直肠癌的CT诊断(附28例分析)

目的探讨直肠癌的CT表现及其诊断价值。方法对28例经手术病理和(或)肠镜活检确诊的直肠癌CT表现进行回顾性分析。结果直肠癌的主要CT表现为不规则软组织肿块、肠壁增厚、肿块边缘模糊、侵及周围器官及淋巴结肿大、远处转移。结论CT检查有助于直肠癌的诊断及分期,可以显示病变位置、大小、范围、侵犯周围器官及远处转移情况。对选择和制定合理的治疗方案及判定预后起着重要的作用。     

肠梗阻的病因诊断分析

目的 :探讨在肠梗阻病因诊断中各项辅助检查的临床价值及意义。方法 :对近几年来我院诊治84例肠梗阻病人的术前检查资料进行回顾性分析。结果 :传统的肠梗阻术前诊断方法立位腹部平片加有关肠道造影或消化道内窥镜检查对肠管本身病变、肠内异物阻塞等引起的机械性肠梗阻的病因诊断有一定价值 ,其准确率为 6 0 .7% ,。肠系膜上动脉 (A)造影检查对肠系膜血管供血不足引起肠梗阻诊断价值较高 ,电子计算机体层摄影 (CT)平扫加增强检查 ,对传统诊断方法不能确诊病因及不能耐受肠道造影或内窥镜检病人有很高诊断价值 ,其准确率较高。结论 :肠梗阻病人术前病因诊断中 ,传统诊断方法不可缺少 ,而传统方法不能明确诊断病因时 ,可选择肠系膜上A造影检查或CT平扫加增强检查 ,从而快速诊断病因。     

腹盆囊肿性病变CT诊断

腹盆囊肿性病变包括腹盆腔及腹膜后器官外发生的原发或继发性囊肿、囊性肿瘤及囊性非肿瘤等一系列疾病。临床较少见，随着影像学的发展，使这类疾病的术前诊断成为可能。本文报告经病理证实的病例15例，旨在介绍这一部位囊肿性病变类型及表现，以便提高此类病变的诊断和鉴别诊断。[第一段]     

口腔颌面部疾患伴发颅脑部病变的MRI诊断与病理诊断的研究

本课题调研的目的 ,在于了解口腔颌面部疾患与颅脑部病变二者之间的联系。我们从两个方面探讨口腔颌面部疾病的病因与后果 ,一是根据患者在该区域的异常表征及感觉 ,朔源推导在颅脑部的病变 ;二是依 MRI三维图像对颅脑部病变的诊断结果 ,推论可能产生何种口腔颌面部疾患或不适 ,为治疗该区域的疾病提供比较可信的手术信息。自 1992年初开始 ,我院引进美国 Diasonic超导全身磁共振成像仪 ,工作场强为 0 .3 5 Texla,工作至今 7年有余 ,并已取得一些成果与经验。迄今为止 ,我院已拥有 MRI诊断资料 14 0 0 0余例 ,从中精选出 1997年 7月 - 1…     

肺癌的病理诊断分析

目的探讨肺癌的科学病理诊断方法,对其诊断效果进行分析。方法取2017年1月至2017年12月本院43例肺癌患者,所有患者均通过手术实施治疗,对其临床诊断资料开展回顾性分析。结果 43例肺癌患者均通过术后病理学检查给予确诊,其中有22例通过术前组织病理学检查给予确诊,占51.2%;18例通过术前细胞病理学检查检查给予确诊,占41.9%,其余3例高度怀疑恶性病变可能并实施手术,手术过程中通过快速冰冻切片最终确诊的有2例。结论术前病理诊断在肺癌患者中的应用效果良好,能够为其化疗方案以及后续手术方案的治疗提供科学参考依据.     

84例肠梗阻的病因诊断分析

目的：探讨肠梗阻诊断中各项辅助检查临床意义。方法：对近几年来我院诊治84例肠梗阻病人的术前检查资料回顾分析。结果：立位腹部平片加有关肠道造影或消化道内窥镜检查对肠管本身病变、肠内异物阻塞等引起的机械性肠梗阻的病因诊断有一定价值,准确率为60．7％。肠系膜上动脉造影检查对肠系膜血管供血不足引起肠梗阻诊断价值较高,CT平扫加增强检查,对不易确诊病因及不能耐受肠道造影或内窥镜检病人有很高诊断价值,其准确率较高。结论：肠梗阻病人术前诊断中,当传统方法不能明确诊断病因时,可选择肠系膜上动脉造影检查或CT平扫加增强检查确诊,诊断病因。     

