烟酸缺乏伴发精神障碍临床探讨

烟酸缺乏病,俗称糙皮病(或癞皮病),是由于长期食用玉米,而玉米中的烟酸为结合型,不被吸收利用,且玉米中色氨酸少,不能满足人体合成烟酸的需要。某些胃肠道疾患和长期发热等使烟酸的吸收不良或消耗增多,均可诱发烟酸缺乏。烟酸缺乏引起糙皮病,其典型症状为皮炎、腹泻、痴呆。烟酸缺乏伴发精神障碍,主要是指由于脑内烟酸低于正常值70%~75%时引起的精神障碍和神经症状,急性重度的烟酸耗损可导致脑病。1典型病例患者朱某,女,25岁,山西人,首次住院因四肢呈癔病样抽搐10余天伴发褥疮、皮疹,于2003年12月入院治疗。第2次住院因无故怀疑别人议论自己,伴害怕、失眠1周,于2006年2月入院治疗。1.1主要症状1.1.1皮炎以手背、足背、腕、前臂手指、踝部等出现为多,高出皮肤表面,界限清楚,开始为粉红色,严重时伴有溃疡及皮肤破裂,形成渗出创面。双脚跟部皮肤呈黑褐色,破溃处约33cm。患者四肢呈现癫痫样抽搐,卧床10余天,伴发褥疮,骶尾部溃烂约44cm,有渗出;右侧髋关节破溃处约33cm。1.1.2消化系统患者有舌炎,舌面呈生牛肉样伴裂痕,伴疼痛、纳差。1.1.3神经精神系统有类似癫痫样发作3次,站立不稳,身体向前倾,下楼时较为明显...     

烟酸缺乏伴发精神障碍临床探讨

烟酸缺乏病，也称糙皮病(或癞皮病)，是由于长期食用玉米，玉米中缺乏烟酸和烟酰胺，引起烟酸缺乏所致。烟酸缺乏引起糙皮病，其典型症状为皮炎、腹泻、痴呆。烟酸缺乏伴发精神障碍，主要是指由于脑内烟酸低于正常值70％-75％时引起的精神障碍和神经症状。急性重度的烟酸耗损可导致脑病。     

烟酸缺乏病1例报告

１临床资料患儿女性，８岁，因面部蝶形红斑及手背反复皮疹１个月，于１９９９年１０月１０日来我院就诊。患儿近１个月面部出现蝶形红斑，伴睡眠不安，精神倦怠，手足麻木，不思食，有时恶心，呕吐。近２周口腔反复溃疡，口唇红肿，有水疮。大便稀糊状，间歇带血。手背反复皮疹，皮疹似手套状分布，伴有疼痒。在外院就诊时曾服维生素Ｃ，ＰＰＡ，外用皮炎平、红霉素软膏等药物，疗效不佳。平素以芋头、甜薯为主食，不食用新鲜蔬菜。体检：发育一般，精神不振，检查合作。全身皮肤未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅大小正常，颜面对称…     

风湿性心脏病伴发精神障碍1例报告

病人 ,男 ,5 2岁。因心悸、烦躁不安 10小时于 2 0 0 2年 1月 12日入院。既往风湿性心脏病史 4年 ,无精神异常史。查体 :Ｔ36 .6℃ ,Ｐ76次 /分 ,ＢＰ115 / 80ｍｍＨｇ。神志清 ,精神差。心界叩诊不大 ,ＨＲ76次 /分 ,律不齐 ,心音强弱不等 ,心尖区可闻及Ⅱ / 6级收缩期杂音。做彩色超声心动图示风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 (中度 ) ,主动脉瓣返流 (中度 ) ,肺动脉高压 (中度 )。诊断 :风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级。入院后给川穹嗪、胞二磷胆碱、利尿剂、地高辛等治疗 ,心悸、烦躁减轻。入院 1周后病人夜间出现循衣摸床 ,辗转不安 ,…     

海洛因依赖伴发精神障碍1例报告

患者 :女 ,3 3岁 ,因吸食海洛因 8年伴发乱语、疑人迫害、行为异常 1月 ,于 2 0 0 1年 6月1 1日入院。入院 1月在无明显原因下出现失眠 ,即使加大海洛因的吸食量也无法入睡。 3天后出现紧张害怕 ,声称住处被辑毒干警包围 ,要抓她。家人为其准备的水、饭均疑有毒药 ,自己动手做的菜饭才吃。认为周围邻居都用异样的眼光看她 ,别人谈话都是在议论她 ,洗澡时听到有人笑她 ,偷看她。生活不能自理 ,不管家务。但每日仍吸食海洛因 0 .5ｇ,分 4次服用。因在家中无法管理而送入我院治疗。入院前饮食少、二便正常 ,睡眠差 ,无冲动消极行为。既往身体健…     

风湿性心脏病伴发精神障碍1例报告

病人,男,52岁.因心悸、烦躁不安10小时于2002年1月12日入院.既往风湿性心脏病史4年,无精神异常史.查体:T36.6℃,P76次/分,BP115/80mmHg.神志清,精神差.心界叩诊不大,HR76次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音.做彩色超声心动图示风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(中度),主动脉瓣返流(中度),肺动脉高压(中度).诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级.入院后给川穹嗪、胞二磷胆碱、利尿剂、地高辛等治疗,心悸、烦躁减轻.     

