基于磁共振椎旁肌形态学观察雷火灸配合水中运动疗法治疗非特异性下腰痛的疗效

目的 基于腰椎磁共振观察椎旁肌肉治疗前后的横截面积的变化,观察并探讨雷火灸配合水中运动疗法治疗非特异性下腰痛(nonspecific low back pain, NLBP)的临床疗效及其作用机制。方法 将120例NLBP患者随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组采用雷火灸配合水中运动疗法治疗,对照组采用单纯水中运动疗法治疗。观察两组治疗前后Roland-Morris功能障碍问卷表(Roland-Morris dysfunction questionnaire,RMDQ)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分及各项椎旁肌肉(竖脊肌、多裂肌、腰大肌)横截面积与椎体面积比值的变化情况,比较两组临床疗效。结果 两组治疗后RMDQ评分和ODI评分均较同组治疗前显著下降,各项椎旁肌肉横截面积与椎体面积比值均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后RMDQ评分和ODI评分均明显低于对照组,各项椎旁肌肉横截面积与椎体面积比值均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为91....     

自拟柔筋汤治疗急性腰扭伤的临床疗效观察

目的:观察柔筋汤治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将80例急性腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用柔筋汤口服治疗,对照组采用双氯芬酸钠肠溶片口服治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)进行临床疗效评价。结果:与对照组相比,柔筋汤能明显降低患者VAS评分和ODI评分,有效缓解腰痛症状、改善腰部活动障碍,临床疗效明显优于对照组(P 0.01)。结论:柔筋汤治疗急性腰扭伤临床疗效确切。     

火针针刺肌筋膜激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的:观察火针针刺肌筋膜激痛点(Myofascial trigger point,MTrPs)治疗腰背肌筋膜疼痛综合征(Myofascial pain syndrome,MPS)的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用火针针刺治疗,对照组用常规针刺治疗,观察两组治疗前后Roland-Morris功能障碍问卷表(Roland-Morris Dysfunction Questionnaire,RMDQ)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分情况,比较两组临床疗效。结论:治疗组治疗后RDQ评分、ODI评分均较对照组低(P0.05),总有效率治疗组高于对照组(P0.05)。结论:火针针刺MTrPs能明显缓解腰背不适症状,疗效显著。     

肌内效贴贴扎联合耳穴贴压治疗急性腰扭伤

目的:观察肌内效贴贴扎联合耳穴贴压治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:2017年9月至2018年9月收治40例急性腰扭伤患者,均采用肌内效贴贴扎联合耳穴贴压治疗,连续治疗7 d。分别于治疗前和治疗结束后评定患者的腰部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Roland-Morris功能障碍量表(Roland-Morris disability questionnaire,RMDQ)评分,并于治疗结束后按照《中医病证诊断疗效标准》中急性腰扭伤的疗效标准评定总体疗效。结果:与治疗前相比,治疗结束后患者的腰部疼痛VAS评分和RMDQ评分均降低[VAS评分:(7. 03±1. 03)分,(2. 18±0. 84)分,t=21. 271,P=0. 000; RMDQ评分:(13. 25±2. 85)分,(3. 48±1. 52)分,t=17. 532,P=0. 000]。治疗结束后按照《中医病证诊断疗效标准》中急性腰扭伤的疗效标准评定,治愈16例、好转22例、未愈2例。总体疗效评定为未愈的2例患者,卧床休息制动,同时口服塞来昔布胶囊,分别治疗1周和2周后治愈。结论:肌内效贴贴扎联合耳穴贴压可有效缓解急性腰扭伤患者的腰痛症状,改善腰部功能,是治疗该病的一种有效方法。     

中药熏蒸治疗腰椎内固定术后腰痛血瘀证疗效研究

目的:观察中药熏蒸疗法治疗腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰痛的临床疗效。方法:选取腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰痛患者66例,并随机分为两组,每组33例。治疗组采用中药熏蒸疗法治疗,对照组予以常规西药内服治疗,在首次治疗前、治疗3个疗程后分别记录和观察患者视觉疼痛模拟评分(VAS)、Roland-Morris(RMDQ)腰椎功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疗效、腰椎活动曲度及总有效率。结果:3个疗程治疗后,治疗组与对照组VAS、RMDQ腰椎功能评分、ODI下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组VAS、RMDQ与ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后腰椎活动曲度较治疗前增大,且治疗组的曲度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组3个疗程后的总有效率为96.97%,对照组总有效率为84.85%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸法治疗内固定术后腰痛疗效较好,可有效改善患者预后情况。     

