金季玲运用补肾调周法治疗月经过少经验

介绍金季玲教授运用补肾调周法治疗月经过少的临床经验。金教授认为,月经过少有虚实之分,虚多因肾精匮乏,导致冲任气血不足,经血无以为生;实多因痰湿、寒凝等阻滞冲任,使气血运行不畅,血海不能满溢。其治疗上重视月经周期中肾阴、肾阳的相互转化,以补肾调周为治疗方法,将月经周期分为经后期、排卵期、经前期、行经期,分别采用滋阴补肾汤加减、补肾促排卵汤加减、健脾温肾汤或毓麟珠、四物汤加减治疗,临床效果较佳。     

扶正祛邪法治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎病因病机为气血亏虚、肝肾不足,以正虚为主,寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻以邪实为主,治疗调补疏通气血、补益肝肾以扶正,温经散寒、清热除湿、祛瘀化痰以祛邪。气血亏虚型,黄芪桂枝五物汤合八珍汤加减;肝肾不足型,独活寄生汤加减;寒湿痹阻,乌头汤加减;湿热痹阻,四妙散加减;痰瘀痹阻,双合汤加减。特色用药:藤类散邪,疏络通滞;虫类搜剔,祛痰活血;辨位用药,引经为治。循经辨证,病因辨证,营卫气血和三焦辨证相结合,疗效显著。     

月经过少辨治

脏腑功能正常运行及气血和调,才能经候如常;否则经血失常。月经过少有虚有实,虚为精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源;实乃瘀血内停,血行不畅或痰湿阻滞冲任血海,临床常见虚证或虚实夹杂,治疗应根据病机转化,虚者重在补肾滋肾,或濡养精血以调经,不可妄行攻破,以免重伤精血;实证宜活血通利,佐以温经、行气、祛痰,中病即止,不可过量久用;虚实错杂应攻补兼施。虚证包括肾虚血亏、肾阴虚、肾阳亏虚、气血亏虚,实证包括痰湿阻滞、气滞血瘀、虚实夹杂、肾虚血瘀、肾虚肝郁;月经来潮与肾-天癸-冲任-胞宫轴有重大关系,周期性变化与肾的盛衰和气血的盈亏密切相关,可根据月经周期性及节律性变化给予相应治疗;辨病与辨证结合-补肾益精、化瘀生新中药灌肠、补肾化痰等。     

针药并用治疗脊髓亚急性联合变性病25例

脊髓亚急性联合变性病,为脾胃亏虚,气血生化之源之不足,应纠正其不足,改善组织的营养,宜健脾和胃,补益气血的八珍汤加减治疗。     

补中益气汤加减合牵引治疗气血亏虚型颈椎病疗效观察

目的:观察补中益气汤加减合牵引治疗气血亏虚型颈椎病的临床疗效。方法:选取我院门诊及住院部收治的气血亏虚型颈椎病患者140例,随机分为对照组和治疗组各70例,对照组采用牵引治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服补中益气汤,10日为1个疗程,两组均治疗3个疗程。结果:治疗组的总有效率为91.43%(95%CI=90.04%~98.24%),对照组为72.86%(95%CI=62.44%~83.28%),两组综合疗效比较(u=2.3547,P=0.0189),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组改善疼痛评分及生活质量参数(P0.01);改善血液流动指标参数、血流速度参数(P0.01)。总之,采用补中益气汤加减合牵引治疗气血亏虚型颈椎病的临床疗效优于单纯应用牵引治疗,其收益为OR=0.25(95%CI=0.09~0.68),NNT=5(95%CI=3.20~17.01)。     

曾倩治疗产后缺乳经验

介绍曾倩教授治疗产后缺乳经验.曾教授认为应辨病与辨证相结合,首审患者有无先天乳腺组织缺少,再辨证论治.气血亏虚者治宜补气生血化乳,以通乳丹加减治疗;肝气郁滞者治宜疏肝理气、调血通络下乳,以下乳涌泉散加减治疗;痰湿壅塞者治宜运脾化湿、通络化乳,以苍附二陈汤加减治疗.并予药食结合、配合耳穴,疗效确切.     

