益气养阴化痰方结合吞咽训练治疗气阴两虚夹痰型脑梗死后假性球麻痹吞咽困难的临床研究

目的观察益气养阴化痰方结合吞咽训练治疗气阴两虚夹痰型脑梗死后假性球麻痹吞咽困难的临床研究。方法按照随机原则将符合纳入标准的60例病人分为对照组和治疗组,各30例。比较两组吞咽评价量表、中医证候积分表、Barthel量表、标准吞咽功能评估量表(SSA)评价结果。结果治疗2周后,治疗组中医证候量表较对照组改善明显(P<0.05);治疗3周后,治疗组中医证候量表、吞咽评价表较对照组改善明显(P<0.05)。结论益气养阴化痰方结合吞咽训练能有效改善病人脑梗死后假性球麻痹吞咽困难,中医证候量表及吞咽评价量表评分改善明显。     

养心氏片联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的观察养心氏片联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁(PCID)的临床疗效。方法选取2016年4月—2018年4月山东省东阿县中医医院就诊的PCID伴抑郁病人60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予舍曲林治疗,治疗组在对照组基础上加服养心氏片。观察两组治疗前后中医证候积分、中国卒中量表(CSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,比较两组中医证候疗效、抑郁疗效。结果治疗组抑郁疗效总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗12周后,两组CSS评分、中医证候评分及HAMD评分较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论养心氏片联合舍曲林治疗可显著改善PCID病人CSS评分、中医证候评分及HAMD评分,有利于神经功能康复。     

益气活血利水方治疗心衰病气虚血瘀水停证的临床研究

目的研究益气活血利水方治疗心衰病气虚血瘀水停证的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月于北京中医药大学第二临床医学院心内科门诊和住院的80例心力衰竭病人,使用WPS表格生成随机数字表,按3∶1分成治疗组(60例)与对照组(20例)。对照组参照慢性心力衰竭指南规范用药,治疗组在对照组治疗基础上联合口服中药益气活血利水方,治疗4周后观测两组中医证候、主要症状积分、左室射血分数(LVEF)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、中西医结合生存质量量表评分等指标。结果治疗后,治疗组中医证候疗效优于对照组,其中乏力、心悸、胸闷(痛)等主要症状积分较对照组下降明显(P0.05);治疗后,治疗组心功能分级、NT-proBNP较对照组下降明显(P0.05);治疗组LVEF、中西医结合生存质量量表评分较对照组提高明显(P0.05)。安全性方面,两组肝肾功能治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水方可提升心衰病临床疗效,改善中医证候及症状评分,改善心功能,提升LVEF,降低NT-proBNP,提高病人生存质量。     

益气活血方治疗栓子阳性急性缺血性脑卒中病人中医证候疗效评价的随机对照试验

目的通过随机、对照、前瞻性研究,运用中风中医证候积分量表客观评价益气活血方对微栓子(MES)阳性的急性缺血性脑卒中(AIS)病人中医证候积分改善的疗效。方法将于西安、上海4家医院收集的120例微栓子阳性的AIS病人分为益气活血方组(治疗组)和安慰剂组(对照组),每组60例。治疗组在单纯西医常规治疗基础上,给予益气活血方联合西药为一体的中西医结合综合治疗方案;对照组为西医常规加安慰剂治疗,两组疗程均为14 d。客观评价益气活血方对改善病人中医证候积分以及对日常生活影响程度方面的临床疗效。结果治疗组可改善微栓子阳性的AIS病人中医症状积分及临床症状,且疗效优于对照组(P0.05)。结论益气活血方能减少AIS病人颅内微栓子的数目,改善微栓子阳性AIS病人中医证候积分。     

养心氏片对冠心病PCI术后病人生存质量的影响

目的评价养心氏片对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人生存质量的影响。方法将72例于山西省中医院就诊的冠心病PCI术后病人按随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。对照组予阿司匹林肠溶片100 mg/d、硫酸氢氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀钙片20 mg/d,合并高血压、糖尿病的病人根据指南给予降压、降糖药物治疗;观察组在对照组基础上给予养心氏片,每日3次,每次3片,疗程4周。比较两组简明健康调查量表(SF-36)评分、心绞痛积分、西雅图心绞痛评分量表(SAQ)评分、6 min步行试验(6MWT)距离、中医证候积分。结果观察组SF-36各维度评分改善优于对照组,在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力4个维度方面差异有统计学意义(P0.05);观察组心绞痛症状改善总有效率为77.8%,对照组总有效率为47.2%,差异有统计学意义(P0.05);SAQ各维度评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候总有效率为83.3%,对照组总有效率为38.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论养心氏片对气虚血瘀型冠心病PCI术后病人疗效显著,能够改善心绞痛症状,降低中医证候积分,改善生活质量。     

