超声诊断直肠阴道间隔间质瘤1例

患者女,45岁,因"下腹部隐痛1个月"就诊,无便血及排便习惯改变.直肠指检及妇检于直肠前壁与阴道后壁间触及一质地柔软包块,但直肠及阴道黏膜均光滑连续.行经腹部和经直肠超声检查示:阴道后方与直肠间见一大小约5.0 cm×4.5 cm实质性低回声包块(图1),形态不规则,内部回声不均,彩色多普勒血流成像示包块内可探及条状血流信号,脉冲多普勒测得动脉频谱,峰值血流速度:11.5 cm/s,阻力指数:0.66(图2).     

低位直肠间质肿瘤1例

患者,男,29岁,因疑前列腺占位入院.肛门指检发现距肛门3cm处扪及前列腺右叶4cm大小肿块,质硬,表面光滑,基底位于前列腺右叶中份,直径约1.5cm,压痛明显,凸入右侧直肠腔,直肠粘膜紧贴肿块表面,周围粘膜未见异常.辅助检查：彩超发现前列腺右叶位置直径4cm肿块,测及其内动静脉血流信号.     

经直肠超声诊断阴道斜隔综合征1例

患者女,17岁,下腹疼痛2个月。患者14岁月经初潮,经期4～5d,周期30d,无明显痛经。膀胱充盈后经腹部超声检查：盆腔内可见两个子宫（图1左）,双侧卵巢显示正常,子宫下方、膀胱后方见8．6cm×5．6cm×5．0cm团状低回声（图1右）,形态规则,边界清晰,内部回声均匀,其内未见血流信号,包膜上可见短棒状血流信号,与宫颈似相连,右侧肾脏正常,左侧肾脏未显示。     

超声诊断儿童卵巢扭转并急性阑尾炎1例

患儿女,7岁,因腹痛7 d,稀便1 d入院.体格检查:一般情况好,急性病容.心、肺未见异常.全腹柔软,脐周压痛及反跳痛,腹部未触及明显包块.肛门指检:直肠前壁扪及质硬包块.CT检查:直肠子宫陷凹不规则块影,密度不均匀.超声检查:右下腹探及"鼠尾状"异常肠管样结构,子宫上方可见团状低回声,大小约5.0 cm×3.4 cm×4.1 cm,边界清楚,形态欠规则,内部回声不均匀(图1);彩色多普勒血流成像:其内未探及明显血流信号(图2).腹腔肠曲间见片状无回声区.超声提示:①右下腹炎性病变,急性阑尾炎可能;②盆腔实性占位;③腹腔积液.立即行手术探查,术中所见:左侧卵巢逆时针扭转720°,缺血坏死呈黑紫色,右侧卵巢稍肿大,阑尾轻度充血水肿,长约6.0 cm,粗约0.5 cm,遂行左侧卵巢及阑尾切除术.术后病理检查:卵巢镜检见大片出血、梗死及少量急性炎细胞浸润,符合"卵巢扭转伴坏死"改变;阑尾管壁急性炎细胞浸润,以浆膜层为主.     

经直肠超声对未婚女性多囊卵巢综合征的诊断价值

目的 探讨经直肠超声对未婚女性多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值.方法 对15例PCOS患者进行经直肠二维及彩色多普勒超声检查,观测其卵巢体积、卵泡数目、包膜厚度及回声强度,以及髓质回声强度,并检测患者卵巢间质血流表现.结果 PCOS患者卵巢体积增大,呈多囊样改变,卵巢间质回声增强,血流较丰富,卵巢间质动脉血流丰富,阻力降低,阻力指数小于0.6.结论 经直肠超声对未婚女性PCOS的诊断有较好的临床应用价值.     

卵巢硬化性间质瘤的超声表现1例

患者女,22岁。因间歇性下腹痛8个月,抗炎治疗无效入院。肛肠检查:子宫右侧可触及6cm×5cm大小囊实性包块,边界清,活动可,无压痛。辅助检查:CA-12526.36U/ml,抗子宫内膜抗体(—)、AFP、CEA正常。超声检查:子宫前位,大小正常,右侧附件区探及5.3cm×5.6cm圆形低回声实质性肿块,边界清楚,包膜光滑,内部回声不均,结构较疏松,内有多个大小不等的无回声区(图1)。CDFI:肿块周边可显示较丰富的彩色血流信号。超声提示:右侧附件低回声包块(考虑卵巢肿瘤)。手术所见:右侧卵巢实性增大,为7cm×6cm×5cm,包膜光滑,与周围脏器无粘连。切面灰白灰黄色…     

