腹腔镜食管裂孔疝修补术联合不同抗反流术式治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床比较

目的探讨并比较腹腔镜食管裂孔疝修补术联合不同抗反流术式治疗食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)的效果。方法回顾性分析该院2014年1月-2017年1月行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流术治疗的HH合并GERD患者67例的病例资料。根据抗反流术式的方法分为3组,其中29例采用腹腔镜Nissen胃底折叠术(Nissen组),18例行腹腔镜Toupet胃底折叠术(Toupet组),20例行腹腔镜Dor胃底折叠术(Dor组)。比较3组手术情况及术后恢复情况,术后随访1年,观察手术前后胃镜、高分辨率食管测压及24 h食管pH监测结果,发放GERD-Q症状评分评估患者GERD症状,使用GERD相关生命质量量表(GERD-HROL),记录两组术后并发症发生率、手术失效率及复发率。结果 3组患者手术情况、术后恢复情况及术后第1年胃镜检查情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);Toupet组术后1年食管下括约肌(LES)静息呼吸平均值低于Nissen组和Dor组,反流时间、反流次数、无效吞咽高于Nissen组和Dor组,差异均有统计学意义(P 0.05),但Nissen组和Dor组比较,差异无统计学意义(P0.05),3组术后1年LES静息压最小值、24 h pH阻抗监测、DeMeester评分、GERD-Q症状评分和GERD-HROL量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);3组患者术后并发症发生率、手术无效率及复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术联合3种胃底折叠术治疗HH合并GERD均可起到抗反流的效果,但Nissen和Dor手术在改善LES静息呼吸压力值、反流和无效吞咽方面的效果优于Toupet手术。     

腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术临床分析

目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术的安全性和疗效。方法对我院27例食管裂孔疝患者施行腹腔镜食管裂孔疝修补术。同时行胃底折叠术，其中18例行Nissen胃底折叠术，9例行Toupet胃底折叠术。结果27例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部获得成功，临床症状消失或减轻，术后无并发症。结论应用腹腔镜治疗食管裂孔疗效确切，具有较大的临床实用价值，     

腹腔镜下应用复合补片行食管裂孔疝修补手术的配合

腹腔镜下应用复合补片行食管裂孔疝修补及胃底折叠抗反流术是一种新型的手术方式,对手术配合要求较高。术前了解病情和充分的器械准备是开展此项手术的前提。术中及时的器械传递和与术者良好配合是手术成功的关键。总结此项手术经验,以促进新技术、新业务的提高和应用。     

腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝临床分析

目的探讨腹腔镜下补片植入术治疗食管裂孔疝的可行性及安全性。方法对我院21例食管裂孔疝患者施行腹腔镜补片植入术治疗。其中Ⅰ型14例（66．67％）,Ⅱ型5例（23．81％）,Ⅲ型2例（9．52％）。结果本组21例患者手术均获得成功。手术时间120～190min,失血40～130ml。术后食管反流症状均消失,无穿孔、出血等并发症发生。术后24～36h进流质饮食,逐渐过渡到普食,进食后无食物反流及胸骨后疼痛等症状发生。术后住院5～10d,平均8d。随访6个月至3年,症状完全消失,均无疝复发。结论应用腹腔镜下补片植入术治疗食管裂孔疗效确切、创伤小、痛苦少、恢复快,具有较大的临床实用价值。     

腹腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的效果

目的 分析腹腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的效果.方法 选取2014年1月至2021年1月开封市人民医院收治的58例食管裂孔疝患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组29例,对照组采用常规开腹手术,试验组采用腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术,比较两组围术期...     

腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝

目的探讨腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝的临床效果及安全性。方法回顾性分析26例采用腹腔镜技术应用补片治疗食管裂孔疝患者的临床资料。结果所有患者手术均成功,无中转开腹手术及死亡病例。26例手术用时100～190 min,平均121 min;术中出血较少,无需输血。术后24 h可进食,住院5～9 d,期间所有患者未出现并发症。经过12个月的随访,未发现复发患者。结论腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝创口小、安全性高、并发症出现几率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜下应用复合补片行食管裂孔疝修补手术的配合

腹腔镜下应用复合补片行食管裂孔疝修补及胃底折叠抗反流术是一种新型的手术方式,对手术配合要求较高。术前了解病情和充分的器械准备是开展此项手术的前提。术中及时的器械传递和与术者良好配合是手术成功的关键。总结此项手术经验,以促进新技术、新业务的提高和应用。     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝八例体会

