慢性阻塞性肺疾病患者社区医疗临床路径管理模式分析

选择2015年10月~2016年9月在本区收治的慢性阻塞性肺疾病患者,随机抽取100例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究的对象,随机将这100例患者分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规治疗管理,试验组实施社区医疗临床路径管理模式。对比两组患者的各临床症状发生率、生活质量评分。试验组患者咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状的发生率分别为16%、12%、8%,明显低于对照组的36%、34%、24%(P0.05)。与对照组相比,试验组患者的生活质量评分明显提高(P0.05)。在慢性阻塞性肺疾病患者的社区医疗中实施临床路径管理模式,能够有效减少临床症状的发生,提高其生活质量水平。     

对慢性疾病医疗管理模式的探讨

目的就乡村这个特殊社区，在慢性疾病尤其心血管疾病的科学管理模式方面做一些探讨。方法首先确立试点乡村建立信息平台，进行疾病普查摸底，建立网络信息病历档案，定期进行健康教育及相关疾病知识普及教育。通过信息平台给与个体具体的治疗指导及生活饮食指导。一年后发放调查问卷根据问卷及信息平台的数据，利用SPSS10．0软件进行统计分析。结果经过一年干预，对疾病防治知识的认知度、改变不良生活方式方面，干预组的改变率明显高于对照组，两组比较有显著差异。干预后高血压达标率、冠心病心绞痛控制率、慢性心力衰竭六分钟步行距离及因急性加重需住院频度的下降率，均明显好于对照组，据有显著差异。总体医疗费用低于对照组。结论可操作性强，适用于乡村这个特殊社区慢性疾病的科学管理。     

远程医疗在慢性阻塞性肺疾病健康管理中的应用进展

从远程医疗的起源、重要意义、在慢性阻塞性肺疾病(COPD)健康管理中的应用现状及应用价值等方面进行综述,旨在为未来远程医疗技术给COPD病人提供更科学、更有效的健康管理方式提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者健康管理模式的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限通常是进展性的,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关,急性加重和合并疾病会影响患者的整体严重程度[1]。COPD具有患病率高、病死率高等特点,给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。对我国     

垂体瘤的诊断和治疗进展--内分泌代谢疾病(6)

1引言垂体瘤指的是垂体组织细胞发生的肿瘤。在内分泌系统中,其发病率仅次于甲状腺肿瘤。近年来随着医学检查技术的发展,垂体瘤的发现率明显增加。有学者估计,其发病率为0.02%。尸检发现率为22.5%～27.0%。部分患者因其他疾病而作头颅CT或磁共振检查时意外地发现垂体有肿瘤称为垂体意外瘤。垂体瘤可发生在任何年龄,以30～50岁者居多。除了催乳素瘤妇女的发病率明显高于男性外,其他各型垂体瘤并无明显的性别差异。垂体瘤患者可于起病后不同时期有轻重不等的临床表现。2分类与发病机制2.1分类垂体瘤的分类方法有多种,可从不同的角度对垂体瘤…     

慢性肾脏病病人随访管理方法探讨

分析既往慢性肾脏病病人随访中存在的问题,查阅相关文献,探讨适合慢性肾脏病病人的随访管理方法,以期更有效地做好随访工作。     

内分泌代谢疾病与骨质疏松研究进展

1概述1.1骨质疏松的定义骨质疏松是一种以骨量减少和骨微结构的破坏为特征,导致骨脆性增加和易于发生骨折的全身性代谢性骨病。2001年美国国立卫生研究院提出骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病[1]。与骨强度相关的因素主要涉及骨矿密度和骨质量,骨质量包括结构、骨转换、积累性破坏和矿化程度,骨矿密度可反映骨强度的70%。1.2骨质疏松的发病机理和分类成熟骨组织主要靠骨重建进行持续的、循环性的破骨和成骨过程,这一过程的有序性偶联调节是维持正常骨量和骨的生理功能的基础。许多激素、细胞因子和生长因子互相…     

移动医疗在慢性阻塞性肺疾病患者延续护理中的现状与应用

介绍国内外各移动医疗干预方式在慢性阻塞性肺疾病患者延续护理中的应用现状,总结移动医疗在慢性阻塞性肺疾病患者延续护理中的应用效果,分析影响其使用的因素,以期为移动医疗在慢性阻塞性肺疾病患者延续护理中的发展提供参考。     

