Pre-S2、抗Pre-S2和HBVDNA在乙型肝炎患者中的相关性分析

目的：探讨Pre-S2,抗Pre-S2二对半和HBV DNA对乙型肝炎患者血清的诊断意义。方法：用ELISA法和PCR法分别检测93例乙型肝炎患者和28例健康人血清中的Pre-S2,抗Pre-S2,二对半和HBV DNA水平。结果：93例乙肝患者HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性32例,HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性39例,HBsAg,HBcAb阳性18例,HBcAb阳性4例。Pre-S2结果阳性率66．7％（62／93）,Pre-S2抗体结果阳性率1．1％（1／93）,HBV DNA结果阳性率40．9％（38／93）,28例健康人二对半,五项全阴16例,HBsAb阳性12例,Pre-S2阳性1例,HBV DNA阳性1例,Pre-S2抗体阳性5例占HBsAb阳性47．7％（5／12）,Pre-S2和HBV DNA相比有明显差异（P＜0．01）,非HBeAg阳性组中HBV DNA阳性率约低于Pre-S2。结论：Pre-S2,抗Pre-S2,HBV DNA和二对半在乙型肝炎血清学诊断中显示,Pre-S2优于HBV DNA和二对半,Pre-S2抗体出现早于抗HBs和抗HBe,抗Pre-S2阳性检出率较低,可能同乙型肝炎疫苗中抗Pre-S2含量低有关。     

乙型肝炎患者血清前S1抗原检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清乙肝病毒前S1抗原检测的临床意义。方法乙肝患者血清标志物用ELISA法测定，并根据不同的模式分成四组；均用乙肝病毒前S1诊断试剂测定，方法为ELISA；用荧光定量PCR测定上述四组血清标本的HBV—DNA。结果704例乙肝患者血清标本中乙肝病毒前S1抗原阳性491例，阳性率69．7％；乙肝患者血清标本中HBV—DNA阳性511例，阳性率72复制的一个可靠指标。     

HBV-M与HBV-DNA关系的研究

目的：研究乙肝5项免疫标志物(HBV-M)与乙肝核酸(HBV-DNA)之间的关系，从而评价检测HBV-DNA载量的临床应用价值。方法：血清HBV-DNA采用美国PE公司生产5700荧光定量PCR仪进行定量检测。5项免疫标志物采用ELISA法。结果表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)阳性者，HBV-DNA阳性率为99．5％、e抗体、抗-HBc阳性者，HBV—DNA阳性率为56％；单项HBsAg阳性者，HBV-DNA阳性率为50．1％；HBsAg和抗-HBc阳性者，HBV—DNA阳性率为48．3％；5项免疫标志物皆阴性、含有3个抗体或2个抗体以及注射乙肝疫苗后单项抗-HBs阳性者，HBV—DNA阳性率为0。结论:HBV—DNA载量与抗原存在呈正相关性，而与抗体含量呈负相关性；慢性乙型肝炎患者机体无法清除乙肝病毒，HBV复制是激发机体免疫损害的关键环节，因此抗病毒治疗对减少或阻断肝病的发作和病情进展是十分必要的；HBV—DNA检测对乙肝早期诊断、传染性识别、病毒复制水平判断以及抗病毒治疗效果考核等均有重要的临床意义。     

应用PCR技术对血清中HBV-DNA检测的临床分析

通过体外DIVA扩增可以检出极微量的HBV—DNA病毒，是目前最灵敏的方法，我们引进PCR技术应用于乙肝患者HBV—DNA检测，现将结果报告如下。l材料和方法1．1标本来源，本院住院患者．血清标本60伤，其中应用酶联免疫法检测二对半，大三阳者33份，小王阳春27份，患者均ALP增高，临床诊断为急性肝炎及慢性迁延性肝炎。1．2仪器：DNA扩增PTC－51B（产地军科院）、电泳仪、Costoc微量加样器1．3试剂、PCR检测乙肝病毒（HBV－DNA）诊断试剂盒，特异DNA为16DbP1．4方法步骤1．4．IHBV－DNA的提取，取20ml血清加入20Inl提取液混…     