超声在胆囊癌诊断中的应用

胆囊癌是胆道系统中致命的恶性病变．由于症状不典型，术前确诊较困难。近年来超声诊断的普遍应用，有利于胆囊癌的早期诊断。     

彩超与CT增强扫描诊断胆囊息肉样病变的临床效果比较

目的探讨彩超与CT增强扫描对胆囊息肉样病变的诊断效果。方法 60例胆囊息肉手术患者,均经术后病理证实为胆囊息肉样病变,患者手术前均进行彩超及CT增强扫描。观察CT增强扫描与彩超单独检查及联合检查的诊断符合率, CT增强扫描与彩超识别胆囊息肉良恶性的诊断符合率。结果术后经病理确诊为胆囊息肉样病变的60例患者,术前经彩超确诊48例,诊断符合率为80.0%(48/60);术前经CT增强扫描确诊44例,诊断符合率为73.3%(44/60);经二者联合检查确诊56例,诊断符合率为93.3%(56/60)。联合检查的诊断符合率高于单一彩超或单一CT增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。术后经病理确诊为恶性胆囊息肉样病变12例,彩超确诊9例,诊断符合率为75.0%;CT增强扫描确诊11例,诊断符合率为91.7%。术后经病理确诊为良性胆囊息肉样病变48例,彩超确诊41例,诊断符合率为85.4%;CT增强扫描确诊33例,诊断符合率为68.8%。对良性胆囊息肉样病变彩超具有优势,对恶性胆囊息肉样病变CT增强扫描具有优势,二者可以互补,可增强诊断符合率。结论彩超及CT增强扫描确诊胆囊息肉样病变各有优势, CT增强扫描对于肿瘤性息肉样病变诊断效果佳,彩超对良性胆囊息肉样病变诊断效果更好,尤其对病变的病理分型诊断更优于CT增强扫描,将两种检查方法联合应用能提高胆囊息肉样病变的诊断符合率,利于患者的后续治疗。     

84例肠梗阻的病因诊断分析

目的 :探讨肠梗阻诊断中各项辅助检查的临床意义。方法 :对近几年来我院诊治 84例肠梗阻病人的术前检查资料回顾分析。结果 :立位腹部平片加有关肠道造影或消化道内窥镜检查对肠管本身病变、肠内异物阻塞等引起的机械性肠梗阻的病因诊断有一定价值 ,准确率为 60 7%。肠系膜上动脉造影检查对肠系膜血管供血不足引起肠梗阻诊断价值较高 ,CT平扫加增强检查 ,对不易确诊病因及不能耐受肠道造影或内窥镜检病人有很高诊断价值 ,其准确率较高。结论 :肠梗阻病人术前诊断中 ,当传统方法不能明确诊断病因时 ,可选择肠系膜上动脉造影检查或CT平扫加增强检查确诊 ,诊断病因     

颅脑超声诊断在新生儿脑室周围-脑室内出血中的诊断价值

目的探讨颅脑超声诊断在新生儿脑室周围-脑室内出血中的诊断价值。方法选取2012年6月至2015年6月我院收治的124例高危新生儿,对其进行颅脑超声诊断,并对诊断结果进行分析。结果 124例高危新生儿中,超声诊断检出率为117例(94.3%)。在117例患者中,包括足月新生儿32例(27.3%),早产儿85例(72.7%)。Ⅰ度脑室周围-脑室内出血新生儿69例(59.0%),其主要诊断结果为单侧(双侧)室管膜下尾状核头区呈团块状强回声或无回声,病灶较小;Ⅱ度34例(29.1%),在Ⅰ度诊断基础上可见脑室内的病变团块;Ⅲ度14例(11.9%),在Ⅱ度检测结果上可见脑室扩张。结论颅脑超声诊断在新生儿脑室周围-脑室内出血诊断中具有重要的临床意义。     

