温阳利水方对心力衰竭大鼠心功能及炎症、氧化应激反应的影响

目的探讨温阳利水方对心力衰竭大鼠心功能及炎症、氧化应激反应的影响,揭示温阳利水方治疗心力衰竭的作用机制。方法采用腹主动脉缩窄法制备大鼠心力衰竭模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪组、温阳利水方低剂量组和温阳利水方高剂量组,灌胃给药12周后,测定各组大鼠的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF);测定大鼠血浆脑钠肽(BNP)、可溶性ST2(sST2)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达;测定大鼠心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、血红素氧合酶(HO-1)的表达。结果治疗12周后,与模型组比较,曲美他嗪组及温阳利水方两组的LVEDD、LVESD、BNP、sST2、Galectin-3均下降,LVEF值均升高;温阳利水方高剂量组与曲美他嗪组相比,LVEDD、LVESD、BNP、sST2、Galectin-3均下降,LVEF值均升高,差异均有统计学意义(P 0.05);与模型组比较,曲美他嗪组、温阳利水方两组的CRP、IL-6、TNF-α的表达均有所降低,且温阳利水方高剂量组低于曲美他嗪组,差异均有统计学意义(P 0.05);与模型组比较,曲美他嗪组、温阳利水方两组的SOD、GPX、HO-1的表达均有所升高,且温阳利水方高剂量组高于曲美他嗪组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论温阳利水方可以通过降低心力衰竭大鼠CRP、IL-6、TNF-α的表达水平,同时提高SOD、GPX、HO-1的表达水平,来降低LVEDD、LVESD、BNP、sST2、Galectin-3的指标,升高LVEF值,从而保护心肌,最终改善心力衰竭大鼠心功能。     

盐酸曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨盐酸曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的临床效果。方法将我院2012年10月—2014年10月收治的84例缺血性心肌病慢性心力衰竭病人随机分为对照组(n=42)和治疗组(n=42),两组均给予心力衰竭的常规治疗措施,仅治疗组在此基础上加用盐酸曲美他嗪(20 mg)治疗每日3次。观察两组在治疗前、治疗6个月后左室射血分数(LVEF)、E/A值,收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)及血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果 6个月后,对照组E/A比值、LVESD及LVEDD与入院时相比无统计学意义,但LVEF、血清NT-pro BNP的随访结果与入院时相比有统计学意义(P0.05)。治疗组LVEDD与入院时相比无统计学意义,但LVEF、E/A比值、LVESD及血清NT-pro BNP随访结果与入院时相比有统计学意义(P0.05)。6个月时组间比较,两组除LVEDD无统计学意义外,LVEF、E/A值、LVESD及血清NT-pro BNP的随访结果有统计学意义。结论盐酸曲美他嗪能够明显改善缺血性心肌病慢性心力衰竭病人的心脏重构及左室射血功能。     

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭易损期患者的干预作用

目的探讨标准治疗基础上加用曲美他嗪对老年慢性心力衰竭易损期患者的临床疗效。方法选择我院治疗出院的老年心力衰竭易损期患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组行常规心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗3个月。观察2组临床疗效及治疗前、后心功能指标和炎性因子等变化情况,随访3个月。结果观察组治疗后总有效率明显优于对照组(88.8%vs 76.3%,P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组心率、血压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素6(IL-6)、TNF-α及C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著降低,LVEF和6min步行距离(6MWD)显著升高(P0.01)。治疗后,观察组LVEDD、LVESD、NT-proBNP、IL-6、TNF-α及CRP水平明显低于对照组,LVEF和6MWD显著高于对照组(P0.05,P0.01)。随访3个月,观察组心力衰竭恶化再住院率明显低于对照组(7.5%vs 18.8%,P0.05)。结论曲美他嗪对心力衰竭易损期的临床治疗效果良好,可以有效改善患者心功能,降低炎性反应及心力衰竭再住院率,对老年心力衰竭易损期患者安全有效。     

福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭患者心室重构及血脂代谢的影响

目的探讨福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及血脂代谢的影响。方法选取2013年10月—2016年3月惠州市中医医院收治的CHF患者62例,根据建档顺序分为对照组和观察组,每组31例。在常规治疗基础上,对照组患者采用福辛普利治疗,观察组患者采用福辛普利联合普伐他汀治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心室重构指标[(左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)]水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.05),而两组患者治疗后血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血清TNF-α、IL-4、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平低于对照组,血清IL-4水平高于对照组(P0.05)。结论普伐他汀联合福辛普利治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢,减轻炎性反应并抑制心室重构。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月—2017年2月菏泽市巨野县人民医院心血管内科收治的冠心病心力衰竭患者146例,随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组患者予以常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上予以美托洛尔联合曲美他嗪治疗;两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能,降低血清炎性因子水平,减轻炎性反应。     

