环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎

<正>狼疮性肾炎是红班性狼疮(SLE)最常见和严重的内脏损害,是国内目前常见的继发性肾脏疾病。近5年来我们对12例狼疮性肾炎(LN)应用环磷酰胺(CTX)联合中、小剂量强的松治疗,取得满意疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 12例LN为本院住院患者,男1例,女11例,年龄17～41岁,平均32.5岁,病程3月～7年,平均19月。病例选择:(1)用强的松50mg/d治疗6～8周病情无改善或减量后复发;(2)因合并感染无法耐受足量激素或长期大量应用激素后出现严重并发症,而不能继续使用激素,其中2例肾活检为膜增殖性肾炎。 治疗方法 去除诱发因素,如日光过敏,避免曝晒。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗狼疮性肾炎的护理

狼疮肾炎 (ＬＮ)是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)主要的临床表现之一。肾活检结果 ,几乎所有ＳＬＥ均有不同程度的肾脏病理改变( 1) 。目前认为大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击疗法是提高ＬＮ疗效的一项重大进展( 2 ) 。我院自 1995年元月至 1998年 10月采用环磷酰胺 (ＴＸ)冲击联合激素治疗ＬＮ 32例 ,取得了理想的疗效。现将护理体会介绍如下。临床资料　　 1.一般情况　本组 32例 ,男性 2例 ,女性 30例 ,最大年龄 6 6岁 ,最小年龄 15岁 ,平均 31岁。均符合 1982年美国风湿学会ＬＮ的诊断标准。2 .治疗方法　ＣＴＸ 8～ 12ｍｇ/ｋｇ ,加入生理盐水…     

激素加大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)约有 50～ 80 %出现肾炎症状 ,肾组织活检几乎全部 ( 90～ 10 0 % )均有组织形态改变。 50 %以上ＳＬＥ病人的死因是肾功能衰竭。狼疮性肾炎 (ＬＮ)至今仍是ＳＬＥ的主要死亡原因。虽然自50年代采用肾上腺皮质激素 (简称激素 )治疗ＳＬＥ以来 ,ＬＮ的预后已明显好转 ,但至今仍无根治方法。近年来 ,我们早期用激素加大剂量环磷酰胺治疗ＬＮ 15例 ,取得了满意疗效。现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象 :参照 1982年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准 ,11项中符合 4项或 4项以上者即可诊断为ＳＬＥ。 11项有 :①颧部…     

激素联合大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎

我们于1992－1997年采用改进环磷酸胺（CTX）冲击疗法治疗狼疮性肾炎（LN）28例并与对照组进行对照研究，发现激素联合（：：I？冲击治疗有明显疗效。现报道如下。1资料与方法1．l临床资料：激素联合（：：I7冲击治疗共28例（观察组），其中男2例，女26例，年龄18－41岁，平均年龄对27岁。病程1个月一8．5年。初治病例6例，余22例为常规大剂量激素治疗疗效不佳者或反复发作者。单纯用大剂量激素治疗共26例（对照组），其中男1例，女25例，年龄历一48岁，平均年龄引L6．5岁。病程2个月一7年。两组病人的诊断均符合1992年我国制定的活动性…     

环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎疗效观察

<正>近年来我们用环磷酰胺静脉注射联合中小剂量激素治疗34例LN,观察治疗的近期疗效及远期效果。现报道如下:     

小剂量激素与环磷酰胺及肝素联合治疗狼疮性肾炎22例观察

小剂量激素与环磷酰胺及肝素联合治疗狼疮性肾炎２２例观察胡作祥浙江省绍兴市人民医院肾内科３１２０００狼疮性肾炎（ＬＮ）是一种自身免疫性疾病，主要表现为Ｂ细胞功能亢进，产生大量自身抗体，导致肾脏免疫损伤。应用激素对系统性红斑狼疮的预后明显改观。但对重症狼...     

大剂量环磷酰胺冲击配合中药口服治疗狼疮性肾炎

目的观察大剂量环磷酰胺冲击疗法和激素配合中药口服治疗狼疮性肾炎的疗效。方法 将全部患者按２：１比例有机分成中西医结合组３１例和西医组（对照组）１５例。结果 中西医结合组（３１例）有效率达９６．８％，副作用发生率仅为３５．５％，对照组（１５例）有效率为７３．３％，副作用发生率达６６．７％，结论 中西医结合组在提高疗效，减少副作用方面，均显著优于西医组。     

环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的观察环磷酰胺（CTX）联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效。方法将49例狼疮性肾炎（LN）患者随机分为两组。对照组用激素治疗；治疗组用环磷酰胺联合激素间歇冲击治疗，即CTX0．4—0．6g／d静脉滴注，连用2d，每2周1次。结果治疗3个月后，治疗组总有效率为89．3％，对照组为66．7％．治疗组24h尿蛋白、血肌酐、血沉、尿红细胞及狼疮活动性分数低于对照组（P〈0．05），补体C3高于对照组（P〈0．05）。结论环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎可显著增加疗效，使病情缓解，不易复发，且不良反应较少。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎10例体会

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎１０例体会曾自栋，魏玉珍中国第一冶金建设公司职工医院肾内科（４３００８１）关键词环磷酰胺／治疗应用，狼疮性肾炎我科于１９９２年１月至１９９３年１２月，应用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）静脉冲击加激素标准疗程治疗１０例重症狼疮性肾炎...     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎近远期疗效观察

目的：探讨环磷酰胺（CTX）对狼疮性肾炎的疗效。方法：随机选择59例狼疮性肾炎患的分为治疗组和对照组，前给予CTX冲击加常规治疗法，后单用常规激素疗法。结果：治疗组无论是治疗3个月（有效率90．3％），还是随访3年（有效率86．9％），其疗效明显好于对照组（有效率分别为67．9％和31．8％），两有显性差异，结论：表明CTX冲击治疗狼疮性肾炎有十分重要的价值。     

