超声扩管用于根管塑化失败后治疗的临床观察

对根管塑化（简称根塑）治疗后因疼痛而失败的病例进行超声根管治疗，并对其根塑后引起疼痛的原因进行分析，以期发现导致根塑失败的原因和超声根管对根塑失败治疗的临床价值．临床资料１病例收集：收集本院内科自１９９５年１月～１９９７年１月因根塑后疼痛而失败的病例...     

根管治疗失败病例根管内微生物的分子生物学检测

目的:通过对根管治疗失败病例根管内微生物进行分子生物学检测,研究失败病例根管内各种细菌的检出率及优势菌;分析临床症状和体征与特殊微生物的关系.方法:选择40 例根管治疗失败病例共40 颗患牙,根据症状分为疼痛组、窦道组和无症状组,去除根管内充填物,根管内细菌取样,PCR检测鉴定.结果: 根管治疗失败病例根管主要呈混合感染,共检出6 种细菌,粪肠球菌是最常检出的细菌,产黑普氏菌与疼痛、衣氏放线菌与瘘管有一定的相关性.结论:根管治疗失败的主要原因是根管内的微生物感染持续存在,根管治疗失败病例根管内微生物组成有其特殊性.     

根管治疗术中及术后疼痛的原因分析

目的分析临床工作中易导致根管治疗术中及术后疼痛的原因。方法对口腔科门诊28例患者根管治疗术中及术后发生疼痛的原因进行分析。结果术中和术后发生疼痛的原因有操作不规范、牙髓未拔干净、遗漏根管、辅助检查不充分等。结论完善根管治疗过程的每一步骤,规范化操作,可避免或减少疼痛的发生。     

超声技术治疗牙齿根管充填后疼痛的临床分析

为了探讨根管治疗术在根管充填后的疼痛问题，本文比较了超声技术与抗菌素和非甾类抗炎药（芬必得）联合应用在治疗牙齿根管充填后疼痛的疗效。现报告如下：１材料和方法１．１病例选择选择因根管充填后疼痛到本科就诊的患者１００例，男３７例，女６３例，年龄２５～６３...     

根管治疗术失败原因及处理初探

抽取 1996— 2 0 0 0 - 0 6因根管治疗失败而到我院就诊患者的 10 3个患牙 ,年龄 18～ 65岁 ,术后复诊时间大约 15年 (大部分病例旧病史不详 ) ,超充疼痛复诊多为术后 1～2周。根管治疗术后复诊的最常见原因是咀嚼疼痛、牙龈肿胀或有窦道 ,为 78个 (75 .73 % ) ,牙折 15个 (14.5 6% ) ,牙齿松动 10个 (9.71% )。根管治疗失败原因见表 1。表 1　根管治疗失败原因分析　　　　 (个 )失败原因牙数 %充填不满　　　 47 45 .63垂直向不满　 2 34 8.94水平向不满　 48.5 1根管过度弯曲 612 .77根管过细过小 48.5 1根管钙化　　 5 10 .64马蹄型根管…     

根管治疗期间疼痛的药物防治临床疗效观察

目的:观察口服替硝唑和地塞米松防治根管治疗期间疼痛(EIP)的临床疗效。方法:将82例牙髓炎或根尖周炎病例随机分成两组,治疗组根管预备封药后口服替硝唑和地塞米松,对照组根管预备封药后不口服替硝唑和地塞米松。结果:两组病例根管治疗期间疼痛的发生有显著性差异(P<0.05)。结论:口服替硝唑和地塞米松防治根管治疗期间疼痛有较好的临床效果。     

关于根管治疗难治病例的临床探讨

根管治疗只要按常规去做就能取得90%左右的成功率。然而事实上也存在不少预后不良的难治病例。从前分析产生这些难治病例的原因,主要是以根管充填后预后不良的病例为对象。作者为探讨根管治疗过程中难治病例出现的主要原因,以根管扩大至根管     

