中国冠心病二级预防研究——老年高血压人群的干预结果分析

目的探讨血脂康对合并高血压的老年患者和无高血压史的老年患者冠心病二级预防结果。方法对一项随机、双盲、安慰剂对照试验中的1 530例合并高血压的老年患者(治疗组772例,对照组758例)和1 020例无高血压史的老年患者(治疗组508例,对照组512例)平均服用血脂康胶囊4年后的冠心病二级预防结果进行统计分析。结果与无高血压史的老年患者比较,合并高血压的老年患者的冠心病事件发生率增加38.1%(P=0.0097),脑卒中事件发生率增加156.3%(P=0.0003),总死亡率增加48.2%(P=0.0035)。在合并高血压的老年患者中,治疗组与对照组比较,冠心病事件减少38.2%(P=0.0009);总死亡事件减少36.3%(P=0.0030);新发肿瘤事件减少49.2%(P=0.0395),其中肿瘤死亡减少67.1%(P=0.0123)。在无高血压史的老年患者中,治疗组与对照组比较,冠心病事件减少47.8%(P=0.0025),其中冠心病死亡减少43.7%(P=0.0369);对经皮冠状动脉介入治疗和(或)冠状动脉旁路移植术的需求减少71.3%(P=0.0018);总死亡事件减少32.0%(P=0.0936)。两类老年患者中均没有发现治疗组临床不良事件或实验室安全指标的增加。结论合并高血压的老年冠心病患者较无高血压史的老年患者处于更高危状态,血脂康胶囊用于老年患者的冠心病二级预防是安全有效的。     

血脂康对合并高血压患者的冠心病二级预防作用

目的探讨血脂康在合并高血压患者中的冠心病二级预防效果。方法对一项随机、双盲、安慰剂对照试验中的2704例合并高血压、2166例不合并高血压的冠心病患者的干预结果进行分析,并对高血压患者按照脉压分组进行统计。结果冠心病合并高血压患者的冠心病事件的发生率和总死亡率明显高于不合并高血压的患者。在合并高血压患者中,高脉压组（脉压〉50mmHg,1mmHg=0．133kPa）患者的死亡率和脑卒中发生率明显高于低脉压组（脉压≤50mmHg）患者。与对照组比较,冠心病事件和总死亡率在合并高血压患者中分别降低44．0％（P〈0．0001）和35．8％（P=0．0012）,在不合并高血压患者中分别降低47．4％（P〈0．0001）和28．6％（P=0．0737）。在全部合并高血压的患者中,肿瘤死亡减少67．5％（P=0．0071）。在低脉压组患者中,肿瘤事件减少62．6％（P=0．0399）。没有发现治疗组临床不良反应或实验室安全指标的增加。结论对冠心病合并高血压的患者应积极进行调脂治疗,血脂康用于高血压患者的冠心病二级预防是安全有效的。     

血脂康对老年人冠心病二级预防的作用

目的探讨血脂康调整血脂对老年人冠心病的二级预防结果. 方法对一项随机、双盲、安慰剂对照试验中的2550例老年和2320例非老年冠心病患者的干预结果进行对比分析. 结果老年患者的各类临床事件的发生率远高于非老年患者.老年患者血脂康治疗组与对照组发生冠心病事件各为97例（7.6%）和164例（12.9%）,治疗组减少41.3%（P＜0.0001）;死亡事件各发生92例（7.2%）和140例（11.0%）,治疗组减少34.8%（P＜0.001）,其中冠心病死亡减少34.0%（P＜0.01）,肿瘤死亡减少57.6%（P＜0.05）.未发现治疗组药物不良事件的增加. 结论老年冠心病患者较非老年患者处于更高危状态,血脂康用于老年患者的冠心病二级预防是安全有效的.     

北京中国冠心病二级预防研究--对合并糖尿病患者的干预结果分析

目的探讨血脂康胶囊对冠心病合并糖尿病患者的二级预防效果.方法对中国冠心病二级预防研究中的591例合并糖尿病的冠心病患者的干预结果进行统计分析.结果冠心病合并糖尿病患者的各类临床事件的发生率远高于无糖尿病史的冠心病患者.这部分患者经血脂康胶囊治疗后,冠心病事件可减少50.8%（P=0.0008）;死亡事件可减少44.1%（P=0.0097）;脑卒中、肿瘤、经皮冠状动脉介入术/ 冠状动脉旁路移植术需求等一般事件可减少20.2%.没有发现治疗组临床不良反应的增加.结论合并糖尿病的冠心病患者较其他患者处于更高危状态,血脂康胶囊用于这部分患者的冠心病二级预防是有效的.     