拔罐运动疗法配合推拿治疗急性腰扭伤随机对照研究

目的:探讨拔罐运动疗法对急性腰扭伤的临床疗效及治疗机制。方法:将符合纳入标准的120例急性腰扭伤患者按SPSS13.0统计软件产生的随机数字随机分为治疗组和对照组各60例,均以常规推拿作为基础治疗,治疗组配合拔罐运动疗法,对照组则配合拔罐疗法,两组均每日1次、共治疗3次,采用一次性痊愈率、VAS评分、腰椎活动度评分(ROM评分)和改良Oswestry腰部功能障碍指数问卷表(ODI)进行疗效评定。结果 :治疗组一次性痊愈率、痊愈率均显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗后VAS评分、ROM评分、ODI与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:拔罐运动疗法配合推拿治疗急性腰扭伤可以改善患者症状体征,缩短患者治疗时间,更好、更快地治疗急性腰扭伤。     

长针透刺治疗急性腰扭伤即时效应的临床随机对照研究

目的观察长针透刺对急性腰扭伤患者疼痛、腰椎活动度及腰椎功能障碍改善的疗效。方法急性腰扭伤患者230例随机分为治疗组与对照组各115例,分别应用长针透刺秩边穴及美洛昔康片口服。两组均只治疗1次。分别记录两组患者治疗前和治疗后0.5、1、2、4、24 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)、腰椎活动度(ROM)、腰椎功能障碍问卷(RMDQ)评分,评估治疗前后患者疼痛症状、腰椎活动度及腰椎功能障碍3方面的改善情况。结果治疗组VAS、RMDQ及ROM评分治疗后0.5、1、2、4及24 h均较治疗前明显改善(P 0.05);对照组VAS、RMDQ及ROM评分治疗后0.5 h无明显改善(P 0.05),治疗后1、2、4及24 h明显改善(P0.05)。治疗后0.5、1、2、4及24 h,治疗组VAS、RMDQ及ROM评分均优于对照(P 0.05)。结论长针透刺治疗急性腰扭伤,能明显改善患者的疼痛症状、腰椎活动度及腰椎功能障碍,疗效优于美洛昔康,且起效更快。     

刃针疗法治疗急性腰扭伤临床观察

目的:观察刃针疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将本院收治的急性腰扭伤患者74例随机分成2组各37例。治疗组采用刃针疗法,对照组采用普通针刺疗法进行治疗。其中刃针治疗每3天治疗1次,治疗2次为1疗程。普通针刺治疗每天1次,治疗4次为1疗程。应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及中文版Roland-Morris功能障碍问卷表(RDQ)在治疗前、末次治疗后进行评分,比较2组情况。结果:2组治疗前后VAS评分和RDQ评分比较,差异均有统计学意义(P0.01),其中治疗组VAS评分及RDQ评分下降程度均较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:刃针疗法及普通针刺疗法治疗急性腰扭伤均有效,且刃针疗法优于普通针刺疗法。刃针治疗急性腰扭伤具有操作简便、治疗时间短、见效快的优点,为临床治疗急性腰扭伤提供一个更佳选择。     

针刺运动疗法联合腹部手法推拿治疗急性腰扭伤疗效及对疼痛程度、腰背功能的影响

目的：研究针刺运动疗法联合腹部手法推拿对急性腰扭伤患者疗效及疼痛程度、腰背功能的影响。方法：随机数表法将本院2020年4月～2021年6月治疗的急性腰扭伤患者88例分为对照组和观察组,每组各44例,分别采取针刺运动疗法,针刺运动疗法联合腹部手法推拿治疗。治疗后观察两组疗效,同时比较治疗前后患者疼痛程度、腰背活动度及血清炎性因子。结果：观察组治疗总有效率95.45%,较对照组的81.81%显著高(P<0.05);两组治疗后VAS、ODI评分及血清炎性因子含量均明显降低,JOA评分及各项腰椎活动度均明显上升,且观察组VAS、ODI评分及血清炎性因子含量均明显降于对照组,JOA评分及各项腰椎活动度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺运动疗法联合腹部手法推拿可效改善急性腰扭伤患者疼痛程度,有效提高腰部活动度,减轻炎症。     

万花油砭石推拿熨烫治疗急性腰扭伤临床观察

目的:观察评价万花油砭石推拿熨烫治疗对腰肌劳损的治疗效果。方法:34例急性腰扭伤患者进行中药砭石推拿熨烫治疗,每天1次。治疗前及治疗第5天采用视觉模拟评分法(VAS)和汉译Roland-Morris腰痛功能障碍问卷表(RMDQ)分别对患者腰部疼痛及腰痛导致的功能障碍进行评定。结果:经过治疗5天后,VAS评分和RMDQ得分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。临床疗效治愈25例,显效5例,有效3例,无效1例,治愈率73.50%,总有效率为97.06%。结论:中药砭石推拿熨烫治疗急性腰扭伤,在改善患者的疼痛症状以及腰部功能疗效良好。     

