主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的；探讨主动脉窦瘤破裂的临床诊断和手术治疗经验。方法；主动脉窦瘤破裂26例，合并室间隔缺损14例，主动脉瓣关闭不全8例，动脉导管未闭3例。窦瘤直接线合7例，补片修补19例，其中同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损9例，同期行主动脉瓣悬吊成形术5例，主动脉瓣置换术2例。结果：全组无死亡病例，随访0．5—17年，除1例主动脉瓣轻度返流外，25例健康状况良好，心功能正常。结论：主动脉窦瘤破裂一旦确诊，应尽早手术治疗；术中注意探查窦瘤情况并选择相应手术方式，处理合并畸形以提高手术疗效。     

主动脉窦瘤破裂15例临床手术治疗效果分析

目的探讨主动脉窦瘤破裂临床手术治疗方法及疗效。方法对作者实习进修医院在1997年3月至2004年10月期间所行的15例主动脉窦瘤破裂患者的临床手术治疗相关资料予以回顾性的分析总结。结果 15例主动脉窦瘤破裂患者均顺利实施了手术,未出现临床手术死亡病例。手术结束之后对患者进行为期0.5～7年的临床随访调查,15例主动脉窦瘤破裂手术患者均获得了随访,术后临床随访率为100%。15例患者心脏状况均有所改善,彩超提示患者均无中、重度瓣膜反流情况,心功能为Ⅰ级、Ⅱ级,手术疗效较为理想。结论手术为主动脉窦瘤破裂患者的可靠治疗措施,无较为明显的临床手术并发症,患者术后病情改善状况良好,预后情况较为理想。主动脉窦瘤破裂明确诊断后,要及早进行手术治疗,采取合理的手术方案,提高患者的临床疗效,改善患者的术后生活质量。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告主动脉窦瘤破裂外科治疗２２例。窦瘤起源于右冠窦１５例，起源于无冠窦７例；窦瘤破入右心室１２例，破入右心房１０例。５例合并室间隔缺损，７例合产主动瓣关闭不全讨论了诊断、病程和外科治疗的特点。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的:总结主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法:1995年2月-2005年2月,在中度低温体外循环(CPB)下行主动脉窦瘤破裂修补术15例,同期行室间隔缺损(VSD)修补术7例,行房间隔缺损(ASD)修补术2例,行主动脉瓣成形(AVP)2例,行主动脉瓣置换术1例。结果:本组无死亡病例,所有患者均痊愈出院,随诊无复发。结论:主动脉窦瘤破裂的患者一经确诊,应尽早手术,术中确切修补窦瘤和加强心肌保护是手术成功的关键。     

主动脉窦瘤破裂外科治疗体会

目的 研究主动脉窦瘤破裂及合并心脏畸形的外科治疗效果.方法 1999年9月至2009年9月,本院共治疗19例主动脉窦瘤破裂患者,合并室间隔缺损12例（63.2%）,主动脉瓣关闭不全5例（26.3%）.所有患者均在全麻低温体外循环下行心内直视主动脉窦瘤破裂修补术,其中以同一补片修补主动脉窦瘤及室间隔缺损10例,同期行主动脉瓣置换术3例,直接缝合2例,行主动脉瓣成形术2例.结果 本组患者无围手术期死亡,无远期死亡.1例术后早期发生主动脉窦瘤残漏,再次手术修补.术后随访3个月-10年,手术效果满意,随访者心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级.结论 主动脉窦瘤破裂是少见的先天性心脏病,一经确诊应尽早手术,同时矫正其合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效.     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗体会

目的探讨主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法 69例主动脉窦瘤破裂患者在全麻体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术,同期行室间隔缺损修补41例,房间隔缺损修补6例,主动脉瓣成形8例,主动脉瓣置换4例。结果全组无手术死亡、残余分流,所有患者均得到随访,随访时间5个月～6年,平均随访27.6个月,心功能Ⅰ～Ⅱ级,复查心脏彩超无主动脉窦瘤复发或残余分流,主动脉瓣成形术后有2例轻-中度反流。结论外科手术是主动脉窦瘤破裂的有效治疗方法,修补技术是防止术后窦瘤复发、残余分流或主动脉瓣关闭不全发生的关键。     

32例主动脉窦瘤破裂的手术治疗

主动脉窦瘤破裂是比较少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0.31～3.5%犤1犦。我院1997年1月～2002年12月采用主动脉和心腔两切口和双层缝闭破口法治疗32例,占同期心脏手术的3.52%,现报告如下:1临床资料本组32例,其中男24例,女8例,年龄13～68岁,平均28.2岁,均经心脏超声检查确诊,其中发生于右冠窦30例,无冠窦1例,左冠窦1例,破入右室者26例,破入右房者5例,破入左室者1例。合并畸形:室间隔缺损16例,主动脉瓣关闭不全6例,右室流出道狭窄4例。2例继发亚急性感染性心内膜炎。其中1例继发脑膜炎由神经内科确诊后转入手术治疗。2手术方法及结果全…     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗：附60例报告

报告手术治疗先天性主动脉窦瘤破裂60例．经二维超声心动图和升主动脉造影确诊．行低温体外循环手术，取右房切口9例、右室切口41例、主动脉加右房（右室）切口10例．合并室缺者与窦瘤一起修补；合并主动脉瓣关闭不全者行瓣膜成形式替换术。术后死亡1例。随访1～13年，其余患者心功能显著改善。     