目的探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。方法对8例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术,其中3例行360°胃底折叠术,5例行270。胃底部分折叠术。4例采用丝线缝合修补食管裂孔,4例应用补片修补食管裂孔。结果8例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部成功。手术时间平均（120±30）min,术中出血量平均（50±12）ml,无术后并发症,术后平均住院（4．5±2．5）d。术后症状完全消失7例,好转1例。随访1～2年,无复发。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术具有疗效确定、安全和创伤小的优点,值得进一步推广应用。     

腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术病人围手术期的护理

食管裂孔疝多见于40岁以上的病人.随着食管裂孔疝的逐渐扩大,韧带也随之松弛,食管下段括约肌功能减弱,易发生胃液返流,导致返流性食管炎.     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的疗效

【】目的：分析食管裂孔疝和胃食管反流性疾病行腹腔镜手术治疗的效果。方法：选取本院与揭阳市人民医院2011年1月-2015年12月收治的食管裂孔疝和胃食管反流性疾病80例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行传统手术治疗34例患者设为对照组,将行腹腔镜手术治疗46例患者设为观察组,对两组手术指标和并发症情况进行对比。结果：治疗后观察组术中出血量(28.60±8.20)ml比对照组(78.36±22.50)ml少,手术时间与术后胃肠道功能的恢复时间均较对照组短,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组总并发症率4.35%比对照组32.35%低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：食管裂孔疝和胃食管反流性疾病患者行腹腔镜手术治疗能够优化手术指标,并减少并发症发生,可广泛应用于临床。     

腹腔镜Nissen胃底折叠术的临床疗效评价

目的评价腹腔镜Nissen手术的优越性。方法应用腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗食管裂孔疝患者31例。结果本组患者全部获得手术成功，仅1例发生纵隔气肿。术后随访6个月-7年，临床症状完全消失，无一例疝复发。结论腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术具有创伤小、痛苦少、住院时间短等优点，是当今治疗食管裂孔疝手术的金标准。     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病的疗效

目的:分析食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病行腹腔镜手术治疗的效果。方法:选取揭阳市揭西县棉湖华侨医院与揭阳市人民医院2011年1月~2015年12月收治的食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病80例患者临床资料进行回顾性分析。根据不同治疗方案分为两组,行传统手术治疗34例患者为对照组,行腹腔镜手术治疗46例患者为观察组,对两组手术指标和并发症情况进行对比。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能的恢复时间均明显少于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病患者行腹腔镜手术治疗能够优化手术指标,并减少并发症发生,可广泛应用于临床。     

腹腔镜食管裂孔疝修补术(附15例报告)

目的 探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术的疗效和安全性.方法 2006年9月至～2010年3月对15例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术,同期行部分胃底折叠术.结果 手术全部成功.手术时间90～120min,平均110min.出血量30～110mL,平均50mL.无胃食管穿孔、大出血、气胸及下肢深静脉血栓等并发痘.术后平均住院时间5.5 d.术后随访平均18个月,无疝复发病例.结论 腹腔镜食管裂孔疝修补术是一种安全有效的手术方法,具有很好的应用前景.     

腹腔镜食管裂孔疝修补术21例临床分析

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,是膈疝中最常见者,达90%以上。可引起一系列的消化道和呼吸道症状,胃食管反流性疾病中约4/5存在食管裂孔疝。以往对食管裂孔疝的报道多见于欧美国家,随着内镜、食管吞钡检查在我国的普及,我国食管裂孔疝的病例数也不断增加。本次研究完成了21例腹腔镜下食管裂孔疝修补术,取得比较好的疗效。现报道如下。     

腹腔镜手术与传统手术治疗食管裂孔疝伴胃食管反流的临床疗效比较

探讨食管裂孔疝伴胃食管反流采取腹腔镜手术与传统手术治疗的临床疗效。将我院2015年1月~2017年2月收治的食管裂孔疝伴胃食管反流患儿28例作为研究对象,根据治疗方法不同分为2组,对照组20例采取传统手术治疗,研究组8例采取腹腔镜手术治疗。两组患儿术前与术后均进行上消化道造影检查,对两组患儿术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率进行观察与记录,并对比分析。研究组术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。食管裂孔疝伴胃食管反流采取腹腔镜手术治疗,相比传统手术治疗而言,不仅可以减少术中出血量,而且能缩短术后胃肠功能恢复时间与住院时间,减少并发症发生,术后上消化道造影检查显示再无胃食管反流,值得借鉴。     