穿刺病理诊断在乳腺乳头状病变诊断中的应用价值分析

目的探究穿刺病理诊断在乳腺乳头状病变诊断中的应用价值。方法40例乳腺乳头状病变患者作为研究对象,其中30例患者经穿刺病理确诊于4周内接受病变手术切除治疗。以切除病理诊断结果为金标准,分析穿刺病理诊断结果。结果30例确诊患者的穿刺病理诊断结果显示:乳头状癌1例、乳头状瘤伴不典型增生3例,乳头状瘤伴普通型增生6例,乳头状瘤伴间质硬化10例,乳头状瘤10例;切除病理诊断结果显示:乳头状癌2例(其中1例为乳头状瘤)、乳头状瘤伴不典型增生3例,乳头状瘤伴普通型增生6例,乳头状瘤伴间质硬化10例,乳头状瘤9例。以切除病理诊断结果为金标准,穿刺病理诊断的准确率为93.33%(28/30)。其中穿刺病理诊断将1例乳头状瘤误诊为乳头状癌,误诊率为3.3%。结论切除病理诊断方式虽然能够让病情更明确,但对患者创伤性较大;穿刺病理诊断则可让患者避免损伤过大,能够提示病变性质,但可能导致病情被低估。     

病史询问在外科急腹症诊断和鉴别诊断中的价值

<正>外科急腹症是以急性剧烈腹痛为主,伴有一系列腹内器官症状,需要紧急处理或手术的急性疾病。特点是发病急,进展快,变化多,病情重,一旦延误诊断,抢救不及时,就可能给患者带来严重危害和生命危险。病因主要是腹内脏器炎症、梗阻、出血、穿孔和循环衰竭等。因临床表现复杂多样,而使诊断有时较为困难,不少病例是行腹腔穿刺术甚或剖腹探查术而得以确诊。回顾作者在乡镇卫生院外科从事临床工作所遇到的病例,深感绝大部分可以通过详细询问病史基本     

孤立性蝶窦病变的诊断与治疗

目的 探讨孤立性蝶窦病变的诊断和治疗,以降低本病的误诊和漏诊率.方法 回顾性分析2000-2005年16例孤立性蝶窦病变患者的临床资料,并复习相关文献;16例均行鼻内镜下蝶窦手术.结果 16例患者主要以头痛和(或)眼部症状为首发症状,其中13例在确诊前经过首诊科室的相关检查和对症治疗.全部患者经CT或MRI检查及术后病理检查确诊;15例术后所有症状先后缓解或消失,1例无明显变化.结论 蝶窦病变易误诊、漏诊.诊断本病有赖于CT和MRI检查,GT三维重建可为术前评估提供多方位空间信息,鼻内镜下蝶窦手术使本病的治疗更安全、有效.     

胃镜活检在胃癌诊断中的应用探讨

目的评价胃镜活检在胃癌诊断中的意义。方法采用胃镜活检为主要手段诊断56例胃癌患者,并与外科病理诊断的结果做对照比较。结果胃镜活检对胃癌的确诊率达到80.00%。其中胃镜活检对BorrmannⅠ型病变确诊率最高,确诊率为100.00%;BorrmannⅡ型次之,确诊率也为71.43%;Bor-rmannⅢ型确诊率第三,确诊率为66.67%;BorrmannⅣ型病变胃镜活检确诊率较低。此外,胃镜活检对分化型肿瘤的组织学分化程度确诊率很高,确诊率为89.47%;术前胃镜活检对腺癌的术前检出率也相当高,确诊率为85.71%。结论胃镜活检病理诊断在胃癌的诊断上有重要意义,但胃镜活检对组织细胞的分化程度的判断只能作为参考,其实际情况应依据外科切除标本的病理学检查为准。     

病理肾损伤的诊断与治疗——附7例报告

目的:探讨病理肾损伤的诊断与治疗.方法回顾性分析7例病理肾损伤的临床资料,7例均进行尿常规B超、CT检查;IVP、检查3例;5(5/7)例术前确诊;2例手术中确诊;7例均行手术治疗。结果7例全部治愈。结论病理肾损伤多数可以通过外伤史结合影像学检查获得诊断,对于外伤史不明显者,积极手术探查有助于保护损伤肾功能。治疗上以处理原发病变后的肾脏修补术为最佳手术方式。     

超声在早期乳腺癌诊断探讨

目的：探讨早期乳腺癌的超声影像学特征，评价超声对早期乳腺癌的诊断价值。方法130例经病理证实的乳腺小肿块(直径≤2 cm)患者按肿块恶良性分为乳腺癌组(53例)和良性病变组(77例)，对比两组患者术前肿块的二维声像学特征和多普勒超声血流特点。结果乳腺癌组中多见形状不规则、边界不清、沙粒样钙化、蟹足征、后方回声减弱等现象，且与良性病变组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组肿瘤的彩色多普勒超声血流情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者中，阻力指数>0.7的例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断技术在早期乳腺癌的诊断中具有重要的应用价值，结合其他临床诊断方式，将大大提升早期乳腺癌的确诊率。     

