针刺加拔罐治疗强直性脊柱炎42例

资料与方法 强直性脊柱炎（AS）患者42例均为门诊病人，其中男37例，女5例，年龄16～37岁，病程7个月～7年。 病例选择标准：符合2001年9月全国强直性脊柱炎研讨会提出的AS诊断方案的病人为入选病例。疾病活动期患者实验室检查可有血沉增快，血清C反应蛋白增高。     

强直性脊柱炎血沉CRP AKP铜蓝蛋白变化与骶髂关节X线分级对比

目的 研究强直性脊柱炎(AS)病人不同骶髂关节X线分级时，血沉、血清C反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶(AKP)、铜蓝蛋白的变化，以指导临床尽早调整治疗方案，减少药物不良反应，改善病人预后。方法 42例确诊AS病人．对骶髂关节CT平扫，X线拍片进行损害性分级，并测血沉、CRP、AKP、铜蓝蛋白，将两者进行对比。结果 42例确诊病人中骶髂关节病变Ⅱ级14例、Ⅲ级12例、Ⅳ级16例，其中Ⅱ级病变血沉、CRP、AKP、铜蓝蛋白均升高，3例AKP不升高，而Ⅲ、Ⅳ级病变中血沉，CRP，铜蓝蛋白升高比率明显下降，AKP升高比率上升。结论 影像学指标虽然是AS诊断不可少指标，但对病情活动性判断滞后于血栓指标．AKP在Ⅲ、Ⅳ级损害的增加，说明此时骨破坏明显，可据此及时调整治疗方案。     

血液化验在急性感染性发热患者诊断中的应用

目的探讨血液化验在急性感染性发热患者诊断中的应用效果以及临床价值。方法本研究选取医院收治的76例急性感染性发热患者,患者行血液化验,观察患者的血清C反应蛋白指标、白细胞与血清降钙素原等血液常规检查指标。结果 C反应蛋白、血清降钙素原与白细胞指标单独检测出的阳性预测值明显低于三者联合检测值,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 C反应蛋白、血清降钙素原联合白细胞检测在急性感染性发热诊断中具有较高的应用价值,值得临床推广。     

强直性脊柱炎患者血小板升高的临床意义

目的探讨强直性脊柱炎患者血小板升高的临床意义。方法回顾性分析和比较187例AS患者中126例活动期AS患者组与61例临床缓解期AS患者组的患者脊柱关节休息痛分数、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、PLT等指标;126例活动期AS患者中PLT升高组与PLT正常组的患者脊柱关节休息痛分数、晨僵时间、血沉、C反应蛋白等指标进行比较;17例活动期PLT升高AS患者经过用柳氮磺吡啶(SSZ)、丹参注射液(丹参片)、非甾类抗炎药等治疗,治疗前后患者脊柱关节休息痛分数、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、PLT等指标进行比较,对资料进行统计分析。结果患者脊柱关节休息痛分数、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、PLT在活动期AS患者组均明显增高(P<0.05);PLT升高AS患者组的晨僵时间明显大于PLT正常AS患者组;PLT升高AS患者组经过用柳氮磺吡啶(SSZ)、丹参注射液(丹参片)、非甾类抗炎药等治疗后,患者脊柱关节休息痛分数、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、PLT均显著降低。结论AS患者体内血小板计数的变化与AS疾病活动性有关,可作为AS活动性判断的参考指标之一。     

皖北地区强直性脊柱炎的活动性与HLA-B27的关联性研究

目的:研究人类白细胞抗原B27(HLA-B27)与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)活动性的关联性。方法:采用酶联吸附免疫法测定AS患者HLA-B27定性,分析其与AS病情活动度的关联性。结果:男性AS患者以B27阳性多见,女性患者以阴性多见,两组差异有统计学意义(P=0.001)。首发症状中B27阳性组多累及中轴关节,阴性组多累及外周关节。B27阳性组和阴性组比较,初诊时活动性更高,血沉及C反应蛋白差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。治疗后3个月和6个月血沉、C反应蛋白两组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。两组年龄差异无统计学意义。结论:皖北地区AS B27与性别相关。AS病情严重性与B27相关,更难控制。     

联合检测对重症小儿手足口病诊断的应用价值观察

目的 探讨联合检测在重症小儿手足口病诊断中的应用价值.方法 选取2012年5月-2014年4月我院收治的小儿手足口病患儿69例,根据病情严重程度将患者分为重症组(n=36例)与对照组(n=33例),比较2组的脑脊液检查、血清超敏C反应蛋白及血白细胞计数.结果 重症组的脑脊液检查阳性率与血清C反应蛋白检出阳性率分别为86.11％(31/36)及91.67％(33/36),均明显高于对照组;且重症组的血白细胞计数为(14.15±3.06)×109个/L,较对照组有显著上升,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合脑脊液检查、血白细胞计数与超敏C反应蛋白检测,可较准确地对重症小儿手足口病进行诊断,在儿科临床诊断工作中应引起重视.     

