反复发热 皮肤红斑伴原始血细胞逐渐升高

病历摘要 患者男,48岁.反复发热咳嗽7个月,脸部皮肤红肿3周入院治疗.既往史:患者2004年10月14日起无明显诱因出现持续发热,最高40℃,伴寒战、发冷、咳嗽、痰中带血.     

急性心肌梗死并上消化道出血、多器官衰竭成功抢救1例

1 临床资料 患者,女性,75岁.以"反复头晕10年,加剧伴双下肢浮肿5天"为主诉入院.有"高血压病"史10年,"2型糖尿病"史7年,均有不规则治疗史.     

发热、畏寒、寒战4天伴腹胀1天:化脓性阑尾炎、阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎

1 病历摘要 患者男,6岁,因"发热4d"于2010年7月19日入儿科.患儿于4d前无明显诱因出现发热,最高体温39.4℃,热型无规律,伴畏寒、寒战,偶咳,无流涕,无腹痛,无呕吐,大便次数稍多,每天2～3次,黄色稀烂便,量少.门诊拟"急性上呼吸道感染",给予"头孢呋辛"、"利巴韦林"静脉点滴治疗,发热症状无缓解,查WBC 14.6×109/L、N 0.759,CRP 214mg/L.拟"发热查因"收入院.起病以来,精神、食欲、睡眠欠佳.既往史:反复多次的荨麻疹病史,否认"菌痢"、"百日咳"、"麻疹"、"肺结核"、"肝炎"等传染病接触史及禽鸟接触史,否认输血史,家族中无特殊病史.     

急性间质性肺炎1例

患者女,71岁,因干咳、呼吸困难伴发热20余日,咯血6日于2005-09-26入院.患者入院前20余日开始无明显诱因出现干咳,活动时呼吸困难,伴发热,体温最高达40℃ ,无寒战,胸痛,被当地医院诊断为"支原体肺炎",予静脉滴注"阿奇霉素、头孢曲松钠"等药物治疗10余日呼吸困难加重,发热无缓解.入院前6日开始出现咯血,为暗红色血痰,每日3～6次,每次2～3 mL,呼吸困难进行性加重,每日发热均在40℃以上,应用地塞米松、复方氨林巴比妥(安痛定)可退热.既往身体健康,无毒物、粉尘接触史,无关节疼痛及皮下结节、皮疹病史,无长期发热史,无肺部感染史及间质性肺病史,无寄生虫病史,无全身炎症反应,无药物及食物过敏史.     

以尿崩症为突出表现的韦格纳肉芽肿1例

患者女,76岁.因"反复发热1年余,多饮、多尿10个月,纳差半月余"于2011年5月12日入院.患者于1年余前出现反复发热,并双耳疼痛.10个月前出现烦渴、多饮、多尿,日饮水量、尿量约5L,无咳嗽、咯痰,无鼻塞、流脓涕.当地医院肺部CT:两肺多发占位病变.鼻窦CT:左侧慢性中耳炎;双侧上颌窦、筛窦、蝶窦慢性炎症.头颅MRI检查:多发脑梗死.曾于外院诊断为"化脓性全组副鼻窦炎",并行右侧上颌窦穿刺冲洗根治术治疗,术后病理:炎性息肉伴灶性退行性变及浆细胞性肉芽组织.间断予糖皮质激素治疗,症状好转,但未规律服药,入院半月余前因乏力、纳差在外院查促肾上腺皮质激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素均降低,拟"垂体功能减退"收入我院内分泌科.     

肺炎支原体肺炎并发类传染性单核细胞增多症及非典型川崎病1例

患儿男,1岁10个月,因反复咳嗽伴发热23 d,加重2 d于2008年10月7日人院.患儿于入院前23 d无明显诱因出现咳嗽及发热.体温38～39.5℃,于外院静滴头孢类抗菌素16 d、阿奇霉素5 d抗感染后仍反复发热及咳嗽,入院前2 d咳嗽加重,体温最高39.6℃,门诊以"急性支气管炎,注意肺炎、川崎病(KD)、传染性单核细胞增多症"收入院.     

克罗恩病合并巨细胞病毒病1例

患者女,43岁,因反复腹痛9年、腹泻2年,加重伴发热、呕吐10 d入院.曾于我院门诊作结肠镜示:结肠溃疡.病理诊断为:克罗恩病(Crohn's disease,CD).予艾迪莎治疗后腹痛逐渐缓解.     

白塞病并发精神障碍1例

患者女性,58岁.因"反复胸闷、气急2年,加重9 d伴恶心、呕吐"于2004年2月3日入院.患者40年前开始出现反复发热、右下肢浮肿伴结节性红斑样损害、口腔溃疡、阴部溃疡和视物模糊,多次住院检查未明确诊断.     

1例持续性腹膜透析患者再次心脏瓣膜置换术的围手术期护理

患者女,35岁,主因"二尖瓣置换术后15年,再发活动后心悸气促1年余"于2006年5月入院.既往史:患者1988年受凉后出现全身浮肿、心悸气促,诊断为"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"并于1990年行二尖瓣置换术(国产瓣),术后恢复良好,长期口服华法令抗凝.患者反复伞身浮肿至本次入院时已有18年.     

