GGLG-08方案联合伊马替尼治疗儿童Ph阳性急性淋巴细胞白血病的疗效与安全性分析

目的 研究GGLG-08方案联合伊马替尼治疗儿童Ph阳性急性淋巴细胞白血病的效果与安全性.方法 回顾性分析51例儿童Ph+急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料,给予对照组患儿CCLG-ALL2008化疗方案,治疗组患儿采用伊马替尼联合CCLG-ALL2008化疗方案,比较2组患儿的治疗疗效及不良反应,同时分析影响患儿诱导缓解后5年生存率的主要因素.结果 对照组患儿诱导治疗后完全缓解(CR)率为92.86％,治疗组患儿CR率为95.65％;治疗组患儿1年无事件生存率(EFS)为91.30％,3年无事件生存率(EFS)为69.57％,5年无事件生存率(EFS)为65.22％.与对照组比较,治疗组未增加化疗相关毒性.导致患儿诱导缓解后5年生存率降低的独立风险因素为:患儿对糖皮质激素诱导不敏感、治疗依从性差、治疗中复发以及首次诱导缓解失败.结论 GGLG-08方案与伊马替尼联合使用治疗儿童Ph阳性急性淋巴细胞白血病的临床疗效明显,安全性良好.     

bcr-abl210＋儿童急性淋巴细胞白血病一例并文献复习

目的 探讨bcr-abl210＋儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床特征及治疗方法 .方法 回顾性分析1例bcr-abl210＋ ALL患儿的临床资料并复习文献,患儿按儿童ALL化疗方案联合伊马替尼治疗.结果 患儿口服泼尼松试验反应良好,VDLD方案诱导15 d达骨髓完全缓解,伊马替尼200 mg/d口服,按儿童ALL中危化疗方案进行巩固治疗,CAM方案早期强化治疗2个疗程,巩固治疗M方案HD-MTX＋6-MP庇护所治疗连用3次,bcr-abl210检测阴性,VDLD、CAM方案巩固治疗,bcr-abl/abl210检测阳性,bcr-abl/abl210定量0.010,伊马替尼加量为300 mg/d持续口服,化疗转入儿童高危方案HR-1、HR-2、HR-3、HR-1.2.3巩固治疗,延迟强化采用VDLD、CAM方案治疗,bcr-abl210持续阴性,进入维持治疗阶段,患儿病情稳定,多次复查骨髓均持续完全分子生物学缓解.结论 bcr-abl210＋儿童ALL的治疗可采用化疗联合伊马替尼,泼尼松试验反应良好的患者预后较好,后期治疗仍需采用高危强化疗方案,可改善患者预后.     

伊马替尼联合其他化疗方案治疗Ph+急性淋巴细胞白血病

 目的 探讨伊马替尼（商品名：格列卫）联合其他化疗方案治疗Ph+急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效和并发症。方法 回顾性分析了6例住院Ph+ALL患者的治疗情况。除1例单用VDLP方案诱导缓解治疗外,其余5例均采用伊马替尼联合其他化疗方案诱导缓解治疗。结果 3例经伊马替尼联合其他化疗方案后获完全缓解（CR）;1例获部分缓解（PR）。2例治疗后bcr-abl基因转阴性。化疗后都发生了不同程度的感染,以呼吸道和肛周感染为主。结论 伊马替尼联合其他化疗方案治疗Ph(+)ALL有较高的缓解率,但缓解后治疗对长期生存同样重要。     

甲磺酸马替尼治疗慢性髓细胞白血病急性髓性变的疗效

背景与目的:慢性髓细胞白血病急性髓性变后,治疗非常困难,预后极差。本文旨在探讨特异性BCR/ABL酪氨酸激酶抑制剂(甲磺酸马替尼,格列卫)治疗慢性髓细胞白血病急性髓性变的疗效。方法:甲磺酸马替尼治疗组19例与历史对照组22例均先用含阿糖胞苷的标准化疗方案诱导治疗2疗程后,治疗组用甲磺酸马替尼400mg/d继续巩固或诱导治疗,治疗4周如无效,则将剂量增加至600mg/d,继续治疗8周;如有效,则用该剂量继续维持,仍无效则停用。历史对照组则采用其他方案继续巩固或诱导治疗。结果:治疗组标准诱导治疗无效的16例患者用甲磺酸马替尼治疗,6例(38%)取得完全的血液学缓解,获大部分遗传学效应;2例(13%)获部分血液学缓解,1例(6%)回到慢性期,获小部分遗传学效应;总的血液学有效率为56%。存活1年者6例(38%)。对照组诱导治疗无效的18例患者采用其他方案诱导化疗,仅2例(11%)取得完全的血液学缓解;1例(6%)获部分血液学缓解,总有效率为17%;1年内存活者仅1例(6%)。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:甲磺酸马替尼治疗慢性髓细胞白血病急性髓性变疗效高、生存时间延长,且耐受性好。但仍存在复发和耐药问题。     