间断环磷酰胺冲击联合激素治疗重型狼疮性肾炎的疗效观察

回顾性分析 1992～ 2 0 0 1年我院用间断环磷酰胺(ＣＴＸ)冲击联合激素治疗的 10例典型重型狼疮性肾炎(ＬＮ)患者 ,现将治疗结果报道如下。资料和方法一、一般资料所有病例均为本院住院患者 ,符合 1982年美国风湿病学会修订的系统性红班狼疮诊断标准 ,并有肾脏受累达肾病综合征的临床及实验室证据 ,即血浆白蛋白 <30 ｇ/Ｌ ,2 4ｈ尿蛋白定量 >3.5 ｇ ,伴或不伴有水肿及高脂血症 ;若有肾功能损害 ,则血肌酐 >115 μｍｏｌ/Ｌ ,尿肌酐 <80ｍｌ/ｍｉｎ。均行肾活检 ,标本分别进行光镜、免疫荧光及电镜检查 ,按ＷＨＯ标准制定ＬＮ的分型。肾活检…     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎

目的：探讨环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床价值。方法；对６４例活动性狼疮性肾炎应用环磷酰胺冲击治疗，观察疗效及副作用。结果：缓解率９０．６３％，活动控制平均所需时间３７．２±１８．５ｄ，副作用比常规环磷酰胺隔日疗法少（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）。结论：对狼疮性肾炎，宜首选环磷酰胺冲击治疗。     

环磷酰胺静脉冲击治疗小儿狼疮性肾炎12例

环磷酰胺静脉冲击治疗小儿狼疮性肾炎１２例李铭芳覃远汉陆樱＊（广西医科大学第一附属医院儿科南宁５３００２１）系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一侵犯多系统的自身免疫性疾病，常侵犯肾脏，称狼疮性肾炎（ＬＮ），激素治疗使部分病儿缓解，但易反复发作，效果不理想。我院...     

霉酚酸酯与环磷酰胺分别联合激素治疗狼疮性肾炎比较

目的：探讨狼疮性肾炎患者采用霉酚酸酯与环磷酰胺分别联合激素治疗的疗效。方法整群选取2013年12月—2015年7月该院收治的狼疮性肾炎患者78例,随机分为两组,各39例。对照组采用环磷酰胺联合激素治疗,观察组采用霉酚酸酯联合激素治疗,对比两组临床缓解率、治疗前后实验室指标和不良反应情况。结果观察组总缓解率为94.87%,高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05）;观察组治疗后24 h蛋白尿为(1.01±0.62）g/L,低于对照组的(1.75±0.55）g/L,血清白蛋白和补体C3分别为(37.88±5.41）g/L、(1.25±0.26）g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05）;观察组不良反应发生率为12.82%,低于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05）。结论狼疮性肾炎患者采用霉酚酸酯联合激素治疗可明显提高疗效,改善临床症状,减少不良反应。     

激素加环磷酰胺冲击治疗小儿Ⅳ型狼疮性肾炎一例

患儿　女,13岁,因反复发热2个月,气促,浮肿1周入院。2个月来反复发热,伴关节疼痛,当地医院查尿有异常,曾用激素治疗11天症状改善,停药后症状复发,入院前1周出现气促,浮肿。体检:BP13/9KPa,T38℃,面色苍白,无皮疹,颜面和四肢呈可凹陷性水肿,心界扩大,心尖区可闻及级收缩期杂音,肝肋下2.5厘米,膝关节压痛。实验室检查:尿蛋白++,RBC20～22个/HP,24小时尿蛋白定量287mg,血常规WBC9.28G99/L,Hb74.5g/L,plT33.3万,转氨酶正常,白蛋白29g/L,CH3.4mmoL/L,BUN12.2mmol/L,SCr168umol/L,CO2-CP18mmol/L,血沉90mm/H,ASO1200u,狼疮细胞(+)…     

环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎212例分析

系统性红斑狼疮约 70 %有明显肾损害 ,以肾炎表现为主者为狼疮性肾炎 (L N) ,而肾组织学改变几乎 10 0 %存在 [1 ]。终末期肾功能不全为 L N的重要死亡原因之一 ,故临床治疗L N,防止进展为终末期肾功不全尤为重要。本文采集 1990～1998年收治的 2 12例 L N患者进行分析 ,将其随机分为两组(CTX冲击治疗组 144例 ,单用激素治疗对照组 6 8例 ) ,结果发现 CTX冲击治疗效果好 ,肾功能不全的改变及预后与对照组比较均有显著差别。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 2 12例 L N患者中男性 2 6例 ,女性 186例 ,年龄 14～ 49岁 ,男∶女约为 1…     

环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎观察

<正>大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎(LN)和传统的激素治疗相比,在临床上取得了较好疗效。作者近年共诊治54例活动性狼疮性肾炎,其中30例用CTX冲击治疗,24例用传统的激素治疗。对比结果CTX冲击疗法疗效明显优于传统的激素治疗组。现报道如下:     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病^[1]。临床表现为多系统损害，肾脏受损是SLE常见的临床表现，危害也最大，狼疮性肾炎（LN）发生率与SLE病程长短有关，SLE患者如不在早期死于肾外疾患，绝大多数最终都会发生LN。传统治疗LN的药物是激素，但近年的临床实践表明，用细胞毒药物治疗为主，特别是用环磷酰胺（CTX）作间歇冲击治疗较单纯用激素者疗效好得多^[2]。我科2002年1月至2003年12月成功地为22例LN患者完成了8～13个疗程的CTX冲击治疗并使病情得到缓解。现将我们护理的体会总结如下。