超声诊断巨大前列腺平滑肌瘤1例

患者，男，30岁，因尿频，排尿不畅，夜尿增多两年加重伴大便困难半年就诊。查体：一般情况良好，心肺（-），腹部（-）。直肠指诊：前列腺Ⅲ度肿大，不能完全触及，表面光滑，质地中等，未触及结节，指套无血迹。超声检查：（经腹及经直肠彩超）前列腺明显增大，横径约101mm，上下径约119mm，前后径约93mm，形态失常，包膜不规整，内部回声不均匀，见不规     

卵巢硬化性间质瘤CT诊断1例

CT检查显示右侧卵巢区可见一不规则囊实性肿块,以囊性为主,囊壁厚,边界清晰,内见分隔及乳头状物突入,平扫囊性部分CT值约19 HU,实性部分CT值约35 HU(图1),增强扫描实性肿块显著强化,囊腔范围变小,动脉期病灶从周边开始强化向中心扩展(图2),静脉期病灶强化仍明显(图3).     

超声诊断罕见直肠异物一例

<正>患者,男,53岁,因肛门部坠胀不适感2d就诊。直肠指诊:于直肠右后方,相当于胸膝位1点,距肛缘约3.5cm处可触及局部增厚的黏膜,表面不光滑,触痛明显。患者常规左侧卧位,经直肠腔内超声检查:于直肠右侧,相当于胸膝位3点处可见一条索状强回声,后方无声影,长度约1.2cm,向外下斜插入内括约肌及     

青年卵巢纤维瘤超声诊断1例

患者女,18岁,未婚;月经周期紊乱半年.使用GE Logiq5pro彩色超声诊断仪,探头频率3～5 MHz.声像图示:子宫肌层、内膜及宫内未见明显异常.     

经阴道超声诊断卵巢库肯勃瘤1例

患者女 ,35岁 ,胃癌术后 1年 ,双卵巢转移瘤切除术后 1月余来我院复查。超声检查 :肝胆胰脾肾正常 ,腹腔无肿大淋巴结 ,子宫正常。经腹超声显示右附件区见不规则形低回声区 ,界不清 ,似有包膜。经阴道超声见右附件区有 3.5ｃｍ× 4.0ｃｍ× 6 .8ｃｍ肾形肿物 ,边界清 ,有包膜 ,内部回声不均匀减低 (如图 )。超声诊断 :盆腔右侧实性占位———右卵巢库肯勃瘤复发。讨论　库肯勃瘤是胃肠道或乳腺癌转移到卵巢的恶性肿瘤 ,常为双侧性 ,肿瘤呈肾形 ,实性 ,直径 5～ 15ｃｍ ,切面可见出血、坏死 ,多伴腹水。该患者由于手术后附件区肠管粘连 ,经腹…     

经腹联合经直肠超声在前列腺中线囊肿诊断中的应用

目的探讨经腹超声(TAS)联合经直肠超声(TRUS)对前列腺中线囊肿的诊断价值。方法根据检查方法将71例前列腺中线囊肿患者的资料分成两组,TRUS探查为对照组(30例),TAS+TRUS联合探查为观察组(41例),均经穿刺或病理证实,回顾分析并对比两组诊断符合率。结果观察组对是否与精道相通、伴随征象及并发症的检出能力高于对照组,两组的超声诊断符合率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 TAS+TRUS联合探查较单纯使用TRUS在前列腺中线囊肿诊断时更加准确、全面。     

经直肠彩色多普勒超声鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值

目的　探讨经直肠彩色多普勒超声（ＴＲＳＣＤ） 诊断卵巢肿瘤的临床意义,评价ＴＲＳＣＤ 鉴别良恶性卵巢肿瘤的诊断价值。方法　采用经直肠多普勒超声（ＴＲＳＣＤ） 对７６ 例卵巢肿瘤行彩色多普勒血流显像研究,并与腹部彩色多普勒超声（ＴＡＳＣＤ） 检查结果进行比较。结果　卵巢良恶性肿瘤的血流信号显示率在ＴＲＳＣＤ 中比ＴＡＳＣＤ提高３０２ ％ ,具有极显著差异（ Ｐ＜ ０ ．００１）;ＴＲＳＣＤ 对肿瘤血流信号显示的准确性较ＴＡＳＣＤ 明显提高。ＴＡＳＣＤ与ＴＲＳＣＤ对卵巢良性肿瘤的诊断符合率分别为８７１ ％ 和８３９％ ,二者无显著差异;对恶性肿瘤的诊断符合率分别为８２２ ％ 和９１１ ％ ,后者提高８９ ％ 。结论　ＴＲＳＣＤ能更准确地显示卵巢良恶性肿瘤在血流形态学上的差异,使卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断进一步提高,弥补了经腹超声的不足。     

