700例尿路感染病原耐药菌分析及抗生素的选择

目的探讨尿路感染中抗生素的合理选择。方法对700例尿路感染患者进行中段尿培养及细菌药敏试验。结果700例尿路感染中革兰氏阴性杆菌仍然是主要致病菌(占67.6%),其次为革兰氏阳性球菌(占17%)。其中大肠埃希氏杆菌为尿路感染的最主要致病菌(占42.4%),其次为枸橼酸杆菌(占11.2%)。本组资料显示第一代头孢菌素、青霉素、氨苄西林、林可霉素、复方新诺明、喹诺酮类等耐药率较高(60～70.7%),第三代头孢菌素及氨基甙类抗生素耐药率较低(11.8～20.9%),其中以头孢他定耐药率最低(11.8%),其次为呋喃妥因(12.9%)和丁胺卡那(14.4%)。结论对尿路感染患者,在抗生素使用之前应常规作中段尿培养和药敏试验,以便合理选用抗生素,降低耐药菌的发病率。     

100例尿路感染尿培养药敏及抗菌药物应用的临床分析

目的探讨尿路感染患者尿液细菌的病原菌种类并进行药敏分析。方法选取100例门诊及住院患者的尿液进行中段尿培养及药敏试验。结果细菌检出比例为革兰阴性杆菌88%,革兰阳性球菌12%;药敏试验提示头孢三代/舒巴坦对革兰阴性杆菌耐药率最低,青霉素/棒酸和头孢唑啉对于革兰阳性球菌耐药率较低,万古霉素耐药率最低。结论导致尿路感染的细菌仍以革兰氏阴性杆菌为主,头孢三代抗生素耐药率较以往有所升高,但配伍舒巴坦可显著降低耐药率。     

肠杆菌科细菌在尿中的分离和对18种抗生素的耐药性分析

目的了解泌尿系感染患者中段尿培养分离的肠杆菌科细菌的分布和对18种抗生素的耐药趋势,为临床治疗提供依据.方法对2000年1月～2001年7月我院住院及门诊尿路感染患者作清洁中段尿培养分离出的肠杆菌科细菌用生物梅里埃试条作鉴定和药敏试验,并作细菌分布和18种抗生素的耐药性分析.结果 315例清洁中段尿培养共分离出 144株肠杆菌科细菌,分离率为45.7%,其中大肠埃希菌95株,占66.0%,克雷伯氏菌19株,占13.2%,变形杆菌12株,占8.3%,肠杆菌9株,占6.2%,枸椽酸杆菌4株,占2.8%,其它肠杆菌科细菌5株,占3.5%.144株细菌对18种抗生素耐药率较低的有亚胺培南、阿米卡星、复方哌拉西林,其次为三代头孢菌素等.耐药率较高的阿莫西林、复方磺胺甲恶唑、哌拉西林、替卡西林、头孢噻吩等.其次为环丙沙星、培氟沙星、妥布霉素等.结论泌尿系感染的肠杆菌科细菌以大肠杆菌为主,临床应注意其流行情况,根据药敏试验结果合理使用抗生素.     

老年性尿路感染菌群检测及药敏分析

目的 探讨引起老年尿路感染的菌群并进行药敏分析。方法 回顾整理1997年～2001年10月间青岛湛山地区老年尿路感染患者中段尿培养及药敏试验资料。结果 分离出的186株病菌,革兰氏阴性杆菌占76.88％,细菌与支原体混合感染占57.68％。同时发现常见菌对青霉素药物、头孢菌素类药耐药严重。结论 应加强老年尿路感染的检测,并根据药敏试验选用有效、针对性强的抗生素,以减少耐药菌株的产生及菌群失调出现。     