中国冠心病二级预防研究:不同发病期患者的亚组分析

目的探讨心肌梗死不同发病期患者服用血脂康胶囊的冠心病二级预防结果。方法对2135例心肌梗死发病期在28d至3个月和2735例发病期在3—60个月服用血脂康胶囊治疗的冠心病患者二级预防结果进行分析。结果血脂康治疗组与对照组比较,发病期在28d至3个月的患者中,冠心病事件减少56．7％（P〈0．0001）;总死亡事件减少48．6％（P=0．0002）;发病期在3—60个月之间的患者中,冠心病事件减少35．3％（P=0．0008）,总死亡事件减少20．0％（P=0．1181）。结论血脂康在发病期28d至3个月的患者中的疗效好于在发病期3—60个月之间的患者。心肌梗死后患者尽早服用血脂康胶囊可获得更大的预防效果。     

血脂康胶囊有效减少老年冠心病患者心血管事件及死亡率——解读CCSPS研究老年亚组结果

中国已经进入了老龄化社会，老年人的健康问题越来越受到关注。中国冠心病二级预防研究（CCSPS）老年亚组的结果，不但证明老年冠心病患者是再发心血管病的高危人群，而且较非老年患者处于更高危状态；同时证明了血脂康胶囊可以提高老年患者的生存质量及生存率，血脂康胶囊用于老年患者的冠心病二级预防是安全有效的，老年人获益更多。     

高血尿酸水平对老年原发性高血压合并心血管疾病的影响

目的探讨高血尿酸水平对老年原发性高血压合并心血管疾病的影响。方法根据血尿酸水平将111例老年原发性高血压患者分为血尿酸正常组（对照组）50例和高尿酸血症组（观察组）61例，比较两组患者冠心病、高脂血症、风心病、心律失常的发病率。结果两组患者冠心病，高脂血症，风心病患病率间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论血尿酸是影响原发性高血压心血管病的一个重要危险因素，应积极控制。     

高血压冠心病患者血循环中白细胞计数的临床初步观察

本实验观察了高血压、冠心病及高血压合并冠心病患者血循环中白细胞计数，以探讨白细胞在这些疾病形成中的作用机制。观察组81例，对照组33例。结果：高血压组、冠心病组和高血压合并冠心病组的白细胞计数与对照组均有显著性差异（P＜0．01）；高血压合并冠心病组的白细胞计数和单纯高血压病组有显著性差异（P＜0.01）；而和单纯冠心病组无显著性差异。白细胞计数的增高在高血压和冠心病的形成中具有重要作用。     

吲哒帕胺治疗老年高血压合并血脂异常的临床观察

目的观察吲哒帕胺降压治疗对老年高血压合并血脂异常患者脂代谢的影响。方法选择53例原发性高血压合并高脂血症的老年患者，随机分为2组，27例接受吲哒帕胺（2．5mg qd）治疗、26例接受卡托普利（12．5mg tid）治疗共12周。结果吲哒帕胺、卡托普利两组降压疗效相近，差异无显著性，无统计学意义（P〉0．05），且均对血脂代谢无不良影响（P〉0．05）。结论吲哒帕胺适宜用于老年高血压合并血脂异常患者的降压治疗。     

血脂康联合阿托伐他汀用于高血压合并冠心病治疗的效果体会

目的对血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效和体会进行探讨。方法以医院收治的160例高血压合并冠心病患者为对象,将其随机分成两组,一组为对照组,一组为观察组,每组各80例。对照组采用阿托伐他汀进行治疗,观察组采用血脂康联合阿托伐他治疗法。观察并比较两组患者在二个疗程治疗后的临床效果。结果对照组与观察组患者在高血压治疗疗效比较上,对照组明显不如观察组,对照组总有效率55.00%,观察组总有效率70.00%,两组总有效率差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血脂指标的水平变化中,除高密度脂蛋白外,观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义。结论血脂康联合阿托伐他用于高血压合并冠心病治疗中具有显著疗效,值得临床推广应用。     