前S1抗原与HBV-DNA的相关性及其临床意义

目的 探讨乙肝病毒前Sl抗原与HBV—DNA及其他乙肝标志物之间的关系及其临床意义。方法 用ELISA法检测319例乙肝患者、62例其他肝病患者和50例健康人的前Sl抗原和其他乙肝标志物，用定量PCR法检测HBV—DNA。结果 乙肝组[HBsAg( )]患者前Sl抗原总阳性率为52．0％，HBV—DNA总阳性率为50．0％；HBeAg( )组、HBeAg(-)组的前Sl抗原阳性率分别为76．4％、22．8％，HBV—DNA阳性率分别为73．6％、22．0％。其中急性乙肝患者HBeAg( )组、HBeAg(-)组的前Sl抗原阳性率分别为68．6％、18．6％，HBV—DNA阳性率分别为71．4％、16．3％；慢性乙肝患者HBeAg( )组、HBeAg(-)组的前Sl抗原阳性率分别为81．2％、24．2％，HBV—DNA阳性率分别为78．8％、25．8％；HBV携带者HBeAg( )组、HBeAg(-)组的前Sl抗原阳性率分别为74．1％、25．0％，HBV—DNA阳性率分别为70．4％、22．2％；非乙肝组[HBsAg(-)，包括其他肝病和健康人对照]的前Sl抗原及HBV—DNA阳．性率均为0。结论 前Sl抗原与HBV—DNA及HBeAg之间有密切的相关性，前Sl抗原是一个能较好的反映乙肝病毒复制的指标，对乙肝的预后判断以及抗病毒疗效观察有较好的实用价值。尤其适合没有条件开展PCR检测技术的基层医疗机构。     

乙型肝炎患者血清HBV-DNA表达水平及其临床意义

目的　探讨乙型病毒性肝炎患者血清HBV DNA的表达水平及其与乙肝标志物的相互关系。方法　用定性PCR法和定量PCR同步检测 144例乙肝患者血清HBV DNA ,同时用ELISA法检测血清乙肝标志物。结果　定性PCR与定量PCRHBV DNA总体阳性率相同 ,均为 78 47%(113/ 144 )。乙肝患者血清HBV DNA平均滴度 (每毫升拷贝数 )为 4 3× 10 3 ,其中急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度、慢性肝炎重度、肝炎后肝硬化者血清HBV DNA平均滴度分别为 2 7× 10 3 、6 7× 10 2 、2 5× 10 5、6 .9× 10 5、9 9×10 4 。相互比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。HBeAg( )、HBeAg(- )患者血清HBV DNA平均滴度分别为 3 1× 10 5、6 7× 10 2 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　HBeAg( )患者血清中HBV DNA水平高 ,定量PCR可更准确反映体内HBV增殖水平和传染性强弱     

酶联免疫吸附法与聚合酶链反应法在乙型肝炎病毒检测中的应用比较与临床意义

目的综合分析并解释酶联免疫吸附法(ELISA)和聚合酶链反应法(PCR)在检测乙型肝炎病毒(HBV)时结果的一致性与矛盾性。方法分别对经ELISA法检查HBsAg阳性和阴性的的两组进行荧光PCR法HBV-DNA的检测。结果HBsAg阳性组中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性者，HBV-DNA阳性率100％；HBsAg抗-HBe，抗-HBc三项阳性者，HBV-DNA阳性率45．5％；HBsAg、抗-HBc两项阳性者HBV-DNA阳性率50％；HBsAg阴性组中HBV—DNA阳性率8％。结论两种方法互为补充，在做判断时应综合分析。     

