某区域三级医院管理群体对临床营养支持的认知调查研究

现代医疗的观念——临床营养与治疗、护理是共同构成寻求最佳疗效的三大支柱。临床营养的应用已从最初的外科系统逐步扩大到临床各个学科。国外应用和研究已非常成熟,但我国严重滞后,其中可能在基础教育、管理、医疗费用支付、规范化应用方面存在许多问题。作者通过此项研究,目的在于分析影响管理群体临床营养支持认知及临床营养发展的因素;探讨医院管理群体对临床营养支持的认知与临床营养发展之间的关系。为医学院校开设临床营养基础课程、医院建立规范的临床营养支持组织、卫生管理部门对临床营养支持给予舆论及政策支持提供参考依据。     

某试点医院医务人员对临床路径的认知分析

通过对某临床路径试点医院医务人员进行专题问卷调查,分析了111名医务人员对临床路径知识的知晓情况、参与临床路径的意愿情况以及影响到其意愿的相关因素,提出临床路径试点工作仍需加强赢传与培训、加快信息化建设、加强统筹协调、多方协作等建议,旨在为进一步推动临床路径试点工作找到工作重点。     

江苏省三级甲等医院临床路径认知与实践情况调查

目前,卫生部正在全国范围内推进临床路径工作。为了解江苏省三级医院临床路径工作开展情况,本课题组分别从苏北、苏中、苏南各选取一所三级甲等医院开展临床路径认知与实践问卷调查,并对调查结果进行分析,以期为江苏省乃至全国更好地开展临床路径工作提供一定的参考依据。     

某医院临床医生新型抗肿瘤药物应用认知情况调查△

目的：调查江苏省某三甲医院临床医生新型抗肿瘤药物临床应用认知情况,并对管理中存在的问题提出相对应的对策建议。方法：根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2020年版）》,自制调查问卷和访谈提纲,对该院临床医生和管理人员分别进行问卷调查和人员访谈,采用描述性统计、拟合优度检验和卡方检验对认知情况进行分析。结果：参与调查的临床医生中,66.99%对新型抗肿瘤药物临床应用基本原则和管理要求认知程度偏高,不同年龄、职称和科室的临床医生认知情况有显著性差异。访谈结果表明,该院建立了抗肿瘤药物临床应用管理体系,制定了抗肿瘤药物临床应用管理制度,但在具体执行阶段仍与管理要求有差距。结论：该院临床医生认知程度较高,但仍需要定期组织培训与考核,完善抗肿瘤药物临床应用管理专业技术团队工作流程,发挥临床药师作用,通过多种形式提供技术指导与咨询,满足临床医生的需求,提高合理用药水平。     

三级医院都将开展临床路径管理

2012年临床路径管理工作会议5月9日在上海市召开。卫生部副部长马晓伟在会上指出,临床路径管理3年试点工作已经告一段落,卫生部委托卫生发展研究中心组织有关专家进行的第三方评估显示,     

我国三级医院临床路径管理试点问题及对策分析

根据国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》中规范医疗行为、提高医疗质量和安全的要求,2009年12月卫生部启动了临床路径试点工作。卫生部临床路径管理试点工作启动阶段督导小组结合督导过程中发现的问题、建议以及后期工作开展情况,总结了三级医院在开展临床路径管理试点工作中所面临的在医保政策、信息化管理、优质资源使用和分配、病种选择和路径文本制定等方面的问题,并提出了对策建议。     

医院实施临床路径管理的策略

本文对医院实施临床路径过程中在路径的制定、医师的动员、患者的沟通,以及信息技术等方面遇到的困难和问题进行总结和分析,并提出建议和相应的改进措施,为医院更好地进行临床路径管理和相关决策提供参考。     

临床路径在医院管理中的应用

临床路径是医疗保险制度实施以来及医疗体制改革的新举措,为医院管理的实施和效果起到了不容忽视的促进作用,本文针对临床路径建立的背景、实施的基本内容、在医院管理中的作用、存在的问题及发展展望进行了论述,对临床路径在医院管理中的效果进行了详细的分析。     

利益相关者视角下的临床路径认知调查研究

目的基于利益相关者的视角,了解各利益相关者对临床路径的认知及其意见和建议,提出相应的解决思路,为进一步深入开展临床路径工作提供参考。方法采用调查问卷、访谈和专家咨询等方法,对上海市2家三甲医院的92名医护人员、159名患者及来自不同岗位的29名专家等进行调查。结果134名(84.28%)患者不知道临床路径,经过充分讲解后,78人(49.06%)认为临床路径是个好的管理措施,有102人(64.15%)支持亲属住院选择临床路径;医护人员和行业专家认为临床路径最明显的三个优点是:规范操作,减少非必需的药品和检查医嘱,减少医疗误差和提高医疗质量;最明显的不足是增加医护工作量、减少不了非必需的药品和检查医嘱;医护人员和行业专家认为影响临床路径工作的主要问题是信息化工作和科室协调配合工作。结论需要广泛宣传,加强各方政策学习;加强培训工作;完善信息化支持并出台配套的临床管理措施。     

