用磺脲类口服降糖药治疗糖尿病人的血浆25-羟骨固醇变化

已有报道糖尿病人较同年龄组人群相比骨病明显,其临床表现有骨质疏松、椎体或股骨颈骨折等。据认为发生这些改变的原因与糖尿病代谢控制有关。Levin 等曾注意到用口服降糖药治疗的糖尿病人其骨质损失较用胰岛素治疗病人明显。作者在1980年已观察到口服磺脲类降糖药(SU)病人骨代谢的生化指标异常。为探     

谷赖胰岛素治疗胰岛素过敏患者疗效与体会

胰岛素是治疗各型糖尿病的首选用药。胰岛素过敏导致血糖控制恶化和生活质量下降。胰岛素过敏在当前已很少见,2.4%使用胰岛素的患者出现过敏反应[1]。其严重程度从红斑和瘙痒到威胁生命的过敏反应。对胰岛素的过敏反应通常在注射后几小时内发生,并且通常由局部或全身性I型Ig E介导的超敏反应引起。尽管对胰岛素的免疫原性进行了大量研究,但尚未完全阐明,胰岛素产生过敏反应仍在发生。一个系统的诊断方法对于一个适当的治疗计划是必不可少的。抗胰岛素抗体的血液试验和皮内试验是非常重要的。有许多治疗胰岛素过敏的选择,因此每个病人必须单独评估。目前常见胰岛素如人胰岛素及胰岛素类似物,发生过敏的几率较小,但并不是没有。这是一个对基因重组人胰岛素及胰岛素类似物过敏的病例报告,在尝试胰岛素脱敏之前,改用谷赖胰岛素治疗,没有出现胰岛素过敏的迹象。     

半合成人胰岛素治疗糖尿病的效果

本文观察到原用国产猪胰岛素治疗的成年糖尿病病人在换用半合成人胰岛素6个月后,日平均胰岛素剂量减少(P=0.09),空腹及餐后2小时血糖较换药前低(P<0.05);对照组均无明显改变。用人胰岛素者约半数病人血清胰岛素抗体逐渐下降;对照组大多继续上升。低血糖反应发生率两组相当。结果表明,人胰岛素的临床效果优于国产猪胰岛素,此与前者的免疫原性较低有密切关系。     

人胰岛素过敏一例报告

基因重组人胰岛素氨基酸排列顺序与人类的极其相似,因此糖尿病病人在应用基因重组人胰岛素治疗过程中发生过敏反应的病例极其罕见,也比较轻。由丹麦诺和诺德公司生产的人胰岛素,是以酵母菌为活有机体基因重组发酵、人工合成的人胰岛素,其氨基酸序列顺序与人类相近,纯度高,达99.9%,杂质小于1PPM,免疫原性低,     

人胰岛素过敏一例报告

基因重组人胰岛素氨基酸排列顺序与人类的极其相似,因此糖尿病病人在应用基因重组人胰岛素治疗过程中发生过敏反应的病例极其罕见,也比较轻。由丹麦诺和诺德公司生产的人胰岛素,是以酵母菌为活有机体基因重组发酵、人工合成的人胰岛素,其氨基酸序列顺序与人类相近,纯度高,达99.9%,杂质小于1PPM,免疫原性低,极少     

Guillain-Barre's综合征的国内治疗进展

Guillain-Barre's综合征(格林-巴利综合征.简称GBS)是神经系统常见疾病,目前认为其是病毒、细菌等感染后引起的自身免疫性疾病,是细胞和体液因素导致细胞间质周围神经的一种抗原抗体迟发过敏反应,随着对本病病因及发病机理的不断认识和深入了解,其治疗亦有了很大进展。 1 血浆置换疗法此法由Brettle于1978年首次应用于GBS的治疗,其机制在于清除病人血浆中的抗体、抗原和免疫复合物以及补体、炎性化学介质等。国内沈氏在随机分组对照中发现血浆置换(15例)临床症状多迅速地从严重状态中解脱,尤其呼吸肌麻痹改善最快,其     

