胸腔积液的超声诊断(附280例分析)

本文回顾分析住院检查治疗并经临床及病理确诊的280例胸腔积液病人,旨在加深了解胸腔积液的检查方法、不同病因引起胸腔积液的声像图特点以及它们之间的鉴别诊断。1材料与方法1·1一般资料280例患者中,男115例,女165例;年龄18~72岁,平均38·5岁。1·2使用仪器GE-Logiq 200 pro     

肺部疾病所致单侧胸腔积液临床特点分析

目的 探讨肺部疾病所致单侧胸腔积液的临床特点.方法 收集西部战区总医院2016年12月至2018年12月收治的572例诊断明确的单侧胸腔积液患者临床资料,根据临床资料及病理结果分为良性胸腔积液组与恶性胸腔积液组,良性胸腔积液组根据病因进一步分为结核组、脓胸组及普通肺炎组,回顾性分析各组患者胸腔积液相关资料.结果 良性胸...     

老年患者机械通气与胸腔积液关系的初步探讨

目的探讨机械通气（MV）引发老年患者胸腔积液的相关病因和对血流动力学的影响机制。方法分析100例老年患者行MV的临床资料,对用MV前、后发生胸腔积液的病因进行Logistic回归分析。对其中8例患者在用MV前、后进行了超声心动图检查。结果用MV前已有27例发生胸腔积液（占27％）,用MV后新增加胸腔积液者33例。用MV者共60例合并胸腔积液（占60％）。Logistic回归分析显示心功能不全是用MV后发生胸腔积液的主要因素。超声心动图显示MV使三尖瓣跨膜压增大。结论老年患者应用MV后,胸腔积液者增多,MV引起的血流动力学改变和三尖瓣跨膜压增大,使原有心功能不全者成为发生胸腔积液的重要危险因素。     

胸腔恶性积液24例的诊治体会

胸腔恶性积液在临床治疗中积液性质难以确定,胸水生长速度快胸液难以控制,自1995年以来,我们共收治24例胸腔恶性积液患者,现报告如下. 1 临床资料     

胸腔积液180例临床分析

近年来，无论是在门诊还是住院患者中，胸腔积液病人均有增多趋势，而且其病因构成比也呈现出多样化特点。我科2002年8月-2006年2月共收治胸腔积液患者180例，其中包括结核性胸膜炎、胸膜间皮瘤、胸膜转移癌、低蛋白血症引起的胸腔漏出液等，我们采用不同方法对其进行了病因诊断及合理治疗，取得良好效果，现分析报告如下。     

经皮穿刺胸腔内置管负压引流治疗恶性胸腔积液53例报告

恶性胸腔积液又称癌性胸膜炎 ,是晚期恶性肿瘤的常见并发症 ,常因迅速发生较多积液量 ,造成病人严重呼吸困难 ,短期内全身情况急剧恶化 ,胸腔穿刺注入化疗药物 ,因引流不尽 ,导致肺不能复张。作者采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔 ,进行持续负压引流治疗恶性胸腔积液取得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5 3例患者中 ,男 2 4例 ,女 2 9例 ;年龄 19岁～ 81岁 ,平均 5 6 8岁。临床表现主要有呼吸困难等。经摄胸片、超声波检查证实 ,大量胸腔积液 2 8例 ,中等量 2 5例。全部病例均经病理学证实 ,其中肺癌 39例 ,乳腺癌 10例…     

56例胸腔积液病因误诊分析

目的探讨胸腔积液误诊原因。方法随机对327例胸腔积液病人中56例病因不明者行误诊原因分析。结果56例中,结核性胸膜炎37例,恶性胸腔积液16例,待诊3例;其中右侧胸腔积液25例,左侧胸腔积液22例,双侧胸腔积液9例。结论在仔细询问病史的基础上,除对胸水做常规检查外,同时应做生化免疫、细胞病理学及病原学检查,结合胸部影像学特征进行综合分析,判明胸水病因。     

164例结核性胸腔积液的CT诊断

目的：探讨结核性胸腔积液的CT表现，研究结核性胸腔积液与肺结核相关性。方法：对164例平片诊断为结核性胸腔积液的CT表现进行回顾性分析。结果：164例结核性胸腔积液合并肺结核病灶112例，胸膜增厚130例，HRCT40例发现胸膜下小空洞10例，胸膜下结核灶8例，结核性肉芽肿16例。结论：CT对结核性胸腔积液有较大诊断价值，是评价和随访证实为或怀疑为结核性胸腔积液最有效的检查方法。     

