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目的 探讨经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE)在经导管瓣中瓣(Viv)技术治疗二尖瓣生物瓣毁损中的作用。方法 回顾性分析接受经导管瓣中瓣技术治疗的二尖瓣生物瓣毁损患者18例。术前利用TTE对心脏和生物瓣毁损情况进行详细评价,术中利用TEE对输送装置进行引导及监测,术后即刻评价治疗效果及并发症情况。结果 共17例患者接收Viv手术,2例患者出现并发症。生物瓣狭窄及反流情况获得改善,患者术后肺动脉压力下降明显。结论 超声心动图在经导管二尖瓣置换术中发挥着术前评估、术中引导及监测、术后评价的重要作用。 相似文献
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本文报告我院1992年至1993年间对4例二尖瓣生物瓣置换术后瓣膜毁损施行再次换瓣手术,重点对生物瓣毁损后再手术时机的选择,术中可能遇到的困难及处理方法进行讨论,4例患者术后均恢复顺利,痊愈出院。 相似文献
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目的探究二尖瓣位生物瓣膜置换术再次手术患者临床表现及超声心动图特征,为二尖瓣生物瓣膜毁损病因学诊断提供依据。方法回顾性分析24例经手术证实二尖瓣生物瓣膜置换术后,需再次手术患者的一般临床资料和超声心动图改变,总结患者心脏生物瓣膜毁损一般临床特征及超声表现。结果 24例患者中,中位年龄为66岁,男8例,女16例。24例中初次二尖瓣生物瓣置换术后出现生物瓣毁损再次手术原因:12例单纯性瓣膜关闭不全,4例瓣膜狭窄并关闭不全,3例瓣膜关闭不全合并瓣周漏,2例单纯性瓣膜狭窄,1例瓣膜关闭不全伴感染性心内膜炎,1例瓣膜狭窄伴附壁血栓,1例瓣膜关闭不全伴赘生物形成。结论二尖瓣位生物瓣置换术后行再次换瓣术间隔时间长短不一,本研究大部分病例生物瓣置换术后第8~9年之间出现瓣膜毁损需再次手术,时间短者大部与感染有关,时间长者大多与瓣膜老化有关。 相似文献
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25例生物瓣置换术15年随访 总被引:1,自引:0,他引:1
对25例风湿性心脏病二尖瓣病变患者进行二尖瓣生物瓣置换术,并对所有病例进行术后长期随访,随访结果表明,生物瓣置换术后近期疗效是满意的,但远期疗效仍不够理想,而影响生物瓣置换术后长期存活因素主要与生物瓣本身变性老化以及术后风湿活动等有关。作者认为,虽然生物瓣存在老化变性等问题,但对于未生育青年妇女及高龄病人,生物瓣仍然是较理想的瓣膜。 相似文献
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应用多普勒超声心动图技术对55例置换于二尖瓣位的三种不同生物瓣的血流动力学指标进行了观察。结果表明,置换于二尖瓣位三种生物瓣的有效瓣口面积(EOA)分别为:BN型2.6±0.4cm2,Perfect型为2.3±0.2cm2,Carpentier-Edwards瓣为2.3±0.62cm,其中BN瓣的EOA最大(P值<0.05),后两种瓣间的EOA无显著差别(P值>0.05),三种生物瓣的峰值流速(Vmax)、峰值压差(PG)、及平均压差(MG)无显著差别(P值均>0.05)。 相似文献
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血流会聚头测二尖瓣机械瓣有效面积的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
本研究通过经食管超声心动图对二尖瓣位机械瓣左房侧血流会聚现象的观察测量,利用血流会聚法对37例经食管超声检查的二尖瓣换瓣术后患者二尖瓣机械瓣有效面积进行测定,并与压力半降法测定二尖瓣机械瓣有效面积进行比较,结果表明血流会聚法测定的二尖瓣机械瓣有效面积与压力半降法有良好相关。作者认为:血流会聚法是一种较有价值的二尖瓣机械瓣有效面积的方法。 相似文献
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总结1例生物瓣膜毁损后行经导管二尖瓣置换术后并发全身剥脱性皮炎继而出现消化道出血患者的护理体会。护理要点包括目标导向容量管理、剥脱性皮炎护理、出血后肠道准备、抗凝护理以及疼理护理。经过积极治疗和精细护理,患者康复出院。 相似文献
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林一平 《实用中西医结合临床》2013,13(5):19-21
目的:观察采用保留二尖瓣瓣叶和瓣下结构方式进行二尖瓣替换的临床疗效。方法:回顾性分析采用保留二尖瓣瓣叶和瓣下结构方式进行二尖瓣替换术的106例患者资料,观察分析临床疗效及不良反应。结果:术后患者心功能明显改善,治疗有效率97.17%(103/106),住院死亡率1.89%(2/106),不良反应发生率3.77%(4/106)。结论:保留二尖瓣瓣叶和瓣下结构方式进行二尖瓣替换术取得满意的临床效果,值得临床进一步推广。 相似文献