C反应蛋白、血沉联合免疫球蛋白检测在小儿支原体肺炎中的作用

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、血沉与免疫球蛋白联合检测在小儿支原体肺炎中的诊断价值。方法:选取我院2011年6月-2013年6月收治的112例支原体肺炎患儿作为研究对象,回顾性分析其血清C反应蛋白(CRP)、血沉(SR)与免疫球蛋白A、G(IgA、G、M)水平,并以同期在我院体检的120例健康儿童为对照组,进行统计学分析。结果:支原体肺炎患儿血清CRP、SR、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:C反应蛋白(CRP)、血沉与免疫球蛋白联合检测在小儿支原体肺炎的诊断中具有重要作用,是一种可靠指标。     

关节炎患者血清肿瘤坏死因子α的检测及意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)和骨关节炎(OA)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平及临床意义.方法应用双抗体夹心ELISA法测定RA、AS、OA和正常对照者的血清TNF-α并与炎性指标血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)作相关分析.结果RA病人血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P＜0.001),血清TNF-α水平与炎性指标(ESR和CRP)及类风湿因子滴度呈正相关.AS组和正常对照组血清TNF-α比较有显著性差异(P＜0.005),但与炎性指标无相关性.OA组中有5例血清TNF-α水平高于正常对照组,但是两组差异无统计学意义,OA组ESR和CRP正常.结论TNF-α是关节疾病发生、发展的重要因素,在RA炎症反应中处于中心地位.     

血清降钙素原检测对呼吸系统感染疾病的诊断价值分析

目的：分析血清降钙素原检验对呼吸系统感染疾病的诊断价值。方法：选取2020年1月-2021年12月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的100例呼吸系统感染疾病患者作为研究对象,将其设为试验组;另选取同期接受体检的100例健康者设为对照组。两组均进行血清降钙素原、白细胞计数及C反应蛋白检查,比较试验组轻症与重症患者血清降钙素原水平,分析两组间、试验组患者治疗前后血清降钙素原、白细胞计数及C反应蛋白水平。结果：重症患者血清降钙素原水平高于轻症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血清降钙素原、白细胞计数以及C反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者血清降钙素原、白细胞计数及C反应蛋白水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清降钙素原检验对呼吸系统感染疾病患者的诊断价值较高,不仅能够对其进行确诊,还能够判断病情的严重程度,分析其治疗效果,值得推广。     

强直性脊柱炎的急性反应物研究进展

血清淀粉样蛋白A、基质金属蛋白酶、C反应蛋白等生物标记物通过炎性因子或其自身抑制物等多种炎性物质调节在机体内的表达,作用机制在诊断和治疗强直性脊柱炎(AS)过程中已愈发明晰。血清淀粉样蛋白A、基质金属蛋白酶表达水平在判定AS活性强度和监测治疗发挥了重要作用,其特异性要强于C反应蛋白和红细胞沉降率,是最具有潜力的功效蛋白。现就对近年来医学界对AS的临床检验生物标记物——急性期反应物的研究进展做一综述。     

小儿腺病毒感染实验室检查结果的变化特点

目的:探讨广州地区2004年小儿腺病毒(Adenovirus,ADV)感染的实验室检查结果的变化特点.方法:收集2004年7月至12月期间入住本院儿科病房诊断为腺病毒感染的124例病儿,将其分为肺炎组和非肺炎组,分析比较两组间白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉水平.结果:本组资料显示大部分病儿腺病毒感染中的白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉水平均升高.在腺病毒感染的非肺炎病例中,白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉水平升高其分别为67.4%、78.4%、71.1%、85.7%;腺病毒感染的肺炎病例中,分别为31.3%、37.5%、56.3%、92.8%.非肺炎组与肺炎组比较,白细胞计数、中性粒细胞百分比升高程度有显著性差异(P＜0.05);C反应蛋白、血沉升高程度无明显差异(P＞0.05).结论:本组资料显示儿童腺病毒感染可引起C反应蛋白、血沉水平升高;腺病毒感染的非肺炎病例大多可引起白细胞计数、中性粒细胞百分比升高,而腺病毒性肺炎者升高不明显.     

