深圳地区发热门诊预检分诊应对新型冠状病毒感染疫情的策略及效果分析

2019年12月初,武汉地区发现多起新型冠状病毒感染引起的肺炎病例,该病毒具有较强的传染性和广泛的传播途径,加之春运影响,疫情迅速蔓延至全国乃至全球。发热门诊作为防控新型冠状病毒的一线战场,也是防控的重点和难点区域。深圳市龙华区中心医院发热门诊在新型冠状病毒肺炎疫情期间采取了严格的预检分诊和多重防护体系,在2020年1月1日—2020年3月13日共接诊发热患者7504例,其中与确诊患者密切接触者12例,湖北来粤人员或(家人)去过湖北者368例,进行新型冠状病毒核酸检测者4734例,最终确诊12例新型冠状病毒感染肺炎患者,参与预检分诊医护人员共42名,暂无医护人员感染和确诊病例。现对发热门诊应对疫情的实践经验进行总结,供同行业人员参考。     

道孚县新型冠状病毒肺炎患者口咽和粪便标本核酸检测结果分析

目的分析新型冠状病毒肺炎确诊患者住院和出院后集中隔离期间新型冠状病毒核酸检测结果。方法收集2020年2月四川省道孚县67例新型冠状病毒肺炎确诊病例核酸检测结果,统计分析一般资料、粪便标本核酸检测情况等。结果轻型、普通型病例组间性别差异无统计学意义(P=0.652),年龄分布有统计学意义(P=0.001);入院后口咽拭子核酸转阴平均天数为(7.4±6.2) d,轻型、普通型两组间差异无统计学意义(P=0.881)。16例患者出院后2周内粪便标本核酸检测呈阳性,阳性率为23.9%(16/67)。结论新型冠状病毒肺炎患者出院后2周内有部分患者粪便中能检出新型冠状病毒核酸,疾病防控部门应重视出院患者排泄物的消杀。     

基于大规模人群新型冠状病毒核酸检测的经验介绍

摘要：根据国家新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防治工作需要，为全力支援新疆新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测工作，2020年7月17日江苏省紧急组建了第一批省核酸检测医疗队驰援新疆。该文总结第一批核酸检测队在新疆2019-nCoV核酸检测工作的经验，为未来可能出现的COVID-19或其他突发公共卫生事件的大规模人群筛查工作提供参考。     

新型冠状病毒血清特异性抗体检测技术应用探讨

2019年12月在武汉暴发的新型冠状病毒肺炎疫情发展迅速,早期诊断是疫情防控的关键。2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)核酸检测阳性虽是疑似患者确诊的“金标准”,但其操作繁琐、耗时长,检测结果易受标本质量、病毒感染部位及表达量等众多因素影响,因而核酸单项检测不能满足疫情期间对疑似病例快速筛查的要求。血清特异性抗体是诊断病毒感染的另一关键证据,抗体协同核酸检测可用于辅助诊断和快速筛查。本文从抗体产生特点、检测方法及其灵敏度/特异度、假阴性/假阳性检测结果分析、核酸与抗体联合检测等方面进行讨论,以期推动2019-nCoV血清抗体检测技术的建立与应用。     

紧急转制的新型冠状病毒感染患者定点收治医院检验科的应急转型经验

2021年2月下旬,上海出现了一轮本土新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染疫情,使得新冠疫情由常态化防控转为疫情防控攻坚战。根据国家卫生健康委印发《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》要求,具备核酸检测能力的各级医疗机构迅速开展新型冠状病毒核酸检测,这给非定点收治新冠患者医院紧急转制为定点医院提出了更高的检测防控要求。检验科作为与新冠病毒检测标本近距离接触的临床科室,存在实验室工作时间长、工作强度大,面临临床常规标本和核酸标本气溶胶和接触传播的潜在风险,更需科室组织管理、人力资源规划、实验室核酸检测、实验室感染防控、医疗物资保障、工作人员心理疏导等多方面完善。本文结合上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区检验科应急转型工作实践,包括人员配置、临床样本的检测项目规划、核酸应急检测建立,科学、规范、有序开展相关工作,为兄弟单位提供检验科在应对新冠肺炎疫情紧急检测统筹管理方面的经验。     