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目的    分析根管治疗术后并发症发生原因。方法    收集2006—2010年在大连市口腔医院牙体牙髓科因根管治疗术后疼痛、不适、肿胀等再次就诊病例77例（77颗患牙）,按患牙部位、并发症种类分类分析。结果    根管治疗术后并发症主要有咬合痛、咬合不适、窦道及局部肿胀,多见于磨牙（占71.43%）。发生原因为根管欠充和超充、根管遗漏、根管内遗留器械和根纵裂等。结论    根管欠充和超充、根管遗漏、根管内遗留器械和根纵裂是根管治疗后并发症发生的主要原因。避免根管治疗术后并发症发生,关键在于医生要熟悉牙齿解剖结构,考虑到可能的根管变异,从阅读术前X线片至根管充填结束,认真对待根管治疗的每一步。     

上颌第一恒磨牙遗漏根管再治疗的临床分析

目的 探讨上颌第一恒磨牙根管治疗中遗漏根管的原因及对策。方法 上颌第一恒磨牙再治疗中通过插入小号K锉进行X线片偏移投照技术（近中或远中）及手术显微镜下仔细探查髓室底所确认的遗漏根管病例9例，记录再治疗中发现遗漏根管的部位，数量及疏通的根管数目并进行分析。结果 再治疗中发现上颌第一恒磨牙遗漏一个根管病例8例，遗漏两个根管病例1例；遗漏部位为近颇根管1例，近颇舌侧根管（MB2）根管5例，远颇根管2例，腭侧根管1例；再治疗中可重新疏通的遗漏根管7例。结论 上颌第一恒磨牙根管治疗中MB2根管遗漏率较高，遗漏根管的原因主要是根管口钙化及根管结构变异，完全去除髓室项并仔细探查髓宣底及显微超声技术的应用有助于寻找、发现并疏通遗漏根管，术前X线片有助于诊断上颌第一恒磨牙遗漏根管的发生及部位。     

从根管治疗失败看根管治疗存在的问题

根管治疗术因其治愈率高、疗效显著成为牙髓病和根尖周病的基本治疗方法之一。但在基层单位由于操作不当，设备有限等原因，在根管治疗中还存在许多问题。本文收集了３３例根管治疗术后失败的病例，对其原因作一下分析，特报告如下。一、临床资料１．一般资料：自１９９０...     

用RootZX避免根管超充的临床体会

根管治疗的疗效取决于根管治疗术中各步骤的综合实施效果，关键是根管充填一定要完善。临床上，根管充填后常有超充的问题，引起患者治疗后仍疼痛及根管区的肿胀，影响根管治疗的效果。本组探讨超充的原因及避免超充的方法，从而提高根管充填的质量。     

根管治疗期间疼痛问题的临床观察

目的 探讨根管治疗期间疼痛发生的原因。方法 对330例临床病人366颗根管治疗的牙齿进行临床观察。结果37颗牙（10.1％）发生了不同程度的根管治疗术后疼痛,其中死髓牙、后牙、根尖阴影小的牙和近期有过疼痛史的牙齿发生疼痛的比例较高。结论 与根管治疗术后疼痛发生关系较为密切的因素有牙髓坏死、牙位、根尖阴影和疼痛史等,确切原因尚有待于进一步研究。     

髓腔封药对根管预备后疼痛的影响

目的 :探讨根管预备后疼痛发生的原因和预防方法。方法 :临床 1 5 6例根管预备病例 ,随机分为实验组和对照组 ,实验组先行髓腔封FC 1周后再行根管预备 ,对照组直接根管预备 ,观察术后疼痛反应。结果 :预备前封药组与对照组疼痛发生率有统计学的显著性差异 ,其中感染根管有显著性差异 ,非感染根管无显著差异。结论 :根管预备前封药有助于减低感染根管预备后疼痛的发生。     