席汉氏综合征伴发精神障碍1例报告

席汉氏综合征伴发精神障碍１例报告辽宁省朝阳市康宁医院（１２２０００）吕新华，孟昭娟席汉氏综合征临床上逐渐少见，且多求治于内科，而首先求治于精神科的病例罕见，现将作者诊治的１例报告如下。１病例摘要女患，３７岁。住院号００６３７７。该患因精神活动失常１年...     

异烟肼引起烟酸缺乏病1例报告

男患,46岁,病历号62—551。心肺结核25年,因咯血来院治疗。患病期间曾服异烟肼累计18年之久。入院后结合查体、实验室、X线检查综合分析,诊断为肺结核,并右侧陈旧性胸膜炎。住院后予以H. R. PZA方案治疗。一周后出现食欲不振、恶心、腹胀、腹泻等症状,经对症治疗后缓解。5天之后自觉全身皮肤瘙痒。查体:躯干部、四肢有分布不规则的斑丘疹,色鲜红,境界清晰,下肢伸侧皮疹密集,拟诊为湿疹,经处置无效。入院后一个月又出现烦躁不安、表情淡漠、沉默寡言、喜独处、失眠、多梦。考虑为异烟肼引起的副作用,停用异烟肼,投予VB_6治疗一周,症状未缓解,并有胸闷、心悸、气促等症状,予以谷维素治疗。以后精神症状逐日加重,     

烟酸缺乏病1例

1 临床资料 患者女,34岁,主因乏力、消瘦、记忆力减退8年,加重伴双臂、面颈部皮疹1年就诊.8年前无明显原因出现持续性发热1周,测体温在39℃左右,有头痛、四肢酸痛,无咳嗽、腹痛,在私人诊所按感冒处理,治疗用药已不详,1周后热退,体温降至正常.     

烟酸缺乏病1例

烟酸缺乏病在临床上属少见疾病，现报告１例。１病例患者，男，１７岁，山西省吉县南家河乡麦场村人，因颜面及双手背皮肤暗红色伴棕黑色结痂、皲裂加重２０余天入院。患者１９９６－０９曾在颜面及双手背散在出现过紫红斑伴瘙痒，未用药物治疗冬季逐渐消退。１９９７－０...     

烟酸缺乏病1例

烟酸缺乏病又称陪拉格、糙皮病、癞皮病和玉蜀黍疹,主要由于烟酸缺乏产生,临床上以皮炎、舌炎、肠炎、神经系统症状为主要表现,目前本病罕见,现将所见1例报告如下。     

烟酸缺乏病4例报告

随着人们生活水平的逐步提高 ,烟酸缺乏病临床上已极少见。现将我科多年来收治的因长期患慢性胃炎而引起的烟酸缺乏病 4例报告如下。1　病例资料例 1 ,女性 ,71岁。患者以面部、四肢暴露部位发出红斑 ,腹泻 ,四肢无力 ,精神恍惚来院就诊。主诉于半年前无诱因的面颈部 ,四肢暴露部位发出边界清楚的红斑。皮损表面干燥 ,有少量细屑 ,逐渐呈褐色 ,全身乏力 ,饮食、精神欠佳 ,腹泻每日 2～ 3次。实验室检查 :血、尿常规 ,肝功能末见异常 ,大便呈淡黄色糊状。心电图检查 :心律不齐。体检未见其他特殊改变。既往有慢性胃炎病史 ,纤维胃镜检查 :胃…     

烟酸缺乏病2例报告

例1；男，51岁．于1987年6月3日入院。患者20余天前额面部、口周、双手及足背皮肤日晒后发生红斑，逐日加深变黑，干燥脱皮，自觉构痛瘙痒不适．继之口腔粘膜红肿疼痛。病程中神疲乏力，精神抑都，食欲不振，便秘。既往有类似病史近10年．体检；神清，表情呆滞，行走呈拖步。神经反射正常。     

