以癫及舞蹈病为表现的甲状旁腺机能低下1例

患者男性 ,13岁。发作性四肢抽搐 8年 ,不自主运动半个月。患者 8年前 (5岁 )在一次受惊后发作性四肢抽搐 ,双手呈爪形状 ,双眼上翻 ,但无口吐白沫及二便失禁。当时某医院认为缺钙所致 ,经补钙后症状好转 ,未再治疗。半年来发作频繁 ,四肢抽搐时伴意识丧失 ,口吐白沫 ,每次持续 1～ 2 m in缓解 ,发作后不能记忆。门诊初步诊断 :癫 (强直 -阵挛发作 )。服用苯巴比妥片 ,每次 0 .0 3g,每天 3次 ;苯妥英钠片 ,每次 0 .1g,每天 3次 ;发作无明显减少 ,同时伴记忆力差 ,学习成绩下降。半个月来四肢大幅度不自主运动 ,以上肢为重 ,入院前 2 d发作…     

以癫及舞蹈病为表现的甲状旁腺机能低下1例

患者男性,13岁.发作性四肢抽搐8年,不自主运动半个月.患者8年前(5岁)在一次受惊后发作性四肢抽搐,双手呈爪形状,双眼上翻,但无口吐白沫及二便失禁.当时某医院认为缺钙所致,经补钙后症状好转,未再治疗.半年来发作频繁,四肢抽搐时伴意识丧失,口吐白沫,每次持续1～2 min缓解,发作后不能记忆.门诊初步诊断:癫(强直-阵挛发作).服用苯巴比妥片,每次0.03 g,每天3次;苯妥英钠片,每次0.1 g,每天3次;发作无明显减少, 同时伴记忆力差,学习成绩下降.半个月来四肢大幅度不自主运动,以上肢为重,入院前2 d发作频繁,且面部也有不自主运动.既往无脑部感染、外伤及中毒史.无慢性腹泻、呕吐史.无甲状腺手术及颈部外伤史.神经系统检查:神志清楚,智能低下,记忆力、计算能力差.颅神经正常.四肢肌力正常,四肢肌张力及腱反射对称低下,面部、四肢有细小不自主运动,深浅感觉正常,未引出病理性神经反射.Chvostek征(+),Trousseau征(+).     

脑面血管瘤病一例

患者女,17岁,因反复发作抽搐14年,加重伴意识不清2h,于2007年10月入院。患者于14年前出现四肢抽搐,3—5min自然缓解,当时神志不清,有小便失禁。每年均发作5—7次,经多家医院确诊为“脑面血管瘤病”。2h前四肢频繁抽搐伴神志不清而来院。出生时右侧额面部有红色斑痣,     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1 病例资料 　　患者男性 74岁因"全身皮肤红斑伴搔痒5天加剧1天"入院.患者既往有痛风病史入院前服用别嘌呤醇片12天开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑微高出皮面无水疱压之褪色搔痒明显入院前1天全身皮疹增多面部皮肤亦发出大片红斑部分融合成片无鳞屑、水疱、脓疱无喉头堵塞无胸闷、心悸.查体:T37.3℃ P80次/min;R20次/min BP110/60mmHg.实验室检查及辅助检查:血常规WBC 1.21×109/L N 85% L 15%;B超示脂肪肝脾肿大;心电图示窦性节律伴心动过速.患者入院第2天全身皮肤泛发片状水肿性红斑、丘疹、紫癜部分压之不褪色颜面部浮肿明显睁眼困难双下肢有明显浮肿体温升高至38.9℃ 经物理降温、低盐低嘌呤饮食、激素及输液等治疗后痊愈出院.     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1　病例资料患者男性 ,74岁 ,因“全身皮肤红斑 ,伴搔痒 5天 ,加剧 1天”入院。患者既往有痛风病史 ,入院前服用别嘌呤醇片 12天 ,开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑 ,微高出皮面 ,无水疱 ,压之褪色 ,搔痒明显 ,入院前 1天全身皮疹增多 ,面部皮肤亦发出大片红斑 ,部分融合成片 ,无鳞屑、水疱、脓疱 ,无喉头堵塞 ,无胸闷、心悸。查体 :Ｔ37 3℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ;Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ110 /6 0ｍｍＨｇ。实验室检查及辅助检查 :血常规ＷＢＣ 1 2 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ85 % ,Ｌ 15 % ;Ｂ超示脂肪肝 ,脾肿大 ;心电图示窦性节律伴心动…     