分期辨治面神经麻痹25例的体会

本文主要根据颜面神经麻痹发病的机理,对25例患者,采用三期辨治——初期疏散皮肉之淫邪,用秦艽升麻汤加减;中期搜涤经络中风痰,用牵正散加减;后期补通阳明经气血,属气血两虚者用黄芪桂枝五物汤加减。属气虚血瘀者用补阳还五汤加减治疗。结果:25例均愈。     

中医治疗不孕症验案举隅

目的:观察免疫性不孕中药治疗的临床效果。方法:以临床中夫妇双方生殖系统正常,无原因而不孕;受孕后B超检查有胚胎无胎芽的;孕2月胎停止发育;3个月自动流产,经检查孕妇子宫附件、染色体、黄体、甲状腺功能均正常的为研究对象。根据中医辨证分为气血两虚、肝肾阴虚、脾虚湿盛三种类型,每日口服中药1剂,连服3个月。结果:免疫性不孕,在临床中辨证分型,经中药治疗效果满意。结论:中医用同病异治的辨证论治原则治疗免疫性不孕,效果良好。     

浅述《妇人规》安胎之法

通过时《妇人规·胎孕类》胎气不安、胎漏内容归纳浅析,认为临证当审其寒热虚实之不同,不可固守成方。血热则滋阴凉血,清热安胎,方用保阴煎;气血虚弱则补气益血,固肾安胎,方用胎元饮;跌打损伤,宜行气活血,止血安胎,方甩益母草地黄汤、安胎散;脾肾两虚则滋肾培源,健脾益气,方用五阴煎。而辨证治疗,总以调阴阳、固冲任、安胎元为其大法,重视调补脾肾气血,平衡阴阳。     

定眩汤加减治疗气血两虚型眩晕30例

目的:观察定眩汤加减治疗气血两虚型眩晕的临床疗效。方法:选取气血两虚型眩晕患者58例,随机分为两组,观察组30例,对照组28例。对照组予以甲磺酸倍他司汀片,观察组予以定眩汤加减,两组患者均连续治疗4周。比较治疗前后两组患者眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、中医证候积分及眩晕症状体征严重程度评分的变化。结果:治疗后,两组患者的DHI评分、中医证候积分、眩晕症状体征严重程度评分均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后明显优于对照组(P0.05);总有效率观察组为86.67%(26/30),对照组为67.86%(19/28),观察组优于对照组(P0.05)。结论:定眩汤加减治疗气血两虚型眩晕疗效显著,可明显改善患者临床症状。     

朱南孙调经助孕经验

朱南孙教授治疗不孕症,强调"首辨虚实",因人制宜,重在求本,虚则补之,实则泻之。对于虚证,先补益其虚,气血安和,再调经助孕;对于实证先予祛邪,邪去正复再予调补助孕。对于婚久不孕,经行错后,畏寒肢冷,纳呆便溏之脾肾阳虚者,先治以温肾健脾,养血调经,待脾胃调和,再施以温肾助孕法治疗。朱老提出欲求嗣,必先调经,调经者,重在调周,调周者,必兼养卵促卵。行经期,以通为主,以活血调经之品促进经血通畅,慎用寒凉药以防滞其经水。经后期,经水已泻,胞宫阴血亏虚逐渐至盛,以滋阴养血,补益冲任为主,常予四物汤、二至丸化裁。不孕症患者性善忧思急躁,心神失养,阴虚阳亢,无以营养冲任胞宫,不能成孕,故而疏肝解郁,宁神定志亦为调经助孕之要领。     

赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

扶正祛邪法治疗多囊卵巢综合征

肾虚是多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病基础,肾虚又影响肝脾功能,致气郁,产生痰湿、瘀血等,可分为肾虚证、肾虚肝郁证、肾虚痰湿证及肾虚血瘀证.行经期经血淋漓不尽者,可予凉血止血、健脾止血、补气止血等摄血扶正法.邪盛者,气郁当疏,化瘀开结,以祛邪疏导为主.经后期(卵泡期)血...     