110例复杂性尿路感染患者致病菌和耐药性分析

目的探讨复杂性尿路感染的致病菌和耐药性。方法分析从2007—2008年住院治疗的110例中段尿培养＋药敏实验阳性的尿路感染患者,对他们的临床特点与细菌学进行分析。结果尿路感染以大肠杆菌最常见,占27．27％,110株致病菌中革兰氏阴性杆菌占70．00％,革兰氏阳性球菌占29．08％,真菌占7．26％。从药敏试验得出,所有菌株耐药率最低的是亚胺培南、美罗培南,其次为阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林＋他唑巴坦,产ESBLS的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23．30％、35．70％。结论本院住院病人尿路感染均为复杂性尿路感染,这些细菌耐药性高,部分呈多重耐药,尽量根据细菌药敏实验选择抗菌素。     

住院患者中段尿病原菌分布及耐药性分析

目的 分析我院住院患者清洁中段尿培养阳性标本的细菌分布及耐药情况,指导临床为尿路感染患者合理选用抗菌药物。方法 对我院2012年8月至2013年10月送检的572例住院患者清洁中段尿标本进行分离培养,采用法国生物梅里埃公司VITEK2-Compact细菌鉴定药敏仪进行鉴定和药敏试验,所有数据统计分析采用WHONET软件5.4版。结果 所有中段尿标本分离出病原菌共261株,检出率达45.8%;革兰氏阳性菌9.6%(23株),以大肠埃希菌为主;革兰阴性菌85.8%(224株),以肠球菌为主;真菌4.6%(12株)。检出77株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌,其中大肠埃希菌产ESBLs 67株(40.85%);肺炎克雷伯菌产ESBLs 10株(43.47%);检出MRS 8株,占葡萄球菌属72.72%。HLAR 3株,占肠球菌属的21.43%。病原菌对各种抗菌药物表现出不同的耐药性,大肠埃希菌对三代头孢菌素和喹诺酮类耐药率较高,均超出40.0%。结论 引起本院住院患者尿路感染的病原菌分布广泛,临床上针对泌尿系统感染患者,需以细菌培养和药敏试验为基础,根据病原菌的不同,合理选用抗生素治疗。     

南京地区女性尿路感染病原菌新特点

目的 探讨女性社区获得性尿路感染(CAUTI)病原菌特点、趋势及早期高效的筛查方法.方法 结合尿沉渣超高倍多相显微镜镜检法和清洁中段尿培养,分析1008例南京地区女性CAUTI患者病原菌分布的特点及耐药情况.结果 CAUTI病原菌革兰氏阴性杆菌占75.0%(其中大肠埃希菌42.8%),药敏结果提示大肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸(24.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(4.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(1.1%)和阿米卡星(13.5%)耐药率低,未见对美罗培南和亚胺培南耐药.超高倍多相显微镜镜检结果中白细胞及细菌数越多,中段尿培养的阳性率越高.结论 大肠杆菌仍是南京地区女性CAUTI的主要致病菌;超高倍多相显微镜镜检对CAUTI早期诊断有很高的价值.     

复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况分析

目的探讨复发性尿路感染患者的细菌检验和药物敏感的情况。方法资料选取2013年7月至2014年7月本院收治并确诊的43例复发性尿路感染患者,采集患者中段尿标本予以培养并进行药物敏感试验,统计病原菌的耐药性和分布情况。结果经细菌检验发现菌株33株(76.74%),其中革兰阴性杆菌23株(69.70%),革兰阳性杆菌10株(30.30%);药物敏感试验发现,大肠埃希菌等对丁胺卡那霉素和头孢菌素类具有较强敏感性,肠球霉菌等对氨卡青霉素的敏感率<30.00%,而对三代头孢霉菌的敏感率处于40.00%~50.00%。结论复发性尿路感染患者的致病菌主要以革兰阴性杆菌为主,且不同病原菌对不同抗生素的敏感性不一,科学的细菌检测和药敏试验具有重要的临床意义。     