C反应蛋白检测在老年肺炎治疗中的应用

目的探讨C反应蛋白检测在老年细菌肺炎治疗中的指导作用。方法选择住院的老年细菌性肺炎患者68例,入院时及治疗5d后采用免疫散射比浊法测定血清C反应蛋白,并与血常规白细胞计数、中性细胞百分率、血沉进行统计学比较。结果入院时老年细菌性肺炎患者血清C反应蛋白均明显增高,治疗5d后,治疗有效者C反应蛋白明显降低,其灵敏性高于血常规白细胞计数、中性细胞百分率、血沉。结论 C反应蛋白可作为老年细菌性肺炎疗效观察的重要及敏感指标,为临床应用及更换抗生素提供指导。     

C反应蛋白结合白细胞计数检测在老年肺部感染治疗中的应用

目的探讨C反应蛋白检测在老年肺部感染治疗中的指导作用。方法选择住我院的老年肺部感染患者54例,入院时及治疗4 d后采用胶体金法测定血清C反应蛋白,并与血常规白细胞计数、中性细胞百分率、血沉进行统计学比较。结果入院时老年肺部感染患者血清C反应蛋白均明显增高,治疗5 d后,治疗有效者C反应蛋白明显降低,其灵敏性高于血常规白细胞计数、中性细胞百分率、血沉。结论 C反应蛋白可作为老年肺部感染疗效观察的重要及敏感指标,为临床应用及更换抗生素提供指导。     

51例斯蒂尔病血液学异常变化及临床分析

目的对斯蒂尔病(Still’s disease)患者临床症状和血液学指标进行分析,研究患者临床症状和血液学指标变化的相关性,以期为临床的快速准确诊断提供科学依据。方法收集并分析51例斯蒂尔病患者的临床血液学资料,通过统计学分析方法,分析该病诊断的关键指标。结果 51例患者白细胞超标率为56.9%,中性粒细胞超标率为76.5%;铁蛋白浓度超标率为72.5%;血沉和C反应蛋白浓度超标率分别为90.2%和88.2%;在中性粒细胞比例、C反应蛋白浓度和铁蛋白浓度指标上女性患者灵敏度高于男性患者,男性患者在白细胞、血沉指标上灵敏度高于女性患者;C反应蛋白与白细胞、中性粒、血沉和铁蛋白之间有显著相关性。主成分分析结果显示,血液指标的变化是斯蒂尔病诊断的关键因素。结论斯蒂尔病表观特征是以关节痛、肌痛及皮疹等特征的不明原因的持续高烧,血液中铁蛋白、C反应蛋白、白细胞的浓度升高及中性粒细胞比例提高和血沉加快。通过对关键指标的分析,为斯蒂尔病患者及早发现提供准确的诊断依据,为早治疗争取时间,从而降低其复发率和死亡率。     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎患者的临床特征分析

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis, AS)伴发葡萄膜炎患者的临床特征,减少临床误诊或漏诊率。方法 回顾分析2023年3月～6月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的68例AS患者的临床资料,其中葡萄膜炎组31例、非萄萄膜炎组37例。行人类白细胞抗原B-27(human leukocyte antigen B-27,HLA-B27)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和骶髂关节CT、裂隙灯检查,记录AS疾病活动性评分(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index, BASDAI评分)、疾病功能性评分(Bath AS Function Index, BASFI)。结果 AS伴发葡萄膜炎患者HLA-B27阳性率为80.65%,与非葡萄膜组(78.38%)比较差异无统计学意义(P>0.05),AS伴发葡萄膜炎患者ESR、CRP升高,与非葡萄膜炎组比较差异有统计学意义(P<0.05);葡萄膜炎组...     

