FSH预测非梗阻性无精子患者精子发生类型的探讨

目的　探讨不同精子发生类型的非梗阻性无精子症患者的FSH水平差异是否有显著性 ,从而评价FSH水平用于单精子卵泡浆内注射时评估精子发生及成熟情况价值。方法　选择 1 60例非梗阻性无精子症患者 ,测定其性激素水平 ,按睾丸活检分为三组 :唯支持细胞、生精成熟停滞、有精子发生但生精功能低下 ,比较三组FSH水平。结果　三组间唯支持细胞与生精成熟停滞、生精功能低下的FSH差异有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,生精成熟停滞与生精功能低下的FSH差异无显著性意义。结论　FSH可为非梗阻性无精子患者行单精子卵泡浆内注射前预测精子发生类型提供参考。     

无精子症患者血清及精液中性激素的表达及意义

目的探讨性激素在无精子症患者血清及精液中的表达及意义。方法采用放射免疫分析法检测66例无精子症患者和26例有正常生育能力的男性的血清和精液中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌激素(E2)和睾酮(T)水平并进行对比。结果无精子症患者血清FSH、LH、PRL、E2水平与正常对照者相比,差别有显著性意义(P<0·01);无精子症患者精液FSH水平与正常对照者相比,差别有显著性意义(P<0·01),而精液LH、PRL和E2与对照者相比,差别无显著性意义(P>0·05);无精子症患者血清及精液中T水平与正常对照者相比,差异无显著性意义(P>0·05)。结论FSH是评价睾丸功能的重要指标,均能在血清和精液中表达,血清性激素检测是诊断无精子症不可缺少的指标,精液性激素检测是评估男性生育力的一项辅助指标。     

无精症睾丸病理与血清FSH水平的关系及对不育诊治的意义

目的:探讨无精症患者睾丸活检与血清FSH水平关系,及其在无精症诊断、治疗中的意义.方法:用放免法测定67例无精症患者血清FSH水平,并取睾丸活检,对其进行病理学分类.比较不同病理学类型的无精症患者血清FSH水平.结果:唯支持细胞综合征患者血清FSH水平显著高于正常组、生精功能低下组及生精阻滞组.而生精功能低下、生精阻滞组血清FSH水平与正常组间无差异.结论:无精症患者血清FSH水平对于诊断难支持细胞综合征具有一定价值.对于其他类型的生精功能受损,测定血清FSH水平预测作用.睾丸活检对无精症的诊治具有重要的指导意义.     

精索静脉曲张患者的减数分裂分析

目的：探讨造成精索静脉曲张患者的生育力减弱的机理。方法：对５４例精索静脉曲张患者的睾丸作活检减数分裂分析,对其２９例同时作精液标本的减数分裂分析。结果：５４例患者睾丸活检减数分裂分析阻滞在粗线期４５例,单价体６例,多价体２例,正常减数分裂１例。其中２９例患者睾丸活检、精液标本减数分裂分析阻滞在粗线期２８例,单价体１例,两者结果一致。结论：精索静脉曲线患者的生育力减弱大多受染色体不育效应的影响。     

