Lambert-Eaton综合征16例分析

目的 探讨Lambert-Eaton综合征的诊断,与原发癌肿的联系。方法结合献复习16例Lam-bert-Eaton综合征,均行肌电图检查,肺癌行CT检查。结果多数病例合并肺癌,且在癌肿发现前出现肌无力症状,肌电图均有特殊表现。结论Lambert-Eaton综合征确诊依靠肌电图,应进一步查找原发癌肿病变。     

多囊卵巢综合征150例

目的探讨多囊卵巢综合征的发病及临床症状特点。方法对多囊卵巢综合征150例患者计算体重指数确定体重指数、详细描述症状、体征、化验室妇科内分泌检查、胰岛素抵抗实验、彩超卵巢体积检查。结果多囊卵巢综合征患者随青春期体重的增加发病率增高,肥胖的多囊卵巢综合征患者临床表现症状较非肥胖组加重。结论对青春期体重增长过快的人群,控制体重增长可期待降低多囊卵巢综合征的发生。     

Ramsay-Hunt综合征20例分析

目的：分析由水痘带状疱疹病毒感染所致的Ｒａｍｓａｙ－Ｈｕｎｔ综合征的症状、体征及治疗效果。方法：分析２０例患者，年龄１７￣７８岁，平均４４．５岁。使用抗病毒、激素等治疗。结果：面神经麻痹基本消失，疼痛消失，总有效率为１００％。结论：病毒感染所致Ｒａｍｓａｙ－Ｈｕｎｔ综合征以面神经损坏为主，核下性面瘫，临床表现特殊，疗效确切。     

Ramsay-Hunt综合征20例分析

目的 分析由水痘带状疱疹病毒感染所致的Ramsay-Hunt综合征的症状、体征及治疗效果。方法分析20例患者,年龄17～78岁,平均44．5岁。使用抗病毒、激素等治疗。结果面神经麻痹基本消失,疼痛消失,总有效率为100％。结论 病毒感染所致Ramsay-Hunt综合征以面神经损坏为主,核下性面瘫,临床表现特殊,疗效确切。     

Purtscher 综合征2例报道

Purtscher 综合征是指身体远隔部位损伤后,发生的一种特殊性视网膜病变。笔者先后遇到 2 例,现报道如下。 1 临床资料 例 1：费某某,男,40 岁,因外伤后左眼视力下降 40 d 入院。40 d 前因车祸致右侧额部及左侧肩胛骨线性骨折,受伤次日始左眼视物模糊,视力逐渐下降,眼前出现固定黑影。入院时眼科检查左眼视力 0.4,前节未见异常,眼底视盘轻度水肿,边界模糊不清,视网膜水肿,呈衣褶样,反光强,视盘周围可见沿各主要静脉走行的条索状出血,呈放射状,颜色淡,视盘颞侧可见数个棉绒斑,约 1/6 PD,黄斑水肿,中心凹反射消失,视野出现中心暗点;右眼视力 1.0,其它未见异常。诊断为 Purtscher 综合征。经类固醇激素、扩血管药物治疗,出院时左眼视力 1.0,眼底水肿及渗出、出血吸收。     

副鼻窦炎-支气管扩张-内脏转位综合征二例报道

目的 提高对Kartagener’s综合征的认识和早期诊断率。方法 对二例经临床、实验室和影像学等检查证实的患者进行分析并结合文献复习。结果 Kartagener’s综合征是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病，典型的临床表现为支气管扩张、内脏异常转位、副鼻窦炎三联征，临床上最常见的表现为早期、反复肺部感染，可逐步加重，同时伴有副鼻窦炎、听力障碍、不育等异常。目前认为纤毛无运动综合征是由纤毛结构缺陷引起的多发性异常的常染色体隐性遗传性疾病，影响范围更广，Kartagener’s综合征是其一个亚型。结论 在早期发生的不明原因的双肺弥漫性支气管扩张症的鉴别诊断中应想到Kartagener’s综合征的可能，并进一步行全身其它系统检查及家族史研究以早期诊断该病。     