质子磁共振波谱评估益肾通脉方辅助治疗急性脑梗死的效果研究

目的观察质子磁共振波谱(MRS)评估益肾通脉方辅助治疗急性脑梗死的疗效。方法选取80例急性脑梗死病人,按照入院顺序单双号分为两组,各40例。对照组给予基础治疗,观察组在此基础上加用益肾通脉方治疗,比较两组病人治疗前健侧与患侧MRS评估指标氮-乙酰天冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、胆碱复合物(Cho)、肌酐(Cr)水平;评估两组治疗前后MRS指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并观察两组不良反应情况。结果观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P0.05);治疗前,80例病人健侧NAA、Cho值明显高于患侧(P0.05),Lac值明显低于患侧(P0.05),两侧Cr值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NAA、Cho值明显高于对照组(P0.05),Lac值明显低于对照组(P0.05),两组Cr值比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率(12.50%)与对照组(7.50%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论运用质子磁共振波谱评估益肾通脉方辅助治疗急性脑梗死可提高临床疗效,促进病人梗死区代谢、神经胶质细胞与神经元功能重建,减轻神经功能损伤。     

止颤颗粒治疗帕金森病异动症的临床随机对照研究

目的观察止颤颗粒治疗帕金森病异动症(LID)的临床疗效。方法入选异动症病人95例,随机分为治疗组(47例)与对照组(48例),采用双盲、安慰剂平行对照法,两组均常规服用西药,治疗组同时服用止颤颗粒,对照组同时服用止颤颗粒安慰剂,两组均治疗12周,每4周随访1次。采用帕金森病综合评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)、帕金森病综合评分量表Ⅳ-A(UPDRSⅣ-A)、不自主运动评定量表(AIMS)、中医证候量表评分比较两组异动症及中医证候的改善情况。结果治疗组治疗后UPDRSⅢ、UPDRSⅣ-A、AIMS、中医证候评分从第8周起均较治疗前明显降低(P0.01),并且在治疗12周后,UPDRSⅣ-A、中医证候量表评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组中医证候总有效率为80.85%,对照组为18.75%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论止颤颗粒可改善异动症病人的帕金森病运动症状、不自主运动症状和中医证候等。     

天红口服液治疗急性脑梗死风痰瘀阻证临床研究

目的研究天红口服液治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法对入选病例60例急性脑梗死风痰瘀阻证病人进行随机对照研究,治疗组用天红口服液结合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,治疗前及疗程结束后均进行神经功能缺损评分及中医证候评分,疗程结束后进行脑血流量(CBF)测定.结果治疗组与对照组相比,神经功能缺损评分和中医证候评分明显改善(P＜0.01),CBF增加(P＜0.01).结论天红口服液能改善急性脑梗死风痰瘀阻证病人神经功能缺损,改善其中医临床证候,可作为治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的有效药物.     

针刺结合康复治疗对脑梗死病人神经功能评分、生活质量及不良反应的影响

目的探讨针刺结合康复治疗对脑梗死病人神经功能评分、生活质量及不良反应的影响。方法选取2012年8月—2015年7月中航工业三六三医院收治的118例脑梗死病人为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组和对照组。对照组采用康复治疗,观察组采用针刺结合康复治疗。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力量表(ADL)评分、红细胞比容(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)水平、中医证候积分变化,不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为98.31%,高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分低于治疗前,Fugl-Meyer评分、ADL评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,Fugl-Meyer评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后HCT、WBV、FIB水平及中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后HCT、WBV、FIB水平及中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为3.39%,对照组不良反应发生率为5.08%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺结合康复治疗对于脑梗死病人有积极作用,可改善病人神经功能评分,提高生活质量,且安全性较好。     

益肾通络方治疗缺血性脑小血管病伴非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效观察

目的观察益肾通络方治疗缺血性脑小血管病伴非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法将符合诊断标准的80例缺血性脑小血管病伴VCIND病人随机分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予常规治疗,对照组加用尼莫地平片,治疗组加用益肾通络方。观察并比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及中医证候积分变化。结果治疗后,两组MMSE评分较治疗前均提高,差异无统计学意义(P0.05),且治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组MoCA评分较治疗前提高(P0.01),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前均降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论与单一使用西药治疗比较,益肾通络方治疗缺血性脑小血管病伴VCIND疗效更佳,在延缓病人注意力下降和执行功能障碍方面较优。     