荧光定量PCR检测HBV DNA的临床价值

目的 乙肝两对半与HBV DNA检测结果不符的一些探讨。方法 ELISAF方法检测两对半和荧光定量PCR检测HBV DNA，扩增片段为314bp。结果 大三阳HBV DNA阳性率为92％，小三阳为16．47％。结论 乙肝患者或HBV携带者做HBV DNA检测，以确定其是否有传染性及提示有HBV基因变异的可能。多次检测HBV DNA可实时观察抗病毒疗效。     

腮腺组织HBsAg、HBcAg和HBVDNA的检测

目的 观察乙型肝炎病毒感染者腮腺组织中HBsAg、HBcAg和HBV DNA的表达情况。方法 对22例血清学HBV标志阳性的腮腺肿瘤患者用免疫组化方法检测腮腺活检组织HBsAg、HBcAg的表达；应用PCR技术对免疫组化阳性病例进一步检测腮腺组织HBV DNA。结果 22例腮腺组织中HBsAg阳性10例。阳性率为45．5％；HBcAg阳性9例，阳性率为40．9％。总阳性率为54．5％(12／22)，其中HBsAg和HBcAg同时阳性7例。占31．8％。阳性信号呈棕褐色细颗粒状，弥漫分布于腮腺腺泡细胞。12例免疫组化阳性患者检出HBV DNA7例，阳性率为58．3％。结论 腮腺组织对HBV有较强的亲和力，唾液中HBV的出现可能源于受染的唾液腺组织，含HBV的唾液是乙型肝炎生活接触性传播的媒介。     

血清HBV DNA定量检测的临床应用价值

目的了解慢性乙肝患者HBVDNA定量检测结果与HbsAg，抗msAg，HbeAg，抗HbeAg和抗HBc检测以及肝穿免疫组化HbsAg和HbcAg检测结果的相互关系。方法临床确诊的慢性乙肝患者173例，经ELISA测定HBV-M（HBsAg，抗Hbs，HbeAg，抗Hbe和抗HBc）后，采用HBV DNA PCR分子杂交定量检测技术，测定患者血清HBV DNA含量，并对部分患者进行了肝穿免疫组化HbsAg和HbcAg测定。结果 173例慢性乙肝患者HBV DNA定量结果，阳性率为83．24％。其中：（1）HbsAg（＋），HbeAg（＋），抗HbcAs（＋）患者78例，HBV DNA定量检1测结果〉10E4拷贝／L 76例，总阳性率97．44％。（2）HbsAg（＋），抗HbeAg（＋）和抗Hbc（＋）27例，HBV DNA定量检测结果，〉10E4拷贝／L 16例，总阳性率59．25％。（3）HbsAg（＋），抗Hbc（＋）16例，HBV DNA定量检测结果〉10E4拷贝/L 8例，总阳性率50．0％。（4）HbsAg（-），其他均阳性10例，HBV DNA定量检测结果总阳性率100％。（5）HbsAg（＋），抗Hbs（＋），和抗HBc（＋）26例，HBV DNA定量检测结果，〉10E4拷贝/L 22例，总阳性率84．62％。（6）抗Hbs（＋），其余均阴性11例，HBV DNA定量检测结果，〉10E4拷贝／L 7例，总阳性率63．64％。（7）其他5例。其中共20例患者进行了肝穿免疫组化HbsAg和HbcAs检测，结果阳性率为90％，与HBV DNA定量结果吻合率90％。结论乙肝患者HBV DNA定量检测结果可以直观的反应患者血清中HBV DNA含量，可以作为慢性乙肝患者发病情况和治疗效果观察的良好指标。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与病毒DNA检测及相关性研究