烟酸缺乏病2例报告

例1；男，51岁．于1987年6月3日入院。患者20余天前额面部、口周、双手及足背皮肤日晒后发生红斑，逐日加深变黑，干燥脱皮，自觉构痛瘙痒不适．继之口腔粘膜红肿疼痛。病程中神疲乏力，精神抑都，食欲不振，便秘。既往有类似病史近10年．体检；神清，表情呆滞，行走呈拖步。神经反射正常。     

烟酸缺乏病2例报告

例1:男,51岁。于1987年5月3日入院。患者20余天前额面部、口周、双手及足背皮肤日晒后发生红斑,逐日加深变黑,干燥脱皮,自觉灼痛瘙痒不适。继之口腔粘膜红肿疼痛。病程中神疲乏力,精神抑郁,食欲不振,便秘。既往有类似病史近10年。体检:神清,表情呆滞,行走呈拖步。神经反射正常。皮损:面额部、口周、双手及足背片状黑褐色斑,界清,上有裂隙和干燥鳞屑,中央大片脱屑,新生皮肤呈萎缩状。全口腔粘膜充血,舌体稍肿胀。阴囊暗红斑,表面鳞屑。治疗:烟酰胺200mg/日静滴,同时予大量B族维生素及局部处理。     

小儿烟酸缺乏病1例

患儿 ,男 ,1岁。因腹泻 3月 ,手背部皮疹 2月 ,于 1999年7月 5日来院就诊。患儿 3月前开始腹泻 ,为稀水样便或糊样便 ,每日 7～ 8次 ,无脓血 ,伴低热 ,在当地治疗 (不详 )热退 ,仍腹泻。 2月前双手背部出现对称性皮疹 ,未见水疱及糜烂。就诊前半月口腔反复溃疡。在外经服用核黄素 ,维生素Ｃ ,外用软膏等治疗无效 ,皮疹渐加重 ,且有色素沉着 ,发病后患儿精神差 ,时有哭闹不安 ,食欲差。既往健康 ,父母体健 ,非近亲婚配 ,否认家族遗传病史。查体 :精神差、贫血貌、生长发育一般。齿龈散在 2～3ｍｍ溃疡 ,两手背皮疹左右对称 ,呈手套样分布 ,边…     

烟酸缺乏病1例分析

患者,男,62岁.因腹泻,乏力伴神志不清月余入院.一个月来反复发作腹泻每日5～6次不等,呈糊状,便前无腹痛等腹部不适症状,多次查大便常规未见异常,神志不清逐渐加重.有饮酒史40多年,每日达500g,否认消化系统病史.查体:T 36.0℃,P 85次/分,R 18次/分,BP140/90mmHg.消瘦貌,神志不清,舌苔光滑,睑结膜苍白,心肺(-),腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾未触及.四肢正常.入院后给予胃肠X线钡餐,结肠镜检均未见异常.血常规RBC 3.45×1012/L,Hb86 g/L,MCV 100mm3,MCH 341pg.尿24小时尿-甲基烟酰胺38.2 mmol/L.诊断为烟酸缺乏病.经用烟酰胺,复合维生素B,维生素B12,叶酸等药物治疗,同时嘱患者戒烟,加强各种营养素的补充和平衡,神志清醒,大便次数每日2～3次.入院2个月,查RBC4.5×1012/L,Hb 98 g/L,MCV98mm3,MCH 30Pg,尿24小时尿-甲基烟酰胺160 mmol/L,大便正常痊愈出院.     

肝豆状核变性伴发精神障碍1例报告

1　病例介绍贾某 ,女 ,2 7岁 ,2 0 0 1- 0 1- 0 6入院。该患既往健康。姐妹中有一姐姐患黄疸性肝炎死亡 ,父母系近亲结婚。病人于 3年前 ,走路时右脚扭伤 ,恢复后功能无影响 ,此后逐渐出现失眠、呆坐、照镜子、不吃饭。 2ｄ后自行缓解 ,可正常工作生活。同年底 ,又出现不眠 ,工作时注意力不集中 ,有时感觉身后有人追赶。至 1999- 0 7,精神症状进一步加重 ,骂人、问话不答、少动、个人生活不知自理。入院前 4ｄ ,不吃、不喝 ,总保持一种奇怪姿势。门诊以精神分裂症收入院。精神检查 :意识清晰 ,扶入病室 ,对周围警惕 ,接触困难 ,言语不清 ,暴…     

硬皮病伴发精神障碍2例报告

硬皮病伴发精神障碍在国内尚未见正式报道,现将我院2例报告如下: 例1,刘某,女,43岁,中学教师,住院号14782。于1959年,因学生提出她的讲课不够生动而感到紧张,焦虑不安,并失眠、恶梦。60年开始猜疑领导在批评她,表