天麻钩藤饮合白术厚朴汤治疗土运不及之年肝阳上亢型高血压病的临床研究

目的 观察天麻钩藤饮联合运气理论指导下的白术厚朴汤治疗土运不及之年肝阳上亢型1级高血压病的临床疗效。方法 选取2019年7月1日—2019年12月31日济宁市中医院门诊及住院治疗的高血压病(1级)病人130例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组65例。对照组给予天麻钩藤饮治疗,治疗组给予天麻钩藤饮合白术厚朴汤治疗。观察两组临床疗效、血压及中医证候积分变化情况。结果 治疗组中医证候疗效总有效率为88.33%,对照组为59.32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后收缩压、舒张压水平均较治疗前下降(P<0.01),且治疗组下降幅度更明显(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后中医证候评分明显降低(P<0.01),中医各证候有效率均明显升高(P<0.05)。结论 天麻钩藤饮联合运气理论指导下的白术厚朴汤能够改善肝阳上亢型1级高血压病病人血压水平及中医证候。     

天麻钩藤颗粒治疗前庭性偏头痛的临床疗效及其对眩晕复发的预防作用

目的观察天麻钩藤颗粒治疗前庭性偏头痛(VM)的临床疗效,并探讨其对眩晕复发的预防作用。方法选取2015年1月—2016年2月上海市嘉定区安亭医院收治的VM患者60例,根据治疗方法分为盐酸氟桂利嗪组与天麻钩藤组,每组30例。盐酸氟桂利嗪组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,天麻钩藤组患者给予天麻钩藤颗粒治疗;两组患者均持续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗4周后中医证候积分,治疗前、治疗4周后、治疗3个月后眩晕障碍量表(DHI)评分,记录两组患者治疗3个月后眩晕复发情况及治疗期间不良反应发生情况。结果天麻钩藤组患者临床疗效优于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后天麻钩藤组患者中医证候积分低于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。治疗前两组患者DHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后、治疗3个月后DHI评分低于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。治疗3个月后,天麻钩藤组患者眩晕复发率低于盐酸氟桂利嗪组,眩晕复发次数少于盐酸氟桂利嗪组,眩晕复发持续时间短于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤颗粒治疗VM的临床疗效确切,具有一定的眩晕复发预防作用,且安全性较高。     

壮医佩戴疗法联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症的临床观察

目的观察壮医佩戴疗法联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效。方法将符合诊断标准的160例抑郁症病人随机分成盐酸帕罗西汀组、壮医佩戴疗法联合盐酸帕罗西汀组,每组80例,分别于治疗前、治疗后及治疗后3个月进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候量表评分,HAMD疗效有效率及中医症状疗效有效率对比,并观察其安全性。结果在治疗前、治疗后及治疗后3个月,两组病人HAMD评分、中医证候量表评分差异有统计学意义(P0.05)。壮医佩戴疗法联合盐酸帕罗西汀组临床疗效总有效率高于盐酸帕罗西汀组(P0.05)。结论壮医佩戴疗法联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁有效,且副反应较少。     

加味天麻钩藤饮结合西药治疗阴虚阳亢型老年单纯收缩期高血压的临床疗效观察

目的观察天麻钩藤饮结合西药治疗阴虚阳亢型老年收缩期高血压病人的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年12月在天津市滨海新区中医医院门诊就诊的老年收缩期高血压病人,按照中医辨证选择阴虚阳亢型病人107例,按照就诊顺序随机分为中西医结合组(67例)和西药组(40例),西药组给予硝苯地平缓释片、比索洛尔治疗,中西医结合组在西药组治疗基础上口服加味天麻钩藤饮加减汤剂治疗,观察两组血压、脉压、心率及中医证候变化情况。结果治疗后中西医结合组脉压下降幅度大于西药组(P0.05);舒张压下降幅度明显小于西药组(P0.05);中医证候疗效明显优于西药组(P0.05)。结论加味天麻钩藤饮结合西药治疗阴虚阳亢型老年收缩期高血压,能有效降低收缩压,同时对舒张压影响较小,使脉压缩小,并能明显改善中医证候,临床疗效显著。     

