含呋喃唑酮四联补救疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的探讨幽门螺杆菌一线治疗失败的补救治疗方法。方法一线治疗失败的幽门螺杆菌阳性患者51例,给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg/次,2次/d,餐前口服;枸椽酸铋钾胶囊220mg/次,2次/d,餐前口服;阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d,餐后口服;呋喃唑酮片0.1g/次,2次/d,餐后口服,疗程10d。疗程结束后4周行14 C呼气试验,计算幽门螺杆菌根除率。结果治疗后幽门螺杆菌阴性48例,阳性3例,根除率94.1%。9例（17.65%）发生轻度不良反应,疗程结束后症状消失,发生重度不良反应1例（1.96%）,改用其他方案治疗。结论含呋喃唑酮四联方案治疗幽门螺杆菌一线治疗失败患者根除率较高、不良反应轻。     

含呋喃唑酮四联方案根除幽门螺杆菌引发严重不良反应1例

目的 探讨呋喃唑酮在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除过程中严重不良反应的发生情况及可能的影响因素。方法 回顾性收集2020年1月至2020年12月就诊于山西医科大学附属第一医院的1例在Hp根除过程中发生严重不良反应的病例资料,以“幽门螺杆菌”、“不良反应”、“呋喃唑酮”、“Helicobacter pylori”为关键词,搜索中国知网、万方数据知识服务平台以及PubMed数据库进行检索,分析呋喃唑酮在根除Hp过程中可能出现的不良反应及应对措施。结果 呋喃唑酮在根除Hp过程中可以导致肝功能异常、过敏性休克,而肠道细菌感染可能为引发这一不良反应的因素。结论 呋喃唑酮在根除Hp过程中可以导致双硫仑样反应、中毒性神经精神症状、高血压危象、肝功能异常、中毒性表皮坏死松解症等严重不良反应,超剂量用药、合并基础疾病、肠道细菌感染是诱发不良反应的潜在因素。临床医师应根据呋喃唑酮最新说明书,规范临床用药。     

含呋喃唑酮与含克拉霉素四联疗法根除幽门螺杆菌的临床分析

目的 探讨含呋喃唑酮的四联疗法与含克拉霉素的四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法 选择2018年10月—2020年10月就诊于南京市江宁医院的125例Hp感染患者作为研究对象,随机分为两组,观察组62例,对照组63例,两组均给予雷贝拉唑20 mg+胶体果胶铋干混悬剂300 mg+阿莫西林1 g,观察组同时加用呋喃唑酮0.1 g,对照组同时加用克拉霉素0.5 g。比较两组Hp根除率、症状缓解状况以及不良反应。结果 按ITT计算,观察组Hp根除率(91.93%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(χ²=4.859,P=0.027);按PP计算,观察组Hp根除率(95.00%)高于对照组(80.33%),差异有统计学意义(χ²=5.996,P=0.014);观察组缓解率(93.33%)与对照组(90.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(16.67%)与对照组(21.31%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 含呋喃唑酮的四联疗法Hp根治率较高,且安全性良好,值得推广应用。     

以四环素为主的四联疗法对根除耐药的幽门螺杆菌疗效观察

目的 研究根除幽门螺杆茵(Hp)失败(即耐药Hp)的药物治疗.方法 选择500例Hp阳性消化性溃疡、胃窦炎、糜烂性十二指肠炎患者,经2～3次抗Hp 1周三联疗法,奥美拉唑20 mg或枸橼酸铋钾颗粒(丽珠得乐)220 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg、甲硝唑400 mg,3种抗生素任选两种,每日2次,口服.Hp仍阳性(即耐药Hp)110例进入本研究.从胃窦、胃体各取一块胃黏膜组织,行Hp培养及药敏试验.结果 药敏结果对四环素、呋喃唑酮敏感.选择兰索拉唑30 mg,丽珠得乐220 mg,四环素1000 mg,呋喃唑酮100 mg,每日2次,口服,疗程2周.兰索拉唑、丽珠得乐、四环素、呋喃哇酮四联2周疗法Hp根除率迭96.4%.不良反应少,成本-效益比值大.结论 该疗法对幽九螺杆茵感染有显著疗效     

