胸腰段椎体压缩骨折合并腰椎间盘突出症106例报告

现将 1 995～ 1 997年观察治疗的 1 0 6例腰椎间盘突出症合并胸腰段椎体压缩骨折 ,报告如下。1　一般资料本组共 1 95例 ,男性 1 2 3例 ,女性 72例 ,年龄1 8～ 68岁。有明显外伤史者 62例 (3 2 % ) ,长期从事重体力劳动者 1 0 8例 (5 5 % ) ,女性 40岁以上2 5例 (1 3 % )为不明原因患者。腰椎间盘突出及合并椎体压缩骨折部位见表 1 ,1 0 6例合并椎体压缩(5 4% )共 2 40节椎体楔形改变。其中 T12 、L1为最多见的多发性压缩骨折部位 ,骨折多在 °少数 °～ °之间。更年期妇女合并多节段压缩史明显。表 1　腰椎间盘突出部位及合并椎体压缩…     

手法加压外固定治疗胸腰椎楔形骨折13例

我院自 1998年以来 ,根据胸腰椎楔形骨折过伸位复位原理 ,在黄殿栋教授指导下设计了环形硬泡沫加压外固定治疗胸腰椎楔形骨折 ,共治疗 13例 ,收到了良好的治疗效果 ,现介绍如下 :1　临床资料　　本组病例 13人 ,男性 9例 ,女性 4例 ;其中胸12椎体压缩性骨折 3例 ,腰 1椎体压缩性骨折 4例 ,腰 2椎体压缩性骨折 4例 ,腰 3椎体压缩性骨折 1例 ,腰 4椎体压缩性骨折 1例。其中有 3例伴有不完全神经损伤症状 ,13例患者Ｘ光片位均有不同程度的楔形变。其中伴椎体间滑脱者 3例 ,受伤时间 1到 11天不等 ;年龄最小者 2 2岁 ,最大者71岁。2　治疗方法　…     

垫枕练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折153例疗效观察

近些年，我们运用垫枕练功法治疗胸腰屈曲型骨折153例（其中合并脊髓神经不全损伤46例），进行了疗效观察，现总结如下。1临床资料153例皆为住院病人，其中男116例，女37例；年龄14～20岁4例，21～40岁106例，41～66岁43例，21～40岁占69%。致伤原因：高处跌坠伤90例，重物碰伤51例，交通致伤12例，高处跌坠伤占59%。骨折以腰1最多，共60例，占38%；胸12次之，共32例；腰2为22例；腰1、2同时骨折有12例；胸12腰1同时骨折有9例；其余胸10、11，腰3、4、5各椎体骨折合计18例。稳定性97例，其中椎体压缩不及1/3者81例，压缩1/3至1/2者16例；不…     

综合治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折42例

笔者长期采用胸腰椎牵引、手法整复 ,配合腰部垫枕、功能锻炼等综合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折 ,效果良好。现对 1998～ 1999年间收治的 42例病例小结如下。1　一般资料42例中 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均年龄5 1岁。骨折椎体 48个 ,T1 2 8例 ,L1 17例 ,L2 14例 ,L3 3例 ,T1 2 、L1 同时骨折 2例 ,L1 、L2 同时骨折 4例。椎体压缩程度不及 1/ 3者 16个 ,压缩至 1/ 3～ 1/ 2者 2 1个 ,压缩超过 1/ 2者 11个。合并脊髓不全损伤者 8例。就诊时间均在 48小时以内 ,随访时间均超过 6个月。2　治疗方法2 .1　胸腰椎牵引、手…     

沙袋垫枕锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折

自 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用沙袋垫枕加背伸肌锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折 1 0 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 74例 ,女 2 6例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 40 .5岁 ;致伤原因 :高处坠伤 39例 ,墙壁倒塌及重物砸伤 2 8例 ,交通伤 1 7例 ,老年性骨质疏松性骨折 1 4例 ;爆炸伤 2例 ;骨折部位 :单纯 T12 骨折者 30例 ,单纯 L1骨折者 2 5例 ,单纯 T11骨折者 6例 ,单纯 L2 骨折者 1 1例 ,T12 、L1同时骨折者 2 1例 ,L1、L2 同时骨折者 4例 ,T11、T12 同时骨折者 3例 ;本组住院…     

中老年胸腰椎骨折84例诊治体会

自 1993～ 2 0 0 0年 ,作者采用中西医结合疗法治疗中老年胸腰椎骨折 84例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 84例 ,男 2 2例 ,女 6 2例。年龄最小 4 8岁 ,最大 81岁 ,平均 5 8岁。无明显外伤史出现胸腰背疼痛者 19例 ,因腰扭伤、汽车颠簸伤等出现腰背疼痛 6 5者例。影像学检查示 ,T7～ 10 椎体骨折 13例 ,T11～L2 骨折 5 5例 ,L3～ 4骨折 16例。椎体前缘压缩 1/ 4者 4 3例 ,1/ 3者 2 8例 ,1/ 2者 5例 ,1/ 2以上者 8例。椎管矢状径减少 1/ 4者 5 8例 ,1/ 3者 17例 ,1/ 2者 6例 ,1/ 2以上者 3例。合并双下肢不全瘫痪 …     

胸腰段椎体压缩性骨折的护理体会

我院 1996年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治胸腰段椎体压缩性骨折患者 2 11例 ,其中不合并脊髓和神经损伤者 2 0 0例 ,对这 2 0 0例患者采取了腰围加垫外固定 ,部分患者配合反张牵引 ,收到了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 0 0例 ,其中男 12 1例 ,女 79例 ;年龄 12～ 86岁 ,平均 4 6 .2岁 ;单节椎体骨折 10 2例 ,2个以上椎体骨折 98例 ,以T12 —L1椎体为最常见 ,共 78例。全部骨折均为屈曲型 ,均无截瘫、不全截瘫及神经根症状。按照传统的椎体压缩性骨折分度为屈曲分离暴力型 ,椎体无明显向前及侧方移位 ,无斜…     

急性手法复位加腰背部垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折

自1992年5月至1998年11月,我院骨科运用急性手法复位加腰背部垫枕治疗胸腰椎压缩骨折216例,取得满意疗效。现总结报告如下。1　一般资料本组216例,其中:男92例,女124例;年龄最大78岁,最小14岁;单纯胸11椎体压缩骨折27例、胸12椎体压缩骨折25例、腰1压缩性骨折94例、腰2压缩骨折36例、腰3压缩骨折4例、腰4压缩骨折3例,合并两个椎体以上压缩骨折27例;椎体压缩程度小于1/2者126例,大于1/2者90例,均有明显外伤史。2　治疗方法患者入院后俯卧床上,一人持患者腋下,向上牵引,另一人持患者踝上,向下牵引,先作水平牵引,待腰背部肌肉放松后,慢慢抬高下…     

通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹48例

笔者用通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹 4 8例 ,并与采用西沙比利及肛管排气、开塞露治疗的 4 8例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料选择患者 96例 ,均为本院 1998年 7月至 2 0 0 2年12月门诊及住院患者 ,其中男性 5 7例 ,女性 39例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 81岁。损伤部位 :T6 ～T9骨折 8例 ,T10 ～T12 骨折 39例 ,L1～L2 骨折 37例 ,L3～L5骨折12例 ,同时 2个椎体骨折 15例。所有患者均经摄X线平片或CT确诊 ,均为屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折 ,未波及脊髓神经。表现为 :(1)有明确外伤史 ;(2 )X线摄片椎体有明显压缩 ;(3)无…     

牵引配合中药治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

笔者自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年以中西医结合治疗胸腰椎单纯楔形压缩性骨折 5 8例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料经检查确诊住院胸腰椎单纯楔形压缩性骨折 112例 ,随机分为治疗组 5 8例中 ,男 34例 ,女 2 4例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 74岁 ,平均 4 8 5岁 ;病程最短 1h ,最长 1个月。对照组5 4例中 ,男 32例 ,女 2 2例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 71岁 ,平均4 8岁 ;病程最短 3h ,最长 2 8天。骨折部位 :胸 11椎体 16例 ;胸 12椎体 5 3例 ,腰 1椎体 37例 ,胸 12、腰 1双椎体压缩6例 ,均为屈曲性损伤。致伤原因 :高空坠落 38例 ,车祸 2 4例 ,塌…     

桃核承气汤在胸腰椎骨折创伤治疗中的运用

1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 15 4例 ,男 98例 ,女 5 6例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 82岁 ,平均年龄 37.1岁 ;入院时病程最短 1.2h,最长 7d,平均 1.36 d;出现腹胀、便秘情况最短 1d,最长 5d,平均 2 .4 d。1.2　骨折类型 :波及胸 11骨折 12例 ,胸 12骨折 4 5例 ,腰 1骨折 73例 ,腰 2骨折 4 3例 ,腰 3骨折 5例 ,腰 4骨折 3例 ;其中单纯压缩骨折 137例 ,椎体有粉碎骨折 17例 ;稳定型骨折12 8例 ,不稳定型骨折 2 6例 (AO胸腰椎骨折分类法[1 ] ) ;单椎体骨折 113例 ,2节或 2节以上骨折 4 1例 ,其中 2 1例合并胸椎、骨盆或其它四肢骨折。所…     

波浪板腰垫矫正胸腰段椎体压缩性骨折40例

胸腰段椎体屈曲型压缩性骨折是指胸椎11、12和腰椎1、2骨折,垫枕与背伸练功是中西医结合治疗胸腰段屈曲型压缩性骨折的有效办法。为充分发挥中医垫枕治疗胸腰段椎体屈曲型压缩性骨折的优势,笔者自1998年5月以来用自行设计制造波浪板腰垫,体外矫正胸腰段椎体屈曲型压缩性骨折40例,取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料本组40例中,受伤椎体44个,其中2个伤椎者4例;男32例,女8例;年龄17～62岁,平均39.5岁。2　材料与方法2.1　脊柱腰曲段相关数据测量　根据腰曲前凸生理性弯曲现象,首先在核磁共振图中界定出正常人腰曲段的上、下端点,在胸8棘突…     

AF加椎体成形术治疗胸腰椎骨折

我院自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用AF椎弓根螺钉配合经伤椎椎弓根液态人工骨注入椎体成形术 ,治疗胸腰椎骨折 15例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均 5 4 .5岁。高处坠落伤 11例 ,车祸伤 3例 ,生活伤 1例。损伤部位T12 节段 3例 ,L1节段 9例 ,L2 节段 2例 ,L3 节段 1例。损伤程度按Frankel分级C级 2例 ,D级 7例 ,E级 6例。椎体压缩性骨折 9例 ,楔形变均超过 1/3,椎体爆裂伤骨折 6例 ,其中T12 节段 2例 ,L1节段 3例 ,L2 节段 1例。术前均行X线、CT常规检查示 ,脊柱…     

胸腰椎骨折的康复护理

自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院先后收治胸腰椎骨折5 5例 ,在对其实施康复护理的过程中 ,取得了一定经验。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5 5例中 ,男 4 3例 ,女 12例。年龄 16～ 6 0岁 ,平均39.8岁。致伤原因坠跌伤 16例 ,车祸致伤 2 8例 ,重物压伤 11例。骨折部位T10 椎体 4例 ,T11椎体 6例 ,T12 椎体 16例 ,L1椎体 2 0例 ,T12 ～L1椎体均骨折 9例。其中全瘫 3例 ,不全瘫5 2例。按Frankel分组 ,B级 7例 ,C级 4 0例 ,D级 8例。根据病情进行合理的药物治疗及手术固定 ,经 3个月康复护理后 ,除 1例全瘫者无明显进步外 ,其…     

Luque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并截瘫

自 1997年以来作者采用 L uque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并不完全性截瘫 10例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 4例 ,女 6例。年龄 2 0～ 46岁 ,平均 33岁。车祸伤 7例 ,高处坠落伤 2例 ,压砸伤 1例。损伤部位 T1 1 ～L11例 ,T1 2 ～ L2 6例 ,L1～ 3 3例 ,共 10例 ,2 0个椎体。爆裂型骨折10椎 ,压缩型骨折 6椎 ,骨折脱位型 4椎 ,爆裂型与骨折脱位型混合者 4例 ,爆裂型与压缩型骨折混合者 6例 ,均伴有不同程度的不完全性截瘫 (大小便失控 ,或其中一项失控 ,损伤平面以下感觉部分丧失 ,肌力减弱 ,腱反射减弱或消失 ) ,…     