天麻钩藤饮加减合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效观察

目的观察天麻钩藤饮加减合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效。方法将我院2015年3月~2016年2月收治的40例肝阳上亢型头痛患者作为研究对象,采取随机法分为两组,各20例。对照组使用复方羊角颗粒进行治疗,观察组给予复方羊角颗粒与天麻钩藤饮加减治疗,将两组患者治疗前1天、治疗第5天、治疗第10天以及疗程结束时的头痛综合评分进行比较。结果两组患者治疗前1天的头痛综合评分对比无统计学意义,观察组患者治疗第5天、治疗第10天、疗程结束时的头痛综合评分分别为(12.34±2.47)分、(8.47±2.64)分、(5.36±1.45)分,均优于对照组,P0.05。结论天麻钩藤饮加减合复方羊角颗粒治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效较为显著。     

天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型单纯性高血压的临床疗效观察

目的观察天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型单纯性高血压的临床疗效。方法将84例高血压病人随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组予苯磺酸氨氯地平片,治疗组在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮加味。观察两组病人治疗前后的收缩压、舒张压、脉压及证候等变化;治疗前后心电图、心率、电解质、血尿便常规、肝肾功能变化。结果两组病人治疗后收缩压、舒张压、脉压、证候疗效在试验前后比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组收缩压和脉压比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后未出现心电图、心率、电解质、血尿便常规、肝功能、肾功能异常。结论通过临床疗效观察,证明天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型单纯性高血压有效,且效果优于单用苯磺酸氨氯地平片。     

精简天麻钩藤饮合ACEI类药对高血压患者血压及生存质量的影响

目的探讨精简天麻钩藤饮合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药对高血压患者血压、生存质量的影响。方法将120例高血压患者随机分为中西药组、中药组和西药组,每组40例。中西药组口服精简天麻钩藤饮配方颗粒和依那普利治疗;中药组口服精简天麻钩藤饮配方颗粒治疗;西药组口服依那普利治疗。3组疗程均为4周。治疗前后观察并记录各组患者血压变化,临床症状积分和生存质量积分,疗程结束后对证候疗效和生存质量改善作出评价。结果治疗4周后,3组患者血压较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后中西药组优于中药组(P<0.05);中医证候疗效总有效率中西药组优于西药组(P<0.05);中西药组的生存质量改善程度优于中药组和西药组(P<0.01)。结论精简天麻钩藤饮合ACEI类药有显著的降压效果,能明显改善高血压病患者症状,提高高血压病患者生存质量,疗效优于单纯使用精简天麻钩藤饮或ACEI类药。     

银杏酮酯片治疗瘀血型持续性姿势-知觉性头晕的临床疗效观察

目的 观察银杏酮酯片治疗瘀血型持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的临床疗效。方法 选取2021年4月—2022年1月上海中医药大学附属曙光医院脑病科病房及门诊瘀血型PPPD病人103例,随机分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用银杏酮酯片。观察两组治疗前后中医证候积分、眩晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分变化,比较两组临床疗效,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效总有效率为73.1%,对照组为17.6%,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组中医证候积分、DHI评分、HAMA评分、PQSI评分均低于治疗前,且观察组中医证候积分、DHI评分、HAMA评分、PQSI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.8%,低于对照组的21.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏酮酯片可缓解PPPD病人的病情,减轻眩晕程度,改善病人焦虑状态与睡眠质量,且不良反应少。     

天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗高血压肝阳上亢证的临床疗效观察

目的观察天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗高血压肝阳上亢证的临床疗效。方法将54例高血压患者随机分组,观察组27例采用天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗,对照组27例采用厄贝沙坦常规治疗,4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为74.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论天麻钩藤饮联合厄贝沙坦可以明显提高高血压肝阳上亢证的疗效。     

平肝健脾法治疗肝郁脾虚证抑郁障碍临床研究

目的观察平肝健脾法治疗肝郁脾虚证抑郁障碍的临床疗效。方法将150例抑郁障碍病人随机分为3组:西药组、中药组及中西医结合组,各50例。西药组给予盐酸舍曲林口服;中药组给予平肝健脾法汤剂治疗,中西医结合组给予盐酸舍曲林联合平肝健脾法汤剂治疗。3组疗程均为3个月。观察3组临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候量表评分变化。结果 3组病人治疗后HAMD评分、中医证候量表评分显著低于治疗前(P0.05);治疗第2个月、第3个月,中药组病人HAMD、中医证候量表评分均显著低于西药组(P0.05);治疗后第1个月、2个月、3个月,中西医联合组病人HAMD、中医证候量表评分均显著低于中药组(P0.05或P0.01)。结论平肝健脾法联合盐酸舍曲林治疗抑郁障碍疗效显著,无明显毒副作用,提示中医辨证治疗抑郁障碍具有一定的优势。     

