先天性梅毒2例报告

近年我院收治先天性梅毒患者2例,现报告如下. 1临床资料 例1:女.出生10 d后,因发热、鼻子出血、嗜睡1 d入院.查体:体温38.5℃,反应差;皮肤干燥,有不规则红斑及脱屑.眼睛有黄色分泌物,鼻腔内有渗血,双肺呼吸因粗糙,腹胀,肝脏右侧肋下3 cm,质软,脾脏未及.大阴唇红肿,阴道口见少许血液.肛周有放射状皲袭裂.实验室检查:WBC 13.2×109/L,RBC 4.57×1012/L,PLT 157×109/L,HGB 153 g/L,Ly%34.8,GR%59.1%;TRUST(+),TPPA(+).患儿母亲TRUST(+).诊断:先天性梅毒.用青霉素抗炎治疗,治愈出院.     

输尿管子宫内膜异位症误诊为输尿管癌1例

1 病例资料 患者,女性,41岁,因"下腹胀痛伴腰酸1年,加重1周"入院.1年前无明显诱因出现左侧腰部酸胀痛,伴头晕心悸,月经不规律,经期8～9 d,周期20 d,量多,痛经(+).已婚已育,人工流产1次,剖宫产产1 女.既往贫血病史5 年.     

膀胱瘘致臀部炎性尿液囊肿1例

病人,男,35岁.因左臀部疼痛逐渐加重1个月就诊.查体:一般情况良好,T 38.5 ℃,左臀压痛明显,局部肌肉紧张,无明显波动,直腿抬高试验(+).B超示左股后有一个3 cm×8 cm液性暗区.     

1例肠系膜巨大间质瘤报告

1 临床资料 患者女,46岁,以"腹部迅速增大1个月"入院.无其他明显自觉症状.既往:2年前患"脑梗塞".查体:T:36.8℃,BP:130/90mmHg,神清语明,走路蹒跚,心肺理诊正常,左侧上下肢活动不灵活,Bubins'(+).     

宫内早孕伴卵巢黄体破裂误诊异位妊娠2例

1 病例介绍 病例1,女,36岁,已婚,孕3产1,因停经43 d,下腹痛8 d,阴道出血2 d以异位妊娠收入院.患者自诉2 d前阴道少量出血并有烂肉样组织排出,有肛门坠胀感,无头晕眼花等不适.体格检查:生命体征平稳,一般情况可,下腹压痛、反跳痛、移动性浊音(+).     

流行性出血热并发溶血性尿毒症综合征1例

1　病例报告　男,19岁,因发热、咯血6d,无尿4d,于1998-05-14入院.缘于1998-05-09突然畏寒、发热达39.7℃,2d后热退.次日咯血约50mL.第3病日突然无尿,伴黑便及一过性晕厥.既往身体健康.查体:T36.5℃,P108次/min,R20次/min,BP12/8kPa.重度贫血貌,颜面部明显浮肿.心界略扩大,心率108次/min,律齐,无杂音,双肺底可闻及湿性罗音.腹水征(+).右侧肾区叩痛(+).实验室检查:血WBC14.5×109·L-1,中性0.88;Hb48g·L-1,RBC1.6×1012·L-1,网织红细胞3%,血小板35×109·L-1;尿蛋白(),BLD(),Uro(±),WBC1～2个/HP,RBC5～6个/HP;粪常规正常;大…     

脑干大量血肿非手术治疗1例

<正> 患者,男,35岁。以从3m 高处坠落,头痛、行走不稳16h 之主诉于1989年6月21日急诊住院。系身体倒立,左额顶着地。当时昏迷2～3min,刺激人中后清醒。自诉四肢麻木、走路不稳、左口角流涎.无抽搐及呕吐。人院查体:体温、呼吸、脉搏正常,血压略高.嗜唾.双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,水平眼震(+).指鼻不准(?)闭目难立。四肢肌力Ⅲ级,肌张力高,脑膜刺激征及踝阵挛(+).GCS 计分14分.入院后立即给脱水、止血、大剂量肾上腺皮质激素应用.伤后第2d 头颅CT 扫描见OM 基线上第1～3层     

隐匿性卵巢癌腹腔广泛转移1例

病人,女,68岁.1个月前无明显诱因出现乏力,当时未介意,4 d 前因劳累,出现腹胀、纳差,明显消瘦,偶有排尿不畅,下腹部隐痛,自服中药"三消丸"无明显疗效.查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波.腹部未及包块,肝脾未触及,移动性浊音(+).     

太阳经辨治腰椎间盘突出症50例

1、一般资料 50例患者中,男30名,女20名,年龄18至60岁,临床均有腰部侧弯、腰腿痛、坐骨N所属区域的痛疼、麻木、凉感,直腿抬高试验(+).CT示:L3-S1间盘膨出、突出、钙化、黄韧带肥厚、硬膜囊脂肪间隙变窄.片示:L45S1间隙左右不等,脊椎侧弯,腰椎生理弧度消失.     

羊水栓塞抢救成功2例分析

1 临床资料 [例1]患者25岁,孕足月阵发性腹痛8小时入院.查体:T36.5℃,P88次/分,Bp19/14kPa,心肺未闻及异常,宫高35cm,腹围102cm,左枕前位,水肿(++),宫口开大4cm,先露"-1",宫缩20秒/7～15分,胎心140次/分,尿蛋白(+).     