生物补片修补食管裂孔疝的效果：1年随访

背景：尽管腹腔镜食管裂孔疝修补已取得良好的治疗效果,但对术中是否应该使用生物补片仍存在争议。目的：分析生物补片修补腹腔镜食管裂孔疝的效果。方法：回顾性分析2006-11/2009-06在复旦大学附属华山医院实施手术的57例食管裂孔疝患者临床资料,其中单纯膈肌脚缝合＋Nissen胃底折叠24例（对照组）,单纯膈肌脚缝合＋Nissen胃底折叠同时行补片加强33例（实验组）。对比分析使用补片和未使用补片的治疗结果。结果与结论：术后随访1年,实验组与对照组术后复发率、患者满意度、症状控制情况差异均无显著性意义（P〉0.05）。与对照组比较,实验组术中、术后并发症并未增加,同时手术时间及住院时间也未明显延长（P〉0.05）。短期随访结果说明补片加强修补食管裂孔疝是安全、有效的,但应严格掌握适应证。     

袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术治疗肥胖合并胃食管反流病的临床疗效

目的 分析腹腔镜袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术(LSG+ HHR)对肥胖合并胃食管反流病(GERD)患者的短期治疗效果.方法 回顾性分析2019年3月至2020年5月在新疆维吾尔自治区人民医院接受LSG+HHR治疗的43例肥胖合并GERD患者的临床资料,收集患者术前及术后6个月的胃食管反流病调查问卷(GERD-Q)评分...     

生物补片修补食管裂孔疝的效果:1年随访

背景:尽管腹腔镜食管裂孔疝修补已取得良好的治疗效果,但对术中是否应该使用生物补片仍存在争议。目的:分析生物补片修补腹腔镜食管裂孔疝的效果。方法:回顾性分析2006-11/2009-06在复旦大学附属华山医院实施手术的57例食管裂孔疝患者临床资料,其中单纯膈肌脚缝合+Nissen胃底折叠24例(对照组),单纯膈肌脚缝合+Nissen胃底折叠同时行补片加强33例(实验组)。对比分析使用补片和未使用补片的治疗结果。结果与结论:术后随访1年,实验组与对照组术后复发率、患者满意度、症状控制情况差异均无显著性意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组术中、术后并发症并未增加,同时手术时间及住院时间也未明显延长(P>0.05)。短期随访结果说明补片加强修补食管裂孔疝是安全、有效的,但应严格掌握适应证。     

腹腔镜抗反流手术在基层医院的应用*

目的研究腹腔镜胃底折叠术联合食管裂孔疝(HH)修补术治疗胃食管反流病(GERD)合并HH在基层医院应用的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月共56例行腹腔镜胃底折叠术联合HH修补术治疗的GERD合并HH患者的临床资料。结果手术均获成功,无中转剖腹,手术时间56~180 min,平均(68.4±3.6)min,术中出血量30~200 ml,平均(40.3±5.6)ml,无严重并发症及死亡。所有患者术后密切随访6~24个月;术后半年GERD-Q量表评分和De Meester评分较术前均明显降低(P 0.05),食管下括约肌(LES)静息压较术前明显升高(P 0.05);术后1或2年随访48例患者临床症状完全消失、6例症状明显减轻、2例无效,上消化道X线钡餐检查无HH复发及消化道梗阻。结论在基层医院,腹腔镜胃底折叠术联合HH修补术治疗GERD合并HH是安全有效的,临床疗效满意。     

腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术19例围术期护理

目的:探讨腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术手术配合及术后并发症的护理方法。方法:回顾分析19例食管裂孔疝患者腹腔镜下手术的护理资料。结果:本组患者术中均未转开放手术;术后早期有6例患者出现吞咽困难,经合理饮食指导后,症状逐渐消失;1例出现轻度气胸,随后自行吸收;1例术后腹腔引流管引出少许鲜红液体,经对症治疗后痊愈。14例患者随诊6~21个月,无复发,无吞咽困难,其中3例嗳气、反酸症状未完全消失,给予口服药物控制及饮食指导。结论:对腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术患者术前充分准备,术中熟练配合是手术顺利进行,减少并发症保证。对术后患者应密切监测并发症的发生并及时治疗,采取有效的护理措施,特别是术后饮食调整,对提高手术的成功率有重要的作用。