步长脑心通胶囊治疗高脂血症的系统评价

目的系统评价步长脑心通胶囊治疗高脂血症的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Medline、CNKI、CBM、VIP、万方数据库等数据库,纳入相关随机对照试验(RCT),并进行评价,采用RevMan5.3软件分析数据。结果纳入35篇RCT,共3 855例受试者。相比常规治疗或单独使用西药治疗(对照组),步长脑心通胶囊治疗(试验组)的血脂总疗效高于对照组[RR=1.21, 95%CI(1.15, 1.28),P0.000 01],治疗后总胆固醇(TC)水平低于对照组[WMD=-0.77, 95%CI(-0.91,-0.64),P0.000 01],治疗后三酰甘油(TG)水平低于对照组[WMD=-0.58, 95%CI(-0.68,-0.48),P0.000 01],治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)高于对照组[WMD=0.20, 95%CI(0.13, 0.27),P0.000 01],治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组[WMD=-0.58, 95%CI(-0.73,-0.43),P0.000 01],各组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.85, 95%CI(0.58, 1.24),P=0.40]。结论步长脑心通胶囊治疗高脂血症疗效明显,对TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善均较有效,不良反应发生率未见与其他药物有明显差异。     

松龄血脉康胶囊治疗高脂血症的系统评价

目的系统评价松龄血脉康胶囊治疗高脂血症的疗效和安全性。方法通过计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等中文数据库,并检索Cochrane、PubMed、MedLine、EmBase等外文数据库,纳入相关随机对照试验(RCT)进行评价,采用RevMan5.3软件分析数据。结果纳入17篇RCTs,共1 488例病人。相较于西药组,松龄血脉康胶囊联合阿托伐他汀钙治疗的血脂总疗效高于对照组[相对危险度(RR)=1.26,95%置信区间(95%CI)1.07～1.49,P=0.006)];相较于西药组,松龄血脉康胶囊血脂总疗效改善率更高[RR=1.36,95%CI(1.12,1.65),P=0.002],能有效升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[加权均方差(WMD)=0.13,95%CI(0.06,0.21),P=0.000 3],松龄血脉康胶囊联合西药能有效降低总胆固醇(TC)水平[WMD=-0.75,95%CI(-1.16,-0.34),P=0.000 3]、三酰甘油(TG)水平[WMD=-0.50,95%CI (-0.83,-0.16),P=0.004]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[WMD=-0.47,95%CI(-0.86,-0.08),P=0.02];相较于西药组,应用松龄血脉康胶囊联合氟伐他汀钠胶囊、阿托伐他汀钙治疗后HDL-C水平高于对照组[WMD=0.41,95%CI(0.01,0.81),P=0.04][WMD=0.40,95%CI(0.34,0.46),P=0.000 001];相较于中成药组,松龄血脉康胶囊治疗后TC水平低于复方丹参片组[WMD=-0.92,95%CI (-1.26,-0.58),P=0.000 01],治疗后HDL-C水平高于复方丹参片组[WMD=0.42,95%CI(0.22,0.62),P=0.000 1]。结论松龄血脉康胶囊对TC、TG、LDL-C改善更有效,其余指标与其他中成药及西药近似,安全性指标与其他药物相比未见明显差异。     

银丹心脑通软胶囊治疗高脂血症合并糖尿病的Meta分析

目的系统评价银丹心脑通软胶囊治疗高脂血症合并糖尿病的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、MedLine、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库,纳入相关随机对照试验(RCT),进行质量评价,采用RevMan5.3软件分析数据。结果纳入8篇RCTs,共1272例受试者。与对照组比较,试验组血脂总疗效较高[RR=1.27,95%CI(1.16,1.39),P<0.00001],总胆固醇(TC)水平低于对照组[WMD=-1.32,95%CI(-1.74,-0.90),P<0.00001],三酰甘油(TG)水平低于对照组[WMD=-0.62,95%CI(-0.79,-0.45),P<0.00001],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组[WMD=0.32,95%CI(0.27,0.37),P<0.00001],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组[WMD=-0.65,95%CI(-0.83,-0.47),P<0.00001];试验组空腹血糖水平低于对照组[WMD=-1.27,95%CI(-1.54,-1.00),P<0.00001],餐后2h血糖水平低于对照组[WMD=-3.67,95%CI(-5.07,-2.28),P<0.00001],糖化血红蛋白水平低于对照组[WMD=-1.89,95%CI(-3.13,-0.64),P=0.003]。结论银丹心脑通软胶囊治疗高脂血症合并糖尿病疗效明显,能够有效改善血脂、血糖,对合并二甲双胍亚组TC、LDL-C、空腹血糖及合并常规治疗亚组的空腹血糖疗效相对确切。     