1例慢性阻塞性肺疾病患者5年的随访管理

报道对1例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行5年随访管理的情况。通过呼吸科医生和护士的帮助,特别是专科护士的工作,即与患者讨论、制定目标,患者回家实施,定期门诊随访评价。如目标实现,则制定新目标;如目标未实现,则修改目标,再实施,再评价。与患者长期保持联系,促使其养成并保持良好的COPD自我管理行为,从而降低了COPD发病率、减轻了发作时症状、提高了肺功能,改善了患者生活质量。     

病例管理模式在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果

目的探讨病例管理模式在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的应用效果。方法方便性抽样选取东阳市人民医院呼吸内科2010年3月至2012年2月的200例COPD住院患者,随机分为对照组和研究组,对照组接受常规护理,研究组采用病例管理模式护理,比较两组患者的住院时间、医疗费用、对疾病知识的了解程度及舒适度。结果研究组患者的住院时间短于对照组,对COPD相关知识的了解程度及照护满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病例管理模式可以显著提升COPD患者的舒适度及对护理工作的满意度,缩短住院时间,促进患者康复及出院后的自我护理。     

基于WHO ICTRP的慢性阻塞性肺疾病远程医疗相关临床试验注册现状分析

目的:分析基于世界卫生组织临床试验注册平台（WHO ICTRP）的慢性阻塞性肺疾病（COPD）远程医疗相关临床试验注册现状。方法:检索WHO ICTRP中注册的COPD远程医疗相关临床试验,检索时限从建库至2021年12月31日,由2位研究者独立筛选文献,提取数据,对纳入的临床试验进行统计分析。结果:共纳入COPD远程医疗相关临床试验139项,注册数量随时间大体呈增长趋势,美国（18项）、英国（17项）和中国（10项）是主要注册国家,多中心临床试验较少（23项）,研究类型以干预性研究（122项）为主,29项（20.86%）使用了盲法。干预性研究中,4项（3.29%）报道了随机方法,干预措施可归纳为远程监护（45项,36.89%）、远程教育（40项,32.79%）、远程康复（21项,17.21%）和远程治疗（16项,13.11%）。纳入的临床试验结局指标种类较多,量表应用较多。结论:COPD远程医疗相关临床试验注册数量大体呈上升趋势,但部分临床试验注册信息不规范,试验设计欠佳,今后应加强临床试验注册规范化。     

移动医疗在慢性气道疾病患者吸入治疗依从性管理中的应用进展

移动医疗在慢性气道疾病护理中的应用愈发广泛,文章对移动医疗在慢性气道疾病患者吸入治疗依从性管理中的应用形式、影响和局限性等内容进行综述,以期为移动医疗在吸入治疗管理中的应用提供参考,提高患者依从性,进一步达到控制疾病的目的。     

慢性阻塞性肺疾病临床治疗与分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)简称慢阻肺,是一种表现为气流受限,并伴有进行性肺功能下降的病症,属于呼吸系统疾病中常见性疾病,常由遗传、环境、感染等因素引起,使患者的呼吸受到阻碍,对患者的身体健康和生命具有严重威胁,病死率较高[1²]。目前每年因该病致残患者5002]。目前每年因该病致残患者500¹ 100万,死亡患者高达100万。为探讨慢阻肺的临床治疗方案,笔者对我院     

检验项目风险评估与慢性非传染性疾病管理

慢性非传染性疾病(以下简称慢病)目前已成为全球的公共卫生问题,我国常见的慢病包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾脏疾病以及恶性肿瘤等。根据相关流行病学调查,近年来我国的慢病发病率逐渐上升,如糖尿病及慢性肾病的患病率逐年增高。由于慢病的病程较长、迁延不愈,为我国社会带来了极大的负担。因此慢病管理成为了必要的防治、监测手段。实验室检查是监测慢病的必要方式。寻找检验项目提示的风险点并在临床治疗中对风险点进行规避,降低其对临床治疗的不良影响是十分必要的。本文将对检验项目的风险评估与慢病管理的关系进行简要概述。     