某院复杂性尿路感染致病菌分布及抗菌药物应用情况

目的:了解某院复杂尿路感染常见致病菌的分布及抗菌药物应用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性抽取2009年1月-2010年12月某院泌尿外科住院病历复杂性尿路感染,对中段尿培养及药敏试验结果进行统计,结合现阶段泌尿外科复杂性尿路感染抗菌药物的使用情况进行分析。结果:156株复杂性尿路感染致病菌中革兰阴性杆菌占69.9%革兰阳性球菌占24.3%,真菌占5.8%。革兰阴性菌以大肠杆菌最常见,占40.4%。从药敏试验得出,大肠埃希菌耐药率最低的是亚胺培南、美罗培南,其次为阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23.80%、38.4%。革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感性好。β-内酰胺类抗菌药物使用占抗菌药物的首位。结论:临床在治疗复杂性尿路感染时应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

妇科尿路感染细菌培养及药敏情况分析

目的 通过对妇科患者泌尿系感染的细菌培养结果分布情况及药敏应用进行统计分析,为合理用药提供实验室数据支持。方法 110例尿路感染患者作为研究对象,取中段尿进行细菌培养,对培养出的细菌进行鉴定以及相对应的药物敏感度试验,统计出不同病原菌的分布情况以及相应耐药性情况。结果 110例标本通过细菌培养检测出88例,阳性率为80.0%。革兰染色分类其中革兰阴性杆菌62例,所占比例为70.5%。革兰阳性球菌26例,所占比例为29.5%。药物敏感度试验:革兰阴性杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、氨苄青霉素耐药率较高,对碳青霉烯类抗菌药物较敏感,选用经济头孢菌素等药物进行治疗具有敏感性;革兰阳性球菌对对左氧氟沙星、青霉素、氨苄西林的耐药率较高,万古霉素100.0%敏感。作为革兰阳性球菌对氨卡青霉素药物敏感性不足,三代头孢菌素敏感度表现中等。结论 妇科泌尿系统感染的主要致病菌是革兰阴性杆菌,临床治疗需根据不同类型细菌有针对性选用敏感性较好的抗生素。     

新生儿血培养常见病原菌与抗生素耐药

目的 了解新生儿血培养细菌种类及抗生素耐药情况.方法 收集662份新生儿血培养标本,对其中培养结果阳性的45份标本进行细菌分类和抗生素耐药分析.结果 甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)占首位,其次是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌.在非头孢菌素类的抗生素中,对青霉素耐药的比例最高(87.18%),其次是红霉素;对头孢菌素及头霉素类耐药皆在50%以上,其中头孢呋肟耐药比例达100%.结论 新生儿条件致病菌感染比例增加,抗生素使用导致非自然选择耐药菌感染增多.     

泌尿系结石患者感染病原体分布及耐药趋势分析

目的 分析1053例泌尿系结石合并尿路感染患者尿培养结果及耐药趋势变化,为临床应用抗菌药物提供依据,指导合理使用抗生素.方法 分析本院2012年6月至2015年6月收治的1053例泌尿系结石合并细菌感染患者中段尿培养及药敏试验结果.结果 1 053例患者中共检出致病菌199株,其中革兰氏阴性菌131株,占65.83％,以大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰氏阳性菌65株,占32.7％,以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌3株,占1.5％.肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星的敏感率均大于70％.对哌拉西林、左旋氧氟沙星的耐药率均＞60％.非发酵菌除左旋氧氟沙星外,对其余抗菌药物均保持较高的敏感率.肠球菌及表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁为全敏感.结论 泌尿系结石合并感染的致病菌以大肠埃希菌及粪肠球菌为主,多重耐药菌检出率较低,患者早期行中段尿培养对减少耐药菌的产生、合理应用抗生素有重要意义.     