基于“心主神明”理论治疗心阴亏虚型广泛性焦虑的临床疗效观察

目的观察"心主神明"理论悦心汤治疗心阴亏虚型广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法采用阳性药临床对照研究,将符合广泛性焦虑症诊断标准的88例病人分为两组,分别给予悦心汤和帕罗西汀治疗4周,于治疗前及治疗后第2周、4周应用Hamilton焦虑量表(HAMA)、中医证候量表评定焦虑症状变化,采用治疗副反应量表(TESS)评分不良反应。结果共80例病人完成治疗,治疗4周后两组治疗广泛性焦虑均为95%,治疗2周后两组HAMA总积分、HAMA精神性焦虑积分,中医证候积分、睡眠评分比较差异有统计学意义。结论基于"心主神明"理论创立的悦心汤治疗广泛性焦虑症是安全有效的,并且起效早于帕罗西汀。     

天麻钩藤饮加味配合艾司唑仑治疗肝阳上亢型脑卒中后睡眠障碍的临床观察

目的 探讨天麻钩藤饮加味配合艾司唑仑治疗肝阳上亢型脑卒中后睡眠障碍的临床疗效.方法 选择肝阳上亢型脑卒中后睡眠障碍患者74例,随机分为两组.对照组予神经内科常规治疗,并予艾司唑仑1 mg睡前服;治疗组在对照组治疗基础上予天麻钩藤饮加味治疗.结果 两组治疗后匹斯堡睡眠质量指数量表( PSQI)评分均有下降,但治疗组较对照组下降明显(P＜0.01).治疗组总有效率为91.7％,高于对照组的84.2％ (P＜0.01).结论 天麻钩藤饮加味联合艾司唑仑治疗肝阳上亢型脑卒中后睡眠障碍有明显疗效.     

天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压患者的临床疗效及机制

目的探讨天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压患者的临床疗效及其作用机制。方法 120例阴虚阳亢证高血压患者均予以常规降压药口服治疗,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,治疗前后采血使用放免法检测血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ、醛固酮(ALDO)及肾素,评价患者治疗前后高血压中医证候积分及血压变化。结果治疗后治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组并且与治疗前相比均降低(P<0.05);治疗组中医症候积分低于对照组有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组AngⅡ、ALDO及肾素水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压疗效明显,其机制可能是与抑制RASS系统、减少神经末梢去甲肾上腺素的释放、减少AngⅡ的生成及减少ALDO的分泌有关。     

陈可冀辨治高血压病医案的数据挖掘分析

目的挖掘与总结名专家陈可冀老师临床辨治高血压病的学术思想和诊疗规律。方法125例诊断为高血压病经陈可冀老师治疗的病人,将其初诊数据录入数据库,各种名词标准化,利用SQLServer工具对病人的症状、中医诊断、治则、用方、用药等进行统计分析。结果125例高血压病病人出现证候多为阴虚阳亢证、肝阳上亢证、痰瘀互结证等。所处方剂多以天麻钩藤饮、清眩降压汤、栝蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤等化裁。用药次数最多的依次是钩藤、天麻、菊花等。结论高血压病为虚实夹杂的证候,阴虚阳亢证最多见,实象反映为肝阳上亢、瘀血和痰浊。陈可冀老师善于用清眩降压汤治疗高血压病。数据挖掘结果客观反映了陈可冀老师治疗高血压病的临床思路与经验。     

应用TCD评价天麻钩藤颗粒对脑卒中患者脑血管反应性的影响

目的观察天麻钩藤颗粒对肝阳上亢型脑卒中患者神经功能缺损及脑血管反应性的影响。方法肝阳上亢型脑卒中患者58例随机分为观察组和对照组,观察组给予阿司匹林+天麻钩藤颗粒,对照组给予阿司匹林,分别于治疗后3、6个月进行神经功能缺损程度评分,并于治疗前、治疗后6个月进行脑血管反应性检测。结果治疗后3、6个月观察组临床疗效均较对照组明显改善(P0.05),治疗后观察组脑血管反应性较对照组改善明显(P0.05)。结论天麻钩藤颗粒可有效改善肝阳上亢型脑卒中患者神经功能缺损程度,并且对脑卒中再次发生有一定预防作用。     