左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用左卡尼汀治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能、心肌损伤标志物水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)显著减小、左室射血分数(LVEF)显著增高,观察者患者的LVEDD、LVESD显著小于对照组、LVEF显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的同工酶(CKMB)、脑利纳肽(BNPP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平均显著降低,观察者患者的CKMB、BNP、c Tn I水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或0.01)。观察组患者的治疗总有效率(96.08%)显著高于对照组(78.43%),观察组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者,可有效改善患者的心功能,减轻心肌细胞损害,显著提高临床效果,缓解临床症状。     

伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术后病人心肌损伤及左心功能的影响

目的探讨伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人心肌损伤及左心功能的影响。方法选择2016年2月—2017年2月来我院就诊的行PCI术冠心病病人98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例,两组PCI术后均给予常规二级预防治疗,对照组使用曲美他嗪治疗,观察组联合伊伐布雷定治疗,均连续治疗2周。比较治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、6 min步行距离变化,并比较两组临床疗效。结果治疗后,两组LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV较治疗前均显著降低,LVEF显著升高(P0.05);观察组LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P0.01)。治疗后,两组cTnI、hs-CRP、MDA较治疗前均显著降低,SOD显著升高(P0.05);观察组cTnI、hs-CRP、MDA明显低于对照组,SOD明显高于对照组(P0.01)。治疗后,两组6 min步行距离较治疗前均得到显著增加(P0.05),观察组6 min步行距离明显长于对照组(P0.01)。治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论冠心病病人实施PCI术后联合应用伊伐布雷定和曲美他嗪治疗效果显著,其有助于缓解心肌损伤,改善左心功能。     

血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及白细胞介素-6与慢性心力衰竭病人心功能的相关性分析

目的分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)与慢性心力衰竭病人心功能的相关性。方法选择2016年1月—2017年10月在我院心内科住院治疗的60例心力衰竭病人为观察组,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分为Ⅱ级11例,Ⅲ级22例,Ⅳ级27例。对照组选取同期于我院体检无心脏病证据者30名,比较两组研究对象血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平及心功能变化包括[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]。对照组选取同期于我院体检无心脏病证据者30名。Pearson相关性分析观察组炎症因子与心功能的相关性。结果观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均高于对照组;随着心力衰竭程度加重,TNF-α、IL-1β、IL-6水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组LVEF水平明显低于对照组,LVEDD、LVESD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随着心力衰竭程度增加,LVEF逐渐下降,LVEDD、LVESD逐渐升高。Pearson相关性分析结果显示:观察组TNF-α、IL-1β、IL-6与LVEF均呈负相关(P0.05),与LVEDD、LVESD均呈正相关(P0.05)。结论血清TNF-α、IL-1β、IL-6与慢性心力衰竭病人心功能存在显著相关性,临床可通过检测血清TNF-α、IL-1β及IL-6判断慢性心力衰竭病人心功能,为临床早期诊断慢性心力衰竭提供一定的参考依据。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响

目的探究补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响。方法将武汉大学中南医院心内科收治的96例慢性心力衰竭病人随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组接受常规西药治疗,而观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗。比较两组治疗的临床疗效、心功能、炎性因子、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后观察组总有效率为95.83%,对照组总有效率为81.25%,观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、MMP-2、AngⅡ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及BNP水平均降低,且观察组LVESD、LVEDD、MMP-2、AngⅡ、TNF-α、IL-6及BNP水平均低于对照组(P0.05);治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且观察组LVEF高于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上,加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭效果较好,可有效减轻心脏损伤及炎症反应,进而提高心功能,改善病人症状。     

氨氯地平贝那普利联合通脉养心丸治疗高血压合并冠心病的临床研究

目的探讨氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)联合通脉养心丸治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年12月于抚顺市中医院心内科收治的94例高血压合并冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各47例。对照组给予氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗,观察组给予氨氯地平贝那普利联合通脉养心丸治疗,比较两组患者治疗前后的心率和血压水平、血管内皮功能和炎症因子水平、心功能指标以及中医症候等情况。结果治疗前两组患者的心率、血压水平组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者收缩压、舒张压均较治疗前均显著降低,且观察组平均心率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者血清血管内皮素-l(ET-l)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者ET-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的ET-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,而NO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者心功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及6 min步行距离比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的LVEF较治疗前升高,LVEDD、LVESD较治疗前均降低,6 min步行距离延长(P0.05);观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVESD明显低于对照组,6 min步行距离明显优于对照组(P0.05)。观察组胸痛、眩晕、心悸、胸闷、汗出的患者数较对照组明显减少(P0.05)。两组不良反应发生率分别为4.25%和2.12%,差异无统计学意义。结论氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)联合通脉养心丸治疗高血压合并冠心病,在平稳控制患者血压的同时,对改善患者血管内皮功能和炎症因子水平、心功能及自主神经症状等方面均有较好疗效。     