探究儿童尿路感染致病菌分布及药敏分析

目的了解本地区儿童泌尿系感染常见病原菌的分布及其耐药性。方法对268例疑为泌尿系感染的患儿中段尿进行细菌培养,分离鉴定病原菌,并进行药敏试验,结果小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占86．3％。革兰阳性球菌占12．6％大肠埃希检出率最高。其次为肺炎克雷伯杆菌,肠杆菌科细菌对青霉素分类,氨基糖苷类和第三代头孢菌素有不同程度的耐药,对亚胺培南敏感。铜绿假单胞对呋喃妥因的耐药率高达（91．6％）对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶全部敏感,葡萄球和肠球菌对克林霉素和红霉素的耐药平均高于80．0％对去甲万古霉素全部敏感。结论以大肠埃希菌为首的革兰阴性杆菌是儿童尿路感染的主要致病菌,因耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果,合理用药。     

医院常见病原茵对多种抗菌药物的敏感性

目的对我院1999年全年临床分离病原菌排在前10位的菌类所做过药敏实验的多种抗菌药物敏感率进行分析,为临床经验用药提供更合理的选用抗菌药物的依据.方法肉汤稀释法测MIC,通过Sceptor数码分析系统完成鉴定和药敏实验.结果(1)临床分离菌株中的前10位革兰氏阴性杆菌占7个,革兰氏阳性球菌占3个;(2)7种革兰氏阴性杆菌对氨苄西林已基本耐药,敏感率均＜20%,加酶抑制剂的复方制剂也未能更好的拓宽抗菌谱;(3)革兰氏阴性杆菌对第二代头孢菌素敏感率并不优于第一代头孢菌素;(4)铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮的敏感率分别为80%和76%,大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素的敏感率均在60%～93%之间,其他革兰氏阴性杆菌对第三代头孢菌素的敏感率约在50%以下,基本表现耐药;(5)亚胺培南/西司他丁尚保持较强的抗菌活性;(6)多数革兰氏阴性杆菌对阿米卡星尚敏感;(7)3种革兰氏阳性球菌对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类、红霉素等敏感率均＜50%;(8)出现了对万古霉素耐药的可疑的金葡球菌、表葡球菌菌株;(9)金葡球菌、表葡球菌、表葡球菌群对利福平的敏感率在60%～75%;(10)嗜麦芽黄单胞菌、鲍氏不动杆菌耐药情况严重.结论抗生素敏感率下降,耐药现象非常严重,应该引起医药学界高度重视.     

尿路感染156例细菌分布及耐药性分析

目的了解重庆市九龙坡区第二人民医院收治的156例尿路感染病原菌分布及对抗生素的耐药情况。方法对156例尿路感染患者易感因素、尿培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果 156例患者尿液中培养出132株细菌。革兰阴性杆菌86株(65.15%),其中大肠埃希菌54株(40.91%);革兰阳性球菌31株(23.48%);真菌15株(11.36%)。耐药率最低的药物为亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因,其次为头孢哌酮/舒巴坦钠、呱拉西林/他唑巴坦,氨苄西林耐药率最高。肠球菌对氨苄西林中度敏感,对万古霉素敏感。结论重庆市九龙坡区第二人民医院收治的156例尿路感染患者主要致病菌为肠杆菌科细菌,不同病原菌对抗菌药物敏感性不同。临床医生应根据细菌培养和药敏试验结果选择恰当的抗菌药,以减少耐药菌的产生。     

泥尿系感染263例菌群分布及主要菌群的耐药性分析

目的 了争近年来泌尿系感染的病原菌及主要菌群的耐药特点、为临床合理用药提供实验依据。方法 常规方法进行中段尿培养和鉴定，K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 引起泌尿系感染的细菌种类繁多、其中革兰氏阴性杆菌占71.5%。为泌尿系感染的主要病原菌，泌尿系感染的革兰氏阴性杆菌对IMP的耐药率最低，其次是AN、CFS、FOX、CAZ。结论 喹诺酮类抗生素已不能再作为泌尿系感染的首选药、临床务必参照药敏结果谨慎选药（尤其是对ESBLS阳性菌）。     