经腹部超声诊断直肠绒毛性腺瘤1例

患者,女,53岁,因下腹坠胀,尿频尿急,解水样大便就诊。超声检查示:子宫大小、形态正常,肌壁回声均质,内膜回声居中,于盆腔区(相当于阴道及宫颈后方)见一大小约6.6cm×3.2cm的囊实混合性包块(图1),其内以实性回声为主,形态较规则,边界清,包膜尚光整,内部呈均匀的中低回声,其周见片状的无回声环绕,CDFI于包块内未探及明显血流信号。患者解便后复查示:膀胱内见残余尿,盆腔混合回声包块形态有所变化(图2):无回声区范围显示缩小,实性包块显示更清楚,较解便前变大。超声诊断:①盆腔区异常回声,考虑直肠肿瘤(倾向于良性);②建议进一步检查!作直肠…     

经直肠超声造影和彩色多普勒超声鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的研究

目的：探究经直肠超声造影（CEUS）和彩色多普勒超声（CDUS）对直肠癌与直肠间质瘤的鉴别诊断作用。方法：回顾性的分析2017年1月至2020年1月在本院进行治疗的82例直肠肿瘤患者的病历资料,根据术后组织病理学检查结果分为两组,直肠癌组53例,直肠间质瘤组29例。比较两组患者最大直径、血流峰值流速、阻力指数,声像图特征,峰值强度（IMAX）、上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（mTT）,以及鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的符合率。结果： 直肠癌组平均最大直径、血流峰值流速、阻力指数均明显高于直肠间质瘤组,差异均有统计学意义（P<0.05）。在CDUS特征上,直肠癌较直肠间质瘤内部回声均匀、大多病灶包绕肠腔,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。直肠癌组CEUS参数IMAX值高于直肠间质瘤组,CEUS参数RT值、TTP值、mTT值明显低于直肠间质瘤组,差异均有统计学意义（P<0.05）。经直肠CEUS诊断直肠癌的准确率为98.11%（52/53）,诊断直肠间质瘤的符合率为93.101%（27/29）,总符合率96.34%（79/82）,经直肠CDUS诊断直肠癌的符合率为86.79%（46/53）,诊断直肠间质瘤的准确率为89.66%（26/29）,总符合率87.80%（72/82）,经直肠CEUS诊断直肠癌的符合率、鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的总符合率明显高于CDUS,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经直肠CEUS和CDUS对直肠癌与直肠间质瘤的鉴别诊断作用较高,且经直肠CEUS较CDUS鉴别诊断价值更高,值得推广使用。     

胃肠道间质瘤超声造影误诊为卵巢囊肿1例

<正>患者女,59岁,体格检查发现盆腔包块1个月。患者绝经1年,无腹痛,无阴道流血,大小便正常。经阴道彩色多普勒超声检查发现:子宫大小正常,内膜厚0.2 cm,左卵巢正常,右卵巢未显示,于右附件区探及一大小约10 cm×7 cm异常回声区,边界欠清,形态欠规则,内部呈实性稍高回声,分布欠均匀。CDFI于异常回声周边及内部未见确切彩色血流信号(图1),超声诊断为右附件区包块,卵巢肿瘤可能。遂经腹部进行超声造影检查,     

经腹及经阴道超声联合诊断子宫腺肌病

目的 总结子宫腺肌病经腹(TAS)及经阴道彩色多普勒超声(TVCS)的声像图特征.方法 对136例子宫腺肌病患者行TAS及TVCS检查,并将超声结果与病理结果对比.结果 子宫腺肌病声像图可分为弥漫型、局灶型、合并肌瘤型.与病理结果比较,经阴道超声诊断子宫腺肌病符合率94.1%,误诊率3.7%,漏诊率2.2%.结论 联合经腹及经阴道彩色多普勒超声检查,能显著提高子宫腺肌病的诊断率.     

经直肠彩色多普勒超声诊断在青春期多囊卵巢综合征的应用分析

探讨经直肠彩色多普勒超声诊断在青春期多囊卵巢综合征的应用。将41例青春期多囊卵巢综合征患者进行经腹部及经直肠超声检查,观察两种检查方式的卵巢显示个数、卵巢体积、卵泡个数及超声影像学特点。经直肠超声检查的卵巢显示个数为81个,显示率为98.8%,显著高于经腹部超声检查的85.4%,经直肠与经腹部超声检查提示的卵巢体积分别为11.9±1.5cm3 vs 8.4±1.1cm3,卵泡个数分别为9.5±1.6个vs 7.4±1.1个,差异有统计学意义(P均<0.05)。经直肠多普勒超声检查在诊断青春期多囊卵巢综合征具有操作方便、可重复性、诊断率高及无创特点。