胰岛素临床应用与胰岛素抵抗及其临床处理

中国是世界上最早认识糖尿病的国家之一,消渴病是糖尿病的中医病名,在东汉以后就有广泛的文字记载,但受限于古代落后的自然科学,一直不能明确其确切的病理生理学情况。在西方国家中,自从1922年Banting发现胰岛素以来,人们一直就认为糖尿病仅仅是一种缺乏胰岛素的疾病。然而,十几年之后,Himsworth等人[1]就发现,不同类型的糖尿病患者使用胰岛素治疗后其疗效具有很大的差异性,当时他就提出了胰岛素敏感性的概念,     

糖尿病患者的肾脏移植

近来的报告表明,糖尿病患者肾脏移植后的生存率及移植肾的存活率已与非糖尿病人接近。肾脏移植已成为Ⅰ型糖尿病尿毒症病人的首选治疗。同时糖尿病人常伴有的心血管病变能对肾移植产生重要影响。遗憾的是目前的报道尚缺乏选择糖尿病人进行肾移植的具体标准。因此,作者对1971～1983年间在 Vermont医疗中心进行肾移植的糖尿病患者进行分析。糖尿病肾移植患者30例(男性21,女性9)。年     

糖尿病友应谨防肾病尾随

正一、尿毒症——糖尿病最危险的并发症糖尿病本身并不可怕,可怕的是由它引起的各种并发症。在糖尿病的诸多并发症当中,最为严重的当数糖尿病肾病。如果病人的血糖控制不好,10~20年后约有50%的病人并发肾脏损害,严重者甚至会发展为尿毒症。据统计,糖尿病肾病患者约占全部糖尿病人的1/3;糖尿病人尿毒症发生率比非糖尿病人增加17倍;在接受透析治疗的尿毒症病人中,有2/5是由糖尿病引起的。     

人胰岛素

供临床使用的人胰岛素的产生是医学研究中的一项巨大成就,是60年来胰岛素研究工作的里程碑。 在Banting和Best证实胰腺提取物能降低糖尿病狗的血糖后仅8个月,即1922年1月11日,加拿大一名即将死于糖尿病的14岁男孩成为接受胰岛素治疗的第一位糖尿病病人。由于胰岛素的治疗他     

口服降血糖药治疗糖尿病

近年来,对于口服降血糖药治疗糖尿病的问题一直有很大争论。美国大学糖尿病研究计划组曾将新近诊断的1027例糖尿病人在适当饮食控制的情况下分成5组,按下列方法治疗,并随访观察多数病人超过5年,分析其疗效如下。     

基因重组人胰岛素过敏59例临床分析

胰岛素在糖尿病治疗领域中占有重要地位,其中基因重组人胰岛素由于纯度高、免疫原性低等优点逐渐取代了原来的动物胰岛素.然而,其极其罕见的过敏反应亦不容忽视.本文对我院2000年至2008年住院病人中应用基因重组人胰岛素(诺和灵30R)过敏患者59例的临床资料进行回顾性分析.     

胰岛素治疗的糖尿病患者唾液和血浆游离胰岛素的关系

胰岛素(INS)治疗的糖尿病患者常出现INS抗体,使血浆中存在结合和游离状态的INS,游离的INS具有代谢活性。检测血浆中游离INS必须先除去结合INS的干扰,使实验难度加大。正常人唾液中IgG明显低于血浆约1:500。免疫反应性胰岛素(IRI)存在于正常人,Ⅱ型糖尿病和非糖尿病的肥胖者唾液中。尽管有人认为,腮腺能合成INS,但其它学者否定了这一可能性。有意义的是唾液IRI     

患者对非甾类药物过敏和慢性荨麻疹症状随人芽囊原虫的根除而消失

非甾体消炎剂的过敏反应的临床症状常表现为气喘、风疹、血管水肿和休克。而对吡唑酮衍生物的过敏常由其过敏原引起的,可能依赖IgE作用的机制,对乙酰水杨酸盐、非吡唑酮和非甾体消炎剂的反应常被认为无免疫原性(变态反应性体质)。这种反应通常在使用不同的药物后出现。虽然,尚未明了这种无免疫原性非甾体消炎剂特异体质的机制,但已发现荨麻疹患者对乙酰水杨酸盐过敏反应是健康人的2 0倍。通常,超过6周的荨麻疹症状由多种因素所致。肠道寄生虫虽被认为是其原因之一,但这方面的研究和实验的报道很少。据掌握的文献资料,只有1篇慢性荨麻疹和人…     