王云铭辨治排卵功能障碍性不孕症经验

王云铭认为排卵功能障碍性不孕症的主要病机是肾阴阳两虚、血瘀,治疗采用分期辨治法。经期以温经活血、理气通滞;经净后以填补精血、温肾助阳,佐以活血,应用九六斑龙汤激发和诱导排卵,续用中成药疏肝、健脾及固肾培元,并重视＂移精变气＂在治疗排卵功能障碍性不孕症中的作用。     

基于肾之阴阳消长调治月经病

月经周期节律正常的关键为阴阳消长顺利转化,月经病的调治需根据月经周期的不同阶段而选用不同方药,经后期阴精渐长,重用滋阴养血之品,佐以温肾助阳药,充养阴精以达经间期的重阴状态;经间期重阴转阳,重补肾活血,方能顺利转化,产生氤氲时机;经前期为阳长时期,当补肾助阳,佐以滋阴之品,使阳气有所依附;行经期肾气充沛,为重阳必阴之时...     

胡国华辨治围绝经期综合征

胡国华教授认为女子以肾气肾精为根,肝血为本,一旦出现元阴元阳亏虚,则导致脏腑、经脉、官窍失其滋养温煦,气机失畅。故绝经前后冲任虚衰、肾气阴精衰退、肝气郁滞是引发围绝经期综合征的根本原因。胡国华教授以肝肾为主,强调肾虚肝旺为本病主要病机,治以清肝益肾为主。故胡师在治疗围绝经期综合征时主张"泻南""补北",即清肝火以疏肝解郁平心火,健脾胃培补后天以滋养先天之肾气肾精,同时滋补元阴以清肝心之热使心肾既济,脏腑功能协调,从而患者得以平稳度过围绝经期。更年清肝饮为胡师多年治疗围绝经期综合征行之有效的经验方,其可明显改善围绝经期女性月经紊乱、烘热汗出、精神情志、心血管等方面诸症。     

郭霞珍教授调经促孕临床经验总结

郭霞珍教授通过对黄帝内经基础理论的理解,参考历代医家对调经促孕种子的认识,继承程士德教授学术思想和临床经验,总结了女性经、带、孕的特殊生理特点和不孕的病因病机。主要针对肾-天癸-冲任-胞宫这一生殖轴的调理,提出了以平调阴阳,补肾益精为主,益气养血,疏肝解郁,活血软坚为辅的一套调经促孕的治则治法,临床取得良好的疗效。     

蔡小荪治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床经验

蔡小荪教授认为肾虚为本,痰瘀为标是多囊卵巢综合征所致不孕的主要病因病机,提出了补肾养血,化痰通络的治疗原则,并自拟多囊方进行周期治疗。蔡师主张育肾调经,以通助孕;衷中参西,周期用药;辨证论治,灵活加减;身心同治,交接合时,临床取得了较好的疗效。     

戴德英中药周期疗法治疗月经稀发经验

总结戴德英教授运用中药周期疗法治疗月经稀发的经验。认为月经稀发的主要病机为肾精及营血亏虚、痰湿阻滞胞宫;择期论治法以行经期活血理气调经,经后期滋养。肾阴、培补气血,经问期活血调气、疏通冲任,经前期温养督脉、补益胃气、促进黄体功能。并举案例1则以说明。     

西药促排卵效果与中医证型的相关性探讨

目的研究排卵障碍性不孕症患者不同中医证型与西药促排卵治疗效果的相关性,并探讨其临床意义。方法对临床确诊为排卵障碍性不孕症患者80例进行中医辨证分型,所有患者予以克罗米芬促排卵治疗,连续5 d,并对治疗后的排卵及妊娠结局进行分析比较。结果各证型组患者治疗后排卵率及妊娠率从高到低依次为：肾阳亏虚型（85.00%,20.00%）、肾阴亏虚型（78.57%,14.29%）、痰湿内阻型（75.00%,12.50%）、肝气郁滞型（50.00%,11.11%）和瘀滞胞宫型（75.00%,8.33%）,其中排卵率肾阳亏虚型、肾阴亏虚型优于痰湿内阻型、瘀滞胞宫型以及肝气郁滞型（P〈0.05）。结论排卵障碍性不孕症中医各个证型的排卵率及妊娠率不同,提示各个证型患者生殖内分泌或代谢异常程度有所差异,对西药促排卵的效果也有所差异。