脑心通胶囊治疗冠心病合并高脂血症的系统评价

目的系统评价脑心通胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并高脂血症的疗效和安全性;方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、VIP、万方数据库,纳入相关RCT,并进行评价,采用Revman5.3软件分析数据;结果纳入19篇RCTs,共1683例受试者。相比对照组,步长脑心通的血脂总疗效较高(RR=1.16,95%CI:1.06~1.26,P0.0007)。治疗后总胆固醇(TC)水平低于对照组(WMD=-1.03,95%CI:-1.18~-0.88,P0.001)。治疗后三酰甘油(TG)水平低于对照组(WMD=-0.63,95%CI:-0.74~-0.53,P0.001);治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(WMD=0.20,95%CI:0.15~0.28,P0.001);治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(WMD=-0.66,95%CI:-0.79~-0.53,P0.001);各组不良反应发生率差异均无统计学意义(RR=3.52,95%CI:1.00~12.38,P=0.05)。结论脑心通治疗冠心病合并高脂血症疗效明显,对TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善有效,不良反应发生率未见与其他药物有明显差异,推荐临床应用于冠心病合并高脂血症的治疗,并建议补充更多高质量的相关研究。     

血脂康对冠心病合并高脂血症患者疗效的Meta分析

目的评价血脂康治疗冠心病合并高脂血症患者的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EBSCO host、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),检查时间为2013年10月之前。纳入标准为血脂康治疗高脂血症的随机对照试验。采用Revman 5.2软件进行Meta分析。系统评价血脂康对血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。结果共纳入19项随机对照试验,包括6229例患者。Meta分析显示,在冠心病常规治疗的基础上,血脂康组较安慰剂组TC、TG、LDL-C显著降低[(WMD=-1.15,95%CI:-1.67~-0.64,P0.001)、(WMD=-0.51,95%CI:-0.83~-0.20,P=0.002)、(WMD=-0.99,95%CI:-1.38~-0.59,P0.001)],HDL-C明显升高(WMD=0.21,95%CI:0.05~0.38,P=0.01);血脂康组较单纯常规治疗组TC、TG、LDL-C显著降低[(WMD=-1.19,95%CI:-1.45~-0.93,P0.001)、(WMD=-1.19,95%CI:-1.45~-0.93,P0.001)、(WMD=-1.00,95%CI:-1.27~-0.73,P0.001)],HDL-C显著升高(WMD=0.17,95%CI:0.05~0.29,P=0.007)];血脂康与他汀类药物相比TC、TG、LDL-C、HDL-C差异均无统计学意义。结论在冠心病常规治疗的基础上,可有效调节血脂,与他汀类药物作用相当。     

疏肝法治疗高脂血症疗效的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价疏肝法治疗高脂血症的有效性和安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、Cochrane数据库自建库至2018年8月,应用疏肝法治疗高脂血症的临床随机对照试验(RCT)。由两位研究者独立筛选、提取文献数据及评价RCT偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行分析[临床疗效、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果共纳入10项RCT,合计1 222例病人。Meta分析结果显示:试验组在临床疗效[优势比(OR)=2.79,95%CI(1.59,4.89),P=0.000 3]和降低TC[均方差(MD)=-0.58,95%CI(-0.78,-0.37),P <0.000 01]、TG[MD=-0.26,95%CI(-0.44,-0.09),P=0.003]、LDL-C[MD=-0.48,95%CI(-0.75,-0.21),P=0.000 5]方面均优于对照组,升高HDL-C[MD=0.18,95%CI(0.06,0.30),P=0.003]方面优于对照组。试验组699例病人中有13例报道发生不良反应,均为胃肠道反应,不良反应发生率低。结论应用疏肝法治疗高脂血症有效且安全性较好。     