结节性硬化1例

<正>患者,男,24岁,未婚。因发作性四肢抽搐3个月,再发30min于2010年7月21日入院。患者3个月来无明显诱因出现四肢抽搐,伴意识丧失,持续数分钟后四肢抽搐自行好转,神志转清,共发作5～6次,未予诊治。30 min前患者劳累后再次发作,症状同前。患者既往无癫痫病史。患者自幼右侧背部有多     

假性甲状旁腺功能减退症长期误诊为癫痫1例

<正>患者,女,28岁。因发作性抽搐伴意识丧失15年,加重15 d入院。患者于15年前出现四肢抽搐伴意识丧失,无呕吐及大小便失禁,当地医院诊断为癫痫,坚持服用抗癫痫药物,每年数次癫痫样发作。15 d前无明显诱因出现双手麻木,四肢抽搐持续数小时,当地医院诊断为低钙血症,予补钙及维生素D治疗,抽搐缓解,但仍有双手麻木。近日再次出现意识丧失,发作时双眼凝视,肢体抽搐,双手呈"助产士手"。家族中无类似病     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1 病例资料 患者男性,74岁,因"全身皮肤红斑,伴搔痒5天,加剧1天"入院.患者既往有痛风病史,入院前服用别嘌呤醇片12天,开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑,微高出皮面,无水疱,压之褪色,搔痒明显,入院前1天全身皮疹增多,面部皮肤亦发出大片红斑,部分融合成片,无鳞屑、水疱、脓疱,无喉头堵塞,无胸闷、心悸.查体:T37.3℃,P80次/min;R20次/min,BP110/60mmHg.实验室检查及辅助检查:血常规WBC 1.21×109/L,N 85%,L 15%;B超示脂肪肝,脾肿大;心电图示窦性节律伴心动过速.患者入院第2天全身皮肤泛发片状水肿性红斑、丘疹、紫癜,部分压之不褪色,颜面部浮肿明显,睁眼困难,双下肢有明显浮肿,体温升高至38.9℃,经物理降温、低盐低嘌呤饮食、激素及输液等治疗后痊愈出院.     

临床病理讨论 第25例 头痛、呕吐、四肢抽搐

病历摘要 患者女,44岁,因头痛,呕吐伴发作性四肢抽搐两个月,于1984年1月11日第一次入院。入院前两个月无任何诱因,出现前额部胀痛,逐渐加重,呈持续性,有时伴有呕吐,与体位及饮食无关,病后一月余头痛缓解。1984年1月1～3日曾四次出现四肢抽搐,发作前先有双手发麻,发作时意识丧失,伴小便失禁,因病情加重转来我院。病后性格急躁,有时出现幻嗅,如尿臭味,病前无发     

胚胎发育不良性神经上皮瘤1例

<正>患者,女,25岁。因突发意识不清伴四肢抽搐4 h于2009年2月26日入院。患者入院4 h前无明显诱因突发意识不清伴四肢抽搐,摔倒在地,期间共发作4次,每次发作持续数分钟,发作间期意识不清。患者曾有发作性头晕、头痛7年余,未予治疗。入院查体:T 37.6℃,P 92次/min,R 22次/min,BP     

易栓症引起上矢状窦血栓形成1例

患者,男,31岁,因反复发作性头痛1周,加重1 d 于2016 年9 月25日入院. 患者于入院1 周前连续工作后出现头痛,呈阵发性、搏动性疼痛,夜间较甚,疼痛范围在右颞部至右枕部,每次持续1 ~2 h,发作2 ~3次/d,伴头晕、心悸,恶心呕吐,呕吐多次胃内容物,非喷射性,四肢乏力,无发热,无天旋地转,无耳鸣及听力下降,无视物模糊或缺损、四肢抽搐等.     

新生儿低钙抽搐

<正> 病历摘要李小孩,男,21天,因抽搐16天于1986年1月23日入院。患儿系2胎2产,足月,分娩史无异常,奶粉喂养。生后第6天出现面部小肌群和四肢抽动,每次持续1～2分钟,可自行缓解,约1～2小时发作1次,不伴发热,吃奶好,神志清。入院前曾多次用钙剂静注,但抽搐未能缓解。其兄现6岁健在,无抽风     

癫痫发作伴癔症样表现1例

患者 ,男性 ,19岁。因发作性四肢抽搐 3月余入院。患者 3月前无明显诱因出现四肢抽搐伴意识丧失 ,两眼上翻、口吐白沫、小便失禁 ,持续 2～ 3分钟能自行缓解。病初来我院门诊查脑电图示 :各区出现短至长程 9～ 11c s ,10～ 6 0 μVα节律和低电压 β波 ,间有短至长程 4～ 6c s,2 0～ 70 μVθ节律和单个δ波。背景脑电图波形不整 ,调幅不良 ,基线不稳。θδ频段各区散在性分布 ,能量为 12 .6～ 135 .1( μV) 2 微伏平方 ,余频段各部位能量不高。诊断癫痫 ,予以抗癫治疗 ,上述症状逐渐控制。近 2 0天来未再出现抽搐发作 (在此期间 ,患者间…     

