近十年穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝)发病率逐年增高,与肥胖有着密切的关系。在治疗非酒精性脂肪肝的临床研究中,大部分研究以穴位埋线对非酒精性脂肪肝炎干预治疗为主,但在疗效评估方面仍欠完善,研究多使用症状积分、血脂及BMI指标作为疗效依据,其中仅2篇文章以B超作为辅助疗效依据,仅1篇文章涉及肝酶指标前后变化,0篇文章涉及放射学评价作为辅助依据。穴位埋线对调节血脂、瘦素及细胞内皮因子等多方面有相应的影响,对体质量、体内脂肪分布的改善都有一定的效果。但在客观指标评价、随机对照试验设计以及单纯性脂肪肝相关的指标改善等方面有待进一步的提高。     

穴位埋线疗法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究概况

穴位埋线疗法作为治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的一种有效手段和方法,受到众多医家及学者的关注。穴位埋线疗法作为针灸法的改良和延伸,是一种新兴的穴位刺激疗法,集针刺、埋针、刺血多种疗法于一体,发挥多种刺激效应,具有刺激性强,疗效持久,且无明显不良反应等优点,可在NAFLD发病的不同环节、不同层次上多方位发挥作用。在现代医学对NAFLD尚无特效疗法的状况下,穴位埋线疗法具有重要意义。但目前研究中也存在一些不足之处,有待改进。     

穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的对穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病的治疗效果进行探讨。方法将200例非酒精性脂肪性肝病患者分为两组,每组100例。一组进行穴位埋线治疗,一组进行口服当飞利肝宁治疗。两组治疗2个月后观察治疗效果。结果穴位埋线治疗组的总有效率为89%,口服当飞利肝宁组的总有效率是79%。结论穴位埋线治疗作为一种中医治疗的方法对非酒精性脂肪性肝病的治疗效果优于普通的服药及一般针灸的方法,值得推广应用。     

穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的观察穴位埋线疗法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将120例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用穴位埋线治疗,对照组采用口服多烯磷酯酰胆碱胶囊(易善复)治疗。两组均治疗6个月后观察疗效。结果治疗组总有效率为88.3%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线是一种治疗非酒精性脂肪性肝病的有效方法。     

自拟利湿行水方合穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的观察自拟利湿行水方合穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病疗效及对影像学指标的影响。方法将2016年3月—2017年12月广东省中山市中医院收治的94例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为2组,对照组47例依据《非酒精性脂肪性肝病防治指南》进行西医对症治疗,观察组47例则在此基础上加用自拟利湿行水方合穴位埋线治疗,比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝/脾CT比值及肝脏B超病变程度分级,并比较2组疗效。结果2组治疗后ALT、AST、TC、TG及LDL-C水平均显著降低(P均<0.05),HDL-C、肝/脾CT比值均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后肝脏B超病变严重程度分级均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为80.8%(38/47)和95.7%(45/47),观察组客观疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟利湿行水方合穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病可有效提高病情控制效果,减轻肝功能损伤,调节血脂指标,并有助于缓解临床症状,优于单纯西医疗法。     

穴位埋线治疗湿浊内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的:观察穴位埋线治疗湿浊内阻型非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的临床疗效.方法:将90例符合纳入标准的湿浊内阻型NAFLD就诊者随机分为对照组及观察组,每组45例.对照组予口服脂必泰胶囊治疗,观察组予穴位埋线进行治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后...     

穴位埋线联合中药治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的观察穴位埋线联合中药治疗痰湿内盛型非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法选取215例痰湿内盛型非酒精性脂肪性肝病患者作为研究对象,分为A组(73例)、B组(72例)和C组(70例)。A组采用2-0号羊肠线肌肉层穴位埋线联合自拟四生降脂汤治疗,B组采用2-0号羊肠线脂肪层穴位埋线联合自拟四生降脂汤治疗,C组采用自拟四生降脂汤治疗。观察3组治疗后疗效、中医症状评分及血清学指标水平。观察3组患者治疗前后肝脏B超评分及CT值。结果A组总有效率为90.4%,明显高于B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后腹胀、乏力、胁痛、肥胖及神疲评分均下降(P<0.05),A组上述指标低于B组及C组(P<0.05)。3组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均下降(P<0.05),其中A组患者上述指标低于B组及C组(P<0.05)。3组患者B超评分明显降低,肝CT值明显升高(P<0.05),其中A组患者B超评分低于B组及C组,肝CT值高于B组及C组(P<0.05)。结论穴位埋线在肌肉层联合自拟四生降脂汤治疗痰湿内盛型非酒精性脂肪性肝病的疗效显著,能够明显降低患者血脂指标,恢复患者肝功能。     

