折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自1997年11月－2000年7月应用折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折，其特点是创伤小、操作简单，术中应用3枚折断加压螺纹钉内固定使骨折端轴向加压，抗旋转、抗剪力强，术后可早期功能锻炼，利于骨折愈合，减少股骨头坏死。     

折断型加压螺纹钉微创内固定手术治疗股骨近端骨折

目的：探讨折断型加压螺纹钉微创内固定手术治疗股骨近端骨折的疗效。方法：股骨近端骨折患者56例，男35例，女21例；年龄23～81岁，平均63岁。股骨颈骨折GardenⅠ型2例，Ⅱ型8例，Ⅲ型5例；粗隆间骨折EvansⅠ型14例，Ⅱ型21例，Ⅲ型6例。闭合复位，采用折断型加压螺纹钉微创手术内固定治疗。结果：所有患者经术后6个月～2年的随访，未发现钉体松动、断裂、弯曲及股骨头坏死。参照Harris评定标准：优28例，良22例，可4例，差2例。结论：折断型加压螺纹钉微创手术内固定治疗新鲜股骨颈骨折及部分粗隆间骨折，手术方法简单，骨折愈合率高，并发症少。     

阶梯形切骨治疗内收型股骨颈骨折的临床研究

报告阶梯形切骨治疗内收型股骨颈骨折的疗效。采用阶梯形切骨结合折断式加压螺纹钉内固定术治疗内收型股骨颈骨折，并与单纯复位，加压螺纹钉固定术进行前瞻性对照研究。经１２－１８个月的随访，结果：治疗组３１例，全部骨性愈合，优良率为９０．３％，１例发生股骨头节段性坏死；     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗的临床分析

目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法11例同侧股骨干、颈骨折患，10例采用股骨干切开复位加压钢板内固定，股骨颈骨折8例经皮空心钉或折断钉固定，1例股骨重建钉固定；1例加压鹅头钉固定，1例股骨颈、干骨折采用加长Gamma钉固定。结果11例随访9个月～8年，股骨干骨折均愈合。股骨颈骨折愈合10例，其中1例畸形愈合，不愈合1例，股骨头坏死2例。结论对股骨干骨折的患，应常规摄骨盆前后位X线片，一旦确诊，应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板固定，股骨颈骨折经皮空心钉或折断钉固定疗效满意．     

急诊手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折35例分析

目的:探讨急诊微创双螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折的临床效果.方法:观察35例局麻下急诊微创空心加压螺纹钉内固定治疗高龄硬骨颈骨折的病人手术后并发症、患肢功能恢复情况.结果:局麻下急诊微创空心加压螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折手术后并发症少、内固定有效.结论:局麻下急诊微创空心加压螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折适合基层医院开展.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折诊治体会

目的 探讨股骨骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断及治疗方法。方法 对10例股骨干骨折采用加压钢板固定，9例股骨颈骨折分别采用加压螺纹钉，三刃钉，骨圆针和松质骨螺钉固定。结果 随访10个月-5年。结论 全面体检，影像学检查可作出正确诊断，早期宜给予牢靠有效的内固定治疗。     

闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨粗隆问骨折36例

自1999年起笔者采用闭合复位可折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折36例，并得到了2年以上随访，现将临床观察结果报告如下。     

中空双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折的生物力学测试与临床 …

探讨中空双头螺纹加压钉固定股骨颈骨折的生物力学性能与临床效果。利用９具成年新鲜股骨尸体标本分别采用中空双头螺纹加压钉、实心螺纹钉、三翼钉进行股骨颈骨折内固定，并进行生物力学实验。三杖中以头螺纹加压钉比三枚实心螺纹钉、三翼钉在抗压、抗弯、抗扭强旬度上占有一定的优势。统计结果显示具有显著性差异。临床２２例实践证明，这种内固定方法能加速肌折愈合，功能恢复较快。中空双头螺纹加压钉是治疗股骨颈骨折理想的内固     

闭合复位经皮多针内固定治疗股骨颈骨折

我们自 1992年以来采用闭合复位经皮多枚斯氏针或(和 )易折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 6 8例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料6 8例中男 30例 ,女 38例 ;年龄最小 15岁 ,最大 76岁 ,平均 5 5 8岁。头下型骨折 2 1例 ,经颈型 35例 ,基底型 12例。ＧａｒｄｅｎⅡ型 18例 ,Ⅲ型 42例 ,Ⅳ型 8例。 12例伴有高血压冠心病 ,6例伴有肺气肿、肺心病。 6 8例均为外伤性新鲜骨折。应用尖端带纹斯氏针内固定 2 8例 ,易折断式加压螺纹钉内固定 2 2例 ,带纹斯氏针与易折断式加压螺纹钉合用 18例。在普通Ｘ线透视下手术 2 8例 ,在电视Ｘ…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗的临床分折

目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法11例同侧股骨干、颈骨折患者,10例采用股骨干切开复位加压钢板内固定,股骨颈骨折8例经皮空心钉或折断钉固定,1例股骨重建钉固定;1例加压鹅头钉固定,1例股骨颈、干骨折采用加长Gamma钉固定。结果11例随访9个月～8年,股骨干骨折均愈合。股骨颈骨折愈合10例,其中1例畸形愈合,不愈合1例,股骨头坏死2例。结论对股骨干骨折的患者,应常规摄骨盆前后位X线片,一旦确诊,应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板固定,股骨颈骨折经皮空心钉或折断钉固定疗效满意。     