三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的探讨根除率高、价廉、安全适用的幽门螺杆菌(HP)根除方案。方法200例HP阳性的十二指肠溃疡患者分为试验组和对照组,各100例。试验组:法莫替丁20mg、四环素500mg、呋喃唑酮100mg均为每日2次,疗程14天。对照组:洛赛克20mg、四环素500mg、甲硝唑400mg每日2次,疗程7天。抗HP治疗结束后1月复查胃镜并检测HP。结果试验组HP根除率、溃疡愈合率、一年后溃疡复发率分别为77.7%、80.9%、3.2%,与对照组的83.3%、87.5%、4.5%相比,差异无显著性意义。不良反应发生率,试验组为6.4%,低于对照组14.6%。结论试验组方案是根除HP有效、安全、适用、不良反应少的治疗措施。     

奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮/甲硝唑一周三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 探讨以质子泵抑制剂奥美拉唑为基础加两种不同抗生素的一周三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法对 82例经^14碳-尿素酶呼气试验（^14C—UBT）和Hp—IgG抗体检查均为阳性的门诊患者行胃镜检查，组织病理学诊断为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和消化性溃疡。将患者随机分为A、B组，均给予奥美拉唑20mg2次／d加两种抗生素一周三联治疗，A组为呋喃唑酮100mg2次／d加阿莫西林1000mg2次／d口服，B组为甲硝唑400mg2次／d加阿莫西林1000mg2次／d口服，治疗1周后停药，4周后复查^14C—UBT。结果 A组Hp根除率为84．21％（32／38），B组为63．64％（28／44），两组根除率差异有显著性（P〈0．05），两组根除Hp治疗后临床症状缓解率差异无显著性（P〉0．05）。结论 由奥美拉唑、呋喃唑酮和阿莫西林组成的一周三联疗法可获得较高的Hp根除率，且价廉安全实用，是适合我国国情的Hp根除方案。     

短程四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察短程四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率。方法 将符合条件的106例十二指肠球部溃疡患者随机分为3组(第一组36例，第二组35例，第三组35例)按不同的方案进行治疗，主要分析各治疗方案的总根除率。结果 第一组Hp根除率明显高于第二组。结论 第一组(四联疗法)是一种疗效高、价格廉的Hp根除方案。     

双歧杆菌四联活菌片辅助含呋喃唑酮及四环素四联疗法补救根除幽门螺杆菌的疗程研究

目的探讨含呋喃唑酮、四环素的四联疗法在补救根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)治疗中辅助应用不同疗程双歧杆菌四联活菌片对根除率及不良反应的影响。方法选取2016年12月至2019年5月于华北理工大学附属开滦总医院消化内科门诊就诊患者348例进行前瞻性研究,均为初次根除Hp失败的慢性胃炎患者,利用Excel随机分组方法分为A、B、C组,A组(116例)给予14 d艾普拉唑、果胶铋、呋喃唑酮、四环素方案治疗;B组(116例)在A组方案基础上同时服用14d双歧杆菌四联活菌片;C组(116例)在A组方案治疗第二周开始同时服用7 d双歧杆菌四联活菌片。根除治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验,比较3组的Hp根除率及不良反应发生率。结果3组按意向性治疗分析根除率分别为80.2%、84.5%和82.3%,按符合方案分析根除率分别为88.6%、90.7%和89.7%,3组两种分析方法比较,差异均无统计学意义(按意向性治疗分析:χ^2=0.755P=0.685,按符合方案分析:χ^2=0.271P=0.873);3组不良反应发生率分别为16.4%、6.3%和7.3%,差异有统计学意义(χ^2=7.561,P=0.023),且B组显著低于A组(χ^2=5.570,P=0.017),差异有统计学意义,但C组与A组比较差异无统计学意义(χ^2=4.362,P=0.037)。结论14 d双歧杆菌四联活菌片辅助含呋喃唑酮、四环素的四联疗法补救根除Hp可以显著降低不良反应,但双歧杆菌四联活菌片不能显著提高Hp根除率。     

含呋喃唑酮三联疗法根除Hp疗效与费用分析

旨在寻求含呋喃酮的三联疗法中有效，经济、安全的治疗Ｈｐ感染的方案。方法：经内镜检查、快速尿素酶试验和病理检查证实为Ｈｐ相关性消化性溃疡的患者８２例，随机分为３组，分别给予ＯＦＡ方案，ＬＦＡ方案，ＢＦＡ方案，疗程１周，观察Ｈｐ根除订、副作用及费用。     

间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较根除幽门螺杆菌 (Hp)的间歇二联和三联给药的疗效。方法将 130例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为两组。治疗组给以间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除Hp ;对照组给以间歇联用雷尼替丁与呋喃唑酮根除Hp。 结果治疗组Hp清除率 (96 .6 7% )明显高于对照组 (6 8.97% ) (P <0 .0 1) ;治疗组Hp根除率 (92 .73% )明显高于对照组 (6 4 .2 9% ,P <0 .0 1)。结论间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除Hp明显优于间歇联用雷尼替丁与呋喃唑酮根除Hp。     