CEP55可能是治疗成熟阻滞型非梗阻无精子症的分子靶标

目的应用siRNA技术沉默CEP55基因表达对小鼠精原细胞增殖的影响。方法选取2017年1月1日~12月31日在南方 医科大学南方医院妇产科生殖中心就诊的无精子症男性不育症患者,根据其睾丸病理切片诊断分为成熟阻滞组和生精正常组 各3 名。应用核素标记相对和绝对定量（iTRAQ）技术,发现两组患者的睾丸组织表达差异蛋白质CEP55 蛋白。设计并合成 CEP55 基因特异性的siRNA 序列,转染小鼠精原细胞,分为空白对照组、阴性对照组及siRNA 转染组,应用Western blot 和 qPCR检测在siRNA 对CEP55的影响,CCK8实验观察siRNA抑制CEP55后对小鼠精原细胞增殖的影响。结果通过iTRAQ 核素标记结合LC/MS/MS分析,共鉴定出差异蛋白共两百多个,CEP55在基因表达水平差异最显著。Western blot结果显示, siRNA转染组CEP55蛋白的相对表达水平明显低于空白对照组和阴性对照组（P<0.05）。qPCR结果显示,siRNA转染组CEP55 的mRNA表达量低于空白对照组和阴性对照组（P<0.05）。CCK8实验发现siRNA干扰CEP55表达后,小鼠精原细胞生长明显 受到抑制（P<0.05）。结论CEP55可能在精子发生过程中起到关键作用,CEP55可能成为治疗成熟阻滞型非梗阻无精子症的分 子靶标。     

126例精索静脉曲张临床分析

目的 :提高精索静脉曲张的诊治水平。方法 :对 12 6例精索静脉曲张进行临床分析 ,主要表现为不育、睾丸坠痛及患侧睾丸体积小。 5 8例经腹膜后高位结扎手术治疗 ,同时结扎精索内动脉 3 0例。经腹股沟高位结扎 40例。 92例随访 1～ 4年。 10 6例B超测定睾丸体积 ,98例行精液常规检查。结果 :90例( 91 8% )精液分析有异常表现 ;65例 ( 70 7% )术后生精功能改善 ;45例 ( 62 5 % )不育患者生育 ;术后精索静脉曲张未减轻或复发 9例 ( 9 8% )。结论 :手术可以改善精液质量及逆转睾丸发育停滞 ,手术后复发或无缓解占 9 8%。经腹膜后高位结扎手术治疗 ,同时结扎精索内动脉术后复发率最低。B超发现睾丸体积小于对侧 2ml以上的患者 ,应尽早手术。     

手术治疗对精索静脉曲张性重度少精或无精患者的效果

目的：评估精索静脉曲张高位结扎术对精索静脉曲张致重度少精或无精患者的治疗效果。方法2012年8月-2013年8月由青岛大学附属医院确诊为精索静脉曲张致重度少精（精子密度小于2百万/mL,12例）和无精患者（8例）（其中伴阴囊坠胀感5例）并行手术治疗为实验组,另选取10例精索静脉曲张致重度少精或无精且不同意手术患者作为对照组。对两组术前3d内精液分析和血清性腺激素（促卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇和促泌乳素）的结果分别与术后2、4、8个月的结果进行对比分析。结果实验组患者术前与术后2、4、8个月精液分析及性腺激素比较均无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组与对照组比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）,但5例阴囊坠胀感患者不适症状均明显减轻或消失。结论本研究认为手术治疗对改善此类患者精液质量无明显效果,不建议对重度少精或无精并期望改善精液质量患者行手术治疗。     

Testicular sperm extraction and intracytoplasmic sperm injection in non-obstructive azoospermia

Ａｂｏｕｔ 10 % - 15%ｏｆｃｏｕｐｌｅｓｗｉｌｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙａｔｓｏｍｅｔｉｍｅｄｕｒｉｎｇｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｙｅａｒｓａｎｄｍａｌｅｆａｃｔｏｒｓｍａｙｂｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎ 30 % - 50 %ｏｆｔｈｅｓｅｃａｓｅｓ 1,2 　Ａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａｃａｕｓｅｄｂｙｐｒｉｍａｒｙｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｆａｉｌｕｒｅ ,ｉ ｅ ｎｏｎ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ (ＮＯＡ ) ,ｉｓｕｓｕａｌｌｙｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅａｎｄｉｔｗａｓｐｒｅｖｉｏｕｓｌｙｎｏｔｐ…     

