无痴呆血管性认知障碍患者磁共振改变与神经心理评分

目的研究无痴呆血管性认知障碍(VCIND)患者的磁共振影像学特点,并分析其与神经心理评分的关系。方法所有研究对象均进行一般检查、神经心理评分及头颅磁共振等检查。结果 VCIND组多发病灶者发生率64.44%,较对照组的39.29%明显增高(χ2=4.411,P=0.036);病灶位于额颞叶的比例(48.89%)较对照组(25.0%)也明显增高(χ2=4.114,P=0.043)。VCIND组多发病灶病例较单发病灶病例的MMSE及MoCA评分减少(t=-2.15,P=0.04及t=-2.55,P=0.01),病变位于额颞叶者较位于其他部位者MMSE及MoCA评分减少(t=-2.63,P=0.01及t=-2.83,P=0.01)。结论磁共振显示的病灶数量及部位对VCIND患者认知功能有一定影响,数量多、位于额颞叶者认知功能损害更加明显。MMSE及MoCA评分与VCIND患者的影像学改变具有一定的相关性。     

血尿酸在血管性痴呆患者中的临床诊疗价值

目的探讨血管性痴呆的发病危险因素。方法测定50例血管性痴呆患者及50例正常体检者的血尿酸水平,根据颈动脉硬化程度将血管性痴呆患者进行分组,采用临床痴呆量表(clinical dementia rating,CDR)对血管性痴呆患者评分。结果血管性痴呆患者血尿酸水平较正常对照组高,且血尿酸水平随着颈动脉硬化程度而递增(P0.05)。血管性痴呆的严重程度与血尿酸水平呈负相关(P0.05)。结论高尿酸血症可能是血管性痴呆的发病危险因素。     

血清Galectin-3水平联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中的预测价值

目的 探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中的预测价值。方法 选取2017年8月-2018年8月在本院接受治疗的非瓣膜性房颤患者226例,所有患者均进行为期1年的随访,根据随访将发生缺血性脑卒中的患者纳入到脑卒中组(32例),将未发生缺血性脑卒中的患者纳入到无脑卒中组(194例),收集患者的一般资料及常规指标水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清Gal-3的水平,记录所有患者的CHA2DS2-VASc评分。结果 脑卒中组的收缩压、左心房内径(LAD)、Gal-3水平、CHA2DS2-VASc评分均高于无脑卒中组(P<0.05); LAD、Gal-3水平、CHA2DS2-VASc评分过高均是非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05); 非瓣膜性房颤患者的血清Gal-3水平与空腹血糖、LAD、CHA2DS2-VASc评分均呈正相关(P<0.05); ROC分析显示,Gal-3水平与CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中的预测价值均较高,曲线下面积分别为0.708和0.797,而二者联合分析可使得预测价值进一步提升。结论 血清Galectin-3水平联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中的预测价值较高     

急性缺血性卒中入院后血尿酸水平对老年血管性痴呆的预测价值

目的 检测急性缺血性卒中(AIS)患者血尿酸(SUA)水平变化,并分析不同时间点SUA水平对血管性痴呆(VD)的预测价值。方法 纳入2019-01—2022-08在唐山市人民医院接受治疗的AIS患者208例,完成随访195例,根据AIS 3个月后是否合并VD,将患者分为non-VD组(n=160)和VD组(n=35)。采用t检验或χ²检验分析影响AIS合并VD的因素,检测患者入院时、入院24 h、入院7 d和入院14 d时患者外周血中SUA水平,Pearson相关性分析不同时段SUA水平的相关性,Logistic多因素回归分析影响AIS合并VD的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估不同时段血尿酸水平预测AIS合并VD的临床价值。结果 脑卒中史、心房颤动、病死灶大小和入院时NIHSS评分在2组间差异有统计学意义(P<0.05)。VD组入院24 h(415.0±21.3)μmol/L、入院7 d(436.2±24.0)μmol/L和入院14 d(407.3±18.2)μmol/L时SUA水平高于non-VD组[(398.4±26.8)μmol/L、(3...     

磁共振弥散张量成像对预测皮质下缺血性血管性痴呆患者认知功能障碍的价值

目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者不同联络纤维感兴趣区弥散张量参数改变与认知功能的关系。方法对60例SIVD患者和40例年龄匹配的非痴呆对照者,采用测定感兴趣区弥散张量参数的方法,比较其纤维束完整性差异及与神经心理学量表的关系。结果 (1)与对照组比较,SIVD组双侧下额枕束、双侧扣带束、左侧上纵束和胼胝体膝部的FA值显著下降及ADC值显著升高;(2)双侧额叶前部皮质下白质FA值与MMSE及Mo CA评分呈明显正相关;(3)双侧海马区、双侧扣带束的FA值与MMSE评分呈明显正相关。结论不同脑区的弥散张量参数变化特点有助于SIVD患者认知功能障碍的早期预测。     

