益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)疗效观察

目的观察益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效。方法选取60例脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及Brunnstrom锻炼法治疗;治疗组在对照组基础上加服益髓活络膏。比较两组神经功能改善疗效、中医疗效,观察治疗前后临床神经功能缺损评分(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候积分变化以及不良反应发生情况。结果观察组神经功能改善疗效总有效率为83.3%,高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候积分疗效总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第15天、第30天、第45天,观察组CSS评分、中医证候积分低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人安全有效,可改善病人的临床症状。     

清热化瘀Ⅱ号方对急性缺血性中风患者神经功能及中医证候评分的影响

目的通过观察清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风患者神经功能缺损评分、中医证候评分的影响,评价其对急性缺血性中风的中医证候疗效。方法选取急性缺血性中风患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,治疗组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从K患者入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损的评分、中医证候疗效及中医证候证候积分值。结果两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。中医证候疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为71.43%,治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组中医证候积分减少明显优于对照组(P<0.01)。结论清热化瘀Ⅱ号方可明显改善急性缺血性中风患者神经功能缺损评分及中医证候评分。     

养心氏片联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的观察养心氏片联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁(PCID)的临床疗效。方法选取2016年4月—2018年4月山东省东阿县中医医院就诊的PCID伴抑郁病人60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予舍曲林治疗,治疗组在对照组基础上加服养心氏片。观察两组治疗前后中医证候积分、中国卒中量表(CSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,比较两组中医证候疗效、抑郁疗效。结果治疗组抑郁疗效总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗12周后,两组CSS评分、中医证候评分及HAMD评分较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论养心氏片联合舍曲林治疗可显著改善PCID病人CSS评分、中医证候评分及HAMD评分,有利于神经功能康复。     

温针灸联合中药熏洗对脑卒中肌张力增高病人肌张力水平、FMA评分及CNS评分的影响

目的探讨温针灸联合中药熏洗对脑卒中肌张力增高病人肌张力水平、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分及神经功能缺损评分(CNS)的影响。方法选取2017年7月—2018年6月于河南省省立医院接受治疗的100例脑卒中后肌张力增高病人,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。所有病人均给予康复训练,对照组在此基础上应用温针灸治疗,观察组采用温针灸联合中药熏洗治疗。比较两组临床疗效、肌张力水平、改良Ashworth量表(MAS)评分、生存质量测定量表(QOL)评分、FMA评分、改良Barthel指数(MBI)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、CNS评分。结果与治疗前相比,治疗后两组MAS评分、CNS评分均降低(P<0.05),QOL评分、FMA运动功能评分、MBI评分及ADL评分均升高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组治疗总有效率升高(P<0.05),MAS评分、CNS评分降低(P<0.05),QOL评分、FMA上肢及下肢运动功能评分、MBI评分及ADL评分均升高(P<0.05)。结论采用温针灸联合中药熏洗可降低脑卒中肌张力增高病人MAS评分,改善肌张力过高症状,降低CNS评分,改善神经缺损情况,升高FMA评分,提高运动功能。     

移精变气法对中风后抑郁神经功能康复的影响

目的观察中风后抑郁中医移精变气法治疗对神经功能缺损康复的影响。方法将60例中风伴抑郁病人随机分为两组,分别给予中医移精变气法综合心理治疗(治疗组)和黛力新药物治疗(对照组),于治疗前、治疗后4周及2个月、3个月末用汉密顿抑郁评分(HAMD)、神经功能缺损评分(CSS)检测。结果治疗组治疗4周后HAMD和CSS评分分别为6.15分±3.88分与6.53分±3.52分显著低于对照组的9.25分±5.15分与8.71分±3.89分(P<0.05),治疗2个月、3个月后各指标与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论中医移精变气法综合心理治疗可显著减轻中风后抑郁及其对神经功能康复的不利影响,有利于神经功能缺损的康复。     

