中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期35例

目的：观察中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法：将70例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组口服舒弗美,治疗组在对照组治疗基础上加用中医综合治疗。治疗3个月后观察两组患者治疗前后肺功能（FEVl、FVC）和生存质量评分（SGRQ）的变化及临床疗效。结果：总有效率治疗组为85．7％,对照组为71．4％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后FEVl和FVC均有明显提高,而SGRQ评分则明显下降。与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;以上指标两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医综合治疗慢,件阳窑．悻脯疟症赤酷盏喘妯厶匕知庄浩詹票去而腓丰再珐沾弗     

综合肺康复联合穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:探讨综合肺康复联合穴位贴敷对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的应用价值.方法:将稳定期COPD患者120例随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用综合肺康复疗法,观察组采用综合肺康复联合穴位贴敷疗法,观察两组患者免疫功能、临床症状及不...     

肺康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）由于其患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第6位,中国第4位,严重危害老年人的健康。COPD病程可分为急性加重期和稳定期。稳定期治疗的目的是改善通气,提高生活质量。     

穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将60例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为C组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的患者随机分为两组,治疗组及对照组各30例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/250μg 2次/d吸入治疗,治疗组在上述西医常规治疗基础上,"三伏天"加用穴位贴敷及穴位注射治疗。观察并比较治疗前、治疗后6个月患者的随访期间急性加重的次数、CAT评分、BODE评分、肺功能(FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC)及外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等。结果:(1)急性加重次数:治疗组治疗后急性加重次数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗后急性加重次数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组急性加重次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(2)CAT评分:治疗组治疗后CAT评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组CAT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CAT评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)BODE评分及各项指标:治疗组治疗后BODE评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001),BMI、FEV1/pre与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),m MRC较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.01),6MWD较治疗前明显上升,且差异有统计学意义(P<0.001);对照组BODE评分、BMI、FEV1/pre、m MRC、6MWD与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BODE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组BMI、FEV1/pre与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组m MRC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组6MWD与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(4)肺功能:治疗组治疗后FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后FEV1较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05),FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(5)外周血T淋巴细胞亚群:治疗组治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述三项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后上述三项指标与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期COPD能减少急性加重次数,并能改善患者临床症状、运动能力、生活质量以及预后,是有效的治疗方案。     

慢性阻塞性肺疾病中医康复指南

慢性阻塞性肺疾病(COPD,以下简称慢阻肺)是慢性呼吸系统常见、多发的重大疑难病,疾病负担巨大。肺康复是慢阻肺临床治疗的重要组成部分。中医肺康复是在中医理论指导下,遵循中医肺系疾病特点,采用中医康复技术与方法,预防肺系病证进展,保护身心功能,以回归社会的综合康复措施。为更好指导慢阻肺中医肺康复临床实践,在世界中联肺康复专业委员会组织下,成立《慢性阻塞性肺疾病中医康复指南》研制专家组,按照国际循证指南研制规范,系统检索国内外文献,进行系统评价,经过专家咨询和现场讨论,形成本指南。指南内容主要包括前言、引言、范围、规范性引用文件、术语和定义、疾病证候类型、疾病评估、中医康复技术、附录7个部分。中医康复技术包括7大类11项技术,包括简化太极拳、八段锦、六字诀、穴位贴敷、针刺、艾灸、呼吸导引术等。明确每项康复技术的技术要点(时间、频率、疗程等)、适用人群、使用药物、常用穴位、操作方法等内容。同时规定了慢阻肺中医康复术语和定义、中医肺康复、西医肺康复、疾病证候类型、中医康复技术的基本内容。该指南适用于呼吸科、康复科及其相关科室的医生、技师和护理人员对慢阻肺患者进行的中医康复临床实践。该指南发布将有助于提高慢阻肺中医康复技术的规范化,提高康复疗效和水平。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医肺康复治疗进展

本文从传统健身运动、药物、饮食药膳、针刺四个方面,对COPD稳定期的中医康复治疗的研究进展进行了总结,并认为:对COPD稳定期的中医肺康复治疗是未来呼吸康复治疗发展的方向,具有广阔的应用前景。     

中药配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的观察中药口服合并穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将107例COPD患者随机分为两组,其中观察组53例,对照组54例,观察组给予补益肺肾化痰活血中药口服合并穴位贴敷加基础治疗,对照组给予基础治疗加金水宝胶囊口服,观察两组患者治疗后3年内的急发次数,治疗前后肺功能改善情况以及中医证候积分变化。结果观察组和对照组的3年内急发平均次数分别为2.48次和3.88次。治疗组发作次数少于对照组(P<0.05)。两组治疗后肺功能较前好转(P<0.05),两组比较,观察组改善更加明显(P<0.05)。两组治疗后中医证候比较,观察组治疗总有效率为84.90%,明显高于对照组的74.07%(P<0.05)。结论中药口服配合穴位贴敷有减少患者3年内急发次数改善患者肺功能和改善患者中医证候积分的作用。     