风湿性疾病的实验室检查

1 急性时相反应 组织发生损伤或炎症后数小时以致数日,很多血浆成分发生改变,这些改变总称“急性时相反应”。目前临床常用者主要是血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)。 1.1 血沉 血沉是红细胞沉降率的简称。血沉对炎症性疾病是一个敏感的指标,可帮助鉴别某种疾病为炎症性疾病抑或非炎症性疾病。中青年人血沉升高指示可能存在器质性病变,应积极查明原因。 正常值(魏氏法);男<15mm/第1小时,女<2mm/第1小时。 1.2 C反应蛋白 组织存在炎症或损伤时,血清中存在能和肺炎球菌菌体部分的粘多糖反应的物质,称CRP,炎症或组织损伤恢复之后,这些蛋白急剧减少。临床上CRP被用以作为鉴别病人是否存在器质性病变,以及判定病情活动性及其变化的指标。类风湿性关节炎常升高,系统性红斑狼疮,皮肌炎等轻度升高或不升高。     

MMP-3和SAA联合检测在强直性脊柱炎患者疾病活动度中的应用

目的探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在强直性脊柱炎(AS)疾病活动度评估中的价值。方法选取AS患者60例(分AS活动期组和非活动期组)、骨关节炎患者30例(其他免疫性疾病对照组)及健康者30例(健康对照组),检测3组患者红细胞沉降率(ESR)﹑C反应蛋白(CRP)、人类白细胞抗原B-27(HLA-B27)、MMP-3和SAA等实验室指标。结果AS活动期组与其他各组ESR、CRP、HLA-B27、MMP-3和SAA差异均有统计学意义(均P<0.05)。AS活动期组MMP-3、SAA与CRP、ESR及HLA-B27均呈正相关(均P<0.05)。MMP-3联合SAA诊断AS疾病活动度准确性较各自诊断明显升高,其曲线下面积(AUC)为0.918,灵敏度为89%,特异度为93%。结论MMP-3联合SAA检测可评估AS疾病活动度。     

为什么要测定超敏CRP

超敏CRP是一新的检验项目.它能非常敏感地检验出在血液内含量很低的C反应性蛋白.C反应性蛋白这个检验项目过去就有,早在上世纪50年代,科学家就发现细菌性感染患者的血清中存在一种能与肺炎链球菌的荚膜C多糖发生沉淀反应的蛋白,取名为C反应性蛋白(CRP).这里的C代表C多糖.后来发现它是在炎症因子刺激下,由肝脏迅速产生的一种炎症反应性蛋白,凡是人体有炎症或组织损伤时均会升高,而且比白细胞升高或血沉加快更为敏感.     

临床常用炎性指标变化与儿童肺炎病原相关性研究

目的检测临床常用炎性指标C反应蛋白、白细胞和中性粒细胞的变化,探讨它们与儿童肺炎之间的关系,从而鉴别病原、帮助诊断、指导治疗。方法收集支气管肺炎患儿550例,采用速率散射比浊法测定C反应蛋白水平,同时进行血常规及相关病原学检查。结果①C反应蛋白升高者192例占35.02%,治疗5d后复查C反应蛋白降至正常者171例占89.09%,治疗前后C反应蛋白均值比较差异有统计学意义(P<0.001)。②痰或血培养提示细菌生长者40例占7.20%,其中C反应蛋白升高者35例占88.46%;血支原体阳性者14例占2.52%,其中C反应蛋白升高者10例占75.00%,二者C反应蛋白均值比较差异有统计学意义(P<0.05)。③白细胞或中性粒细胞百分比升高者242例,其中C反应蛋白升高者118例占48.57%;白细胞或中性粒细胞均不升高者308例,其中C反应蛋白升高者75例占24.35%,二者C反应蛋白升高率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论观察血C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞等临床常用炎性指标变化对鉴别儿童肺炎病原、帮助指导诊断与临床治疗具有重要意义。     

C反应蛋白对儿童急性呼吸道感染的诊断价值

目的通过对不同因素导致的急性呼吸道感染患儿血清中C反应蛋白水平进行检测,分析C反应蛋白水平对儿童急性呼吸道感染的诊断价值。方法选择我院收治的186例急性呼吸道感染患儿,根据已经确诊的急性呼吸道感染的相关因素类型,将细菌感染引起的117例患儿作为观察组,将病毒感染引起的78例患儿作为对照组。分别对两组血清C反应蛋白水平和白细胞总数进行测定并加以记录。结果观察组血清中C反应蛋白水平、白细胞总数及白细胞异常率均高于对照组(P0.01)。结论急性呼吸道感染儿童血清C反应蛋白水平,对儿童急性呼吸道感染的病因鉴别有重要的临床价值。