老年高血压病患者血液流变学分析

对48例老年高血压患者（合并冠心病21例，糖尿病10例）进行血液流变学测定。结果老年高血压组纤维蛋白原（Fg）、血浆粘度（ηP）与对照组比较，P＜0．01。全血粘度（ηb）、全血还原粘度（ηh）、血沉（ESR）、血小板粘附率（PAD）及体外血栓干重（DW）与对照组比较，P＜0．05；高血压合并冠心病组与单纯高血压组比较，ηb，ηh，PAD及体外血栓长度（L）、湿重（MW）（P＜0．05），DW（P＜0．01）；高血压合并糖尿病组与单纯高血压组比较，Fg（P＜0．01），ηh，ηh，ESR，PAD，L，DW，（P＜0．05）。结果提示，老年高血压病患者血液流变学改变表现为纤维蛋白原增高、红细胞刚性增加、红细胞变形能力降低，致红细胞聚集性增强。高血压合并冠心病或糖尿病组，均以血小板反应性增高、红细胞聚集性增强、内皮功能受损及体外血栓形成能力增强更为突出。     

老年糖尿病合并高血压患者的预防保健对策

目的探讨老年糖尿病合并高血压患者的预防保健对策。方法选取2012年8月—2013年8月该院收治的50例糖尿病合并高血压老年患者,随机将其均分为对照组与实验组各25例,两组均行常规治疗,实验组在此基础上给予综合性预防保健对策,对比两组干预效果。结果与对照组相比,实验组治疗有效率更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性预防保健对策有利于改善老年糖尿病合并高血压患者病情以及生存质量,促进患者康复,值得推广使用。     

高血压合并冠心病患者动态血压特点

目的通过检测分析高血压合并冠心病患者动态血压的特点,为临床的治疗提供参考。方法对128例高血压合并冠心病患者（观察组）及139例单纯高血压患者（对照组）进行24 h动态血压监测。结果观察组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组收缩压和舒张压非杓型比例、晨峰出现频率显著大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 24 h动态血压监测能够有效监测高血压患者的昼夜血压及其变化规律和波动情况,通过对其血压的检测有助于疾病治疗方案的调整及并发症的预防。     

老年高血压的临床特征及治疗分析

目的探讨老年高血压的临床特征及治疗分析。方法收集2011年6月-2012年8月于我院就诊随访的136例老年高血压患者（治疗组）和130例非老年高血压患者（对照组）,观察临床特征及治疗效果,将两组的临床资料进行对比分析。结果治疗前,对照组患者的收缩压、脉压差明显低于治疗组,舒张压高于治疗组。对照组患者合并其他系统性疾病的比例明显少于治疗组。两组患者经一个疗程的治疗后,治疗组的收缩压、脉压差明显降低,舒张压无明显变化,比较差异均有统计学意义（1P〈0．05）。结论老年高血压患者由于脉压差增大,收缩压升高,合并其他系统性疾病的发生率较高,需对老年高血压患者的临床特征充分了解,并且个体综合治疗,才能达到比较好的治疗效果。     

血脂康对老年单纯收缩期高血压患者脉压及平滑指数的影响

目的观察血脂康对老年单纯收缩期高血压患者脉压及平滑指数的影响。方法选择老年单纯收缩期高血压患者77例,随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组采用常规降压药物治疗,治疗组在对照组基础上,加服血脂康0.6g,2次/d。2组随访观察6个月。结果 2组患者治疗6个月后,24h收缩压较治疗前均下降,治疗组24h收缩压和脉压差较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01),平滑指数较对照组明显升高(P<0.01)。结论降压协同血脂康治疗,能缩小老年单纯收缩期高血压患者的脉压差,明显提高降压药物的平滑指数。     

欣舒颗粒对冠心病合并抑郁症病人心率变异性及超敏C-反应蛋白的影响

目的 观察欣舒颗粒对冠心病合并抑郁症病人心率变异性（HRV）及其对超敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响，并探讨其作用机制。方法 40例冠心病合并抑郁症病人随机分成两组，研究组20例，在常规西医冠心病二级预防治疗的基础上，加用欣舒颗粒冲服，对照组仅予以西医冠心病二级预防治疗。分别于治疗前和治疗2周后观察两组病人24hHRV、hs—CRP等指标的变化。结果 两组治疗后HRV、hs—CRP水平较治疗前明显改善（P〈0．05），且研究组优于对照组（P〈0.05）。结论 欣舒颗粒可显著改善冠心病合并抑郁症病人的HRV，抑制炎症反应，提高冠心病疗效。     