中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

通过查阅近5年中医、中西医康复治疗COPD的临床研究文献,分析总结了中医、中西医康复法的优点、缺点,并提出中西医结合康复法疗效较单用中医治疗方法更为显著,有望成为呼吸康复的主要治疗方法。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对外周血T细胞亚群的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者76例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各38例。对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在此基础上给予中药穴位贴敷治疗,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医临床症状评分、CAT评分及T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化情况。结果:治疗后2组中医临床症状评分均低于治疗前,治疗组治疗后症状积分低于对照组(P0.05)。显效率、有效率治疗组分别为53.68%,86.84%,对照组分别为21.05%,71.05%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者CAT评分均低于治疗前,且治疗组治疗后CAT评分低于对照组(P0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平较治疗前明显上升,CD8~+降低,治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效确切,作用机制可能与通过调节T细胞亚群,进而调节免疫机能有关。     

中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的作用探讨

目的探讨中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力的作用。方法2018年4月~2019年10月间,从大理州人民医院挑选接收治疗的COPD患者92例,按数字法随机分为两组各46例,实验组实施中医肺康复疗法,对照组实施常规多索茶碱片治疗,比较治疗前后两组中医证候积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及6分钟步行距离(6MWD)的变化。结果治疗后,两组的中医证候积分、SGRQ评分及6MWD均显著变化,且实验组变化均较对照组更佳(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施中医肺康复疗法,临床作用显著,建议临床应用。     

穴位敷贴联合耳穴贴压对COPD稳定期患者咳嗽症状及肺功能的影响

目的探讨穴位敷贴联合耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者应用效果。方法选取2018年1月—2020年1月在江西省新余市中医院就诊的COPD稳定期患者86例,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采取穴位敷贴联合耳穴贴压。对比2组咳嗽症状、肺功能及血气分析指标。结果观察组干预8周后咳嗽症状改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1/预计值水平、氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴联合耳穴贴压能够减轻COPD稳定期患者咳嗽症状,改善肺功能,缓解气喘,调节血气分析指标,值得临床应用。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病以肺、脾、肾虚为本,兼以肝郁气滞,痰瘀为标,外感风寒为主要诱因,临床常以调摄肺、脾、肾,化瘀祛痰,扶正祛邪相结合,采用中药复方、推拿、冬病夏治等方法治疗。     

不同传统功法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能影响的网状Meta分析

目的 系统评估不同传统功法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的疗效差异,为临床提供最优功法干预方案。方法 系统检索由建库到2021年4月在Cochrane Library、Scopus、Pro Quest、Pub Med、Web of Science、中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献数据库（CBM）收录的多种传统功法治疗COPD稳定期肺功能的随机对照试验（RCT）。纳入文献的风险偏倚根据Cochrane5.1.0手册设立的标准进行评估,并采用Stata14.0和GeMTC0.14.3软件对提取的数据进行网状Meta分析。结果 共纳入RCT 37项,涉及患者2 499例。网状Meta分析结果显示,与常规治疗组比较,各功法组在提高第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）方面更优（P<0.05）;各功法组FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P>0.05）。等级概率排序结果显示,六字诀组改善FEV1/FVC效果最佳。结论 基于当前证据,在改善COPD稳定期患者肺功能方面,六字诀可能为...     

益气活血法是慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗大法探析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸功能失调性疾病，其致死致残率很高，目前尚无根治性的治疗方法，稳定期的治疗对改善患者的生活质量尤为重要，但又易被医患双方所忽视。本文从中医气血理论出发，结合慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床表现及特点，提出肺、脾、肾三脏气虚及血瘀是慢性阻塞性肺疾病稳定期最根本的病理改变，是COPD稳定期确定治疗方法的理论基础，从而提出益气活血法为COPD稳定期最根本治疗大法的观点。     

新疆慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症中医证候研究

目的通过对新疆慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发骨质疏松症（OP）患者进行中医证候临床调查,初步得出该病的中医证候表现及其在新疆的主要证型和特殊证型。方法选择男性COPD继发OP患者110例,同时进行中医证候规律临床研究问卷调查,内容包括人口学调查、既往史、个人习惯史、体格检查、西医临床症状和中医四诊,并进行病情程度分级,结合患者体质、证候,分析COPD继发OP的中医证候特征和分型。结果 110例男性COPD继发OP患者的证型依次为肾虚血瘀证（35例,31.8%）、脾气虚弱证（18例,16.4%）、肝肾阴虚证（17例,15.5%）、阳虚湿阻证（12例,10.9%）、肾精不足证（10例,9.1%）、肾阳虚衰证（9例,8.2%）、气血两虚证（5例,4.5%）,其他证型（4例,3.6%）。结论新疆COPD继发OP患者的中医证候以肾虚血瘀证为主,其次为脾气虚弱证、肝肾阴虚证和阳虚湿阻证。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并营养不良中医证候分布规律初探