目的了解乙型肝炎病毒（HBV）前S1（Pre-S1）抗原在乙肝患者血清中的表达及评判其与HBV复制的关系。方法采用ELISA法检测858例各型乙肝患者血清标志物,以荧光定量PCR法检测HBV DNA,并比较分析Pre-S1抗原、HBeAg与HBV复制的相互关系和临床意义。结果858例各型乙肝患者中,Pre-S1抗原阳性总检出率为30．1％（258／858）,HBeAg阳性总检出率为20．7％（178／858）,HBV DNA阳性总检出率为43．2％（371／858）。在258例Pre-S1抗原阳性患者中,HBV-DNA阳性检出率为94．1％（243／258）,而在371例HBV DNA阳性乙肝患者中,Pre-S1抗原和HBeAg阳性率分别为65．5％（243／371）和45．6％（169／371）,两者差异有显著性（P〈0．01）。结论Pre-S1抗原能够比HBeAg更灵敏地反映HBV复制,临床上可作为乙肝患者体内HBV复制的重要标志,但其敏感性不如HBV DNA强。     

聚合酶链反应检测HBV—DNA的意义探讨

对肝功能试验正常的149例HBV感染者用PCR技术检测血清HBV－DNA，结果HB－sAg,HBeAg、抗HBc均阳性者，HBV－DNA全部阳性，HBsAg,HBeAg、抗HBe,抗HBc或抗HBs单项或合并其它项阳性者，HBV－DNA阳性率分别为79．4％，94．6％、50％、81％和8．7％，这些结果与文献报告相类似。     

乙肝病毒检测中前S1抗原与HBV-DNA的相关性探讨

目的分析乙肝病毒前S1抗原与HBV—DNA的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光定量PCR法同时检测149例乙肝患者。结果HBeAg阳性58例血清中前S1抗原阳性占82．76％，HBV—DNA阳性55例，占94．83％，同时阳性者46例，占79．31％；HBeAg阴性的77例标本中，前S1抗原阳性53例，占68．83％，HBV—DNA阳性41例，占53．24％，同时阳性者33例，占42．86％。结论乙肝病毒前S1抗原与HBV—DNA具有良好的相关性，但叉不完全相等。     

乙型肝炎患者Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV-DNA的相关性分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV) Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV-DNA的相关性.方法 对180例标本采用ELISA方法检测前S1抗原、前S2抗原,采用荧光定量PCR方法检测HBV DNA.结果 在150例HBV DNA阳性的乙肝患者中,Pre-S1、Pre-S2的阳性率分别为89.33％和86.00％;30例HBV DNA阴性的乙肝患者中,Pre-Sl、Pre-S2的阳性率分别为36.67％和26.67％.HBV DNA阳性和阴性患者的Pre-S1、Pre-S2的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着HBV DNA载量的增加,HBV乙肝患者的Pre-S1、Pre-S2的阳性率逐渐升高.Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV DNA载量具有高度相关性,可作为HBV DNA检测的有效补充.     

乙型肝炎病毒DNA定量的临床研究

目的：探讨乙型肝炎病毒DNA定量及肝炎临床的转归及血清标志物的关系。方法：自96例乙型肝炎患者血清提取HBV DNA，经PCR扩增后，通过ELISA法进行HBV DNA定量。结果：96例乙肝患者HBV DNA定性与HBV DNA定量的符合率为95．2％；20例急性肝炎在抗病毒治疗后HBV DNA水平迅速降低；比较HBV DNA水平，重度肝炎＞慢性中度肝炎＞慢性轻度肝炎＞急性肝炎，大三阳组高于小三阳组。结论：HBV DNA定量对于了解乙型肝炎的转归、疗效评价及预后判断具有重要的应用价值。     

乙肝患者血清中HBV C基因启动子变异与病毒含量及前S1抗原的关系

目的研究HBVc基因启动子(Basic Core Promoter，BCP)基因变异与前S1(Pre—S1)抗原的关系，以及BCP基因变异与HBV DNA含量的关系。方法94例HBeAg阳性乙肝患者，用PCR-微板核酸杂交ELISA技术检测BCP中nt1762A—T和nt 1764G—A的基因突变，酶联免疫吸附分析(ELISA)检测Pre—S1抗原，PCR荧光定量技术检测HBVDNA。结果在94例HBeAg阳性乙肝患者血清检测中，Pre—S1抗原阳性者65例，其中BCP阳性51例，BCP变异率为78．5％；Pre—S1抗原阴性者29例，其中BCP阳性23例，BCP变异率为79．3％。BCP基因突变血清中HBV DNA拷贝数明显高于非BCP基因突变血清中HBV含量。结论在e抗原阳性乙肝患者中，Pre—S1抗原的存在与BCP的变异无相关性，但BCP基因变异与HBV DNA拷贝数明显相关，可反映乙肝病情的严重程度及其愈后、转归。     