老年高血压和冠心病患者的高胰岛素血症

目的探讨老年原发性高血压和冠心病患者的血胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的变化。方法对无糖尿病病史的老年原发性高血压患者３０例、老年冠心病患者３２例、老年对照组３０例测定空腹及餐后２小时血糖、胰岛素、Ｃ肽值,计算胰岛素敏感性指数,进行对照分析。结果空腹胰岛素,高血压组为（１３．１±５．４）ｍＵ／Ｌ,冠心病组为（１１．１±０．３）ｍＵ／Ｌ,对照组为（１０．３±１．９）ｍＵ／Ｌ;餐后２小时胰岛素,３组分别为（６２．３±１６．８）、（４４．３±６．４）及（１０．８±３．１）ｍＵ／Ｌ。均为高血压组高于冠心病组,二者又高于对照组（分别为Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。胰岛素敏感性指数为对照组大于冠心病组,二者又大于高血压组（分别为Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。结论老年高血压患者及冠心病患者均伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素敏感性指数降低是血管病变的危险因素之一。     

老年多发性脑梗死、冠心病及高血压患者纤维蛋白原和血红蛋白水平的观察

目的 探讨老年多发性脑梗死、冠心病及高血压患者纤维蛋白原（Fig）、血红蛋白（Hb）及其含量（MCH）与浓度（MCHC）的变化和相互关系。方法 测定合并高血压及/或冠心病的老年多发性脑梗死（脑梗高冠组64例）、单纯多发性脑梗死（单纯脑梗组45例）、仅有高血压及/或冠心病（单纯高冠组48例）患者的血Fig、Hb、MCH、及MCHC水平,并与对照组（62例）比较。结果 合并心血管疾患的脑梗高冠组Fig水平最高,与单纯高冠组（P〈0.05）、对照组（P〈0.01）比较差异有显著性意义。随着心脑血管病变及并存情况出现,Fig水平渐增高。Hb、MCH及MCHC在脑梗死组低于单纯心血管病变组,但组间比较差异无显著性意义;单纯高冠组中Fig与MCHC负相关。结论 老年脑梗死患者Fig水平较单纯心血管病变者高,尤其心脑血管病变并存者增高明显,但平均值在正常范围内,提示Fig呈增龄性、反应性升高。仅有高血压及/或冠心病的老年患者MCHC与Fig有一定相关性,Fig低者,MCHC水平较高。     

原发f生高血压合并早发冠心病患者心率震荡分析

目的探讨原发性高血压合并早发冠心病患者心率震荡（HRT）的特点及其与单纯高血压病、单纯冠心病患者HRT的差异。方法将124例住院患者根据冠脉造影结果、实验室检查、心脏超声检查、血压等分为正常对照组、高血压组、冠心病组和高血压合并冠心病组（合并组）,4组均行24h动态心电图检查,分析单次室性期前收缩后HRT的初始值（TurbulenceOnset,TO）和斜率（TurbulenceSlope,Ts）。结果对各组患者一般情况的比较分析表明,合并组与高血压组相比,早发冠心病家族史、空腹血糖水平、甘油三酯水平存在显著差异。高血压组、冠心病组、合并组的TO、TS值与正常对照组比较均有显著统计学差异（P〈0．01～0．05）;高血压组的TO、TS值与冠心病组和合并组比较亦有显著统计学差异（P〈0．01）。结论高血压、冠心病及高血压合并冠心病患者HRT指标明显异常,其中高血压合并冠心病患者HRT指标受损最严重。     

老年肥厚型心肌病与高血压左室肥厚患者临床特点的比较

该文分析老年肥厚型心肌病与老年高血压左室肥厚患者的临床特点。方法：回顾性分析老年肥厚型心肌病患者（35例）与老年高血压左室肥厚患者（35例）的症状和体征及心电图、超声心动图的差异。结果：老年肥厚型心肌病患者均无高血压史。两组年龄、性别、脑血管病史及肥厚型心肌病家族史比较，差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。老年肥厚型心肌病患者中，晕厥者5例（14．3％），高血压左室肥厚患者中，