疑难根管治疗术病因分析

目的：找到疑难根管发生的原因，以便为其预防提供依据。方法：本文分析了2004-01-2004-03在北京大学口腔医院门诊部显微门诊就诊的疑难根管病例114例。结果：钙化的细小根管和根管再治疗是主要病因，分别占门诊病例的38．60％和34．21％，且以磨牙为主；其次是遗漏根管，占13．16％；根管内器械折断占5．26％。结论：磨牙根管治疗是一难点。临床医师如能做到熟悉磨牙解剖形态，制备充足的开髓洞形，治疗钙化细小根管时注意操作手法，选择合适的器械，将会有助于减少疑难根管病例的发生。     

应用CBCT评判根管治疗失败原因

目的 应用CBCT判断分析根管治疗失败原因,比较CBCT与根尖X线片在诊断根管治疗失败方面的差异。方法 收集拍摄CBCT的根管治疗失败病例74例,对其病因以及影像学检查结果进行统计分析。结果 在所收集病例中,失败原因包括根管欠充、遗漏根管、牙周牙髓联合病变、牙折、冠渗漏、根管超充及根管侧穿。结论 根管欠充、遗漏根管是导致根管治疗失败的主要原因,牙周损害则是后期处理的疑难因素。CBCT可为病因的确定提供有力参考依据,且对后期治疗方案的制定起关键作用。     

一次和两次完成根管治疗术后疼痛的比较研究

根管治疗疼痛的发生率和严重性的预测一直是大家很关注的问题，一次完成或者多次完成根管治疗哪一种更好仍无定论，多数医生采用两次完成的步骤，以确保清创术后、根管充填前有一个症状缓解期。也有研究表明，一次完成根管治疗和两次完成根管治疗术后疼痛通常是相同的，而且不管术前牙髓的诊断和牙齿的位置如何。本研究比较一次完成根管治疗和两次完成根管治疗术后疼痛，以及与术前牙髓状态、根管预备方法和术后疼痛的关系。     

强的松龙治疗甲醛甲酚根管封药后疼痛60例报告

强的松龙治疗甲醛甲酚根管封药后疼痛６０例报告周秀英罗汉明詹桔根管治疗中常有甲醛甲酚（ＦＣ）封药消毒后引起持续叩痛的病例，治疗困难。１９８８年以来，作者等试用强的松龙液治疗ＦＣ根管封药后疼痛的尖周炎６０例，取得较满意的临床疗效。本组病例均系封ＦＣ消毒根...     

根管治疗急症的发生机制及其相关因素研究进展

根管治疗术是目前治疗牙髓病根尖周病常用的方法,术后疼痛（包括约诊间疼痛及根管充填术后疼痛）是根管治疗常见的并发症,它发生的原因主要是根管治疗过程中对根尖周组织的机械、化学和微生物损伤,而且其发生的相关因素也是多方面的,本文就根管治疗急症的发生机制及其相关因素作一综述。     

根管治疗术中的疼痛原因分析及疼痛控制

根管治疗是牙髓病及根尖周病的一种有效治疗方法,已在临床上广泛使用,然而在治疗过程中及治疗完成后患者可能会出现各种原因的疼痛。本文对根管治疗术中疼痛发生的原因进行分析,从而为临床医生采取相应的有效措施和治疗手段缓解患者痛苦提供参考。     

根管治疗失败原因的临床分析

目的：探讨根管治疗失败的原因。方法：按纳入标准选取206名患者，分析根管治疗失败患牙215颗，根据初次治疗情况、临床检查、术前X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。结果：失败病例中慢性根尖周炎患牙最多，占67．9％，其次是无根尖暗影、但因欠充要求再治疗的患牙，以及存在冠渗漏的患牙；X线片显示84．2％的患牙欠充，多数后牙根管锥度欠佳；遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙；18．1％的患牙存在台阶、根管偏移等并发症。结论：因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因，遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。