Mirizzi综合征12例临床分析

目的　通过术中 12例Mirizzi综合征的确认 ,提高术前和术中对该征的认识。方法　分析 12例Mirizzi综合征的临床特点 ,均表现为单纯胆囊结石伴间歇性黄疸、胆管炎反复发作。术前确诊 2例 ,术中确诊 10例。根据术中所见 ,按Csendes分型 ,Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 1例。急诊手术 8例 ,择期手术 4例。其中行单纯胆囊切除 5例 ,加作胆总管切开T管引流 5例 ,胆管空肠Roux -en -Y吻合术 2例。结果　除加作T管引流者中有 1例术后发生胆总管狭窄外 ,余术后均恢复顺利 ,无并发症。结论　该综合征术前诊断有一定困难 ,但病史特点和影像学检查及Csendes分型对诊断、治疗有指导意义。     

副鼻窦炎-支气管扩张-内脏转位综合征二例报道

目的提高对Kartagener's综合征的认识和早期诊断率.方法对二例经临床、实验室和影像学等检查证实的患者进行分析并结合文献复习.结果Kartagener's综合征是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,典型的临床表现为支气管扩张、内脏异常转位、副鼻窦炎三联征,临床上最常见的表现为早期、反复肺部感染,可逐步加重,同时伴有副鼻窦炎、听力障碍、不育等异常.目前认为纤毛无运动综合征是由纤毛结构缺陷引起的多发性异常的常染色体隐性遗传性疾病,影响范围更广,Kartagener's综合征是其一个亚型.结论在早期发生的不明原因的双肺弥漫性支气管扩张症的鉴别诊断中应想到Kartagener's综合征的可能,并进一步行全身其它系统检查及家族史研究以早期诊断该病.     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征五例报告

本组5例SSSS患儿,给予抗生素治疗均迅速获得痊愈,其中2例因中毒症状严重,曾加用皮质激素。致病菌是凝固酶阳性的第Ⅱ嗜菌体组金黄色葡萄球菌,尤其是71型,它产生的表皮松解毒素——剥脱毒素导致发生烫伤样表皮剥脱。作者认为内用抗生素仍为SSSS的首选疗法,病情严重的可并用皮质激素,支持疗法对多数SSSS患儿是必需的。     

胆乐胶囊治疗胆心综合征13例

由郁金、十八曲、桔皮、山查及猪胆汁等为主要原料而制成的“胆乐”胶囊,因具有消炎、理气、利胆、止痛、溶石、排石以及降低胆固醇含量和降血脂的作用,所以笔者应用其治疗胆心综合征13例,收到满意效果。     

骨髓增生异常综合征34例分析

分析34例MDS,男女比1:1。年龄大于40岁者占41.2％,但40岁以下的亦不少见。病程较长。分型依次以RA型>AISA型、RAEB型>T-RAEB型>CMML型。与再障鉴别:(1)血象中有核红、幼单、幼粒及单核细胞增高;(2)网织红细胞正常或偏高;(3)髓象增生活跃,幼红细胞为主,粒红比例减低或倒置;(4)巨核细胞多见,并有小巨核及微巨核。与急白鉴别则MDS有早期白细胞<30％。RA型及AISA型预后较好,RAEB型及T-RAEB型易转为急白。     

POEMS综合征——附2例报告

目的 :提高对POEMS综合征的认识。方法 :报告 2例POEMS综合征 ,并进行文献复习。结果和结论 :POEMS综合征是以进行性多神经病变、脏器肿大、内分泌病、M蛋白血症和皮肤改变以及浆细胞恶性增生为特征的一种较少见的系统性疾病。目前病因和发病机理还不完全清楚 ,可能与浆细胞瘤、自身免疫、人类疱疹病毒 8感染等因素有关。治疗以强的松和免疫抑制剂为主。一个或多个部位骨硬化损害的放疗或手术切除可能改善多发性神经病变 ,甚至引起本病完全缓解。     