凝血酶治疗癌性胸腔积液13例临床观察

1996年 3月～ 1998年 10月我科采用胸腔注入凝血酶的方法治疗癌性胸腔积液患者 13例 ,取得满意效果 ,现总结分析如下。1　临床资料13例病人均为我院住院病人 ,均经胸水涂片查到癌细胞或纤维支气管镜活检及手术病理确诊。 13例患者中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 4～ 76岁之间 ,其中支气管肺癌12例 (腺癌 11例 ,鳞癌 1例 ) ,乳腺癌伴胸膜转移 1例。治疗前大量胸腔积液者 9例 ,中等量胸腔积液者 4例 ,血性胸腔积液者 9例 ,其中 2例伴心包积液。临床有明显的胸腔压迫症状 ,胸闷、憋气、活动后心悸 ,胸穿抽水后反复生长 ,精神、饮食差 ,生活质量明…     

微创胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液疗效对比

目的比较微创胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选取自2017年1月至2018年1月秦皇岛市第三医院收治的60例结核性胸腔积液患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各30例。常规组进行胸腔穿刺抽液治疗,观察组进行微创胸腔闭式引流术治疗。比较两组患者的临床症状改善积分及并发症发生情况。结果观察组患者的胸闷消失、发热消退及胸水消失等症状积分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为6.7%(2/30),低于常规组的33.3%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创胸腔闭式引流术相比于胸腔穿刺抽液,可更有效地改善结核性胸腔积液患者的临床症状,且安全性更高。     

52例双侧胸腔积液临床分析

目的双侧胸腔积液在临床上较为常见，以结核性、癌性胸腔转移为常见病因。肺吸虫、心衰及肝硬化等疾病亦可引起。故以双侧胸腔积液就诊患者中，鉴别胸水的性质及早诊断治疗尤为重要。我所从2000年1月-2005年12月收治的双侧胸腔积液患者中52例。现结合临床分析如下。     

胸腔积液是何因?

编辑同志:我前段时间因胸闷到医院检查,医生说我患了胸腔积液。请问,哪些原因可引起胸腔积液?53678部队刘国军刘国军同志:胸腔积液是常见的呼吸系统疾病。要治好胸腔积液,首先要找出其病因,以便对症下药。临床资料表明,胸腔积液的病因主要有:结核一般说来,青年人出现胸腔积液,大约90%以上是由结核杆菌引起变态反应性胸腔渗液所致。这种病治疗起来比较容易,抽几次胸液,配合应用抗结核药物,如链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇,还可服用糖皮质激素,3周左右大多数病人的胸液可明显吸收。如能继续巩固治疗1年,可使疾病痊愈。癌肿多见于肺癌的胸…     

恶性胸腔积液6种诊断方法的比较

19961999年,我们应用胸水细胞染色体检查、胸水找癌细胞、胸膜活检、痰找癌细胞、胸部Ｘ线平片及纤维支气管镜检查诊断恶性胸腔积液,以探讨恶性胸腔积液的临床特征及其确诊方法。1　临床资料11　一般情况　男30例,女12例;年龄2476岁,平均561岁。40岁以上38例(905%),有吸烟史31例。咳嗽38例,咯血2例,胸痛30例,呼吸困难32例,消瘦10例,发热8例;右侧胸腔积液24例,左侧胸腔积液15例,双侧胸腔积液3例;大量积液29例,中量积液11例,小量积液2例;血性积液24例。病理类型:原发性肺癌32例(其中腺癌24例,鳞腺癌6例,鳞癌2例),胸膜间皮瘤3例,乳腺癌6例,肝癌…     

结节病并胸腔积液6例报道

结节病是一种多系统肉芽肿性疾病。我院自１９９１年４月～１９９８年８月门诊及住院收治的确诊结节病的１７４例患者中，发现有６例合并有胸腔积液，现报道如下。１临床资料６例患者中男１例，女５例，年龄３８～６５岁，就诊症状１例为高热、咳嗽，３例午后低热、胸痛，...     