芪参益气滴丸对急性缺血性脑梗死病人炎症反应的影响

目的观察芪参益气滴丸对气虚血瘀型、风痰瘀阻型急性缺血性脑梗死病人血液炎症因子、神经功能缺损症状、中医证候积分的影响。方法 92例急性脑梗死符合入组条件的病人随机分为气虚血瘀组30例、风痰瘀阻组32例、对照组30例。在内科常规治疗基础上,前两组加服芪参益气滴丸0.5 g,每日3次,疗程14 d。在治疗前后观察3组病人白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、中医证候积分临床疗效。结果治疗后,风痰瘀阻组、气虚血瘀组IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度水平较对照组下降(P0.05),风痰瘀阻组、气虚血瘀组NIHSS分值、CSS分值、中医证候积分分值较对照组下降(P0.05),且风痰瘀阻组、气虚血瘀组ADL分值较对照组增加(P0.05);风痰瘀阻组、气虚血瘀组总有效率(71.87%与76.87%)较对照组(60.00%)高,差异有统计学意义(P0.05)。气虚血瘀组在改善中医证候积分、临床疗效方面优于风痰瘀阻组(P0.05)。结论对于急性缺血性中风、中医辨证证型属于风痰瘀阻、气虚血瘀的病人,在内科常规疗法基础上加服芪参益气滴丸能进一步降低病人炎症反应,有利于神经功能缺损症状进一步好转,促进神经功能及日常生活能力的恢复。     

黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床研究

目的观察黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床疗效。方法选取59例符合条件的脑出血患者,随机分为观察组(30例)与对照组(29例)。对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄角颗粒治疗,在入院第1天,治疗后第4天、第8天采用颅脑CT测量,依据多田氏公式计算两组患者脑血肿量的大小和血肿周围低密度容积的大小;并进行中医证候积分和神经功能缺损评分评定。结果入院第1天,两组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积大小方面比较无统计学意义(P0.05);治疗后第4天、第8天,观察组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积的大小均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论黄角颗粒治疗脑出血无论在减轻血肿周围低密度容积、脑血肿方面,还是改善中医证候积分、神经功能缺损评分方面均优于常规治疗。     

下肢康复机器人在脑出血恢复期病人神经功能缺损中的应用效果

目的探讨下肢康复机器人在脑出血恢复期病人神经功能缺损中的应用效果。方法选取2013年2月—2017年2月220例在我院进行康复的脑出血恢复期神经功能缺损病人作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各110例,对照组病人给予常规康复治疗,观察组在对照组康复的基础上给予下肢康复机器人治疗,两组均治疗3个月。结果治疗后观察组与对照组Fugl-Meyer量表(FMA)评分分别为(36.33±7.32)分和(30.22±8.48)分,都明显高于治疗前的(15.42±8.19)分和(15.11±6.39)分(P0.05),治疗后的FMA评分观察组也高于对照组(P0.05)。两组治疗后股四头肌与腘绳肌Kendall评分均明显高于治疗前(P0.05),且观察组股四头肌与腘绳肌Kendall评分高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的步行能力优良率分别为90.9%和78.2%,观察组的步行能力优良率明显高于对照组(P0.05)。治疗后观察组的躯体疼痛、活力、精神健康、情感职能、生理职能、总体健康、生理功能、社会功能等评分明显高于对照组(P0.05)。结论下肢康复机器人在脑出血恢复期病人神经功能缺损中的应用,能提高病人的步行与运动功能,改善肌力状况。     

针刺结合康复治疗对脑梗死病人神经功能评分、生活质量及不良反应的影响

目的探讨针刺结合康复治疗对脑梗死病人神经功能评分、生活质量及不良反应的影响。方法选取2012年8月—2015年7月中航工业三六三医院收治的118例脑梗死病人为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组和对照组。对照组采用康复治疗,观察组采用针刺结合康复治疗。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力量表(ADL)评分、红细胞比容(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)水平、中医证候积分变化,不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为98.31%,高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分低于治疗前,Fugl-Meyer评分、ADL评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,Fugl-Meyer评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后HCT、WBV、FIB水平及中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后HCT、WBV、FIB水平及中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为3.39%,对照组不良反应发生率为5.08%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺结合康复治疗对于脑梗死病人有积极作用,可改善病人神经功能评分,提高生活质量,且安全性较好。     

小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风的临床研究

目的评价小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者的有效性和安全性,为缺血性中风的中医治疗提供临床依据。方法将符合入组标准的90例急性缺血性中风患者,随机分为治疗组和对照组,两组均按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用小续命汤。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、中医证候积分量表进行评价,并对安全性指标进行检测。结果治疗后两组NIHSS评分均有降低趋势,治疗组评分显著低于对照组(P0.05),两组中医证候积分均有改善,但治疗组优于对照组(P0.01)。结论小续命汤能有效改善风痰瘀阻型急性缺血性中风患者的神经功能缺损,对中医证候的缓解亦有疗效。     