李润东教授治疗非酒精性脂肪性肝病经验

非酒精性脂肪性肝病是一类肝组织改变类似酒精性肝病但无饮酒史的临床病理综合征。随着社会生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病患者例数迅猛增加,给社会和家庭带来了严重的危害。此病与肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等严重肝病有密切关系,但往往人们不大注意,直到体检时方才发现。山东枣庄市中医医院李润东教授从事中医内科临床工作多年,他认为非酒精性脂肪性肝病的总体病机以脾肾亏虚为本,湿热痰瘀之邪为标,确立了以“健脾”贯穿始终,疏肝行气、补益脾肾、祛湿化痰、清热利湿、活血化瘀为基本的治疗方法,并重视治未病之法,临床效果甚好。文章结合案例介绍李润东教授治疗非酒精性脂肪性肝病的经验,以期为临床提供参考。     

穴位埋线对非酒精性脂肪性肝病患者血脂影响观察40例穴位埋线对非酒精性脂肪性肝病患者血脂影响观察40例

目的观察穴位埋线对非酒精性脂肪性肝病患者血脂的影响。方法将80例非酒精性脂肪性肝病患者分为2组,治疗组40例采用穴位埋线加普伐他汀钠片治疗,对照组40例采用普伐他汀钠片治疗,观察治疗前后非酒精性脂肪性肝病患者血脂的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后高密度脂蛋白胆固醇明显升高（P〈0.05）,与对照组比较,穴位埋线加普伐他汀钠片组升高更显著（P〈0.05）。总有效率治疗组为87.5%,对照组为75%。结论穴位埋线加普伐他汀钠片对非酒精性脂肪性肝病患者的血脂有较好的调整作用。     

穴位刺激类疗法治疗非酒精性脂肪性肝病研究述评

穴位刺激类疗法可作为临床上非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的直接或辅助治疗手段。临床常用的穴位刺激类疗法有针刺疗法、穴位埋线、穴位注射、穴位贴敷及耳穴贴压等。在各类穴位刺激疗法的基础上联合药物治疗可以起到穴位刺激与药物双重治疗作用,利用中药性味归经及现代药理研究完善中医对"证"及对"症"治疗,联合中成药可以弥补汤药煎煮不便的缺陷,联合西药可以针对用药确保临床疗效,但穴位注射类疗法的临床随机对照研究中多数样本数量极其有限,缺乏科学严谨的大样本多中心双盲试验评价文章,今后需加强这方面的研究。     

心房颤动与非酒精性脂肪性肝病的相关性

研究表明,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者患心房颤动(atrial fibrillation,AF)的风险明显增加,NAFLD可能与AF相关。胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱、炎症、纤维化、自主神经功能紊乱及其复杂的相互关系可能是NAFLD和AF的共同病理过程。未来研究应侧重以下方面:第一,目前无直接证据表明NAFLD是否独立损害心房传导,需要未来的研究能够直接针对NAFLD与心脏电生理特性变化之间的关系加以阐述。第二,现有的研究数据限制了将NAFLD作为AF的直接原因与NAFLD和其他心血管风险因素作为潜在原因进行区分的能力,未来需要严格的基础实验来阐明具体的病理机制以及高质量的干预试验来确定有效的治疗靶点。第三,积极防治NAFLD应该是减少AF发生的重要措施之一,需要未来在防治NAFLD药物临床试验中有意识加入影响AF发生的研究内容,以评估其对患者总体风险的防控。第四,目前关于中医药治疗NAFLD预防AF发生的直接研究还较少,未来有待规范化、标准化、多中心、大样本的临床试验以及基础研究。     

肝脂灵合剂治疗非酒精性脂肪性肝病30例

目的:观察肝脂灵合剂治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法:选取2012年5月—2015年10月在本院中医科就诊的非酒精性脂肪性肝病患者58例,随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组给予护肝片口服治疗,治疗组给予肝脂灵合剂治疗。结果:治疗组有效率86.7%,对照组有效率67.8%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)水平优于对照组(P0.05)。结论:肝脂灵合剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,具有改善肝功能、调节血脂作用。     