依达拉奉对急性心肌梗死患者CABG术后心肌保护作用及对血清TNF-α、IL-6、NO水平的影响

目的观察依达拉奉对急性心肌梗死患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后心肌保护作用及其对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院心脏血管外科收治的拟行CABG术的急性心肌梗死患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例,其中对照组在术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗。观察两组临床疗效、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血清TNF-α、IL-6、NO水平的变化。结果观察组总有效率92.45%显著高于对照组77.36%(P0.05);术后2周两组LVESD、LVEDD水平显著低于术前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),两组LVEF水平显著高于术前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);术后1周、术后2周两组LDH、c Tn T、CK-MB水平显著高于术前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),术后2周LDH、c Tn T、CK-MB水平显著低于术后1周(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);术后2周两组TNF-α、IL-6水平显著低于术前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),两组NO水平显著高于术前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论采用依达拉奉治疗急性心肌梗死行CABG术的患者,可有效控制血清TNF-α、IL-6、NO水平,从而保护心肌细胞,改善心功能,提高临床疗效。     

自拟益气活血利水方联合曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭病人心功能及TNF-α、IL-6、TGF-β水平的影响

目的研究自拟益气活血利水方联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭病人的疗效及对心肌功能及相关免疫指标的影响。方法选取我院2016年1月—2017年10月收治的100例扩张型心肌病心力衰竭病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。所有病人均给予常规西药标准化治疗,对照组加用曲美他嗪,每次20 mg,每日3次。观察组在对照组基础上联用自拟益气活血利水方,每日1剂,分早晚2次口服。4周为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程。检测病人左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV),并测量6 min步行距离(6MWT);检测血清免疫指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)的含量;进行中医证候评分,评价疗效,并记录不良反应发生情况。结果治疗后,观察组LVEF、6MWT明显高于对照组,LVEDD、LVESV和LVEDV均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组TNF-α、IL-6、TGF-β含量均明显降低,且观察组均低于对照组(P0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P0.05);观察组心绞痛总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水方联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭病人,能够明显改善病人心功能,调节免疫指标,提高疗效。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响研究

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响。方法选取2013年5月—2015年10月铜川矿务局中心医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组患者均予以常规抗心力衰竭治疗,同时对照组患者予以美托洛尔治疗,观察者患者在对照组基础上加用曲美他嗪治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕、血浆C反应蛋白(CRP)和脑利钠肽(BNP)水平及T细胞亚群(CD_4~+ 细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+ /CD_8~+细胞比值)。结果治疗前两组患者LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆CRP、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆CRP、BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD_4~+ 细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+ /CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CD_4~+ 细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05),两组患者CD_8~+细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可有效减轻冠心病心力衰竭患者炎性反应,调节T细胞亚群,改善心功能。     

左西孟旦注射液联合谷红注射液治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨左西孟旦注射液联合谷红注射液治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月我院收治的慢性心力衰竭患者240例,采取随机数字法分为两组,每组120例。对照组患者给予左西孟旦注射液治疗,观察组患者给予左西孟旦注射液联合谷红注射液治疗。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗后的心功能、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)水平以及不良反应发生情况。结果治疗2个月,观察组患者的治疗总有效率(98.3%)显著高于对照组(92.5%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,两组患者的LVEDD、LVEF、LVESD均得到改善,观察组患者的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的IL-6、TNF-α、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,两组患者的IL-6、TNF-α、BNP水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,两组患者的症状积分均显著降低,观察组患者的积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率(1.67%)与对照组(0.83%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦注射液联合谷红注射液治疗慢性心力衰竭患者临床疗效显著,能够有效改善患者心功能,显著降低炎症因子水平,明显缓解临床症状,促进患者康复。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭30例疗效观察

目的研究曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取缺血性心肌病心力衰竭患者60例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各30例,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪。结果两组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)及左心室舒张末内径(LVEDD)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者LVEF、LVESD及LVEDD改善情况均优于对照组(P0.05);治疗前两组6 min步行距离差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组6 min步行距离平均为(269.52±126.68)m,显著高于对照组的(221.05±120.65)m,差异具有统计学意义(P0.05);对两组临床疗效进行比较,观察组显效19例,有效9例,总有效率为93.3%;对照组显效12例,有效8例,总有效率为66.7%,组间比较观察组高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗药物基础上应用曲美他嗪胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭,能有效缓解临床症状及体征,改善心功能,同时不良反应少,安全性高,值得在临床推广应用。     