伊马替尼联合造血干细胞移植或化疗治疗bcr-abl+急性淋巴细胞白血病

 目的　探讨伊马替尼联合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）或化疗治疗bcr-abl+融合基因成年人急性淋巴细胞白血病（ALL）（以下简称成年人ALL）的疗效。方法　12例成年人ALL经骨髓细胞学、细胞化学、免疫学表型、bcr-abl融合基因检测确诊为bcr-abl+ ALL（B细胞型）。初治时接受伊马替尼联合化疗诱导治疗,伊马替尼剂量为400 mg／d。完全缓解（CR）后8例接受allo-HSCT治疗,移植后bcr-abl融合基因转为阳性者给予伊马替尼（400～600 mg／d）治疗,3例接受伊马替尼与化疗交替巩固治疗。结果　11例获得CR,CR率91.7 %;诱导治疗2个疗程时bcr-abl融合基因转阴率为41.7 %;8例接受移植患者3例复发,3例化疗与伊马替尼交替巩固治疗的患者2例复发,伊马替尼联合造血干细胞移植组与伊马替尼联合化疗组患者的中位缓解期分别为16个月与10个月（P＜0.01）;中位生存期为18个月与12个月（P＜0.01）。结论　伊马替尼联合化疗诱导治疗bcr-abl+成年人ALL有较高的血液学和分子生物学缓解率,伊马替尼联合allo-HSCT的疗效优于伊马替尼联合化疗。     

大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效和生活质量观察

目的探讨大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效及对生活质量的影响。方法将收治的56例经骨髓细胞形态学、免疫组织化学、融合基因、染色体确诊为急性淋巴细胞白血病患儿随机分为A组和B组,每组28例,A组患者采用HD-MTX、6-MP联合三联鞘注方案,B组采用VDLP方案,观察临床疗效和生活质量。结果 A组较B组患者总有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的生活质量量表评分显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量化疗治疗急性淋巴细胞白血病疗效显著,可有效提高患儿生活质量,远期效果显著。     

干扰素联合化疗与伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效比较分析

目的比较分析干扰素联合化疗与伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效。方法 72例新诊断的Ph染色体阳性CML慢性期患者根据治疗方案的不同随机分为干扰素联合化疗组和伊马替尼组,并比较2组临床疗效。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);伊马替尼组完全血液学缓解率、完全细胞遗传学缓解率、完全分子学效应率、5 a总生存率均明显高于干扰素联合化疗组(P<0.05)。结论干扰素联合化疗和伊马替尼均可作为CML慢性期的有效治疗方法。     

伊马替尼联合干扰素-α治疗慢性髓细胞性白血病的疗效

目的探讨伊马替尼联合干扰素-α治疗慢性髓细胞性白血病的疗效。方法回顾性分析50例慢性髓细胞性白血病患者的临床资料,分为接受伊马替尼联合干扰素-α治疗的观察组(28例)和接受干扰素-α治疗的对照组(22例),观察治疗后缓解情况、不良反应例数以及生活质量。结果两组患者血液学缓解情况无明显差异,观察组细胞遗传学反应情况明显好于对照组,各类不良反应例数明显少于对照组,KPS评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分明显高于对照组。结论伊马替尼联合干扰素-α能够改善治疗的细胞遗传学反应、减少不良反应例数、提高患者生活质量,是行之有效的治疗方式。     

以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病72例临床分析

目的探讨以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病的疗效及不良反应。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院血液科2006年1月至2010年1月住院治疗的急性淋巴细胞白血病患者72例,均接受了以吡柔比星为主的化疗方案治疗,其中初治组11例,复发难治组8例,强化组53例。结果初治组中以吡柔比星为主的联合化疗方案诱导缓解治疗1疗程的完全缓解率为72.7%;难治复发组中以吡柔比星为主的治疗方案治疗1疗程的完全缓解率为37.5%;强化治疗组中,应用以吡柔比星为主的化疗方案治疗后仍处于完全缓解者占88.7%,应用含吡柔比星化疗方案后2个月内11.3%复发。吡柔比星的主要不良反应是骨髓抑制,其他的心脏毒性,肝肾功能损害多可以耐受。结论以吡柔比星为主的化疗方案用于初治及复发急性淋巴细胞白血病的诱导缓解治疗及缓解后治疗,疗效显著且不良反应多可以耐受。     

VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病的疗效观察

目的：探讨VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病的临床疗效。方法98例成人初治急性淋巴细胞白血病患者分为2组,每组49例,VDLP方案组行VDLP方案诱导化疗,VTLP方案组行VTLP方案诱导化疗。结果2组化疗后的完全缓解率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;VTLP方案组骨髓抑制程度、继发感染率及复发率均低于VDLP方案组（ P〈0.05）。结论与VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病高效低毒,可作为成人初治急性淋巴细胞白血病的诱导化疗方案。     

两种门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的近期效果及对患儿血清LDH、SF和ESR的影响

目的 比较左旋门冬酰胺酶、培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的近期效果及对患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(SF)和血沉(ESR)的影响.方法 将急性淋巴细胞白血病患儿86例随机均分为2组,对照组43例应用左旋门冬酰胺酶治疗,观察组43例应用培门冬酶治疗.比较2组的近期疗效,血常规,血清LDH、SF和ESR,住院时...     

柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效及对外周血调节性T细胞的影响

目的柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效及对外周血调节性T细胞(Treg)的影响。方法随机数字表法将78例急性白血病患儿分为观察组和对照组,每组39例。对照组患儿接受长春新碱+环磷酰胺+泼尼松治疗,观察组患儿接受柔红霉素+阿糖胞苷(DA方案)治疗。治疗1个月后评估两组患儿的近期疗效及化疗期间不良反应的发生情况;化疗前、化疗后、化疗后随访1个月,比较两组患儿外周血免疫功能指标,包括CD4+CD25+CD127-、NK细胞及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平。结果观察组患儿临床总有效率为82.05%,高于对照组患儿的61.54%,差异有统计学意义(χ2=4.052,P﹤0.05)。化疗后,两组患儿CD3+、CD4+、NK细胞水平均低于本组化疗前,CD8+、CD4+CD25+CD127-水平均高于本组化疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组患儿CD3+、CD4+、NK细胞水平均高于对照组患儿,CD8+、CD4+CD25+CD127-水平均低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访1个月,观察组患儿CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、CD4+CD25+CD127-水平均逐渐恢复至化疗前水平,与化疗前比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患儿化疗期间不良反应总发生率为35.90%,与对照组患儿的20.51%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的近期疗效较好,可在一定程度上缓解CD4+CD25+Treg细胞介导的肿瘤免疫逃逸,安全性较高。     

生血益髓汤防治TP方案化疗所致骨髓抑制的临床效果

目的:观察生血益髓汤对防治TP方案化疗所致骨髓抑制的临床效果。方法:纳入本院2017年1月至2019年6月接受TP方案化疗的肿瘤患者共60例,随机数字法将其分为观察组及对照组各30例;对照组实施TP化疗方案,观察组实施TP化疗方案+生血益髓汤;比较两组患者化疗后骨髓抑制、KPS等临床指标。结果:化疗前两组患者外周血血象无明显差异（P＞0.05）;观察组患者化疗后7天与化疗后14天的外周血白细胞计数及血小板计数下降程度均小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者血红蛋白含量在化疗后7天与化疗后14天均稍有下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组及观察组患者骨髓抑制总体发生率分别为92.9%及79.3%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率（39.3%）明显高于观察组（13.8%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组在治疗期间rhG-CSF及IL-11使用量较观察组大,其中rhG-CSF使用量差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗后KPS稳定率明显低于观察组（57.1% vs 82.8%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:生血益髓汤对防治TP方案化疗所致骨髓抑制的效果较好,并可有效减轻化疗毒副反应、提高肿瘤患者化疗后生活质量。     

多西他赛为主的三药方案治疗高龄低分化胃癌的效果观察

目的分析以多西他赛为主的三药方案治疗高龄低分化胃癌患者的临床效果。方法随机数表法将91例高龄低分化胃癌患者随机分组对照组(n=45)和观察组(n=46),对照组患者接受多西他赛^+奥沙利铂方案化疗,观察组患者接受多西他赛^+奥沙利铂^+替吉奥方案化疗,比较两组患者的外周血T淋巴细胞(包括CD8^+、CD4^+、CD3^+)水平、临床疗效、生存情况及不良反应发生情况。结果治疗前后,两组患者CD3^+、CD4^+和CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者CD3^+、CD4^+和CD8^+水平均高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者疾病控制率(DCR)为56.5%(26/46),与对照组患者的51.1%(23/45)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.268,P﹥0.05)。两组患者肿瘤进展时间和生存时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、疲劳、脱发的发生率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论多西他赛为主的二药、三药方案治疗高龄低分化胃癌的临床效果相当,但三药方案的不良反应较重,考虑到高龄患者的身体条件,采用以多西他赛为主的二药方案治疗更为合适。     

甲磺酸阿帕替尼对晚期宫颈癌患者预后的影响研究

目的 探究甲磺酸阿帕替尼对标准方案治疗失败的晚期宫颈癌患者预后的影响.方法 将120例晚期宫颈癌患者按治疗方案的不同分为对照组45和观察组75例,对照组采取二线或二线以上化疗方案,观察组采取甲磺酸阿帕替尼联合二线或二线以上化疗方案.比较两组患者近期疗效[客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、不良反应、远期预后[...     