Shy-Drager综合征三例临床分析

<正> shy-Drager综合征是多系统萎缩征的一种,有其临床特点,现报告如下。 1.临床资料 1·1 例1.女53岁.以大便秘结3年,双下肢无力1年入院。查体:卧位血压120/90mmHg.立位血压90/60mmHg.神清.表情淡漠.语言缓慢.反应迟钝.右利手.颅神经检查未见异常.四肢肌张力呈齿轮样增高.肌力V级.四肢肌腱反射对称(++).双侧巴氏征(+).感觉正常,指鼻试验,跟膝胫试验欠准确.头颅MRI示     

MRI诊断卵巢囊肿蒂扭转1例

1 一般资料 1.1 患者 女,44岁.突发右下腹剧烈疼痛伴多次呕吐就诊.体检:T37.6℃,P97次/min,R21次/min,BP 128/80 mmHg,WBC 6.7×109/L,RBC 3.7×1012/L,Hb 10.7/L.心肺(一),腹部稍膨隆,右下腹压痛(+),反跳痛(+).'     

胃镜下取出透壁异物1例

1 病例资料 患者女性,50岁,2015年5月18日因"上腹痛3天"入院.既往体健,否认近期异物食入史.查体:心、肺阴性,剑突下压痛(+).急诊胃镜:胃窦前壁大弯侧见1枚异物,一端垂直刺入黏膜内,另一端游离,游离端长约1 cm,见黏膜半球形隆起伴黏膜充血水肿(图1).上腹部CT平扫示:胃内金属影,穿透胃壁(图2).     

原发性心内膜弹力纤维增生症的病理分析

心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis, EFE)多发生于1岁以内,其病因不清,病死率高,确诊主要依靠尸检.本文报告4例婴儿原发性EFE尸检资料分析,主要病理改变为心脏扩大、质量增加、心内膜增厚.光镜下,心内膜弹力纤维及胶原纤维增生,平行排列.弹力纤维染色(+).病理学检查应与继发性心内膜弹力纤维增生症和心内膜心肌纤维化病进行鉴别.     

磷霉素钠致过敏性休克1例

1 病例介绍 患者,男,29岁,因尿频、尿急、伴发热于门诊就诊.查体:体温37.6 ℃、脉搏70次/min、血压110/70 mm Hg、呼吸18次/min,神志清楚,肾区叩击痛(+).尿常规白细胞(+++),血常规WBC 12.1×109/L,N 0.82、L 0.17.临床诊断:急性肾盂肾炎.给予磷霉素钠(东北制药长,批号0812311)4.0 g静脉注射.     

1例冷凝集阳性患者的体外循环管理

本中心收治1例先天性心脏病患者,术中发现含血心肌保护液灌注器内出现凝块,诊断为冷凝集现象,及时调整手术方案,避免了严重并发症的发生.现报道如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料患儿5个月,体重5 kg.诊断为先天性房间隔缺损(ASD)伴肺动脉瓣狭窄(PS).术前各项临床检查未见明显异常,血型A型,RH(+).于全麻体外循环下行ASD和PS矫治术.     

以聚合酶链反应确诊中枢神经系统白血病一例

患者男,27岁.2004年6月诊断为急性粒细胞白血病,部分分化型(M2型),核型分析示46,XY,t(8;21),AML1-ETO表达(+).化疗达完全缓解后多方案巩固治疗t年.后停止治疗.2007年3月无明显诱因出现双侧臀部及双下肢疼痛麻木,呈放射性,不伴有发热等其他不适,CT示腰椎间盘突出,相应处理后症状稍缓解.     

急性白血病误诊为急性脊髓炎一例

患儿女,5岁.因"背痛一周,双下肢活动障碍二天"入院.病程中无自觉发热及外伤史,无出血史,正规预防接种.入院时查体:T37.8℃,神清,抱入病房,颈有抵抗,肝、脾、淋巴结不肿大,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,肌张力减弱,腹壁反射消失,胸椎8～12、腰椎1～2有不固定压痛,病理症(+).     

不明原因回盲部炎症3例

1 病历报告 [例1] 患者,女,47岁.因右下腹部胀痛20天,并触及包块伴消瘦入院.入院前B超检查提示:右下腹阑尾区肠管壁增厚,伴周围肿大淋巴结,腹部CT提示:回肠末端及部分结肠肠壁增厚,伴周围淋巴结肿大.既往史:1980年做阑尾切除术,无服用非甾体类药物史.体检:右下腹触及6cm×3cm包块,质地中等,表面光滑,边界清,不活动,压痛(+).     

因漏服药物发生重症肌无力危象1例

病人,男,32岁.240d前无明显诱因出现右睑下垂,乏力,渐累及左睑.120d前右手和双下肢无力,有时呼吸困难,饮水呛咳,吞咽无力.入院查体:自动体位,P 68min-1,BP 15.7/10.7kPa,R18min.神经科查体:记忆力、定向力、理解力、判断力正常.左睑下垂,眼裂4mm,右眼裂10mm,饮水呛咳.实验室检查:新斯的明试验(+).