事件相关电位对血管性痴呆的早期诊断价值

目的　探讨事件相关电位 (ERP)对血管性痴呆 (VD)的早期诊断价值。方法　对 10 8例缺血性脑血管病 (ICVD)及其危险因素患者进行听觉ERP和心理量表测试。结果　不同类型的ICVD及其危险因素患者ERP的N2 和P3 峰潜伏期 (PL)均较对照组显著延长 (P <0 .0 5 ) ,而且P3 PL与心理量表成绩呈显著负相关 (P <0 .0 5 ) ;P3 PL对VD诊断的敏感性和特异性分别为 81.3%和 80 .4 %。结论　ERP可以作为客观评价认知障碍敏感而简便的电生理学指标 ,动态观察ERP(P3 PL)的变化有助于VD的早期诊断。     

脑脊液胆碱酯酶测定对血管性痴呆诊断价值的探讨

目的探讨脑脊液胆碱酯酶含量与ＥＲＰｓ的Ｐ３成分的相关性及其对血管性痴呆的诊断价值。方法采用ＣｈＥ动力学法测定ＶＤ患者ＣＳＦ中ＣｈＥ活性含量,应用Ｏｄｄｂａｌｌ序列测定ＥＲＰｓ内源性成分Ｐ３的ＰＬ,并进行相关分析。结果ＶＤ组ＣＳＦ中ＣｈＥ含量较两对照组显著减少,ＥＲＰｓ的Ｐ３的ＰＬ明显延长,且二者间呈显著正相关。结论ＣＳＦ中ＣｈＥ含量可反应痴呆患者的认知功能,可做为诊断痴呆的重要客观生化参考指标。     

血管性痴呆患者神经心理学分析

目的 研究血管性痴呆患者的神经心理学特点并探讨其意义.方法 对34例脑血管性痴呆患者和40例对照组进行简易精神状态检查量表和日常生活能力量表,并结合临床进行分析.结果 血管性痴呆组MMSE总分显著低于对照组(P＜0.05);血管性痴呆组MMSE时间定向力、地点定向力、语言即刻记忆、注意和计算以及短时记忆能力评分显著低于对照组评分(P＜0.01), 语言复述能力、语言理解和表达及图形描述能力较对照组明显衰退(P＜0.05),而物体命名和阅读理解与对照组相比无显著差异(P＞0.05);ADL量表检测表明VaD病人日常生活能力的明显衰退.结论 血管性痴呆病人存在一定的认知功能的障碍, 同时表现出明显的日常生活能力的障碍.     

改良STAF评分对急性脑梗死合并房颤的预测研究

目的通过建立纳入磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)病灶空间分布特征和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的改良房颤鉴别评分(STAF)量表,提高预测急性脑梗死患者合并房颤的灵敏度和特异度。方法连续收集2017年11月至2018年10月入住西安交通大学第一附属医院神经内科ICU的急性脑梗死患者的临床资料,分别进行STAF评分、改良STAF评分以及LADS评分量表评价,并以STAF评分、改良STAF和LADS评分对房颤诊断与否分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线寻找各自最优截断值,比较不同预测方式对所收集病例进行房颤预测的灵敏度和特异度。结果 STAF评分最优截断值为5分,改良STAF评分最优截断值为6分,LADS评分最优截断值为4分;处于最优截断值时,改良STAF评分的灵敏度为100%,特异度为84. 1%,均较STAF评分的灵敏度(84. 6%)、特异度(82. 6%)高。结论改良STAF评分较STAF评分提高了预测急性脑梗死合并房颤的灵敏度和特异度。     

血管性痴呆患者脑脊液微量元素的变化

目的探讨血管性痴呆患者脑脊液微量元素铁、铜、锌、铬的变化。方法采用原子分光光度计直接测定６４例血管性痴呆患者脑脊液中上述４种微量元素的含量并与脑血管病无痴呆组及对照组进行比较。结果铁含量在脑血管病时有明显升高。铜在脑血管病时升高不明显,痴呆时明显升高。锌在脑血管病时下降,痴呆时反而上升。铬在３组无差别。结论这些微量元素的改变可作为血管性痴呆的诊断及预后判断的指标     

ABCD2评分对TIA后短期内发生脑梗死的预测价值

目的观察分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者7 d和30 d内进展为脑梗死的危险因素。方法以81例TIA为观察对象,收集其临床资料,并按Johnston提出的7分ABCD2评分法给予评分,随方TIA患者7 d和30 d内脑梗死的发生率。结果 TIA发生后31例(38.2%)患者于30 d内发生脑梗死,其中19例(23.4%)发生于7 d内。ABCD2评分≥4分是TIA后发生脑梗死独立危险因素。结论 ABCD2评分多的TIA患者短期内脑梗死的发生危险性较高,应及时住院治疗,抗血小板聚集和抗凝治疗可使TIA患者降低脑梗死发生风险。     