743株尿路感染患者病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2016年1月—2018年12月间收治的尿路感染患者中段尿样本1 537例,统计其中段尿样本尿菌培养结果,分析结果中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:1 537例尿路感染患者中段尿样本中分离出743株病原菌(检出率为48.34%),其中革兰阴性菌513株(占69.04%),革兰阳性菌189株(占25.44%)和真菌41株(占4.42%);主要革兰阴性菌对美罗培南的耐药率均较低,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌对阿米卡星的耐药率较低,肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对头孢曲松和依替米星的耐药率较低;主要革兰阳性菌对左氧氟沙星的耐药率较低,金黄色葡萄球菌对四环素和利福平的耐药率也较低,粪肠球菌对庆大霉素和阿奇霉素的耐药率较低。结论:医院收治的尿路感染患者所感染的病原菌以革兰阴性菌为主,并且仅对少数抗菌药物具有较低的耐药率,临床用药可参考其药敏结果,合理使用抗菌药物,以减少致病菌对抗菌药物耐药性的发生。     

抗生素对癌症患者的影响

目的探讨抗生素对癌症患者细菌感染,其合理使用的重要性。方法对278例接受各种治疗(包括抗生素)的癌症患者进行痰培养、细菌鉴定、药敏试验。结果223例患者检出条件致病菌,共294株,检出率为80.2%(223/278),革兰氏阴性菌为1607%(49/294),革兰氏阳性菌为11.9%(35/294),念珠菌为16.7%(49/294),卡它布兰汉菌为54.8%(161/294);混合感染占40.4%(90/223);革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性球菌对抗生素有较高和较广的耐药性,易形成新突变的耐药菌株。结论机体定植抵抗力与抗生素关系密切。合理使用抗生素可减少条件致病菌和多耐药性;反之,则可严重影响癌症患者生存质量。     

糖尿病尿路感染菌群分布及药敏情况

目的 了解糖尿病尿路感染病原菌的分布以及药物的敏感情况,为临床医生治疗选用敏感有效药物提供依据.方法 按常规方法,对106例糖尿病尿路感染的患者尿样中培养分离出的细菌,用法国梅里埃ATB-自动鉴定仪进行鉴定及药敏试验.结果 在106份尿培养阳性标本中检出革兰阴性杆菌占84%,革兰阴性杆菌检出率最高的有大肠埃希菌占72.6%(77/106),对24种抗生素敏感率较高的是亚胺硫霉素90%,阿米卡星70%～75%,丁胺卡那霉素50%～55%.非ESBLs株均较ESBLs株敏感.革兰阳性球菌占11.3%.对20种抗生素敏感率较高的为万古霉素100%,利福平78%,氟霉素65%及亚胺硫霉素60%,其余均低于50%.结论 糖尿病患者尿路感染的主要病原菌以革兰阴性杆菌占主要地位,其中以大肠埃希菌为主,对亚胺硫霉素敏感,其次是对第四代头孢菌素和氨基糖苷类的抗生素敏感,非ESBLs较ESBLs的感敏.     

中老年糖尿病患者合并尿路感染病原菌检测及药敏分析

目的 探讨中老年糖尿病合并尿路感染患者病原菌及药敏耐药情况,为临床用药提供理论依据.方法 对我院2010年1月至2011年9月住院及门诊中老年糖尿病合并尿路感染患者的301份尿标本进行培养,对阳性标本进行鉴定及药敏试验(删除重复细菌).结果 培养出病原菌184株,其中革兰氏阴性菌110株,革兰氏阳性菌45株,酵母菌29株,主要的病原菌有:大肠埃希氏菌87株(47.28％),屎肠球菌20株(10.87％)、金黄色葡萄球菌15株(8.15％)、奇异变形杆菌8株(4.35％)、酵母菌29株(15.76％).药敏试验结果显示:革兰氏阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南耐药性低,均＜1.1％,而对环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素耐药率比较高,均＞50％.革兰氏阳性球菌中肠球菌属对万古霉素、替考拉宁、耐药性为零；金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平、夫西地酸的耐药性为零；结论 糖尿病合并尿路感染患者因及时进行用药前中段尿培养及药敏试验,以了解机体对病原菌的耐药情况,规范合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.