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期营养不良中医证候规律。方法采用中医临床流行病学研究方法,制定“慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候调查表”。将符合纳入标准的220例住院患者分为2组,其中合并营养不良120例,非营养不良100例。观察营养不良组与非营养不良组临床资料,对比分析2组证候构成要素,探讨 COPD 急性加重期营养不良证候规律特征。结果 COPD 急性加重期营养不良在证候构成要素方面,呼吸系统之外常见症状消瘦、气短、易感冒、恶风、恶寒、纳呆食少、脘腹胀满、大便干结、嗳气、头晕耳鸣、齿松发脱、腰膝酸软等出现频率明显增高,涉及脾虚、脾胃不和证候较多。COPD急性加重期营养不良者中单一证候36例(30%),复合证候84例(70%);单纯实证38例(31.67%),单纯虚证23例(19.17%),虚实夹杂证59例(49.17%)。结论 COPD营养不良急性加重期证候以复合证候为主,多表现为虚实夹杂证;脾虚、脾胃不和可能是COPD营养不良的重要病机。     

综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:研究探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法:选取2015年7月~2017年12月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者118例,随机分成对照组与观察组各59例,给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施综合康复护理,观察对比两组患者护理效果。结果:护理前,两组患者各肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组各项肺功能指标均明显优于对照组,且组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合康复护理措施效果显著,可更为有效的改善患者肺功能指标,提升治疗效果,具有较高临床推广应用价值。     

针灸疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复疗效的系统评价

目的 系统评价针灸作为肺康复的重要手段在稳定期COPD患者的疗效，欲为针灸疗法在临床上的合理运用提供客观信息。方法 对万方数据库、PubMed、中国生物医学文献网络版数据库、中国知网全文数据库、Cochrane、中国科技期刊数据库等检索从数据库建立至今有关针灸运用到慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复疗效的临床随机对照研究，然后进行必要的文献风险评估及质量评价，随后以RevMan5.3软件对纳入文献进行系统评价。结果 荟萃分析结果显示共获得9篇关于针灸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复疗效的RCTs，纳入了681名患者。在肺功能方面针灸联合常规治疗明显优于西医常规治疗或者西医常规治疗联合安慰针：提高了肺功能FVC%［MD = 5.90，95% CI（3.07，8.73），P < 0.0001］；改善FEV1指标［MD = 0.32，95% CI（0.08，0.55），P = 0.008］；FEV1/FVC得到提高［MD = 10.16，95% CI（4.34，15.99），P = 0.0006］；肺功能指标FEV1%也有较大改善［MD = 0.93，95% CI（5.73，6.14），P < 0.0001］，以上对于肺功能的指标均具备统计学意义。此外6-minute walk distance及血气分析试验组也均优于对照组。无不良反应等安全性报告。结论 针灸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的肺通气功能、血气分析、6-minute walk distance等指标均有明显改善，而且安全性较好。     

中医外治法治疗慢性萎缩性胃炎述评

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)常用的中药外治法有针刺疗法、艾灸疗法、穴位注射疗法、穴位贴敷疗法、穴位埋线疗法、耳穴压豆疗法、推拿疗法、中药塌渍、热敷疗法、脐疗疗法等,外治法能够辅助传统中药汤剂,提高临床疗效。但目前关于中医外治疗法的临床疗效尚缺乏统一的临床疗效判定标准,研究中所使用的统计学方法有待规范,缺乏大样本的随机对照、双盲研究,针灸的作用机制研究较多,但其他中医外治疗法作用机制研究较少,且研究进展滞后。今后应统一中医外治法的临床疗效标准,规范统计学方法,进行大样本的随机对照研究,加强各种外治法的作用机制研究,从而形成完整的研究体系。     

慢性阻塞性肺疾病不同表型与中医证型的相关性研究

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床表型和中医证型,研究其相关性。方法:将COPD患者268例参照文献,将其临床表型分为支气管壁增厚型、肺气肿型、混合型;同时根据指南将中医证型分为肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证。采用关联性研究分析临床表型与中医证型的相关性,采用复试条图描述中医证型占临床表型的分布频率。结果:临床表型和中医证型具有关联性(χ2=17.793,r=0.25),差异具有统计学意义(P0.01);支气管壁增厚型以肺脾气虚和肺肾气阴两虚为主,各占27.586%,47.126%;肺气肿型以肺脾气虚和肺肾气虚占多数,分别占39.241%,32.911%;混合型以肺脾气虚和肺肾气阴两虚为主,分别占34.314%,40.196%。结论:COPD临床表型和中医证型相关性强,对临床治疗有指导意义。