血管性痴呆患者74例护理体验

血管性痴呆（vascular dementia,VD）系指缺血性、出血性脑血管疾病引起的脑损伤所致的痴呆.患者常伴有行为和情感异常,这些功能障碍导致病人日常生活、社会交往和工作能力明显减退,给病人的家庭和社会带来沉重的负担和影响.VD是一种慢性阶梯性进展的疾病,目前对VD尚无有效的治疗手段,并无法防止病情发展.因此对VD的护理尤为重要.现将本院神经康复科收治的VD患者护理经验报告如下。     

血管性痴呆患者电生理应用研究

目的观察血管性痴呆（vasculardementia,VaD）患者事件相关电位P300与脑电图（elec-troencephalography,EEG）的改变并探讨其临床意义。方法将124例脑卒中患者根据是否伴有痴呆分为VaD组和非VaD组,所有患者同时进行P300和EEG检查,用简易智能量表（Mini-MentalStateEx-amination,MMSE）考核其智能,比较P300潜伏期的延长率和EEG异常率在VaD组和非VaD组患者间的差异,分析患者P300潜伏期与MMSE得分的相关性,以及EEG改变与VaD患者痴呆程度的关系。结果VaD组和非VaD组患者P300潜伏期延长率分别为74.2%和6.7%,两组患者间差异有显著性（P〈0.01）,患者P300潜伏期与MMSE得分呈负相关。VaD患者EEG异常率达75%,而且患者EEG改变愈明显,其痴呆愈严重。结论P300潜伏期与EEG均可以作为VaD患者诊断和考核疗效的客观指标;对VaD患者同时进行P300和EEG检查可明显提高VaD患者的检出率。     

血管性痴呆患者脑脊液铝水平检测

为探讨血管性痴呆（VD）与老年性痴呆（AD）在发病机制上是否有某些共同点，对50例VD患者及25例健康对照组进行脑脊液（CSF）铝水平检测。结果表明，VD组CSF铝水平为2．48±2．42μmol／L，对照组为0．53±0．61μmol／L，VD组较对照组显著增高（P＜0．001）。推测VD发病机制可能与AD有某些共同之处。     

血管性痴呆患者74例护理体验

血管性痴呆(vasculardementia,VD)系指缺血性、出血性脑血管疾病引起的脑损伤所致的痴呆。患者常伴有行为和情感异常,这些功能障碍导致病人日常生活、社会交往和工作能力明显减退,给病人的家庭和社会带来沉重的负担和影响。VD是一种慢性阶梯性进展的疾病,目前对VD尚无有效的治疗手段,并无法防止病情发展。因此对VD的护理尤为重要。现将本院神经康复科收治的VD患者护理经验报告如下。1临床资料1.1一般资料2002-02～2004-05,我科收治的VD患者74例。根据MMSE量表〔1〕评定,积分≤20分,发病时间≤1月,均符合第四届全国脑血管病会议制定的…     

血管性痴呆患者46例脑电图分析

资料和方法 :46例患者均为 1998年 8月至 1999年 1月间我院针灸科住院病人。其中男性 2 7例 ,女性 19例 ,年龄5 0～ 79岁 ,平均 6 4岁 ;病程最短 3个月 ,最长 5年 ,平均 2 4年。1 纳入标准 :采用《精神病的诊断和统计手册 (ＤＳＭ—Ⅳ )》第 4版 (美国精神病学会 )中老年性痴呆的诊断标准诊断为痴呆 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为脑血管病者 ;再根据长谷川痴呆修改量表 (ＨＤＳ)评分分为轻度 (临界状态 2ｌ～2 9)、中度 (疑痴呆 11～ 2 0 )、重度 (痴呆 0～ 10 )。排除标准 :严重的听力和视力障碍者 ;影像学检查未能发现脑血管病者 ;心、肺…     

改良ABCD~2评分对头晕患者脑梗死的诊断价值

目的探讨改良ABCD2评分对住院头晕患者脑梗死的诊断价值。方法按照改良ABCD2评分对病程48h的1297例头晕患者进行脑梗死风险分层,其评分对住院头晕患者中脑梗死的诊断价值通过ROC曲线判断。结果改良ABCD2评分ROC曲线下面积(95%CI)为0.786(0.697~0.874)。低危(0~3分)、中危(4~6分)和高危(7~9分)组诊断为脑梗死的风险为1.3%、6.9%和20.5%。结论改良ABCD2评分有助于快速识别头晕中的脑梗死患者。     

血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是痴呆的第二大病因,具有病因复杂、异质性强等特点,其在神经精神特征上与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)存在很大重叠,但执行功能受损更突出,常规的简易精神状态评价量表对VaD的筛查不敏感。目前VaD尚缺乏有效治疗,因此早期诊断与干预尤为重要。本文对VaD的流行病学与危险因素、病理生理机制、临床症状、影像学表现及关联基因等相关进展进行综述。     

血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆的研究进展王群，钱采韵老年期痴呆主要有血管性痴呆（ＶＤ）和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）两大类。日本老年期痴呆中６０％～７０％属ＶＤ，ＡＤ只占３０％～４０％；而欧美相反，８５％～９０％为ＡＤ［１］。临床上区别ＶＤ和ＡＤ多采用Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ...