无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识

血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7mg/dL,国际上将高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的诊断标准定义为血尿酸水平男>420μmol几(7mg/dL),女>357μmol/L(6mg/dL),没有发作痛风的HUA称为无症状HUA.     

无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识（下）

6无症状HUA药物治疗相关临床研究目前对无症状HUA合并多种心血管危险因素或心血管疾病时是否给予降尿酸治疗,还没有一致意见。降尿酸治疗能否成为一个降低心血管终点事件的有效措施还缺乏高质量循证证据,目前有限的研究如下。     

《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识》在北京发布

由中国医师协会心血管内科医师分会主办的《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识》于2009年6月4日在北京发布。该共识由胡大一教授发起,国内数十名专家参与编写而成。共识包括了高尿酸血症的流行病学、发病因素、诊断、与心血管疾病的研究以及药物治疗等丰富内容,并参考了国外多部高尿酸血症防治指南。高尿酸血症是一种代谢性疾病,国际上的标准定义为男性血尿酸水平7mg／dl,     

《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识》新闻发布会

2009年6月4日,《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识》（以下简称“共识”）新闻发布会在北京新闻大厦召开,胡大一教授、孙宁玲教授、栗占国教授以及多家媒体参加了发布会。     

无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识(上)

血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7mg/dl,国际上将高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的诊断标准定义为血尿酸水平男>420μmol/L(7mg/dl),女>357μmol/L(6mg/dl),没有发作痛风的HUA称为无症状HUA.     

高尿酸血症与心血管疾病的关系

国际上将高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）的诊断标准定义为：正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平男〉420umol/L（7mg/dL）,女〉357umol/L（6mg/dl）。HUA极常见,芝加哥心脏研究结果提示：HUA是女性全病因死亡的独立危险因素,HUA是男性全病因死亡相关,但不是独立危险因素,且常伴有多种危险因素或心血管疾病,数十年来大量流行病学研究了提示HUA可能是心血管疾病的独立危险因素或标志,尤其是高血压、心衰,本文就近年来HUA与心心血管疾病的关系做一综述。     

《无症状离尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识》发布

本报讯（记者常静）由中华医学会心血管病学分会候任主任委员胡大一教授组织专家起草制定的《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识》（以下简称《共识》）于6月14日在京发布。     

高尿酸血症与心血管疾病的研究进展

<正>高尿酸血症(hypemricelIlia,HUA)是尿酸合成增加和或排泄减少引起的一种代谢性疾病,不仅是急性关节炎、痛风、肾结石和尿酸性肾病最重要的生化基础,而且与多种传统血管疾病的危险因素并存,并与多种血管疾病密切相关,须引起临床医生的足够重视。本文就此方面的问题做一综述,以便为临床HUA的治疗提供参考。1 HUA的发病机制及尿酸代谢健康人血尿酸水平处于动态平衡状态,维持稳定的尿酸水     

高尿酸血症与心血管疾病关系的Meta分析

目的探讨高尿酸血症与心血管疾病的关系。方法以1996～2006年英文杂志上发表的有关高尿酸血症与心血管疾病关系的前瞻性研究为基础文献，应用Meta分析随机效应模型进行定量综合分析。结果共收集到符合要求的文献10篇，累计样本35930人，其中患者3345人。随机效应模型RRDL=1．43，95％CI（1．23，1．66）。对RRDL进行假设检验，证明高尿酸血症与心血管疾病之间有相关关系，高尿酸血症患者患心血管疾病的风险比尿酸水平正常组高（P〈0．01）。结论高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。     

高尿酸血症与心血管疾病研究进展

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,目前认为血尿酸与心血管疾病的发生发展及转归密切相关。本文就血尿酸与心血管疾病关系的研究进展作一综述。     