推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎曲度的影响

目的观察推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对腰椎曲度的影响。方法推拿治疗60例腰椎间盘突出症患者,疗程10天。观察治疗前后患者腰椎曲度、VAS评分、ODI评分和临床疗效。结果总有效率为95.0%;治疗后患者腰椎曲度明显增加（P〈0.01）,VAS评分和OD I评分明显降低（P〈0.01）。结论推拿手法能显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎曲度。     

伤科黄水外敷在急性腰扭伤中的应用

目的 观察伤科黄水外敷治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 急性腰扭伤患者116例随机分为对照组与外敷组,对照组给予西医常规治疗和护理,外敷组给予西医常规治疗联合伤科黄水外敷,连续治疗1周.比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、腰痛功能障碍调查表(RMDQ)评分、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰椎活动度(ROM)...     

Acupuncture-movement therapy for acute lumbar sprain: a randomized controlled clinical trial

OBJECTIVE: Several studies have reported that acupuncture is effective for treatment of acute lumbar sprain, but they neglected to consider that acupuncture cannot remarkably improve lumbar activity. We performed a randomized controlled trial to evaluate the effect of acupuncture-movement therapy versus conventional acupuncture in the treatment of acute lumbar sprain.METHODS: Sixty patients were randomized into four groups: the acupuncture-movement(AM)group, sham acupuncture-movement(SAM) group,conventional acupuncture(CA) group, and physical therapy(PT) group. Patients in the AM group were treated with acupuncture at Yintang(EX-HN 3) and exercise of the lumbar region during acupuncture.Patients in the SAM group were treated with sham acupuncture at Yintang(EX-HN 3) and exercise of the lumbar region during sham acupuncture. Conventional acupuncture was performed in the CA group, and physical therapy was applied in the PT group. Each treatment lasted for 20 min. Patients were assessed before and after treatment using a visual analogue scale(VAS) and the Roland Morris Questionnaire(RMQ).RESULTS: The VAS and RMQ scores in the AM group were significantly lower after than before treatment(P 0.01). The AM group reported lower RMQ scores in after-treatment and 24 h after treatment and lower VAS score in 24 h after treatment in comparison with those of the CA, SAM, and PT groups(P 0.05).CONCULSION: Acupuncture-movement therapy is effective for treating acute lumbar sprain with a persistent pain-relief and remarkable improvement of lumbar activity. Movement, that is, lumbar exercise during acupuncture, enhances the effect of acupuncture.     

祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型腰椎间盘突出症41例

目的:观察祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将82例LDH患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各41例。对照组行椎间孔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上联合祛瘀通痹丸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分。结果:两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且治疗组治疗后同期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分、ODI评分高于治疗前,且治疗组治疗后同期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为95.12%,对照组有效率为87.81%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型LDH,有利于恢复患者腰椎功能,缓解疼痛,改善术后腰腿痛、麻木等症状。     

中频电针联合中医定向透药治疗血瘀型第三腰椎横突综合征临床研究

目的 :探讨中频电针联合中医定向透药治疗血瘀型第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法 :选取确诊患者112例,随机分为对照组和联合组各56例。两组均予神经根阻滞、营养神经等西医治疗,联合组再予中频电针联合中医定向透药治疗。观察两组治疗前后炎症因子(IL-6、TNF-α)、疼痛(VAS)评分及Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)的变化,并评价治疗过程中的安全性。结果:两组治疗后血清中IL-6、TNF-α水平均明显低于同组治疗前(P<0.01),联合组治疗后血清中IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分、ODI均明显低于同组治疗前(P<0.01),联合组治疗后VAS评分、ODI均低于对照组(P<0.05)。总有效率对照组87.5%,联合组98.3%,两组间比较差异有统计学意义(P=0.028<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:中频电针联合中医定向透药治疗血瘀型第三腰椎横突综合征的临床疗效显著,安全有效。     