荧光免疫层析法检测全血2019-nCoV IgM 和IgG 抗体在新型冠状病毒肺炎诊断中的应用

目的　探究荧光免疫层析法检测IgM 和IgG 抗体在诊断新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中的应用价值。 方法　选取2020 年1~2 月在隔离病区收治观察的28 例留观患者作为观察组,均是首次新型冠状病毒（2019-nCoV）咽 拭子核酸检测阳性而第二次以后连续两次核酸检测为阴性的患者,将同期发热门诊排除COVID-19 的30 例发热患者作 为对照组,采用荧光免疫层析法检测所有研究对象的2019-nCoV 免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白G（IgG）抗体水平, 采用秩和检验对组间差异进行统计学分析;比较两组患者2019-nCoV IgM 和IgG 的阳性检出率;计算荧光免疫层析法 检测2019-nCoV IgM 和IgG 水平诊断新型冠状病毒肺炎的灵敏度和特异度。结果　观察组2019-nCoV IgM 和IgG 水平 差异有统计学意义（均Z=-6.412,P<0.05）;观察组2019-nCoV IgM 和IgG 的阳性检出率分别为71.4% 和75.0%,联 合检测阳性检出率为96.4%。结论　荧光免疫层析法检测IgM 和IgG 抗体在新型冠状病毒肺炎诊断中具有较高的灵敏 度和特异度,可作为新型冠状病毒感染的有效筛查指标。     

新型冠状病毒肺炎流行期间综合医院发热门诊管理实践

发热门诊是防控急性传染病期间专门用于排查疑似传染病患者、治疗发热患者所启动的预防预警机制。为了积极配合做好新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,本院迅速完善发热门诊管理,规范医务人员个人防护,严格患者筛查管理,避免交叉感染,确保医患安全,遏制新型冠状病毒在院内传播。本文从发热门诊的布局、医务人员管理及工作制度和工作流程管理等方面阐述了新型冠状病毒肺炎流行期间发热门诊的管理现状。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间基层医院发热门诊护理管理实践

本文主要介绍了新型冠状病毒肺炎疫情防控期间基层医院发热门诊的建设和管理,包括就诊流程、人员调配、防控措施、人文关怀、人员培训等,以期为进一步完善新型冠状病毒肺炎疫情期间基层医院发热门诊的工作流程提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室人员防控管理策略

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,至今已在全国乃至全世界扩散。在“2019新型冠状病毒(2019-ncov)”防控的特殊时期,我院作为一家上海市三级甲等医院,被设立为发热定点医院。手术室是医院的重点部门公共平台,医院救治的核心区域,人员聚集的重要场所,在肩负着防控重任的同时,保证外科手术工作顺利开展,防止院内感染发生,给医院及手术室的管理带来前所未有的挑战。随着各行各业的复工复产,常规手术的逐步开展,我院手术室提出了新型冠状病毒肺炎疫情期间人员防控管理策略,以供参考。     

微信联合床边查房在新型冠状病毒肺炎患者诊疗实施中的应用

正2019年12月,湖北省武汉市部分医院陆续发现不明原因肺炎病例。2020年1月7日在患者呼吸道标本中检测出一种新型冠状病毒,1月10日完成病原核酸检测。1月12日,WHO正式将引起武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)。结合流行病学史,临床表现,实验室检测、胸部影像学检查及病原学检测结果,判定此肺炎为一种新型冠状病毒感染引起的肺炎。2020年1月20,国     