果糖定性分析在无精子症诊断中的意义

目的探讨果糖定性分析在鉴别诊断无精子症中的意义。方法116例精液样本，其中果糖阴性组37例，果糖阳性组79例。常规分析精液量，精液pH值。采用间苯二酚法进行果糖定性分析。采用分光光度法测定果糖含量、中性α-糖苷酶活性。采用放射免疫分析法测定血清性激素水平。结果与果糖阳性组相比，果糖阴性组的精液量、pH值显著低于正常值，中性α-糖苷酶活性显著降低（P〈0．05）。精浆果糖含量与精液量呈显著正相关（P〈0．01）。与果糖阴性组相比，果糖阳性组FSH、LH水平显著增高（P〈0．01），T水平显著降低（P〈0．05）。结论果糖定性试验可以为无精子症诊断提供实验依据。     

薛 娟_Print

目的分析精索静脉曲张患者睾丸及精液指标的变化,探讨其对于男性生殖功能的影响。方法回顾分析2003年以来在我院诊治的172例精索静脉曲张患者的资料,阴囊超声检测患者双侧睾丸的体积。收集167例患者的精液标本进行分析,同时收集163例青年健康志愿者的精液分析资料作为对照组。结果所有患者均存在左侧精索静脉曲张,其中63例为双侧精索静脉曲张,但大多数左侧精索静脉曲张的临床分级均高于右侧。患者左侧睾丸体积平均为(10.99±3.71)ml,右侧睾丸体积平均为(11.86±4.05)ml,左侧睾丸体积明显小于右侧(P<0.01)。与对照组比较,患者精液的理化指标(包括精子密度)无显著差异(P>0.05),但大多数患者的精子活力和活率均显著低于对照组(P<0.05)。单、双侧精索静脉曲张患者的精子密度、活力和活率无统计学差异(P>0.05)。结论精索静脉曲张可导致睾丸体积缩小。单侧精索静脉曲张可同时对双侧睾丸产生影响,并导致睾丸功能受损。精索静脉曲张导致男性睾丸功能受损,主要表现为患者精子活力和活率的下降。     

少精及无精不育患者血清性激素水平分析

目的：探讨少精及无精不育患者血清性激素的水平及其临床意义.方法：对57例少精患者（少精组）及21例无精患者（无精组）进行精液分析,并取30名婚前要求进行精液检查的精子数量正常者作为对照组,采用放射免疫法测定3组患者血清睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、垂体泌乳素（PRL）的水平.结果：无精组与少精组血清中FSH、LH水平均高于对照组（P ＜0.05～P＜0.01）;而无精组FSH、LH水平又均明显高于少精组（P＜0.01）;无精组PRL水平均较对照组及少精组升高（P＜0.01）;而无精组和少精组血清T水平均明显低于对照组（P＜0.01）.结论：对少精症及无精不育患者血清生殖激素的测定有助于指导诊断、治疗以及预后.     

Distinguishing non-obstructive azoospermia from obstructive azoospermia in Taiwanese patients by hormone profile and testis size

Background

An accurate diagnosis of the etiology of azoospermia is crucial, as sperm retrieval methods differ between patients with non-obstructive azoospermia (NOA) and obstructive azoospermia (OA). The aim of this study was to determine hormone and testes size cutoff values to identify the cause of azoospermia in Taiwanese patients.

95例男性少精、无精患者血清生殖激素的测定

目的：探讨男性少精、无精与血清生殖激素的关系。方法：利用放射免疫分析技术,分别测定59例男性少精,36例无精不育症患者血清中FSH、LH、E、T、PRL的浓度。结果：无精症FSH、LH较正常人明显增高,且FSH升高幅度大于LH,少精症FSH明显下降,PRL在少精症中明显升高,E、T在男性生育与不生育者之间无明显差别。T/LH值少精,无精者与正常人均有差异。该值具有诊断价值。结论：男性少精,无精在内分泌方面与生殖激素有非常密切的关系。     

血清FSH水平和T/LH比值对无精子症患者精子获得的预测作用

目的:评价血清促卵泡生长素( FSH)水平和雄激素(T)/促黄体生长素(LH)比值2项检测指标联合在实施辅助生殖前对无精子症患者精子获得的预测作用.方法:209例已实施人类辅助生殖技术(ART)的无精子症患者[病理诊断梗阻性无精子症(OA) 138例,非梗阻性无精子症(NOA)71例],回顾分析OA和NOA患者FSH、...     