复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将64例糖尿病周围神经病变病人分为两组,治疗组31例采用复荣通脉胶囊治疗;对照组33例采用α-硫辛酸治疗。比较两组治疗前后中医证候积分。结果与治疗前比较,两组病人治疗后的中医证候积分显著改善(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分显著改善(P0.05)。结论复荣通脉胶囊有助于改善糖尿病病人周围神经病变的临床症状。     

益气活血方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证的临床研究

目的观察益气活血方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证病人的有效性和安全性。方法选取2014年9月—2017年9月上海中医药大学附属曙光医院心血管科门诊或住院的ACS气虚血瘀证病人100例,采用随机对照设计,分为试验组和对照组,各50例。对照组采取西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用益气活血方治疗8周,随访1年。观察益气活血方干预对ACS病人长期预后的影响,以肝肾功能理化指标及不良事件发生率为安全性指标评价益气活血方的安全性。结果试验组心绞痛量化标准评分、中医胸痹证评分、中医血瘀证评分明显优于对照组(P0.05或P0.01);两组终点事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05),试验组有降低终点事件发生率的趋势;两组治疗前后血常规、肝肾功能比较差异均无统计学意义(P0.05),临床观察也无药物不良反应发生。结论益气活血方能改善ACS气虚血瘀证病人的中医证候,安全性较好。     

基于西雅图心绞痛量表评价八段锦对冠心病介入术后病人生存质量的影响

目的采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价八段锦对冠心病介入术后病人生存质量的影响。方法将冠心病介入术后病人100例随机分为治疗组和对照组,对照组仅给予单纯中西医治疗,治疗组在中西医治疗基础上练习八段锦。两组均治疗12周。比较两组治疗前后生存质量。结果治疗12周后,两组SAQ总评分及5个维度评分较治疗前均明显改善(P 0.01);且治疗组心绞痛稳定状态和心绞痛发作情况方面优于对照组(P 0.05)。结论八段锦联合中西医治疗可改善冠心病介入术后病人的生存质量。     

降气化痰汤加味联合比索洛尔治疗心血管神经症的临床观察

目的探讨降气化痰汤加味联合比索洛尔对心血管神经症病人中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、Asberg氏抗抑郁药副反应量表评分、心电图及血压的影响。方法将120例痰气交阻型心血管神经症病人随机分为两组,对照组(59例)采用抗焦虑治疗,观察组(61例)应用降气化痰汤加味联合比索洛尔治疗,观察治疗周期为12周。所有病人在开始治疗及治疗第4周、第8周、第12周(结束时),分别进行中医证候评分、HAMD-24评分、Asberg氏抗抑郁药副反应量表评分、心电图、动态血压评价。结果观察组在治疗12周后HAMD-24评分与对照组接近,差异无统计学意义(P0.05);而中医证候评分、Asberg氏抗抑郁药副反应量表评分、心电图、动态血压方面均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论降气化痰汤加味联合比索洛尔可以减轻心血管神经症痰气交阻型病人的中医证候评分,降低HAMD-24评分,与抗抑郁药相似,而副反应少于抗抑郁药,同时可改善心电图及血压的异常。     

益气活血清脑方治疗腔隙性脑梗死的疗效及对血清VEGF和bFGF表达的影响

目的观察益气活血清脑方治疗腔隙性脑梗死的疗效及对病人血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法选取我院收治的腔隙性脑梗死病人120例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,研究组给予益气活血清脑方治疗,比较两组临床疗效,治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分,应用酶联免疫吸附法检测VEGF和bFGF水平,比较治疗前后中医证候评分和生活质量评分。结果研究组总有效率为91.7%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组NIHSS评分显著降低,BI评分显著升高,研究组NIHSS评分低于对照组(P 0.05),BI评分高于对照组(P 0.05);治疗后两组VEGF和bFGF水平明显降低,研究组VEGF和bFGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组头晕、乏力、口唇青紫、耳鸣、面色晦暗等中医证候评分均明显降低,且研究组低于对照组(P 0.05);两组精神、独立性、心理状态、生理功能、社会关系、环境评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论益气活血清脑方治疗腔隙性脑梗死效果明显,能有效降低血清VEGF和bFGF水平,改善病人生活质量。     

参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛病人生存质量的影响

目的观察参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛气虚血瘀证病人生存质量的影响。方法采用随机对照研究,将97例不稳定型心绞痛病人按随机数字表法分为治疗组(49例)与对照组(48例),治疗组予西医常规治疗加用参元益气活血胶囊,对照组予西医常规治疗。两组疗程均为4周。观察两组病人治疗前后中医症状积分和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分变化。结果治疗后两组病人中医症状积分均较治疗前显著改善(P0.05);组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后,两组病人SAQ各项评分均较治疗前显著提高(P0.05),治疗组的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)方面都较对照组改善更为显著(P0.05)。结论在西医规范治疗基础上联合使用参元益气活血胶囊,可以改善不稳定型心绞痛病人的中医症状积分,提高病人的西雅图心绞痛量表积分。     