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本研究通过经食管超声心动图对二尖瓣位机械瓣左房侧血流会聚现象的观察测量,利用血流会聚法对37例经食管超声检查的二尖瓣换瓣术后患者二尖瓣机械瓣有效面积进行测定,并与压力半降法测定二尖瓣机械瓣有效面积进行比较,结果表明血流会聚法测定的二尖瓣机械瓣有效面积与压力半降法有良好相关(第一等速面r=0.87,P<0.05;第二等速面r=0.75,p<0.05)。作者认为:血流会聚法是一种较有价值的测定二尖瓣机械瓣有效面积的方法。 相似文献
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由心脏内科、外科医生共同完成心脏手术,已成为国际心脏医学发展的趋势之一[1],有望在减少手术创伤的同时,更好地为病人设计个性化的手术方案,提高心脏病病人的治愈率[2].生物学上的杂交代表着不同品种之间的融合[3],杂交手术是在传统的外科手术基础上,借助心脏内科介入手术设施,将两科治疗方法的优势结合[4],从而以最小的创伤使病人获得最大的收益.2010年4月我院在导管室内进行首例心脏杂交手术--人工双瓣置换术后二尖瓣瓣膜周围漏(paravalvular leak,PVL)经导管封堵术,手术顺利.现将护理配合报道如下. 相似文献
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总结1例二尖瓣置换术后瓣膜衰败再次经导管二尖瓣植入术患者的护理。术前从患者心理调适和身体状况调整进行准备;术中强调医护人员的相互配合;术后重点为患者的液体管理和临时起搏器的应用及护理,在镇痛镇静及引流管常规护理同时,加强血压控制及出凝血功能监测,并做好心理护理和健康宣教及随访。术中和术后还要注意并发症的观察和护理。患者于术后7天康复出院。 相似文献
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本文报道二例经手术证实的先天性二尖瓣瓣上狭窄。阐述了其解剖特点、胚胎学来源、病理及血流动力学改变,描述并评价了其各种影像学(包括X线胸片、超声、心血管造影及磁共振成像)的检查方法及其表现特点,并说明了与三房心的鉴别要点。 相似文献
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超声心动图对二尖瓣置换术切除与保留瓣下结构的近期临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :超声评价二尖瓣置换术切除 (MVR)或保留瓣下结构 (MVRP)的近期临床观察。方法 :共分三组 :A组 65例 ,为完全切除瓣叶及其腱索 ;B组 2 5例 ,为完全切除前叶及其腱索 ,但保留后叶及其腱索 ;C组 2 5例 ,为仅切除前叶 ,但保留前叶腱索和后叶及腱索。应用 GEsys5超声心动图仪于术前、术后 10天、 3个月及 6个月分别测定左室舒张末期内径 (EDD)、左室收缩末期内径 (SED)、左房内径 (L AD)、左室射血分数 (EF% )、左室短轴缩率 (FS% )、每搏输出量 (SV)及肺动脉压力 (PPA)。结果 :术前三组间 EDD、 SED、 L AD、 EF、 FS、SV及 PPA均无显著性差别。术后 10天 A组患者各项指标较术前无显著性差别 ;B组患者 EDD、 SED及 PPA较术前有明显减小 (P<0 .0 5 ) ,而 EF和 FS无明显差别 ;C组患者 EDD、 SED、 EF、 FS及 PPA均较术前有显著性差别 (P<0 .0 1)。术后 3个月三组各项指标均较术前有显著性差别 (P<0 .0 1)。术后 6个月与 3个月比较无显著性差别。结论 :与传统的 MVR相比 ,MVRP术后心脏结构和功能的恢复更迅速和明显 相似文献
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1993年2月~1997年10月,我们在95例二尖瓣替换术中采用保留瓣下结构的瓣膜替换25 例,收到良好效果,初步总结如下。 相似文献
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随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)指南适应证的不断扩大,临床中常遇到联合瓣膜病,现有相关研究表明术前伴有中-重度二尖瓣反流与较高的死亡率相关。在这些患者中,TAVR与循证心力衰竭治疗、TAVR与经导管二尖瓣介入联合治疗或分期经导管治疗的最佳治疗策略尚不明确。因此,对主动脉瓣和二尖瓣解剖和功能的全面评估,以及对患者基线风险状况的深入评估,是个体化治疗方法的基础。该文将综述报告相关研究结果,以期更好地帮助临床医生诊治相关患者。 相似文献