糖尿病人的神经系统合并症

目前世界上在导致人类死亡的重要疾病中,糖尿病在许多国家已居第二、三位,并且该病的并发症大大降低了病人的生活质量。预计21世纪糖尿病将更加严重地威胁人类的健康。 在糖尿病人中糖尿病神经病变的发生率很高,但文献报道差异很大,由10％到96％不等,可能与     

2型糖尿病高血糖发生机制研究与治疗新视角

第70届美国糖尿病科学年会(ADA)于2010年6月25日-29日在美国佛罗里达州奥兰多隆重举行.每年ADA年会上宣布的Banting科学成就奖都是吸引全世界糖尿病学界眼球的具有深远意义的重大奖项.Banting奖作为ADA的最高科学奖项,每年Banting奖的获得者均为已经在糖尿病基础研究、临床防治领域做出巨大贡献,并对糖尿病的未来研究和治疗具有深远影响的学者.     

胰岛素制剂过敏反应的临床特点及处理

自从胰岛素问世以来其不良反应一直是临床关注的重点和热点.胰岛素制剂过敏反应是胰岛素治疗中的并发症之一.据报道,应用动物胰岛素时患者过敏发生率可达10％～30％,随着生物工程技术的发展和胰岛素纯化技术的提高,自人胰岛素和胰岛素类似物问世后,其过敏反应报道较为罕见.胰岛素过敏反应的确切发生率不明.国外报道过敏发生率在0.1％～2％[1,2],国内不到1％[3].虽然胰岛素过敏反应不常见,但对于需要外源性胰岛素替代治疗的糖尿病患者出现胰岛素严重过敏反应时,治疗也较棘手.根据临床特点合理选择胰岛素和处理其过敏反应,对有效控制血糖及其并发症尤为重要.     

2型糖尿病病人胰岛素注射治疗中临床护理路径应用的效果评价

目的 探讨临床护理路径在2型糖尿病病人胰岛素注射治疗中的应用.方法 选取2012年全年9月-2013年1月该院内分泌科收治的2型糖尿病病人210人,并从2型糖尿病人胰岛素注射中平均住院时间,住院费用;低血糖的发生率;增强知识知晓率,护理质量;护患关系方面入手结合临床案例分析论证.结果 临床护理路径在2型糖尿病病人胰岛素注射治疗中的效果显著,有很多明显的优点.结论 胰岛素注射治疗2型糖尿病病人疗效显著,值得推广.     

抗外源性胰岛素抗体使糖尿病病情恶化

用于治疗糖尿病的常规胰岛素制剂为80％牛胰岛素和20％猪胰岛索的合剂。反复注射这些异种胰岛素可产生 IgG 抗体,后者可与注入体内的部分胰岛素结合。牛胰岛素与人胰岛素有几个氨基酸部位不同,而猪胰岛素与人胰岛素仅有一个部位差异,因此,牛胰岛素比猪胰岛素更有免疫源性。通常是胰岛素合剂中的牛胰岛素引起 IgG 抗体水平增高和胰岛素抗药性,这种抗牛胰岛素抗体对猪胰岛素和人胰岛素都有交叉反应性。成年发病型糖尿病患者体内往往有大量内源性胰岛素分泌,这类患者用胰岛素治疗后所引起的高     

人和动物布病血清IgG抗体的固相放射免疫分析法及其应用研究——Ⅱ、固相放射免疫分析法在人和动物布病血清学诊断中的应用

本文继续报道,SPRIA在检测人和动物血清布氏菌IgG抗体的效果。结果表明,应用SPRIA检测急性布病病人,其IgG抗体GMT比慢性病人高4.5倍,其灵敏度比SAT法高15倍,应用双抗体SPRIA检测猪2号布氏菌苗免疫前后犊牛的血清抗体,其免疫前抗体GMT分别为CFT和SAT的15倍和5倍,免疫后也分别高出20倍和5倍左右。经过比较观察,该方法敏感性和特异性较强。