针灸联合康复训练治疗中风后遗症的临床效果观察

目的探讨针灸联合康复训练对缺血性中风恢复期瘀血阻络证患者神经功能的影响。方法病例来源从笔者所在医院2013年1月-2015年12月,收集100例缺血性中风恢复期瘀血阻络证患者,采用多中心、随机、单盲、对照的方法,随机进入观察组和对照组,对照组患者给予的是传统的干预手段;观察组患者在对照组干预手段基础上给予的是针灸联合康复训练。观察治疗前后患者生活质量Barthel评分、中风功能评分变化;进行统计学分析,验证该化裁方的安全性、可行性及临床疗效,为临床治疗恢复期缺血性中风提供参考。结果治疗前两组患者的改良Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组的改良Barthel指数评分较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。治疗前两组患者的中医症状评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组的中医症状评分较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。观察组患者临床总有效率为98%,显著高于对照组患者78%,有统计学差异(P0.05)。结论针灸联合康复训练改善了缺血性脑中风的临床症状,提高了临床效果,安全有效。     

芪参通络汤治疗缺血性中风的临床研究

目的观察自拟芪参通络汤治疗缺血性中风的临床疗效。方法将160例气虚血瘀兼水湿停滞型缺血性中风病人随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予自拟芪参通络汤口服,疗程为14d。观察比较两组临床疗效、中医证候疗效及治疗前后神经功能缺损评分改善情况。结果治疗组治疗后14d临床疗效总有效率为87.0%,优于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后14d中医证候疗效总有效率为91.0%,优于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前改善明显,但改善程度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期使用自拟芪参通络汤治疗缺血性中风能更好地提高疗效,促进神经功能恢复,改善病人的神经功能缺损症状及日常生活的活动能力。     

扶正固元法干预缺血性中风恢复期的疗效分析

目的评价扶正固元法干预缺血性中风恢复期的临床疗效。方法采用随机数字法将72例患者分别纳入至对照组与干预组。对照组采用西医常规治疗,干预组在对照组的治疗基础上加服扶正固元方,2W为一个疗程,连续服用2个疗程。治疗前后分别观察NIHSS评分、Barthel指数、MRS、神经功能缺损积分疗效分级评定以及中医症状记分和综合疗效指数与缺血性中风发病相关因素相关性的判定。结果与对照组2W后、3m后分别进行比较,干预组NIHSS评分与MRS降低、Barthel指数与中医症状记分增高,均具有统计学意义（P〈0．01）;按照神经功能缺损积分疗效评定分级标准进行分级,干预组较对照组显愈率与有效率显著提高（P〈O．01）;且经统计分析,疗效指数与年龄、伴发病积分、既往史积分呈负相关,与病程、中医证候疗效指数无相关性关系。结论扶正固元方具有能够改善缺血性中风恢复期患者临床症状,提高日常生活活动能力的作用,临床疗效得以提高。     

加味补阳还五汤防治脑卒中后遗症临床疗效观察

目的观察加味补阳还五汤对中风后遗症患者后遗症的防治效应。方法将70例中风康复期或后遗症期患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规的内科治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味补阳还五汤,每日1剂,水煎服2次,8周为1个疗程,观察治疗前后神经功能缺损评分(Fugl-Meyer评分和Barthel指数)及治疗后神经功能缺损疗效分级和中医证候疗效分级的影响。结果加味补阳还五汤可显著抑制治疗前后Fugl-Meyer评分和Barthel指数差值的增加、改善治疗后神经功能缺损疗效分级和中医证候疗效分级(P<0.05)。结论常规内科治疗并加服加味补阳还五汤可改善中风后遗症患者的后遗症,加味补阳还五汤可作为临床治疗中风后遗症的有效方剂。     