自制抗粘连合剂治疗结核性胸腔积液12例

由于结核性胸腔积液的常规治疗方法不能有效地控制纤维蛋白原含量 ,常导致腔内形成多处包裹分隔或机化 ,引起胸膜脏层和壁层纤维素性粘连、肥厚 ,严重者须行胸膜剥离。为此 ,我们应用自制抗粘连合剂 ,对结核性胸腔积液 12例行胸腔内注射 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 8例 ,女 4例 ;年龄 17～ 68岁 ,平均 3 6岁。胸腔积液中等量 9例 ,大量 3例 ,均为单侧。纤维蛋白原平均 110ｍｇ/Ｌ。经Ｘ线胸片及Ｂ超示 :大、中量胸腔积液 ,均经实验室检查及病史证实为结核性胸腔积液 ,均无呼吸困难 ,并排除血液病及肝、肾功能障碍。1 2　治疗…     

应用IL-2/TIL细胞治疗癌性胸(腹)腔积液187例

我们在全身治疗的同时 ,局部应用IL 2联合TIL治疗癌性胸(腹 )腔积液病人 187例 (188例次 ) ,取得了较好的疗效 ,胸腔积液总有效率为 87 0 0 % ,腹腔积液总有效率为 5 8 82 % ,胸 (腹 )腔积液中瘤细胞转阴率 6 6 6 7% ,瘤细胞退变或减少率 16 6 7%。1　资料与方法1 1　临床资料　应用IL 2 /TIL细胞腔内注射结合全身治疗癌性胸(腹 )腔积液病人 187例 ,188例次 ,男 118例 ,女 73例 ,年龄 32～77岁 ,平均 5 4 2岁 ,腹腔积液病人 6 8例 ,单侧胸腔积液病人 92例 ,双侧胸腔积液病人 15例 ,胸腹腔积液病人 13例(表 1)。表 1　临床资料病　种…     

小儿胸腔积液150例病因及诊断分析

目的:了解小儿胸腔积液的临床特点与常见病因.方法:回顾分析我院1995-01～2005-06 150例小儿胸腔积液住院患儿临床资料.结果:感染性占大多数125例(83.3%).66例病原学未明(44%),30例结核(20%),20例支原体(13.3%),6例病毒(4%),3例金葡菌(2%).非感染性原因包括:12例肾病综合征(8%),8例急性肾炎(5.3%),3例SLE(2%),1例心肌病(0.67%),1例先天性乳糜胸(0.67%).结论:小儿胸腔积液主要以感染为主,提高病原学的检测手段对小儿胸腔积液的治疗及预后有重要意义.     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

目的探讨中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法以210例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用中心静脉导管行胸腔闭式引流。结果所有患者均一次置管成功,4例出现气胸经引流管抽气后治愈;10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通;2例导管脱落重新置管。所有患者经4~14 d置管胸液引流彻底。恶性胸液患者经导管胸腔内注入药物。结论中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。     

278例胸腔积液患者行胸腔镜手术后的观察与护理

胸腔积液的病因最多见为结核和肿瘤引起,胸水细胞学检查和针刺胸膜活检一直是诊断胸腔积液的主要手段,但阳性率很低.我科对278例原因不明的胸腔积液患者,在局麻下行胸腔镜手术,在胸腔镜下取活检,且无严重并发症发生,取得满意效果.     

30例少量胸腔积液不同检查方法评价

近3 a来我们对30例少量(500 ml内)胸腔积液者进行胸部CT?X线(CXR)及超声波检查,将结果进行比较,显示对少量胸腔积液,特别是包裹性积液的诊断?定位?穿刺,超声波比CT或X线优越?本组病人均经胸腔穿刺证实?1 临床资料本组30例病人,其中:游离性胸腔积液23例,包裹性积液7例?男22例,女8例?年龄16～76岁?原因:外伤性18例,开胸术后6例,其它6例?检查时病人体位:X线站位,超声波坐位,CT卧位或半卧位?检查方法和结果详见表1?2?2 讨论2.1 及时处理少量胸腔积液的临床意义 少量(500 ml内)胸腔积液的准确诊断及定位穿刺,有其积极的临床意义?对外伤性或…