妇幼保健院应对2019新型冠状病毒肺炎的护理管理

总结本院在应对2019新型冠状病毒肺炎疫情突发期间护理管理的方法。护理部充分发挥职能作用,从护理人力资源应急调配、新型冠状病毒肺炎防控知识线上培训、疫情防控护理管理、防控应急物资有效使用及管控、患者及护理人员人文关怀等方面进行科学管理,全面应对突发新型冠状病毒肺炎疫情,提供高效的护理保障。     

新型冠状病毒肺炎疫情下病历质量管理应急策略

病历在医疗、预防、教学、科研和医院管理等方面有着重要的作用。本次新型冠状病毒肺炎疫情非常严重,临床医师如何在新型冠状病毒肺炎防控与诊治的高强度、高压力环境下高质量、高效率地完成病历书写是医疗质量控制管理部门急待思考的重要问题。四川大学华西医院采取多种措施持续优化病历质量管理,对发热门诊、隔离病房的病历相关记录进行优化,在电子病历信息系统的支撑下采用多种形式进行病历质量管理,提高新型冠状病毒肺炎诊断治疗期间医务人员病历书写质量与效率。     

淮南市新型冠状病毒感染病例实验室核酸检测结果分析

目的分析淮南市336例新型冠状病毒疑似病例核酸检测结果,为控制淮南市新型冠状病毒肺炎提供实验室诊断依据。方法根据国家卫生健康委办公厅《新型冠状病毒防控方案(第四版)》及《新型冠状病毒防控方案(第五版)》要求,通过对淮南市336例新型冠状病毒疑似病例同时采集咽拭子和痰液标本进行实验室核酸检测,并对核酸检测结果按年龄、性别分布、发病时间与检测阳性率关系及标本类型检测进行分析。结果淮南市从发现到零确诊(2020年1月24日～2020年2月19日)共检测新型冠状病毒疑似病例336人,核酸检测阳性病例总数为27例,阳性率8.04%(咽拭子或痰液标本中有任何一个核酸检测结果阳性即判定该病例为阳性);27例阳性病例中有19例为家庭聚集性病例;阳性病例中最小年龄15岁,最大年龄78岁,年龄中位数为40岁;阳性病例中男性15例(55.56%)、女性12例(44.44%),男女比例为1.25∶1;核酸检测阳性病例数主要集中在发病1～14天,核酸检测阳性平均发病时间为5天;痰液标本核酸检测阳性率大于咽拭子标本核酸检测阳性率;痰液标本核酸检测Ct值普遍低于咽拭子标本核酸检测的Ct值;27例阳性病例中病情发展为普通型26例,重型1例;截至3月2日,27例病例中已出院病例23例,剩余4例病情基本稳定。结论通过对淮南市336例新型冠状病毒核酸检测结果分析,有利于对新型冠状病毒肺炎病例进行早期诊断;在新型冠状病毒肺炎实验室诊断病例及出院病人实验室诊断时不能仅以咽拭子标本核酸检测阴性作为排除感染及治愈标准,而需同时检测病人咽拭子和痰液标本进行综合判断;加强个人卫生管理及人员密集的密闭公共场所的环境消毒工作,更有利于新型冠状病毒肺炎疫情防控。     

新型冠状病毒肺炎并发结节性红斑1例

1 病例资料 患者女,26 岁,2021 年5 月22 日由柬埔寨入境后至隔离点进行单间隔离观察,5 月28 日其同行者经检查后诊断为新型冠状病毒无症状感染者.患者在隔离期间呼吸道标本新型冠状病毒核酸检测均阴性.6 月6 日患者自觉发热,至发热门诊就诊测体温38.0℃,咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性.为进一步诊治于6 ...     