茵陈蒿汤加味治疗非酒精性脂肪肝48例

目的:观察茵陈蒿汤加味治疗非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将96例NAFLD患者随机分为对照组和观察组各48例,所有患者均戒酒烟、控制饮食、适当运动,对照组口服水飞蓟素胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用茵陈蒿汤加味治疗,比较两组患者的临床效果以及治疗前后生化指标变化。结果:观察组的有效率高于对照组(P0.05);两组患者治疗后的ALT、AST、TBi L、CHO、TG均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组改善幅度优于对照组(P0.05)。结论:茵陈蒿汤加味治疗非酒精性脂肪肝临床疗效显著,可以有效降低脂肪肝定量值,改善肝功能。     

穴位埋线早期干预对糖尿病大鼠血浆内皮素及胃窦一氧化氮含量的影响

目的：探讨ET、NO在糖尿病胃肠运动功能障碍发病进展过程中的作用和穴位埋线法早期干预的作用机理。方法：采用前瞻性随机对照动物试验,用自制的高脂饲料喂养＋链脲佐菌素腹腔注射的方法制作出38只糖尿病模型大鼠,随机分为穴位埋线治疗组和模型空白对照组,每组19只,另外取13只健康大鼠作为正常空白对照组。穴位埋线治疗组大鼠用埋线治疗,7天1次,共埋线12次;模型空白对照组大鼠给予自由饮食,不做任何处理,饲养12周。12周后抽血和取胃窦组织进行血浆内皮素和胃窦一氧化氮（NO）含量的测定。结果：模型空白对照组大鼠血浆内皮素含量明显高于穴位埋线治疗组和正常空白对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,穴位埋线治疗组与正常空白对照组血浆内皮素含量比较无统计学意义（P〉0．05）;模型空白对照组大鼠胃窦NO含量明显低于穴位埋线治疗组和正常空白对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,穴位埋线治疗组与正常空白对照组胃窦NO含量比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：血浆ET、胃窦NO含量的变化提示糖尿病胃肠局部微循环障碍是糖尿病胃肠并发症的主要病理基础,早期采用穴位埋线法进行干预,能降低ET,升高NO水平。     

中医辨证施治非酒精性脂肪性肝病疗效分析

目的:观察中医辨证施治非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗效果.方法:将180例NAFLD患者按区组随机法5∶1分成中药治疗组150例和对照组30例.中药治疗组经辨证后分为湿热内蕴、脾虚湿痰、肝郁脾虚、痰瘀互结、肝肾不足5个证型,分别予以连朴饮、二陈汤合平胃散、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤合二陈汤、一贯煎合二至丸随证加减;...     

非酒精性脂肪性肝病中微小RNA调控肝脂肪变性机制的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与机体细胞内脂质代谢的紊乱有关,即肝细胞中脂质获取与去除之间的不平衡导致细胞质中甘油三酯(triglyceride,TG)的聚积.微小RNA(miRNA)是1类长度约为22个核苷酸片段的非编码小分子RNA,在转录后水平通...     

排毒降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的观察排毒降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法按诊断标准选取非酒精性脂肪肝患者112例，随机分成治疗组与对照组。治疗组69例，采用排毒降脂胶囊（白术、大黄，泽泻、丹参、山楂、生首乌等）治疗，对照组43例用东宝肝泰治疗。疗程为3个月。结果治疗组总有效率达88．4％，并在降低血脂、改善肝功能方面均与对照组有显著差异（P〈0．01）。结论排毒降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝具较好疗效，有临床应用价值。     

脂类代谢相关基因多态性在非酒精性脂肪肝病中的研究进展

非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)作为高发病率的慢性肝病之一,其主要病理表现为除酒精等其他明确因素所致的肝脂质蓄积,大量研究表明某些编码脂类代谢相关蛋白质的基因的多态性与肝内脂肪蓄积、变性等NAFLD的病理生理学特征相关,本研究就游离脂肪酸摄取及转运、肝脏...     

糖尿病非酒精性脂肪肝的病因病机探讨

根据糖尿病非酒精性脂肪肝的病理生理特点及临床特征,结合中医脏腑、病因、病机学说,提出了脾虚肝郁,痰瘀互结的病机学说。认为本病多由感受外邪、饮食失节、情志违和、劳逸失度、脏腑虚损等引起,病机以脾气亏虚为本,肝气郁滞、瘀毒从化为标。脾气亏虚为本病发病之基础,肝气郁滞为本病发生发展之条件,瘀血、毒邪既是病理产物,也是重要的致病因素,瘀血日久可化为毒邪,毒邪内损也可产生瘀血,毒邪、瘀血相互影响、相互转化,恶性循环,共同促进了本病的发生、发展和转化,属本虚标实之证。以上为本病的中医治疗提供了重要的理论依据。