医院-社区-家庭肺康复管理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的运用

目的 分析医院-社区-家庭肺康复管理模式在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)中的运用效果。 方法 选取呼吸内科收治的COPD患者,采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(62例)。2组患者住院期间治疗和护理方法相同。对照组给予常规护理,观察组实施医院-社区-家庭肺康复管理模式。比较2组患者慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分和生命质量。 结果 观察组CAT评分明显低于干预前,且明显低于对照组同期水平;生命质量总分及各维度得分均明显高于对照组。 结论 医院-社区-家庭肺康复管理模式能明显改善COPD康复期患者的呼吸困难症状,提升生命质量,改善治疗预后。     

慢性阻塞性肺疾病延续护理移动医疗APP平台的构建及应用效果评价

目的构建及研发慢性阻塞性肺疾病(COPD)延续护理移动医疗APP平台,并验证其效果。方法于2017年9月成立研究小组,(1)采用文献回顾法、专家咨询法构建APP模块框架。经软件工程师与研究者与用户的多轮测试及修正,开发Android及iOS系统的患者端、医护端APP两个端口。(2)选取呼吸内科60例出院的稳定期COPD患者为研究对象。二病区为对照组,给予常规延续护理;一病区为观察组,在对照组基础上实施移动医疗APP延续护理,分别干预3个月。比较干预前后两组患者生活质量,并调查患者对使用APP的评价及满意度。结果 (1)APP患者端包括:专家库、我的消息、数据上传、最新资讯、电子病历5大模块;医护端包括:待办事项及我的患者两大模块。(2)干预前两组患者生活质量差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者对使用APP评价居前3位的依次是资讯内容实用性、护理指导针对性及医护人员服务态度。结论移动医疗APP提供了科学、高效的延续护理手段,提高了COPD患者生活质量及满意度,为开展相关研究提供了实践经验。     

院外跟踪护理对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者医疗依从性及生活质量的影响

目的探讨院外跟踪护理对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者医疗依从性及生活质量的应用价值。方法选择2016年1月至2017年12月门诊收治的COPD合并PTB患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。在院外康复期间,对照组仅接受常规护理,观察组患者根据奥瑞姆(Orem)理论给予院外跟踪护理管理。分别采用圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评估患者生活质量情况,采用慢性病患者健康素养与医疗依从性调查问卷评估患者对医嘱的依从性,并比较两组患者临床症状显著改善时间和出院后6个月的痰菌转阴率。结果与出院时比较,对照组患者在出院1个月后和出院6个月后的SGRQ总评分及各维度评分显著升高,且出院6个月后的总评分及各维度评分显著高于出院1个月后,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的总评分和各维度评分与出院时比较差异无统计学意义(P0.05),且在出院1个月后和出院6个月后的评分均显著低于对照组评分,差异均有统计学意义(P0.05)。在医疗依从性方面,与出院1个月时比较,对照组在出院后6个月时的各项依从性评分显著下降(P0.05);而观察组患者的各项评分虽略有下降,但差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组患者在出院1个月后和6个月后的各项依从性评分明显更高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者的临床症状改善时间显著短于对照组[(26.7±5.6)d vs.(43.5±6.8)d,P0.05],痰菌转阴率显著高于对照组(87.1%vs.62.5%,P0.05)。结论院外跟踪护理干预有助于COPD合并PTB患者提高对医嘱的依从性,提高痰菌转阴率,巩固临床治疗效果,从而提高患者的生活质量,值得推广应用。     

大型方舱医院医疗管理体系建设实践与探索

针对大型方舱医院的设施简单、团队临时组建、工作强度大、医疗安全隐患多、应急处置难、医患关系复杂等医疗管理难点,从组建医疗管理团队、制定医疗管理制度和诊疗规范、严格安全防范控制、细化质量控制评价、强化全员培训督查等方面,探索大型方舱医院的医疗管理体系建设,总结实践经验。从强化医疗制度和优化工作流程,以患者安全为核心出发,以质量为目标,来提升医疗质量,发挥大型方舱医院应对新冠疫情突发公共卫生事件的优势。     

社区高血压慢性疾病管理研究进展

高血压及其相关疾病的患病率、死亡率高,控制血压是减少心血管事件的主要手段。目前高血压是我国社区医院重点管理的慢性疾病,社区慢性疾病管理被证观是控制高血压的有效途径,规范化社区管理,对控制高血压有重要意义。现根据高血压的流行状况,阐明社区高血压管理的重要性与必要性,总结目前国内社区高血压管理的基本情况、现状和趋势。同时与国外的社区高血压管理基本情况相比较,指出国内社区高血压管理存在的问题与可能的解决措施。