乙型肝炎病毒基因YMDD突变检测结果分析及临床意义

目的：检测乙型肝炎患者HBV基因突变，为临床治疗乙型肝炎联合用药或单一用药提供实验室依据。方法：采用BocheLightCycler^TM荧光PCR定量分析仪，应用FQ—PCR技术进行乙肝病毒基因突变(YMDD)及HBV—DNA的检测。结果：经半年以上的临床治疗观察，拉米夫定加胸腺肽联合用药组20例乙肝患者未检测出YMDD变异株，用药后HBV-DNA和ALT检测指标分别随治疗的进展拷贝数降低和恢复正常；而单一服用拉米夫定药物治疗组37例乙肝患者，检测出发生YMDD变异有8例，阳性率5．4％和8．1％。结论：乙型肝炎病毒耐药基因(YMDD)突变的检测有助于临床有效治疗。     

HBeAg阳性患者血清中Pre-S1抗原与C基因启动子变异的检测

目的 研究HBV C基因启动子(Basic Core Promoter，BCP)与前S1(Pre-S1)抗原基因变异的关系，以及BCP基因变异与HBV DNA含量的关系。方法 分别对94例HBeAg阳性乙肝患者进行酶联免疫吸附法(ELISA)检测Pre—S1抗原，PCR荧光定量技术检测HBV DNA，PCR—微板核酸杂交ELISA技术检测BCP中nt1762A—T和nt 1764G—A的基因突变。结果 在94例HBeAg阳性乙肝患者血清检测中，Pre—S1抗原阳性有65例，其中BCP阳性51例，BCP变异率为78．5％；Pre—S1抗原阴性有29例，其中BCP阳性23例，BCP变异率为79．3％。74例BCP基因突变血清中，55例(74．3％)的HBV DNA拷贝数超过了10^5 CPS／ml；而在20例非BCP基因突变血清中，只有6例(30％)的HBV DNA拷贝数超过了10^5CPS／ml。结论 e抗原阳性乙肝患者中，Pre—S1抗原的存在与BCP的变异并无相关性，但BCP基因变异与HBV DNA拷贝数则成正相关，它们都可反映乙肝病情的严重程度及其愈后、转归。     

HBV DNA PreC／C和BCP片段基因多态性研究

目的：研究乙肝患者HBV DNA核苷酸（nt）1735～1965片段突变及其临床意义。方法：PCR扩增HBV DNA nt1735～1965片段，将产物进行HBV DNA测序。结果：在68例乙肝患者中。nt1735～1965突变阳性率为48．5％，检出点突变总数168个，频率前10位的是nt1764（58．8％）、1762（44．1％）、1799（20．6％）、1766（14．7％）、1896（13．2％）、1754（8．8％）、1899（8．8％）、1768（7．4％）、1814（7．4％）及1913（7．4％）。同时，首次检出nt1907、1922、1923位点突变。     

577例乙肝血清标本丁肝病毒标志物检测结果及其临床意义

本文对577例各种类型乙肝患者血清标本检测了丁型肝炎病毒标志物HDAg和抗-HD，结果阳性者48例（8．32％），丁肝病毒标志物阳性率CPH、CAH、LC和FH4组依次升高，分别为5．74％、7．5％、18．8％和22．3％，该结果提示，慢乙肝患者合并HDV感染后可加重肝细胞损害、促进肝炎慢性化和重症化。本文对134例ASC患者和65例健康者检测丁肝标志物无1例阳性，似提示不存在了肝感染无症状携带者。