布-加综合征的治疗

目的探讨布-加综合征各种治疗方法的疗效。方法对260例布-加综合征病人采用介入、手术或介入联合手术治疗273例次,其中下腔静脉成形术或(和)支架置入术160例次,肝静脉或副肝静脉成型术或(和)支架置入术17例次,下腔静脉加肝静脉或副肝静脉成型术或(和)支架置入术10例次;常温直视根治术8例次,肠腔转流术16例次,肠颈转流术5例次,肠房转流术8例次,腔房转流术6例次,脾肺固定术18例次;肠腔转流联合下腔静脉成形术和支架置入术17例次,经右房手指破膜术联合下腔静脉成形术和支架置入术8例次。结果下腔静脉压由术前28～39cmH2O下降至术后12～20cmH2O。门脉压由术前29～45cmH2O下降至术后24～28cmH2O。肝静脉压由术前26～36cmH2O下降至术后8～18cmH2O。手术死亡2例,1例介入病人心包填塞死亡,1例手术病人大出血死亡。随访3个月～6年,20例复发综合病征;其中7例死于肝衰,其余病人恢复满意。结论布一加综合征首选介入治疗,不宜介入或介入失败及复发应选用手术或介入联合手术治疗,治疗效果良好。     

先天性Q-T间期延长综合征8例

先天性Q T间期延长综合征 (LQTS)是因编码心肌离子通道蛋白的基因突变导致心肌细胞膜离子通道功能障碍而引起的一组临床综合征[1] 。以心电图表现为QT间期延长 ,T波异常为特征 ,易产生室性心律失常和猝死[2 ] 。人群发病率约为 1 30万 ,多见于儿童和青少年 ,女性约为男性的 2倍。由于临床少见 ,易于误诊。现将作者自 1988～ 2 0 0 4年收治共 8例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料8例中男性 5例 ,女性 3例。发病年龄 2岁～ 13岁 ,平均 7 6± 3 4岁 ;确诊年龄 ,6～ 14岁 ,平均 8 7± 2 8岁。1 2　临床表现8例均以晕厥为主要表现 ,至住…     

中医药辨治肾病综合征62例

肾病综合征是一组由多种病因引起的临床症候群，以高度水肿、高蛋白尿、高脂血症及低蛋白血症等为主的症候群，又称为肾变性综合征，属祖国医学“水肿”等证范畴。笔者在2000年3月～2002年9月期间，运用中医药辨证施治，临床治疗本综合征62例，取得较好效果，兹报告如下。     

61例传染性非典型肺炎患者入院时中医证候分析

[目的]分析传染性非典型肺炎(SARS)患者入院时中医证候特点,为中医药的临床辨证治疗提供参考依据.[方法]对确诊的61例SARS患者入院时的中医证候(卫气营血辨证)资料进行回顾性分析,将病历资料建立数据库,对计数资料采用相对数(比、率)进行描述及统计.[结果]本组SARS病例入院时均以发热为首发症状,中、高热型共43例(70.49%);咳嗽80.33%、恶寒57.38%;倦怠乏力67.21%、脘痞纳呆59.02%,疼痛53例(86.89%),其中头痛32.79%、肌肉关节酸痛47.54%、咽痛27.87%;舌质淡红29.51%、舌红52.46%、舌尖红8.20%、舌暗红8.20%;苔白22.95%、苔黄75.41%;脉象浮数40.98%、滑数21.31%、濡数24.59%;病情处于卫气分阶段者共60例(98.36%);有挟湿表现者38例(62.30%),挟湿在卫分、卫气同病、气分三阶段的分布无显著性差异(X2=3.85,P＞0.05).[结论]SARS病例多以发热为首发症状,并以中、高热型为主;肺系症状咳嗽、恶寒、咽痛多见,而胸闷、胸痛、气促等出现率较低;中焦湿热证候与疼痛表现常见;早期绝大多数病例尚处于卫、气分阶段,各阶段均多有挟湿表现.     

228例布-加综合征血管造影表现

目的分析布-加综合征（BCS）的数字减影血管造影（DSA）的表现,为BCS的诊断和选择合适的治疗方法提供科学依据。方法采用回顾性分析的方法收集我院的228例BCS患者病例资料,分析其DsA表现。结朵患者中下腔静脉隔膜型29例,节段型184,肝静脉型10例,混合型5例。DSA图像特征：下腔静脉或肝静脉梗阻,不同分型表现不一。结论DSA能够清晰显示下腔静脉及肝静脉的部位和范围,认识这些表现有助于对BCS的分型及治疗方式的选择具有重要意义。