EXPERIENCE IN DIAGNOSING AND TREATING 1117 CASES OF MALE INFERTILITY

This paper sums up the experience gained from the diagnosis and treatment of 1117 cases of male infertility during the period from 1979 to 1984. The causes of male infertility include ejaculation disorder (439 cases), oligozoosperimia (176 cases), varicocele (69 cases) and others. 496 patients out of the 1117 were examined by orchidometer in order to measure their testis volume, which ranged from 1.5 to 27 ml, the average being 16.9 ml Some patients underwent semen analysis, measurement of fructose in semen, immunological test, testicular biopsy, and etc. In this study, two new methods for diagnosis of varicocele are described in detail. One is the method of scrotum blood pool scanning and the other Doppler's ultrasound spermatic vascular blood test. The standards of semen analysis for male infertility are introduced. Several different treatments are also discussed and analyzed.     

睾丸体积、激素水平在诊断无精症患者睾丸中精子活性的研究

目的分析无精症患者睾丸体积、生殖激素和睾丸活检结果之间的相关性,探讨无精症患者睾丸中有无活精子的影响因子。方法选择103例无精子症患者,测量睾丸体积、检测外周血促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）浓度,分析睾丸体积与FSH、LH、T、E2的相关性;行睾丸活检,按活检结果分A（有精子）、B（无精子）2组,分析2组患者睾丸体积和FSH、LH、T、E2的差异。结果睾丸体积与FSH（r=-0．744,P=0．000）、LH（r=-0．683,P=0．000）呈负相关关系,与T（r=0．378,P=0．000）呈正相关关系,与E2（r=0．123,P=0．271）呈正相关关系;与A组比较,B组睾丸体积（t=3．461,P=0．002）较小、FSH（t=4．863,P=0．000）和LH（t=5．592,P=0．000）偏高、E2（t=2．171,P=0．038）偏低。结论一般情况下,无精子症患者睾丸体积越大、FSH和LH越低、T和E,越高,睾丸活检有精子的可能性越大。     

不育男性血清抑制素B水平检测及临床应用

目的探讨血清抑制素B（INHB）的水平与精子发生的关系及临床应用。方法对195例不育男性患者与30例正常生育男性进行血清抑制素B和血清促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成素（LH）检测,并进行精液常规分析。结果①少精子症各组和非梗阻性无精子症组血清INHB均低于正常对照组。非梗阻性无精子症组与梗阻性无精子症组比较,血清INHB差异有统计学意义（P〈0.05）。②血清INHB水平与精子密度、精子总数呈显著正相关（r=0.456,P〈0.01;r=0.604,P〈0.01）,与血清FSH、LH呈显著负相关（r=-0.537,P〈0.01;r=-0.413,P〈0.01）。结论血清INHB水平可反映睾丸精子的发生情况,可作为临床评价睾丸生精作用的重要指标。     

精索静脉曲张睾丸温度升高机制探讨

目的 探讨精索静脉曲张（ＶＣ）患者睾丸温升高机制。方法 对２２例生育者、４４例ＶＣ患者及１７例原发无精症（ＰＡ）患者行远红外阴囊测温,结果 （１）ＶＣ患者双侧阴囊温度显著高于生育者（Ｐ〈０．０１）。（２）精液正常ＶＣ患者阴囊温度无升高,精液异常ＶＣ患者阴囊温度显著高于精液正常ＶＣ患者。（３）ＰＡ患者与ＶＣ合并无精症患者的阴囊温度无显著差异。（４）单侧ＶＣ患者的双侧阴囊温度升高无差异,且温度升高与静