椎弓螺钉脊柱内固定治疗胸腰椎骨折51例

我们自2000年开始,用椎弓螺钉脊柱内固定治疗胸腰多骨折51例,效果满意,总结如下: 1 临床资料 本组51例,男35例,女16例;年龄25～66例,平均40岁;致伤原因,高处坠落伤26例,交通事故、重物砸伤2例;损伤腰1椎体14例,腰2椎体10例,胸12椎体10例,胸11椎体15例,腰3椎体2例;爆裂型骨折43例,单纯压缩性骨折6例;骨折并脱位2例,有神经病者48例.术前CT及X线检查、椎盘占位＞30F例,均在伤后14天之内手术治疗,单纯压缩性骨折撑开复位10例,同时行全椎板切除椎管探查加植骨术41例.     

中西医结合治疗腰椎骨折并不全截瘫5例

腰椎骨折合并不全截瘫在临床上比较常见.2009年1月-6月,本院采用中西医结合疗法治疗5例腰椎骨折合并不全截瘫患者,并随访2-6个月,现将结果报告如下. 1 临床资料 5例患者中,男4例,女1例;年龄19 - 58岁.均从2-6米高处坠落伤.X线、CT示椎体爆裂性骨折,呈楔形改变,椎体压缩1/3以上,椎管内有骨片向内凸出.其中1例女性为L4、5椎体粉碎性骨折伴双下肢截瘫,小便失禁,受伤后9天入院;1例L2椎体粉碎性骨折伴双下肢截瘫,小便失禁,性功能障碍,受伤后1小时入院;3例T1、T2、T3(其中一例为T1、两例为T2-3)椎体粉碎性骨折伴双下肢不全截瘫(肌力一级).     

AF系统加椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨折

自2001年以来，作者采用AF椎弓根螺钉系统治疗中老年人胸腰椎骨折3-4例，术中行骨水泥或自固化磷酸钙人工骨（ACVC）椎体灌注，经观察疗效满意。现总结报告如下。 1临床资料 本组3-4例，男23例，女11例。年龄40～63岁，平均51．5岁。高处坠落伤19例，车祸伤9例，重物砸伤6例。T11骨折者1例，T12者11例，L1者14例，L2者4例，L3者3例，L4者1例。按Denis骨折分类，压缩型17椎，爆裂型27椎。神经损伤按Frankel分级，A级1例，B级5例，C级10例，D级12例，E级6例。受伤至手术时间5小时～6天，平均30小时，     

大剂量生乌附治疗截瘫6例小结

自 1991年以来 ,作者用大剂量生川乌、生草乌、生附子(以下简称生乌附 )为主的中药治疗截瘫 6例 ,,取得满意的疗效 ,且未发现毒、副作用。现报告于下。1　临床资料本组 6例中男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 5 0岁 ;跌落伤 4例 ,压砸伤 2例。均为胸腰椎压缩性骨折伴完全性截瘫 ,其中L1 压缩性骨折 2例 ,T1 0 和 T1 2 压缩性骨折 1例 ,T1 0 、T1 1 、T1 2 压缩性骨折各 1例 ;均有大小便失禁 ,双下肢各种感觉均消失 ,各肌肌力均为 0级。2　治疗方法2 .1　常规方法　卧床休息 ,腰部垫 8～ 10 cm软枕 ,给能量合剂和活血药 ;白细胞总数超过 10 .0…     

手法加中药外敷治疗椎体压缩性骨折

近几年,我们采用手法按摩加中药外敷的方法治疗椎体压缩性骨折5例;椎体陈旧性压缩性骨折 3例,新近压缩性骨折2例,疗效满意。现报道如下。 1 病例患者张某,女,61岁,2004年11月16日初诊。患者11月11日站立高凳上取物,不慎摔落地上。因剧痛,活动受限,15日呼叫999急救,摄片示:“腰1、腰5压缩性骨折,腰椎旋转、侧弯,骨质增生,骨质疏松”。诊断:“腰1腰5压缩性骨折”,回家卧床休息。