丹红注射液对5-氟尿嘧啶所致心脏毒性的保护作用研究

目的观察丹红注射液对5-氟尿嘧啶所致心脏毒性的保护作用。方法将60例病人随机分为对照组及治疗组,治疗组30例,给予含5-氟尿嘧啶的FOLFOX4方案化疗同时加用丹红注射液;对照组30例,给予含5-氟尿嘧啶的FOLFOX4方案化疗。观察两组病人超声心动图相关指标:左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF);测定血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),肌钙蛋白I(cTnI)和脑钠肽(BNP)水平。结果化疗后治疗组LVEDD、LVESD、LVEF与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,丹红注射液降低MDA、cTnI和BNP水平,增加SOD活性水平(P0.05)。结论丹红注射液对5-氟尿嘧啶所致心脏毒性有保护作用。     

儿茶素治疗限制性心肌病的临床疗效

目的观察儿茶素治疗限制性心肌病(RCM)的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年9月汉中市中心医院收治的RCM患者42例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组21例。对照组患者予以卡托普利治疗,观察组患者在对照组基础上加用儿茶素治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者治疗前及治疗6、12周心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽前体(pro-BNP)、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)],并观察两组患者死亡及不良反应发生情况。结果时间与方法在LVEDD、LVESD、LVEF上无交互作用(P0.05);时间在LVEDD、LVESD及LVEF上主效应不显著(P0.05);方法在LVEDD、LVESD及LVEF上主效应不显著(P0.05);治疗前及治疗6、12周两组患者LVEDD、LVESD及LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。时间与方法在CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平上存在交互作用(P0.05);时间在CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平上主效应显著(P0.05);方法在CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平上主效应显著(P0.05);治疗前两组患者CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6周两组患者CRP、pro-BNP及cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P0.05),而观察组患者CK-MB水平低于对照组(P0.05);治疗12周观察组患者CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平低于对照组(P0.05)。观察组患者病死率、不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论儿茶素治疗RCM的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低患者病死率,且安全性较高。     

曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者心功能和炎性反应的影响分析

目的探讨曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法前瞻性选取2018年11月至2020年1月我院收治的73例冠心病心力衰竭患者进行对比研究,采用数字双盲分组法将患者分为观察组(n=37)和对照组(n=36);对照组单用美托洛尔,观察组在此基础上加入曲美他嗪,比较两组患者的用药效果。结果经治疗,观察组患者治疗后的心功能指标:LVEF、LVESD、LVEDD及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均优于对照组,各项数据组间均有统计学差异(P0.05);两组患者治疗期间均未出现任何严重的药物副反应。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效确切且安全性良好,值得在临床中借鉴并推广。     

目标剂量螺内酯联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭病人心功能和炎症因子的影响

目的探讨目标剂量螺内酯联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效及机制。方法选取108例CHF病人,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予60mg/d曲美他嗪治疗,观察组给予20 mg/d螺内酯联合60 mg/d曲美他嗪治疗。观察并比较2组超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、N末端脑钠肽原(Nterminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,c Tn T)水平及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末径(left ventricular end-systolic diamete,LVESD)、左室舒张末径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、6 min步行距离(6MWD)。结果治疗后,观察组血清hs-CRP、TNF-α、NT-pro BNP、c Tn T水平和LVESD、LVEDD较对照组显著降低(P0.05),LVEF和6MWD较对照组显著增高(P0.05)。结论目标剂量螺内酯(20 mg/d)联合曲美他嗪治疗CHF,可有效抑制炎症反应及心室重构,改善病人心功能。     

主动脉球囊反搏泵联合心脉隆注射液治疗AMI并心源性休克的临床研究

目的探讨主动脉球囊反搏泵联合心脉隆注射液静脉输注治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年12月于我院就诊的AMI并心源性休克病人92例,采用随机数字表法,将病人等分为观察组(46例)与对照组(46例)。对照组予以主动脉球囊反搏泵治疗,观察组基于此联合心脉隆注射液静脉输注治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平显著高于治疗前,室壁运动计分指数(WMSI)水平显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的LVEF水平显著高于对照组,WMSI、LVEDD水平显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平显著低于对照组,6 min步行距离显著高于对照组(P0.05)。结论主动脉球囊反搏泵联合心脉隆注射液静脉输注治疗能够降低AMI并心源性休克病人的心肌炎症反应,抑制心肌重构,减轻心肌损伤,改善左心室功能。