芪灵宁心方对冠心病气阴两虚证病人自主神经功能的影响

目的观察上海市名中医何立人教授经验方芪灵宁心方对冠心病气阴两虚证病人中医证候积分及自主神经功能的影响,探讨其对改善冠心病病人预后的作用。方法将72例冠心病气阴两虚证病人分为两组,对照组采用单纯基础西医治疗,治疗组在基础西医治疗上加载芪灵宁心方治疗。比较两组病人治疗8周后中医证候积分、自主神经症状量表评分及24 h动态心电图中心率变异性(HRV)参数的变化。结果治疗组中医证候积分及全身自主神经功能症状积分较对照组明显下降(P0.001);治疗组时域参数中总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方的平方根(rMSSD)值升高,其中rMMSD升高明显优于对照组(P0.001);治疗组频域参数中高频成分(HF)值升高,低频成分(LF)/HF降低,并且HF的升高与LF/HF的降低与对照组相比有统计学意义(P0.001)。结论芪灵宁心方加载治疗对冠心病气阴两虚证病人比单纯西药治疗有更好的中医证候疗效,并对自主神经功能产生调节作用,可提高迷走神经功能。     

补肾益髓方对老年性痴呆病人中医证候量表的影响

目的观察补肾益髓方对老年性痴呆(肾虚髓亏型)病人中医证候量表的影响。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照将68例病人分为试验组和对照组。试验组采用补肾益髓方与多奈哌齐模拟剂治疗,对照组采用多奈哌齐与补肾益髓方模拟剂治疗,比较治疗前和治疗24周后两组中医证候量表积分并观察临床疗效。结果老年性痴呆病人中医证候量表核心症状积分、周边症状积分均有改善。治疗后,试验组善忘、善误积分低于对照组;试验组神情恍惚积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论从肾论治老年性痴呆能改善病人疾病发生发展中的临床症状,从而减轻病症,改善生活质量。     

复脉滋肾化痰饮辅助西医规范干预方案治疗急性脑梗死痰瘀痹阻证的疗效及其作用机制探讨

目的探讨复脉滋肾化痰饮辅助西医规范干预方案治疗急性脑梗死痰瘀痹阻证的疗效及其作用机制。方法选取我院2017年1月—2018年6月收治的急性脑梗死痰瘀痹阻证病人140例,以随机抽签法分为对照组(70例)和中西医结合组(70例)。对照组采用西医规范干预方案治疗,中西医结合组则在此基础上加用复脉滋肾化痰饮治疗,比较两组近期疗效、治疗前后主要证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel巴塞尔指数评分、血液流变学指标、凝血功能指标、血管生成相关因子及过氧化氢酶(CAT)水平。结果中西医结合组近期疗效优于对照组(P0.05);中西医结合组治疗后NIHSS评分、Barthel指数评分、血液流变学指标及凝血功能指标均优于对照组及本组治疗前(P0.05);中西医结合组治疗后血管生成相关因子和CAT水平均优于对照组及本组治疗前(P0.05)。结论相较于单用西医规范干预方案治疗,联合复脉滋肾化痰饮辅助治疗急性脑梗死痰瘀痹阻证有助于保护神经系统功能,改善生存质量,增加血流灌注量及降低血液黏稠度,疗效优势可能与该方案在调节血管生成相关因子和CAT水平方面作用密切相关。     

基于代谢组学探讨补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的效应机制

目的:观察补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效,并基于代谢组学技术探讨补阳还五汤的疗效机制。方法:纳入32例脑梗死恢复期气虚血瘀证病人,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各16例,同时招募16名健康受试者,治疗组和对照组均采用脑梗死恢复期的常规西医治疗,治疗组加用补阳还五汤中药配方颗粒治疗,对照组加用安慰剂配方颗粒治疗,疗程12周,选取入组当天及治疗12周末为疗效观察点,观察各组受试者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候要素量表评分变化;同时利用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术,对治疗组和对照组治疗前后、健康对照组血清代谢物谱进行代谢组学分析。结果:疗效方面,治疗12周后,治疗组和对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NIHSS评分和中医证候积分较治疗前均改善(P<0.01),治疗组中医气虚证候评分低于对照组(P<0.05)。机制方面,脑梗死恢复期病人与健康受试者相比,血清含量较高的物质包括磷脂酰胆碱(PC)(18:0/20:4(8Z,11Z,14Z,17Z))、PC(20:3(5Z,8Z,11Z)/20:3(5Z...