脑塞通丸治疗中风病恢复期的临床研究

目的探讨脑塞通丸治疗中风病恢复期的疗效及安全性。方法采用随机、阳性药平行对照的临床研究方法,共观察病例409例,其中试验组306例,对照组103例,按3∶1对照原则设计本试验方案。试验组给予脑塞通丸,对照组给予人参再造丸。疗程为12周,比较两组治疗前后巴氏指数(Bathel-Index)评分、改良的Ranking量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Ashworth量表评分变化及中医证候治疗前后变化。结果试验组病人用药8周、12周后和治疗前比较,改良Ranking量表评分、卒中量表评分有统计学意义(P0.01)。用药12周后,与对照组相比,试验组病人的巴氏指数评分、改良Ashworth量表评分有统计学意义(P0.05)。治疗12周后试验组中医证候疗效评价总有效率为83.99%,高于对照组的67.96%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组的试验室检查结果前后变化经双向无序的CMH检验,组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论脑塞通丸在治疗中风病恢复期的临床治疗中,安全性高,且能明显改善病人的临床症状及生活质量。     

通塞脉片治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的评价通塞脉片治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证的有效性和安全性.方法以脑安胶囊为对照药物,采用随机、双盲、双模拟方法进行临床研究.结果试验组总有效率为86.49%,愈显率为51.35%;中医证候改善总有效率为89.19%,愈显率为54.05%;病人的神经功能缺损积分、中医证候计分、Barthel指数、病残程度均有显著改善.结论通塞脉片对治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证确有较好疗效,使用安全.     

改良太极拳在中风病人运动功能康复治疗中的应用效果观察

目的观察改良太极拳在中风病人运动功能康复治疗中的应用效果。方法回顾性分析山西省临汾市第四人民医院2014年5月-2016年7月收治的60例中风病人的临床资料,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规康复治疗,观察组基于常规康复行改良太极拳康复技术训练。对比两组治疗前与治疗后28 d的Berg平衡量表评分与Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分。结果治疗后28 d,两组Berg平衡量表评分及FMA量表上肢评分、下肢评分、总分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中风病人运动功能康复治疗中改良太极拳的应用效果十分显著。     

血脑欣胶囊对急性缺血性中风中医证候的临床研究

目的 观察血脑欣胶囊对急性缺血性中风(属中医气滞血瘀型)患者的神经功能缺损程度及中医证候的影响.方法 采用随机、阳性药物平行对照的方法,选择符合西医诊断的急性脑梗死及中医辨证气滞血瘀证的患者59例,随机分为两组,治疗组30例,对照组29例.治疗组口服血脑欣胶囊,每次4粒,每日3次;对照组口服尼莫地平片,每次20 mg,每日3次.两组均以14 d为1个疗程.比较两组治疗结束时神经功能缺损程度评分(NDS)及中医证候的变化.结果 治疗结束时,治疗组NDS(6.73分)明显较对照组(10.00分)降低(P<0.01).治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率86.21%,两组间比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 血脑欣胶囊通过调节急性缺血性中风患者的中医证候,减轻神经功能缺损程度,改善患者的预后.     

新Bobath技术联合镜像训练对脑卒中恢复期病人肢体功能的影响

目的探讨新Bobath技术联合镜像训练对脑卒中恢复期病人肢体功能的影响。方法选取2017年2月—2018年2月我院脑卒中恢复期病人120例,随机分为两组,各60例。对照组采用常规神经康复训练;观察组采用新Bobath技术联合镜像训练,连续治疗8周。比较两组病人临床疗效、神经功能缺损(CSS)评分、Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良Barthel指数及血神经营养素-3(NT-3)含量和神经生长因子(NGF)含量等,记录不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为78.33%,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=4.183,P=0.041)。治疗前两组CSS评分、FMA评分、Barthel指数及血清NT-3、NGF含量比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后对照组和观察组CSS评分分别为(13.03±1.98)分与(9.15±1.68)分,FMA评分分别为(35.62±5.31)分与(42.08±6.17)分,Barthel指数分别为(63.27±11.28)分与(72.96±12.17)分,血NT-3分别为(9.42±1.68)ng/L与(11.09±1.72)ng/L,血NGF分别为(8.35±1.59)ng/L与(11.28±1.67)ng/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组病人无不良反应出现。结论新Bobath技术联合镜像训练对脑卒中恢复期病人疗效确切,可提高上肢功能及生活能力,可能与改善神经细胞因子相关,且病人安全性较高。     

针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床疗效

目的观察针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月北京市平谷区中医医院收治的腰间盘突出症患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予针灸治疗,观察组患者给予针灸联合推拿治疗,均以10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分及临床疗效。结果治疗前两组患者VAS评分和中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者VAS评分和中医证候积分低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。结论针灸联合推拿治疗腰间盘突出症疗效确切,能有效缓解患者疼痛、改善临床症状。