闭合复位空心螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位空心螺纹钉手术治疗股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2004年9月至2007年9月采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折23例。结果23例均获随访，随访时间11个月～2年6个月，平均1年8个月。无伤口感染、松动、断钉等，优良率91．3％。结论闭合复位空心钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法，由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快等优点，临床上值得推广应用。     

空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折43例

我科自2000年1月至2006年12月对43例股骨颈骨折患者应用空心加压螺纹钉内固定,取得满意疗效,报告如下:     

多枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的：探讨多枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折及如何减少并发症。方法：用多枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折68例。对治疗后疼痛、生活能力、关节活动度及行走情况进行比较，观察分析临床疗效。结果：随访2－5年，优：42例；良：19例；可：5例；差：2例。结论：在治疗股骨颈骨折的过程中，解剖复位，坚强内固定和晚期负重至关重要。     

经皮经钉孔植骨治疗错位型股骨颈骨折

目的 探讨经钉孔植骨，将内固定和植骨在一个孔道内完成手术，以减少创伤，促进骨折愈合。方法 将空心加压螺纹钉孔径扩大，松质骨颗粒及红骨髓经钉孔送至股骨颈骨折断端，再将螺钉继续拧入股骨头内固定。结果 39例股骨颈骨折患者接受本手术，经3～10年的随访观察术后4个月骨折线消失达90％，不愈合1例，股骨头坏死发生率16％，髋关节功能良好率为89．5％。结论 经钉孔植骨治疗错位型股骨颈骨折的方法具有创伤小，骨折愈合快等优点，对防止股骨头坏死作用不明显。     

空心双头加压和加压螺钉复合固定治疗股骨颈骨折87例

自1992年1月～2002年12月，选择改良复合空心加压螺纹钉与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折87例，报告如下。     

子母钉治疗股骨颈并粗隆间骨折

目的: 观察应用子母钉治疗股骨颈、粗隆间骨折的临床疗效。方法: 股骨颈、粗隆间骨折 14例, 股骨颈骨折GardenI型 2例, Ⅱ型 3例, Ⅲ型 3例, Ⅳ型 1例, 均采用直压式螺纹空心子母钉内固定。结果: 所有病例骨折愈合, 无骨折移位。X线片显示骨折线 3个月消失者 4例, 5个月消失者 4例, 半年以上消失者 6例, 无股骨头缺血性坏死。结论: 采用直压式螺纹空心子母钉治疗股骨颈、粗隆间骨折, 方法简便, 符合生物力学要求, 保证了骨折的愈合率。     

股骨颈骨折内固定物的选择与比较(附165例随访分析)

目的 :运用几种不同内固定物治疗股骨颈骨折 ,观察并比较其临床效果。方法 :选择 1988年 1月～ 1999年12月在我院治疗并随访一年半以上的 165例股骨颈骨折病人 ,其中三翼钉内固定 3 0例 ,三根骨圆针内固定 17例 ,单一空心加压螺纹钉内固定 3 9例 ,三枚空心加压螺纹钉内固定 61例 ,人工股骨头 7例 ,全髋关节置换 11例。结果 :优 60例 ,占 3 6.3 % ,良 2 9例 ,占 17.6% ,可 2 8例 ,占 17% ,差 48例 ,占 2 9%。结论 :作者认为 5 5岁以上的头下型骨折中Garden ～ 型骨折 ,经颈型中 Garden 骨折 ,而且 Pauwels角 >70°的可采用人工关节置换术为好 ,5 5岁以下的首选三枚空心加压螺纹钉内固定治疗 ,其次为单一空心加压螺纹钉 ,三翼钉及三根骨圆针较差     

老年人股骨颈骨折治疗方法的探讨

目的探讨老年人股骨颈骨折治疗方法的选择依据。方法回顾性分析老年人股骨颈骨折56例的临床资料，其中GardenⅡ型13例、Ⅲ型28例、Ⅳ型15例。大多伴有不同程度的各种合并症。折尾式螺纹钉内固定29例，人工股骨头置换术12例，人工全髋关节置换术15例。结果经1～6年随访，折尾式螺纹钉内固定组优良率58．62％，人工股骨头置换组优良率50．00％，人工全髋关节置换组优良率93．33％。结论老年人股骨颈骨折治疗方法的选择取决于患者年龄、全身健康状况、骨折类型、患者及家属的要求等因素，首选人工全髋关节置换。     

闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折效果观察

目的探讨采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法对59例股骨颈骨折患者采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗,观察手术时间、骨折愈合情况和股骨头缺血性坏死发生率。结果本组患者手术时间平均40.3 min。均获随访时间平均36.3个月,未出现泌尿系统感染、肺部感染、压疮和下肢深静脉血栓形成。本组7例(11.86%)骨折愈合不佳。12例(20.34%)发生股骨头缺血性坏死。结论股骨颈骨折患者采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗疗效确切,可促进骨折愈合,减少并发症。     

手术治疗股骨距碎裂的股骨颈骨折

目的探讨股骨距碎裂的股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法手术治疗14例股骨距碎裂的股骨颈骨折患者,5例骨折无明显移位者行闭合复位折断式加压螺钉内固定;5例移位明显者术中将其切开复位后行股方肌骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定;4例行骨水泥型人工关节置换,其中2例去除股骨距骨块。结果14例获9个月~3年随访。前两种术式中9例股骨距骨折块达骨性愈合,闭合复位组中1例变成死骨;股骨颈骨折均愈合;发生股骨头坏死1例。行骨水泥型人工关节置换的4例中2例保留的股骨距骨块愈合,1例出现假体松动。结论合并股骨距碎裂的股骨颈骨折年龄较轻者应选择骨折复位内固定,老年患者则可选择人工关节置换,尽量保留股骨距的骨块。