新型冠状病毒核酸临床检测要点及经验

2019年12月以来,新型冠状病毒感染引起的肺炎病例数快速攀升。因患者体内病毒核酸的存在是目前唯一的确诊依据,而目前临床上普遍反映核酸检测阳性率不够理想,故对病毒核酸检测的实验室条件、检验人员及检测过程中各个环节都有较高要求。本文着重阐述了新型冠状病毒核酸检测各个环节中的检测要点、最新的行业规范及共识内容,同时探讨临床检测中的疑难问题,以期为新型冠状病毒所致疾病的准确诊断提供理论依据。     

新型冠状病毒肺炎患者手术流程和感染防控措施以及实施体会

2019年底我国暴发新型冠状病毒感染肺炎疫情,解放军总医院第五医学中心立即展开疫情防控的各项应急预案,我院外科手术室也紧急制定了新型冠状病毒肺炎患者手术流程及感染防控措施,主要做好医务人员管理、培训、术前评估、术前准备、接送手术患者流程、术中护理配合、术后器械与环境物表的消毒处理等,在实际工作中对上述措施不断进行了修正。     

新型冠状病毒肺炎防控期间上海市老年护理管理质控工作的指导性意见(第二版)

随着防控力度不断加大,新型冠状病毒感染的肺炎疫情已趋于缓和。前线的医护人员不仅对病区改造、流程建立方面进行了进一步分析和梳理,而且对患者的护理经验也进行了总结和归纳。《解放军护理杂志》本期选择发布新型冠状病毒肺炎防控期间上海市老年护理管理质控工作的指导性意见,并从新型冠状病毒肺炎定点收治医院工作人员发热健康管理策略、病区分区管理模式、感染病房的护理管理实践、自我防护培训方案建立、临床护士在感染新型冠状病毒肺炎后心理体验、防护问题应对、重症患者人工气道的管理等方面进行总结,以期为救援提供参考。     

大规模人群新型冠状病毒核酸检测的护理组织与管理

目的 根据国家新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控工作要求,圆满完成南宁市大规模新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测工作。方法 2021年1月我院组建核酸检测队伍并在第一时间启动护理应急工作方案,从严密组织、规范流程、调配人力、筹备物资并进行精准化管理、应急处置等方面着手进行大规模新型冠状病毒核酸检测工作。结果 我院采样队伍于工作启动后的15 h内完成了重点区域38 977人的核酸采样,采集标本全部合格,采集速度达到120人/ h·点位,无不良事件发生。结论 任务结束后护理部独立编写了医院《大规模人群新冠肺炎病毒核酸采样护理应急工作方案》,并联合医务部、检验科等部门共同编写了医院《大规模核酸检测工作手册》,为全区《新冠肺炎全员核酸检测工作方案》的出台提供了参考意见     

2019新型冠状病毒实验室检测与预防研究

2019年12月湖北省武汉市发现多起肺炎病例均诊断为冠状病毒性肺炎/肺部感染,后来发现这种新型肺炎存在人传人现象。国家卫生健康委员会将这种被2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。目前,国内外医疗机构及学者对SARS-CoV-2诊疗及防控进行研究,取得了较多进展。本院作为北京市首批开设24 h发热门诊,并接收患儿的儿童医院,在疾病的诊疗及防控方面具有一定的经验。本文主要介绍SARSCoV-2的生物学特性、致病特点、实验室检测与预防。     

院感防控全流程干预对新冠肺炎密切接触者医学观察的效果评价

目的:通过院感防控全流程干预评价新型冠状病毒感染肺炎密切接触者医学观察的效果评价。方法:对111例新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者,收入我院后按照医院早部署、早培训、早落实原则进行精准实施的接诊流程;包括规范有效的采集咽拭子方法及送检流程;规范的医学观察管理流程和医院环境清洁消毒流程,并通过院感防控全流程干预,应用表格式对关键点进行评价,医学观察期为14天。结果:111例新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者在观察期内均无发热,无出现乏力,干咳等呼吸道症状,核酸检测均为阴性。结论:院感防控全流程干预对新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者医学观察能起到重要保障作用。在基层医院建立规范的医学观察区及管理模式能起较好地参考和推广作用。