天麻钩藤饮和卡托普利对高血压病病人生存质量影响的观察

目的观察天麻钩藤饮与卡托普利联合应用对原发性高血压病人生存质量的影响。方法将90例原发性高血压病病人随机分为中西药组(服天麻钩藤饮与卡托普利片)、中药组(服天麻钩藤饮)和西药组(服卡托普利片)各30例,治疗4周后随访1个月,进行疗效评定及生存质量评估。结果降压疗效中西药组总有效率为96.67%优于中药组的73.33%(P<0.01),证候疗效中西药组和中药组均为96.67%优于西药组的76.67%(P<0.01),治疗后各组生存质量均有显著改善(P<0.05或P<0.01),中西药组和中药组在生理功能、躯体疼痛不适及总体健康3个维度均优于西药组(P<0.05或P<0.01)。结论天麻钩藤饮与卡托普利联用有显著的降低血压、改善症状和提高生存质量的作用,是治疗原发性高血压的一种有效方法。     

针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压(肝阳上亢型)疗效观察

目的观察针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压(肝阳上亢型)效果。方法选取我院2015年11月~2016年11月于就诊的高血压(肝阳上亢型)患者90例作为研究对象,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,各45例,。对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组进行针灸、天麻钩藤饮联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率95.56%,对照组有效率62.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压(肝阳上亢型)能够有效的促进临床治疗效果的显著增强,值得在临床应用过程中进行大力的推广。     

清脑降压颗粒治疗高血压(肝阳上亢证)的临床研究方案

高血压是病因复杂的慢性全身性疾病,是心脑血管病的第一危险因素,已成为公共卫生的重大问题。中医药治疗高血压具有良好的效果,不仅可降低血压,还可缓解症状,改善病人生活质量,保护重要脏器功能,且安全性良好。本试验旨在初步探索在三臂设计情况下,研究清脑降压颗粒对高血压(肝阳上亢证)的有效性和安全性。本研究采用多中心、随机双盲、阳性药与安慰剂双平行对照的试验方法,拟纳入288例病人,分为试验组、阳性药对照组和安慰剂对照组,各96例。试验组给予清脑降压颗粒,每次2g,每日3次;对照组给予氯沙坦钾片,每次50mg,每日1次;安慰剂组则给予模拟剂。疗程8周,观察治疗前后收缩压、舒张压、EQ-5D和中医证候评分变化。清脑降压颗粒组方来源于经典名方天麻钩藤饮,既往临床应用初步反馈其对高血压疗效较好,可降低收缩压和舒张压,改善肝阳上亢证证候积分,缓解临床主要症状。基于此,遵循循证医学理念,设计本项临床试验,以评价清脑降压颗粒治疗高血压的初步有效性与安全性,为探索其治疗优势提供数据支持。     

百会实按灸结合通督调神针法治疗脑卒中后眩晕的临床疗效

目的 探讨百会实按灸结合通督调神针法治疗脑卒中后眩晕的临床疗效。方法 选取脑卒中后眩晕患者80例，根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例，两组均在脑卒中对症治疗及康复治疗的基础上进行，对照组采用口服盐酸倍他司汀治疗，观察组采用百会实按灸结合通督调神针法治疗，两组均连续治疗2 w。比较两组总体疗效及安全性、眩晕评估评分量表(DARS)、眩晕障碍评定量表(DHI)、眩晕病中医证候评价量表评分、经颅多普勒诊断/监护系统检测(TCD)检测指标。随访3个月，评估患者复发率。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组椎-基底动脉平均血流速度、DARS、DHI、中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组椎-基底动脉平均血流速度显著增加，且观察组显著快于对照组(P<0.05);治疗后两组DARS、DHI、中医证候评分显著降低，且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后未见实验室检查结果异常，无严重不良反应事件。结论 百会实按灸结合通督调神针法治疗脑卒中后眩晕能扩张椎-基底动脉，增加...     

天麻钩藤饮治疗脑血管疾病临床探讨

目的探析天麻钩藤饮治疗脑血管疾病临床效果。方法选取我院于2014年1月~2015年12月收治的104例脑血管疾病患者为此次研究对象,根据随机分配的原则将其平均分为两组,52例/组。给予对照组患者复方丹参注射液治疗,给予观察组患者天麻钩藤饮治疗,对临床治疗效果进行对比分析。结果经治疗后,观察组的临床治疗有效率为94.23%,对照组的临床治疗有效率为73.08%,组间数据对比差异有统计学意义(P0.05);经治疗后,观察组的中医证候积分、血压改善情况均明显由于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑血管疾病的临床治疗上,天麻钩藤饮的临床治疗效果较为显著,可提高临床治疗总有效率,改善患者的中医证候积分,可缓解患者的疾病症状,达到标本兼治的治疗效果。因此,值得在脑血管疾病的临床治疗上进一步应用和推广。