紫杉醇和多西紫杉醇互为内标,血浆样品采用乙腈提取法,以DikMA Diamonsil C₁₈反相色谱柱分离样品,流动相为乙腈∶水（55∶45）,检测波长为227 nm,流速为1.2 ml·min^-1,柱温为25℃。结果: 紫杉醇和多西紫杉醇血药浓度在0.078～10.0 mg·L^-1范围内线性关系良好;最低定量下限为0.039 mg·L^-1;平均方法回收率分别为99.85%和100.35%;日内、日间相对标准差均低于5%;短期稳定性、长期稳定性和反复冻融稳定性相对标准差均低于10%。紫杉醇临床样本血浆药物浓度监测结果范围为0.18～6.16 mg·L^-1,临床监测结果存在明显个体差异。结论:紫杉醇和多西紫杉醇血浆药物浓度差异明显,进行两药治疗药物监测十分必要。本方法灵敏、准确、便捷、快速,适用于紫杉醇和多西紫杉醇的临床常规治疗药物监测及药动学研究。     

53例多西紫杉醇注射液不良反应报道文献分析

多西紫杉醇,又名多西他赛,是一新型植物碱类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所需的微管网络而起抗肿瘤作用,对乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等多种实体肿瘤具有非常好的疗效,一般认为其不良反应发生率较低。随着该药物在临床上的广泛使用,所致的不良反应的报道日渐增多,严重的甚至可危及患者生命,应引起临床的高度重视。