透明隔缺损致癫痫大发作1例报告

患者于某,女,30岁。因发作性四肢抽搐2年于1991年4月27日入院。两年前患者无原因的出现四肢抽搐伴意识丧失,每次都于睡眠时发作,持续4～5分钟。发作时口唇紫绀,牙关紧闭,眼球上窜,口吐血沫,迄今共发作6次,发作间期正常。无家族遗传史及其它病史。既往史:右下肢肿块20余年,2年前手术病理诊断“错构瘤”。查体、未见异常。辅助检查:血、尿、大便常规及肝功、     

神经皮肤黑色素沉着病合并颅内出血一例

1病例报告患者，男，12岁。因“头痛12天，抽搐2次”于1992年7月13日入院。12天前头痛、发热。6天前头痛剧烈，伴喷射性呕吐，不发热。1天前抽搐2次，抽搐呈强直性，意识丧失，每次约2min自行缓解。患儿出生后即有皮肤巨大色素病，随年龄增长而增大。1岁时频繁抽搐，2岁后缓解。智力低下，现不识10以上的数。家族中无同类病史。体检：发有营养差，智力低下，神志清楚，须强直，巴氏征阳性。眼底检查正常。皮肤科情况：皮肤巨大色素疮，以躯干部为主，面部及四肢散在小片状色素德，呈黑色，不隆起，粗糙、不硬．部分有黑毛。实验室检查：脑脊…     

月经期癫痫三例报告

<正> 月经期癲痫比较少见,现将我院遇到的3例报告如下: 病历摘要例1 李×,女,32岁。6年来无任何诱因每月抽搐一次,均在月经来潮的前1～2天发作,表现为四肢抽搐,口吐白沫,双眼上(?),意识丧失,偶伴尿失禁,每次发作持续2～3分钟。患者于1987年6月因患子宫肌瘤而行子宫切除术,术后发作次数明显增加,每月3～5次.同年8月5日来院就诊。患者无阳性家族史。检查:颅骨X线片正常。脑超声、脑中线波无偏移。脑电图(EEG):两半球为弥散性中-高波幅5—6H_2θ波及爆发     

利血平致锥体外系综合征1例

1病例 介绍患者，男，70岁，因“不自主颈部转动伴四肢抽搐2天余”于2007年1月16日入院。患者有高血压病史10余年，长期服用珍菊降压片，因血压控制不佳，于1月10日起开始改用口服利血平片（1天2次，每次2片），服用5天后出现颈部不自主转动，1天发作5-6次，伴四肢抽搐，口齿不清，期间呕吐1次，为胃内容物，无头痛、头晕、视物模糊、一过性黑朦，无大小便失禁，无晕厥。入院查体：体温37℃，     

痫性发作的临床观察

癫痫是神经内科常见疾病之一 ,而临床中常可见有“肢体抽搐伴意识障碍”等临床表现而无癫痫诊断客观依据的患者 ,目前称作“痫性发作”。近 1年中我院神经内科收治此类患者共 7例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者 7例 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 16～38岁 ;7例患者入院后均述既往无高血压、糖尿病、心脏疾患等病史 ,无高热、头部外伤、颅内感染、脑血管疾病等病发作史。其中两例病前连续玩电子游戏达 12小时 ,1例饮白酒约 5两后通宵打牌 ,有 4例病前因守灵、打麻将等因素熬夜 2天 2夜以上。1 2　临床表现 :7例患者均因“四肢抽搐伴意…     

阴茎部花斑癣1例

患者,男,30岁。因阴茎部皮损,无自觉症状而就诊。检查:阴茎包皮背侧分布数片指甲盖大小褐黄色斑片,呈椭圆形,表面有细微糠状鳞屑,境界清楚。刮取鳞屑直接镜检,花斑癣菌阳性。经外用1%     

小儿特发性甲状旁腺功能低下1例

谢某某,女,8岁。反复四肢抽搐4个月,伴行走困难15天于1990年11月19日入院。患儿于1990年7月无明显诱因出现四肢抽搐、神清、双手呈助产士手、双脚呈芭蕾舞样,约数分钟至半小时。用葡萄糖酸钙注射后抽搐停止,每7～10天发作一次。病程中无头痛、呕吐及发热,近月发作频繁伴踝关节疼