含呋喃唑酮的序贯疗法与铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌复发的比较

目的观察含呋喃唑酮的改良序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)复发的效果。方法选取Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者240例,按随机数字表法将其分为3组,每组80例。序贯疗法组(A组):先予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg,Bid,5d;再予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,Bid,5d。铋剂四联7d组(B组):雷贝拉唑10mg+枸椽酸铋钾220mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,Bid,7d。铋剂四联10d组(C组):方案同B组,疗程10d。治疗结束停药至少4周后空腹行14C-尿素呼气试验,Hp根除者12个月后复查14C-尿素呼气试验。结果 229例患者完成治疗,A、B、C组Hp根除率分别为92.2%、78.9%、89.5%,A组较B组差异有统计学意义(P<0.05);根除者12个月后A、B、C组复发率分别为4.5%、15.8%、6.3%,A组较B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论含呋喃唑酮的改良序贯疗法对Hp根除率较高,复发率较低,是一种可供选择的一线治疗方案。 更多还原     

含呋喃唑酮、阿莫西林/克拉维酸钾的四联法治疗幽门螺杆菌临床观察

目的 探讨含呋喃唑酮、阿莫西林/克拉维酸钾、雷贝拉唑、胶体果胶铋四联疗法10d根除幽门螺杆菌(Hp)疗效、安全性.方法 170例Hp阳性患者随机分成治疗组(四联)和对照组(三联),治疗组采用呋喃唑酮100 mg、阿莫西林/克拉维酸钾937.5 mg、雷贝拉唑10 mg,2次/d,胶体果胶铋200mg,3次/d,口服10 d;对照组采用阿莫西林1000 mg、克拉霉素500 mg、雷贝拉唑10 mg,2次/d,口服10d;抗Hp治疗后继续服用雷贝拉唑10 mg,1次/d,2周,治疗结束4周后,复查14C-尿素呼吸试验,观察Hp根除情况、不良反应等.结果 170例入选患者中160例完成整个研究过程,根据意向处理分析(ITT)和试验方案分析(PP),治疗组的Hp根除率分别为90.57％(96/106)、95.05％(96/101),对照组的Hp根除率分别为79.69％(50/64)、86.44％ (50/59);治疗组根除率较对照组高,差异均有统计学意义(P值分别为0.024、0.026).治疗组和对照组药物不良反应发生率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四联方案Hp根除率高,副作用小,是根除Hp的理想方案,可作为一线治疗选择.     

呋喃唑酮和多西环素四联疗法对青霉素过敏患者幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的 观察呋喃唑酮和多西环素四联疗法对青霉素过敏患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染的疗效。方法选取2020年10月至2021年5月江苏省昆山市第一人民医院收治的Hp感染患者85例作为研究对象,将青霉素皮试阳性或既往发生过青霉素严重过敏反应的首次Hp阳性患者纳入观察组（43例）,首次治疗应用阿莫西林的Hp阳性患者纳入对照组（42例）。对照组予以阿莫西林+呋喃唑酮+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾方案治疗,观察组予以多西环素+呋喃唑酮+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾方案治疗,总疗程为2周。按意向性分析（intention-to-treat analysis,ITT）和符合方案分析（per-protocol analysis,PP）评价两组Hp根除率。治疗前和疗程结束后采集患者空腹静脉血,测定血清胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogenⅠ,PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（pepsinogenⅡ,PGⅡ）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tu...     

碘造影剂致急性溶血性贫血一例

在ＣＴ增强扫描中 ,应用碘造影剂可引起程度不一的不良反应 ,但引起急性溶血性贫血罕见 ,我们遇到 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,72岁。因“胆总管结石 ,Ⅱ型糖尿病 ,腹痛待查”住院。入院后检查 :Ｈｂ 117ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8.0× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 80× 10 12 /Ｌ ,总蛋白 6 7.6 0 ｇ/Ｌ ,白蛋白 39.6 0ｇ/Ｌ ,球蛋白2 8 0 0 ｇ/Ｌ ,ＴＢＩＬ 2 1.0 μｍｏｌ/Ｌ(参考值 3.4～ 2 5 .0 μｍｏｌ/Ｌ) ,ＤＢＩＬ 3 5 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＩＢＩＬ 17.5 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 38.8μｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,ＡＳＴ 2 6 .8μｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,ＧＧＴ 5 4.40 μ…     