毫钝针疗法治疗腰肌筋膜疼痛综合征的临床研究

目的探讨毫钝针针刺治疗在腰肌筋膜疼痛综合征中的应用效果。方法选取60例腰肌筋膜疼痛综合征(MPS)患者进行研究,按照1∶1比例随机分组,毫钝针刺组采用毫钝针针刺激痛点治疗,普通针刺组采用普通针刺常规穴位治疗。每2天治疗1次,每个疗程治疗6次,连续治疗2个疗程,治疗完毕采用视觉模拟疼痛量表(VAS)和Roland-Morri功能障碍调查问卷表(RMDQ)评价疗效。结果与治疗前VAS评分相比,毫钝针刺组经过治疗降低(4.17±1.53)分,普通针刺组经过治疗降低(3.33±1.40)分,差异均具有统计学意义(P <0.05)。毫钝针刺组治疗后VAS评分较普通针刺组低,而VAS差值较普通针刺组高,差异具有统计学意义(P <0.05)。与治疗前RMDQ评分相比,毫钝针刺组经过治疗降低(10.80±2.34)分,普通针刺组经过治疗降低(8.63±2.91)分,差异均具有统计学意义(P <0.05)。毫钝针刺组治疗后RMDQ评分较普通针刺组低,而RMDQ差值较普通针刺组高,差异具有统计学意义(P <0.05)。毫钝针刺组总有效率为93.33%,普通针刺组总有效率为80.00...     

Single or Multiple Electroacupuncture Sessions in Nonspecific Low Back Pain: Are We Low-Responders to Electroacupuncture?

The objective of this study was to compare the effects of one or multiple sessions of electroacupuncture (EA) in patients with chronic low back pain. The outcome measures were visual analog score (VAS), pressure pain threshold (PPT), McGill pain questionnaire (MPQ), Roland Morris disability questionnaire (RMDQ), low back skin temperature, surface electromyography of longissimus muscle (contraction/rest) and blood cytokines. After examination (AV0), patients were submitted to EA (2 Hz, 30 minutes, bilaterally at the SP6, BL23, BL31, BL32, BL33, and BL60) and were revaluated after one week (AV1). Patients with VAS <3 (VAS <3 group, n = 20) were directed to return after three weeks (AV2). Patients with VAS >3 (VAS >3 group, n = 20) were submitted to one weekly EA-treatment and revaluated after three weeks (AV2). The VAS <3 group showed a significant reduction in VAS and MPQ and increased PPT in AV1, but not in AV2. No significant differences were found in RMDQ. The VAS >3 group showed reduction in VAS and increased PPT in AV1 and a reduction in MPQ and RMDQ only in AV2. No significant differences were found in electromyography, temperature or cytokines. Thus, despite 2Hz-EA is effective reducing low back pain, some patients only experienced reduced pain intensity and improved functional capacity after full treatment.     

寸劲推拿配合电针治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察寸劲推拿配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将86例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组43例。治疗组采用寸劲推拿手法配合电针治疗,对照组采用传统推拿手法配合电针治疗。两组疗程均为2个月,观察临床疗效以及功能障碍ODI积分、疼痛VAS积分的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为86.05%、79.07%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组功能障碍ODI积分、疼痛VAS积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,功能障碍ODI积分、疼痛VAS积分差异有统计学意义(P0.05)。结论寸劲推拿配合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效满意,可减轻患者腰腿部的疼痛,改善活动功能障碍。     

小针刀联合腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的分析对腰椎间盘突出症患者采用小针刀联合腰椎整脊手法治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2020年1月收治的腰椎间盘突出症患者共70例为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,各35例。对照组采用腰椎整脊手法治疗,观察组患者在对照组基础上采用小针刀进行治疗。比较2组患者的治疗效果、治疗前后VAS评分、ODI评分等指标。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者VAS评分和ODI评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀联合腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症患者能有效改善患者的腰椎活动功能及缓解腰椎疼痛感,值得临床推广应用。     

腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症(寒湿瘀阻证)的有效性和安全性的随机、盲法、多中心临床对照研究

目的评价腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症(寒湿瘀阻证)的有效性和安全性。方法采用分层区组随机、盲法(第3方评价)、阳性药对照、多中心临床研究方法。根据SAS 9.1.3生成的随机数字分入试验A组(4粒组)120例,试验B组(6粒组)120例,对照组120例。试验组口服腰痛宁胶囊,对照组口服腰痹通胶囊,疗程4周。期间设立3个访视点进行视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,并记录患者治疗疼痛的起效时间,于治疗后评价疗效及安全性。结果治疗4周ODI等级疗效显示试验A组(4粒组)的优秀率为85.83%、对照组为73.95%、试验B组(6粒组)为85.00%,试验A组优于试验B组及对照组,且不良反应最少。VAS评分和ODI的下降值试验B组优于试验A组,均优于对照组。结论腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症(寒湿瘀阻证)临床疗效确切,且安全性好,能快速缓解疼痛和改善腰椎功能。