力尔凡对晚期非小细胞肺癌化疗的影响

比较全身化疗加或不加力尔凡对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及免疫功能的变化。方法:将60例晚期NSCLC患者以随机方法(开信封)分别分为并用力尔凡组(治疗组)和单用化疗组(对照组),分别接受NP方案(诺维苯、顺铂)加力尔凡或单用NP方案化疗。结果:1)治疗组部分缓解率43.3%,对照组33.3%(P>0.05),中位缓解期分别为4.8个月及3.3个月。2)治疗组疗后和疗前相比CD4及CD4/CD8值显著升高(P<0.05),而对照组则相反,两组差异显著(P<0.05)。3)不良反应:治疗组白细胞下降63.3%,对照组达100%(P<0.05)。结论:力尔凡与化疗同时应用治疗晚期NSCLC,疗效有所提高,可增强细胞的免疫功能,对化疗引起的白细胞下降有保护作用。     

贝伐单抗联合多西他赛化疗方案对转移性乳腺癌患者的临床疗效

目的 探讨贝伐单抗联合多西他赛化疗方案对转移性乳腺癌患者的临床疗效.方法 入组87例患者依据随机数字表法随机分为观察组(45例)和对照组(42例).观察组采用贝伐单抗联合多西他赛化疗,对照组采用卡培他滨联合多西他赛化疗.2组均以21 d为1周期,共化疗3周期.对比分析2组总有效率、生活质量以及不良反应.结果 观察组有效率(64.45%)显著高于对照组(40.47%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量改善率(68.89%)高于对照组(40.48%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合征等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均< 0.05);2组1 a生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝伐单抗联合多西他赛化疗方案对转移性乳腺癌患者临床疗效显著,可明显改善患者生活质量,降低不良反应发生率,值得进一步推广应用.     

白蛋白结合型紫杉醇新辅助化疗对宫颈癌患者术后疗效影响的研究

目的 探究白蛋白结合型紫杉醇新辅助化疗对宫颈癌患者术后疗效的影响.方法 选取宫颈癌患者104例,根据治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,每组各52例.对照组患者接受顺铂联合紫杉醇新辅助化疗治疗;治疗组患者接受顺铂联合白蛋白结合型紫杉醇新辅助化疗治疗.结果 治疗前,两组患者的瘤体最大直径比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,治疗组患者的瘤体最大直径明显小于对照组(P﹤0.01).治疗组患者的术中出血量明显少于对照组(P﹤0.01),单次给药时间、手术时间明显短于对照组(P﹤0.01).治疗过程中,治疗组患者的荨麻疹及低血压发生率均低于对照组(P﹤0.05);两组患者周围感觉神经病变及肾功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗组患者化疗总有效率高于对照组(P﹤0.05);治疗组患者的术后1年复发率低于对照组(P﹤0.05).结论 白蛋白结合型紫杉醇相对普通紫杉醇具有不良反应轻,疗效明显,患者耐受性好等优势.     

益气活血汤联合化疗和循证护理对乳腺癌患者生活质量的影响

目的观察中药联合化疗和循证护理治疗乳腺癌的疗效及其对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2011年4月至2011年3月间收治的96例乳腺癌术后患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者采用中药联合化疗和循证护理,对照组患者采用术后常规化疗,观察两组患者的生活质量。结果两组患者的白细胞计数、血小板计数均低于治疗前(P<0.05)。但对照组患者较观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量各项目评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CD+4、CD+8、CD+4/CD+8水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者CD8+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血汤联合化疗和循证护理治疗乳腺癌能够改善患者生活质量,提高机体免疫力,改善血象。     

纳武利尤单抗联合GP化疗方案在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨纳武利尤单抗联合GP化疗方案在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用效果。方法回顾性分析81例NSCLC患者临床资料,将其中接受单纯GP化疗方案的40例NSCLC患者设为对照组,将接受纳武利尤单抗联合GP化疗方案的41例NSCLC患者设为观察组。对比2组近期临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA-125)、癌胚抗原(CEA)]、1年生存率及不良反应。结果观察组临床控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CA-125、CEA水平均下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳武利尤单抗联合GP化疗方案用于NSCLC患者治疗中可提升临床疗效,降低肿瘤标志物水平,延长患者生存期,且安全性较高。