老年冠心病心功能不全血尿酸浓度测定及临床意义

目的探讨老年冠心病心功能不全与血尿酸的关系。方法选择117例冠心病心功能不全患者和125例冠心病患者（心功能正常者）,年龄≥75岁,应用尿酸氧化酶法测定血尿酸浓度（男≥420μmol/L,女≥360μmol/L为高尿酸血症）,并分析患者心功能程度与血尿酸浓度的关系。结果117例冠心病心力衰竭患者血尿酸浓度为（419.51±163.23）μmol/L,高尿酸血症发生率为44.44%,125例冠心病非心力衰竭患者血尿酸浓度为（330.83±88.04）μmol/L,高尿酸血症发生率为15.20%。血尿酸浓度与心功能程度呈正相关（P〈0.01）。结论血尿酸升高与老年冠心病心功能不全关系密切。     

欧洲心脏病学会ACEI专家共识

欧洲心脏病学会(ESC)于2004年制定了《ACEI在心血管疾病中应用的专家共识》。该共识围绕ACEI的药理学特征、作用机制和临床应用指征等内容展开阐述。1ACEI的药理学及作用机制ACEI的作用机制为竞争性地阻断血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ;抑制激肽酶Ⅱ降解,增加缓激肽水平;同时     

尿酸性肾脏病的治疗

90例高尿酸血症,年龄13～82岁,女12例,男78例。肾脏继发症有急性高尿酸血症肾病2例;慢性高尿酸血症肾脏病9例;高尿酸血症尿路结石55例(其中肾脏病与尿路结石并存5例)。治疗是口服别嘌呤醇;全身碱化疗法;在水充足情况下予各种利尿剂。     

Consensus of Chinese Specialists on Diagnosis and Treatment of Resistant Hypertension

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重视无症状型心脑血管疾病的预防

目的 通过健康体检及无创性大动脉血管壁的B超检查,提示心脑血管疾病发生的潜在危险因素,为慢性心脑血管疾病的预防提供有启示的参考依据.方法 从40岁以上的健康体检者中选取196例无明显心脑血管疾病症状的亚健康人群,进行颈动脉内-中膜厚度(IMT)测定.发现颈动脉IMT≥0.9 mm,提示有大动脉血管壁增厚、血管弹性降低者24例(检出组),对有无颈动脉IMT增厚的两组人群进一步研究,得出对早期诊断心脑血管疾病有临床意义的指标.结果 检出组与对照组的尿常规异常率分别为50.0%和25.6%;胆固醇异常率分别为29.2%和10.5%;年龄分别为(49.92±3.18)岁和(48.41±4.40)岁,两组的尿常规异常率、胆固醇异常率及年龄间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无症状型心脑血管疾病应引起高度重视,对无明确诊断的尿常规检查异常者、无临床症状的高胆固醇血症患者、49岁以上亚健康人群,建议做颈动脉IMT检查,对颈动脉IMT增厚者,给予健康指导、预防用药、定期复查,可以早期预防心脑血管疾病的发生.     

沙库巴曲缬沙坦钠在基层心血管疾病临床应用的专家共识

沙库巴曲缬沙坦钠作为全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂类药物,在治疗心力衰竭和高血压方面疗效确切且安全性良好,同时在急性心肌梗死及心律失常等心血管疾病中表现出潜在的治疗效果。由于沙库巴曲缬沙坦钠在我国上市时间不长,目前临床医生,特别是基层全科医生对该药的临床应用经验较少,故中国医师协会全科医师分会组织14位心血管内科、全科医学领域的专家,基于循证医学证据和国内外相关指南、共识,结合基层的临床实际制定《沙库巴曲缬沙坦钠在基层心血管疾病临床应用的专家共识》,主要包括沙库巴曲缬沙坦钠的药理学特点与作用机制、循证医学证据和相关指南推荐及临床应用方法,以期指导基层全科医生合理规范化应用沙库巴曲缬沙坦钠。     

心血管疾病规范化诊治技能培养的实践

随着心脏病学的发展以及各种辅助检查手段的临床应用和指南的不断推出,对心血管医师临床实践产生了深远影响。本文从基本功的重要性,缩小指南与临床实践之间的差距,掌握辅助检查方法的应用及其临床意义,培养临床医师独立思考能力,重视少见疾病的诊断等方面对加强心血管疾病规范化诊治技能培养、提高心血管疾病规范化诊治水平进行讨论。