彩色多普勒超心动图在主动脉窦瘤手术前后的应用

目的 探讨彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）在主动脉窦瘤（ＡＳＡ）手术前后的应用价值。方法 对２９例患者术前术后进行ＣＤＥ检查。结果 ＣＤＥ对２８例主动脉窦瘤破裂（ＲＡＳＡ）作出正确诊断,准确率为９６．６％;对合并症室缺（ＶＳＤ）确诊１２例,准确率６６．７％;ＣＤＥ估计破口直径与手术所测相近;术后ＣＤＥ准确检查出１例窦瘤补片开裂,并进行再次手术。结论 ＣＤＥ是ＲＡＳＡ术前评价和术后随访具有价值的无创技术。     

Bentall手术治疗主动脉根部瘤临床分析

目的 总结Bentall手术治疗主动脉根部瘤的临床经验.方法 2001年10月-2006年12月,采用Bentall手术治疗主动脉根部瘤36例,年龄16～67岁,平均(34.5±9.7)岁.其中马方综合征24例,主动脉瓣重度狭窄致升主动脉瘤样扩张2例,大动脉炎3例,特发性升主动脉扩张7例.术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级12例,Ⅲ级21例,Ⅳ级3例.同期行二尖瓣成形6例,三尖瓣成形2例,冠脉搭桥2例,胸骨翻转1例,肺大疱结扎1例.结果 全组无手术死亡.主要术后并发症包括低心排综合征4例,严重心律失常5例,二次开胸止血1例,刀口愈合不良2例,肺部感染气管切开1例.术后随访33例.2例大动脉炎患者晚期出现瓣周漏,1例死亡.其余31例恢复良好,心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论 Bentall手术是治疗主动脉根部瘤的首选方法.改进缝合技术,减少心肌缺血和体外循环时间是提高手术成功率的关键因素.     

主动脉窦瘤破裂21例外科治疗体会

目的总结主动脉窦瘤破裂（RSVA）的外科治疗经验。方法1992年12月至2007年11月,在中度低温体外循环（CPB）下行主动脉窦瘤破裂修补术21例。同期行室间隔缺损（VSD）修补术10例,行房间隔缺损（ASD）修补术3例,行主动脉瓣成形术（AVP）2例,行主动脉瓣置换术（AVR）3例。结果本组无死亡病例,所有患者均痊愈出院,随诊无复发。结论主动脉窦瘤破裂的患者一经确诊,应尽早手术,术中确切修补窦瘤和加强心肌保护是手术成功的关键。     

Stanford A型主动脉夹层外科治疗

目的 总结手术治疗Stanford A型主动脉夹层的经验.方法 Stanfird A型主动脉夹层患者21例,15例行升主动脉置换,6例行Bentalls手术,14例同期行全主动脉弓置换手术,其中3例应用象鼻技术.结果 全组平均体外循环时间(195 4-47)min,心肌血运阻断时间(135±24)min,选择性脑灌注时间(34±13)min.4例患者死亡,住院死亡率19.04%.1例术后二次开胸止血,2例术后长期胸腔积液.余14例均恢复顺利.术后随访6个月-6年,所有患者心功能恢复到纽约心脏病协会(NYHA)分级I-Ⅱ级.结论 升主动脉加全主动脉弓置换手术是治疗Stanford A型主动脉夹层一种安全有效的方法.     

主动脉瘤患者术后的监护探讨

目的总结经手术治疗主动脉瘤患者的临床监护经验。方法选择2005年1月-2008年12月行手术治疗的主动脉瘤患者30例,术后监护神经系统并发症;防治出血、渗血;严密监护心率的变化;肾功能的监测;下肢循环的观察;感染的预防。结果全组患者术后出现并发症4例,手术后并发症发生率13.3%,本组患者出现以下并发症：呼吸功能不全1例,肾功能不全1例,短暂精神症状2例。本组患者手术后1.6～6h内完全清醒,未发现肢体功能障碍及硬化斑块的脱落引起的栓塞。结论外科手术治疗腹主动脉瘤,临床效果良好,加强预见性监护能减少并发症,提高手术成功率,改善患者生活质量。     

主动脉瘤的外科治疗（附13例报告）

报道主动脉瘤13例，其中腹主动脉瘤8例，胸主动脉瘤5例，行主动脉瘤切除人造血管移植术12例（有1例同时行胃大部切除术），动脉瘤包裹术1例．除1例手术后死于心功能衰竭外，余均痊愈。动脉瘤切除和人造血管移植术是治疗主动脉瘤最有效的方法．术前全面检查，术中预防出血和维持血压稳定是手术成功的关键。     

先天性主动脉窦瘤37例的外科治疗效果

目的探讨先天性主动脉窦瘤的手术治疗效果。方法回顾性分析在体外循环心脏停跳下手术治疗先天性主动脉窦瘤37例资料。结果 36例患者手术治疗成功,围术期无并发症,康复出院;术后患者心功能改善,达到Ⅰ-Ⅱ级;主动脉窦瘤补片无残余分流。1例患者术后并发急性肾衰、呼吸衰竭,术后第17天患者家属放弃治疗出院。结论外科手术治疗先天性主动脉窦瘤效果确切。