32例早期卵巢癌超声诊断分析

目的探讨超声在早期卵巢癌诊断中的作用.方法对32例经超声发现卵巢病变并经手术病检确诊为早期卵巢癌患者进行回顾性分析.结果超声发现卵巢病变32例,超声诊断卵巢恶性病变30例(占93.8%).声象图呈囊实性20例(62.5%),实性8例(25.0%),囊性4例(占12.5%).术前超声诊断的敏感性和特异性分别为100%和93.8%.结论超声在早期卵巢癌诊断中起着重要的作用,为早期卵巢癌的首选检查方法.     

主动脉弓离断早期影像学诊断2例

目的 总结2例经主动脉造影确诊的主动脉弓离断(IAA)伴动脉导管未闭和室间隔缺损的临床资料，以期提高对本病的早期诊断率，减少由于漏诊而产生致命的医疗事故。方法 回顾性分析2例主动脉弓离断的临床表现、X线胸片、超声心动图、心血管造影资料及复习相关文献。结果 详细的心脏听诊只能提示先天性心脏病室间隔缺损(VSD)或／和动脉管未闭(PDA)。四肢血压、血氧饱和度的测定和脉搏的检查可提示合并存在本病的可能。胸片诊断容易漏诊或只提示充血性先天性心脏病。彩色多普勒显示心内畸形效果好，但显示主动脉弓降部畸形欠佳，容易漏诊。螺旋CT血管成像(SCTA)能立体显示主动脉弓降部畸形，但不能显示心内畸形。电子束CT(EBCT)优于SCTA，但尚未普及。MRI能显示主动脉弓降部畸形。心导管检查(包括主动脉造影)可以明确诊断并分型，在术前肺血管评价中有重要价值。结论 IAA是一种少见的复杂畸形的先天性心脏病，如能提高对本病的认识，在临床工作中注意能提示IAA存在的一些征象，辅以适当的实验室检查，并非不能作出早期诊断。     

胆囊息肉样病变的超声诊断价值

目的 探讨超声对胆囊息肉样病变的临床诊断价值。方法 选择2009年7月～2011年6月在武警黑龙江总队医院就诊的疑似胆囊息肉样病变患者43例作为研究对象。采用美国PHILIPS公司生产的HDI5000彩色多普勒超声显像仪,按胆囊常规检查法进行,行多切面观察胆囊。对超声检查等资料进行回顾性分析。结果 疑似胆囊息肉病变经超声诊断43例患者中,经手术、病理证实胆固醇性息肉20例,炎性息肉12例,胆囊腺瘤7例,胆囊腺增生2例,早期胆囊癌2例。超声诊断胆固醇性息肉16例、炎性息肉14例、胆囊腺瘤8例,胆囊腺增生2例,早期胆囊癌2例,术前未有明确诊断1例。误诊4例,误诊率为9.30%。声像图表现为胆囊内壁上可探及向腔内凸起的单个或多个乳头状和(或)不规则形状偏强回声团,基底部较窄,或有蒂与胆囊壁相连,后方未见声影,不随体位改变而移动,部分患者合并胆囊结石或慢性胆囊炎。结论 超声显像在胆囊息肉样病变判定有无病变的诊断方面及病变是良性还是恶性做出初步判定方面为临床提供可靠的依据,从而可对临床手术方案的选择和指导临床随诊重要的临床价值。     

心脏罕少疾病影像学诊断

目的 分析和探讨心脏罕少疾病影像学诊断。方法 选择资料完整的21例为研究对象，回顾和分析其临床及影像学资料，比较各种影像学检查的价值。结果 男13例，女8例。11例具有影像学的特征表现，7例经开胸或手术后病理证实，3例经皮穿刺活检确诊。根据病变性质将21例心脏罕少疾病可分为先天性病变、恶性肿瘤、良性肿瘤、肿瘤样病变和其他病变5类，其中以恶性肿瘤最多见8例(38．1％)；根据病变部位可分为心腔内病变、瓣膜病变、心肌病变和心包病变4类，其中以心肌病变最多见9例(42．9％)。结论 掌握心脏罕少疾病的分类方法，密切结合临床及影像学特征，可以提高诊断和鉴别诊断水平。