肠结核误诊1例

患者,男,24岁,因反复腹痛、腹泻半年余于2009年11月6日入院。2009年4月始反复出现腹痛、腹泻、纳差,伴肛周脓肿,夜间发热,消瘦20kg,无盗汗。结肠镜检查:节段性病变,直肠、横结肠窦道形成,溃口见脓性分泌物(图1);降结肠环形溃疡(图2);回肠末段斑片状糜烂。病理示肉芽肿性炎症,未见结核样结节,抗酸染色阴性。考虑克罗恩病(Crohn     

回肠末端炎性纤维性息肉伴下消化道大出血(1例报道)

1 临床资料 患者,男,79岁,因"反复黑便10 d,加重2 d"于2009年10月19人院.患者于10 d前无明显诱因解柏油样稀便,自诉量较多(具体不详),伴有腹胀,无明显腹痛.黑便前无饮酒史、有长期服用胃药(莫沙比利、雷贝拉唑等)史.无畏寒、发热、恶心、呕吐、反酸及烧心等不适.     

回肠异位胰腺1例

患者女,21岁,大学生.因反复脐周疼痛3年,于2008年2月18日10:00入院.既往史:3年前,因"急性阑尾炎"在外院行"阑尾切除术"史.术后半年开始出现脐周疼痛,在门诊拟"肠粘连"给予"解痉、抗炎"等治疗缓解.     

成都地区以败血症为初发症状的艾滋病1例

患者,男,43岁,因畏寒、发热7天于1999年12月1日入院。入院前7天,患者无明显诱因出现畏寒、发热伴轻咳、腹泻数次,在外院诊断为“上呼吸道感染”,予“先锋Ⅴ”等静脉滴注治疗发热无缓解且持续高热,体温稽留于39～40.5℃而收入我院。该患者为成都地区某工厂业务员,5年前在广州工作,近5年一直在成都地区,未曾到过国外。有近5年性乱史,有反复发作的生殖器疱疹史,无吸毒史。 入院时查体:T39℃,P108次/分,R22次/分,     

GOOd综合征并白细胞减少一例

患者,女,56岁.因"发热、咳嗽5 d"入院.2007年12月患者因"反复腹泻2年",胃镜、肠镜检查、实验室检查、粪便细菌培养均未见异常,抗感染治疗无效,外院诊断为肠易激综合征,予蒙托石散对症处理后症状稍缓解.     

反复发热、结节和斑块皮损、白细胞增高

1 病历摘要 女,68岁.因反复发热、皮损2年余于2006年8月16日入院.2004年6月曾因发热在当地医院拟诊"伤寒"抗感染治疗后好转,此后反复出现皮损和发热,两者同时出现.皮损为红色,摸之较硬,有触痛,以面部及四肢为主.     

阿奇霉素致抽搐1例

患者,男,18岁,以反复发热7天为主诉入院,院外曾以"化脓性扁桃体炎"给予间断静脉滴注抗生素治疗,体温恢复正常2天左右即反复,1天前患者再次发热,体温38.5℃,伴咽痛、乏力,无抽搐及其他异常表现.     

结节性硬化伴脑神经元移行障碍及左腹部错构瘤1例

患儿,男,3岁7个月.以"发热、咳嗽3天,抽搐2次"为主诉入院.抽搐时神志不清,双眼上翻.患儿自出生6个月后即有反复发作抽搐史,发作时表现同上.服用苯巴比妥(鲁米那)后2年无再抽搐.现已停药半年.抱养儿,家族史不详.查体:神志清,发育及反应较一般孩子差.右胸部见约5 cm×5 cm,大小色素脱失斑(生后即有),左季肋部可扪及一5 cm×6 cm质韧肿块,未引出病理性神经体征.     

正常大小卵巢癌综合征2例

例1患者,女,77岁。因腹胀、腹痛半月余,伴发热、咳嗽1周,于2001年2月3日以"腹水原因待查"收入内科。患者入院前半个月劳累后乏力、纳差,腹胀,下腹痛。有糖尿病史20年。月经史:12(6/28-30),绝经20年,无阴道流血、流液。婚姻生育史:24岁结婚,原发不孕。入院查体:全身浅表淋巴结未触及,心肺(-)。腹部膨隆,腹围81.5cm,未见     

血清CA199〉500U／mL的胆囊腺肌增生症1例

患者男,49岁,因"反复寒战、发热、上腹痛2个月"入院。患者入院2个月前出现寒战、发热,伴上腹痛,轻度全身皮肤黄染,在外院予以对症治疗,症状未见明显好转,遂转诊我院。     

咳嗽、咳痰、呼吸困难--查房选录(240)

1病历摘要 患者,男,74岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加剧伴气促5日于2000年7月6日入院.10年前起患者无明显诱因出现咳嗽、咯白色稀痰,每年发作2个月以上;6年前出现劳力性气促,休息后缓解,曾到当地医院治疗(具体用药不详),症状反复.5日前因受凉后出现鼻塞、流涕,咳少量灰白色稠痰,气促逐渐加重,休息仍不能缓解,夜间无法平卧,双下肢出现水肿,并出现畏寒、发热,体温38.5℃,在当地医院治疗2日无好转而转入我院.患"神经性皮炎"7年,长期服用泼尼松,否认其它疾病史.无烟、酒嗜好.家族中无类似疾病者.