临床路径在医院管理中的应用

文章以某三级甲等医院临床路径开展情况为例,分析开展临床路径工作过程中存在的问题,应注意事项,并提出指导临床路径工作的策略,为现代化医院管理提供了可供借鉴的经验。     

数据挖掘在医疗临床路径中的应用

医院信息系统在我国医院得到了广泛的应用,但是医院信息系统中的数据还未被充分利用。数据挖掘优势就在于对数据的利用,其在金融、电信、制造等行业得到广泛应用。而临床路径的制定,从临床医学的角度来看,是一个非常复杂、困难和充满争议的问题,因此结合数据挖掘的方式进行分析,有利于病种质量、诊疗行为规范以及费用控制,可以制定出符合诊疗规范的临床路径。     

临床路径对医保结算的意义

对我院应用临床路径进行质量管理和费用控制进行探讨研究并对其结果进行统计分析,结果表明临床路径组平均住院日缩短、住院费用降低、病人满意度提高均有统计学意义。由此说明实施临床路径能在我国目前的医疗保险定额结算中取得社会效益和经济效益的双赢,也为提高医疗质量管理和完善医保结算制度提供有益的指引。     

临床路径在基层卫生院的应用

随着社会的快速发展,基层卫生院由于医疗设备和技术相对落后,诊疗质量不够高,医疗行为不够规范,不能满足人们对高质量医疗服务的需求.看病贵看病难已逐渐成为社会关注的焦点.本文对基层卫生院实施临床路径提高医疗质量方面进行了探讨.     

临床路径在产科中的应用及成效

目的研究影响产妇住院费用的因素，并分析我院产科实施临床路径和单病种限价以来产妇住院费用和相关医疗指标的变化，为有效控制医疗费用的上涨提供依据。方法采用多元线性回归分析对影响住院费用的因素进行筛选和分析，并对实施临床路径和单病种限价前后的住院费用和相关医疗指标进行对比。结果影响产妇住院费用的主要因素依次是住院天数和入院情况，实施临床路径和单病种限价后我院产妇住院费用大幅下降，住院天数缩短，科室收治的病人数大幅增加，扩大了在周边地区的影响。结论控制医疗费用上涨的关键在于从各方面努力以缩短平均住院日，实施临床路径和单病种限价是有效的方法之一。     

癌痛患者的健康教育临床路径

目的为癌痛患者提供健康教育临床路径,使其进行癌痛规范化管理及治疗。方法将140例癌痛患者随机分成观察组和对照组各70例,观察组由疼痛专员、责任医生、责任护士组成的疼痛小组采用临床路径进行健康教育,负责对患者进行癌痛程度、知识层次、自理能力的评估,制订相应健康教育临床路径内容。对照组由责任医生、责任护士采用常规健康教育,即治疗护理过程中进行宣教。结果观察组疼痛控制效果、疼痛知识掌握情况、患者生活质量改善以及医护满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对癌痛患者应用临床路径实施健康教育可明显提高疼痛控制效果,值得推广。     

临床路径应用于慢性鼻窦炎内窥镜术的效益评价

目的为了评估慢性鼻窦炎的内窥镜鼻窦手术临床路径的临床有效性、住院费用、临床安全性、病人和家属的满意度情况。方法回顾性分析2005年8月～2006年8月所有纳入的慢性鼻窦炎行鼻窦内窥镜手术治疗的病人,并同之前两年的相同手术的病人的情况相比较,包括住院时间、住院总的费用、病人及家属的满意度等。结果平均住院时间由前两年的9.3和9.2天降为6.4天(p<0.05);住院费用由前两年的7866.3元和7654.9元降为7195.6(元)(p<0.05);满意度由前两年的93%和95%升为96%(p<0.05)。结论慢性鼻窦炎内窥镜鼻窦手术的临床路径的制定有利于该病的规范性治疗,可缩短住院时间,减少住院费用,增加病人及家属的满意度。     

临床科研——医院发展的动力

临床科研是医院发展的动力。温岭市第一人民医院自1999年以来,由于院领导的重视,临床科研工作取得了显著成效,并有力地促进了医院的发展。具体做法:①管理科学,目标明确;②加强硬件建设,发展高新技术;③注重科研与临床相结合,促进临床工作;④加大经费投入,注重人才培养。     

肝硬化医院感染的临床分析及干预措施

[目的]分析肝硬化患者医院感染的发生率并探讨其相关因素及干预措施。[方法]对144例住院肝硬化患者进行回顾性调查分析。[结果]医院感染率为22.2%,明显高于平均医院感染率;感染的发生与患者年龄、住院时间、肝功能状态、伴并发症合并症、机体抵抗力、侵入性操作等相关,预防性应用抗生素不能降低感染率;感染组病死率明显高于非感染组。[结论]肝硬化患者医院感染率较高,对预后有明显影响。通过积极治疗原发病,合理地使用抗生素,控制感染危险因素等,可预防感染的发生。     

急性阑尾炎手术治疗临床路径的应用体会

目的探索临床路径在急性阑尾炎手术治疗中的应用。方法临床路径组和对照组急性阑尾炎患者各35例,临床路径组采用临床路径医疗护理方法,对照组采用传统医疗护理方法。分别统计其住院天数、住院费用、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析。结果临床路径组平均住院天数为(4.0±1.0)天,住院费用为(2 314±439)元,均低于对照组;患者满意度为97.14%,高于对照组;差异均有统计学意义(p<0.01)。结论临床路径有利于减轻患者经济负担、加快术后恢复、提高患者满意度。     

临床路径实施中的医药合作

临床路径是一套最佳的、标准的服务与管理模式,是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一,也是临床转归管理的工具。它强调多学科的协作,临床路径实施中医生、药师是重要的组成部分,只有医药密切合作,才能保证为患者提供最好的医疗服务。