四联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的：观察奥美拉唑与铋剂为中心三联合用对幽门螺杆菌（ＨＰ）的根除效果及安全性，方法：胃粘膜ＨＰ阳性的十二指肠溃疡患者随机分为三联组、四联组，后继服奥美拉唑２０ｍｇ，每日１次，服３周，ＨＰ根除和溃疡愈合均以停药４周后胃镜复查为准，结果：四联组ＨＰ根除率９１％和溃疡愈全率９５％高于三联组的８０％及９２％，但无统计学差异。四联组副作用少于三联组。差别无显著性。结论：四联疗法可获得高ＨＰ根除率，不良反应少     

三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

根治幽门螺杆菌(Helicobacter Pylorio.HP)是治疗消化性溃疡和慢性胃炎中的一个重要环节.近年来多采用质子泵抑制剂(PPIs)为基础的短程治疗,但由于价格较昂贵,一些自费患者难以坚持.作者采用雷尼替丁、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌感染,收到了较好的疗效,现报道如下.     

三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的：探讨枸橼酸铋雷尼替丁加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法：选择110例符合条件的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁（350mg，2次／d）加左氧氟沙星（200mg，2次／d）加呋喃唑酮（100mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用枸橼酸铋雷尼替丁350mg，2次／d，3周。对照组采用奥美拉唑（20mg，2次／d）加阿莫西林（1．0g，2次／d）加甲硝唑（400mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用奥美拉唑20mg，1次／d，3周。疗程结束后4周及8周复查Hp，观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为91．8％、81．6％、90，5％、32．7％和94．0％、86．0％、95．0％、28．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组每例根除幽门螺杆菌费用分别为100．10元、274．68元，治疗组根除幽门螺杆菌期望成本比对照组低196．77元。结论：幽门螺杆菌加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法是根除幽门螺杆菌的理想方案，可作为根除幽门螺杆菌一线治疗的选择。     

布拉氏酵母菌联合含艾司奥美拉唑和呋喃唑酮四联疗法补救治疗幽门螺杆菌的疗效研究

目的 评价布拉氏酵母菌联合含艾司奥美拉唑和呋喃唑酮四联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)补救治疗的疗效和安全性.方法 前瞻性收集2018年1月至2019年12月于河北医科大学附属邢台市人民医院消化内科就诊的经首次H.pylori根除失败的患者228例,随机数字表法分为3组,各76例.A组:泮托拉唑肠溶片40 mg+阿...     

含多西环素的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效

目的观察多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取初次治疗患者150例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)50例、对照组A 50例(阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片)和对照组B 50例(阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片),联合雷贝拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊,左氧氟沙星为1次/d,其他药物均为2次/d,疗程14 d。根除治疗失败后补救治疗患者60例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)30例,对照组(根据药敏结果选择两组敏感抗生素)30例,联合雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊,2次/d,疗程均为14 d。疗程结束4周以后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比。结果初次治疗患者观察组、对照组A、对照组B根除率分别为88.00%、70.00%、82.00%(ITT)和91.60%、74.47%、85.11%(PP),观察组与对照组A相比差异有统计学意义(P0.05);观察组成本-效果比低于两组对照;根除治疗失败后补救治疗,观察组与对照组根除率为70.00%、77.78%(ITT)和66.67%、71.43%(PP),差异无统计学意义,但观察组成本-效果比高于对照组。不良反应均少见且轻微。结论多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌疗效较好。     

四联疗法根除治疗胃幽门螺杆菌186例疗效观察

目的观察四联序贯疗法根除胃幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）的临床疗效,探讨由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋组成的四联序贯疗法10d、14d两种治疗方案根除H.pylori的疗效及安全性。方法将2009-10—2011-12来笔者所在体检科就诊的186例H.pylori阳性的慢性胃炎患者随机分为A、B两组,分别给予四联序贯疗法：奥美拉唑（10mg,2次/d）＋阿莫西林（1000mg,2次/d）＋克拉霉素（500mg,2次/d）＋胶体果胶铋（100mg,2次/d）,疗程分别为10d和14d。疗程结束后1个月,复查14C尿素呼气试验,测定H.pylori,观察H.pylori的根除率、不良反应发生率。结果比较10d与14d四联序贯疗法疗效,H.pylori根除率分别为94.6%、95.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应发生率分别为3.2%、5.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋组成的四联序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的H.pylori根除方案,14d疗法较10d疗法并未显示出明显优势,且10d疗法更易被患者接受,费用相对低廉,依从性更好,值得推广。