Bempedoic acid治疗血脂异常疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价Bempedoic acid治疗血脂异常的疗效与安全性。方法:计算机检索英文数据库Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library与中文数据库中国知网、维普、万方,纳入Bempedoic acid与安慰剂或阳性对照比较的随机对照试验,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8篇文献共计3 597例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,Bempedoic acid降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(WMD=-24.97%,95%CI:-29.52～-20.42,P0.000 01)与总胆固醇(TC)(WMD=-17.69%,95%CI:-20.29～-15.09,P0.000 01),但并未显著升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(WMD=-1.29%,95%CI:-4.19～1.61,P=0.38)。在总不良反应发生率方面,两组无显著性差异(RR=0.99,95%CI:0.95～1.04,P=0.72)。结论:Bempedoic acid能有效降低血脂异常患者LDL-C水平,但升高HDL-C水平作用尚不明显。     

脂必泰胶囊对高脂血症病人血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的观察脂必泰胶囊对高脂血症病人血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将84例高脂血症病人随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组病人予阿托伐他汀钙片,每次10 mg,每日1次,睡前服;观察组在对照组治疗基础上加服脂必泰胶囊,每次240 mg,每日2次。两组均连续治疗8周,分别于治疗前后检测两组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,与对照组比较,观察组病人TC、TG、LDL-C和hs-CRP均显著降低(P0.05或P0.01),HDL-C显著升高(P0.05)。结论脂必泰胶囊不但对高脂血症病人有调脂作用,还具有降低病人血清hs-CRP水平、抑制炎症反应作用。     

Evolocumab治疗血脂异常的疗效与安全性的系统评价

目的:评价evolocumab治疗血脂异常的疗效与安全性。方法:计算机检索Medline、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普等数据库,纳入evolocumab与安慰剂或依折麦布比较的随机对照试验(RCT),利用Stata 12和RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:纳入11篇文献共4 955例患者,Meta分析结果显示:与安慰剂和依折麦布比较,evolocumab能够显著降低LDL-C水平的百分比[安慰剂:-60.87%,95%CI(-64.23,-57.50),P=0.000;依折麦布:-38.37%,95%CI(-40.12,-36.63),P=0.000];显著升高HDL-C水平的百分比[安慰剂:6.79%,95%CI(5.84,7.74),P=0.000;依折麦布:6.79%,95%CI(5.24,8.34),P=0.000],并能显著降低TC和TG水平的百分比。在总不良反应发生率方面,两组无显著性差异[RR=1.01,95%CI(0.92,1.10),P=0.91]。结论:当前证据显示,evolocumab能有效降低血脂异常患者LDL-C、TC和TG水平和升高HDL-C水平。     

SYNTAX系列评分在复杂冠状动脉病变中的应用进展

摘要：目的：比较沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)与血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blocker,ARB)治疗难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)患者的疗效和安全性,为临床提供参考依据。方法：通过检索pubmed,embase,web of science,cochrane,CBM,知网等数据库中已发表的中文和英文的随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs)。筛选文献,提取数据后,采用cochrane偏倚风险评估工具对纳入的RCTs质量进行评价,采用Stata15.1和Revman 5.4进行meta分析。结果：共纳入13篇文献,总计1338例患者。meta分析结果显示：研究组N端B型利钠肽（N-terminal pro-B-type natriuretic,NT-proBNP）[WMD=-294.79,95%CI(-422.28,-167.31),P=0.000]、高敏感性心肌肌钙蛋白T（high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT）[WMD=-0.09,95%CI(-0.11,-0.08),P=0.000]、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD) [WMD=-4.00,95%CI(-5.34,-2.67),P=0.000]、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD) [WMD=-4.94,95%CI(-7.05,-2.82),P=0.000]低于对照组;左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF) [WMD=5.88,95%CI(4.38,7.38),P=0.000]、6分钟步行距离(6-min walking distance ,6MWD)、有效率[RR=1.81,95%CI(1.11,1.26),P=0.000]明显高于对照组;两组细胞间黏附分子(intercellular cell adhesion molecule,ICAM-1) [WMD=-3.37,95%CI(-9.08,2.35),P=0.248]、血肌酐(creatinine,CREA) [WMD=0.61,95%CI(-1.18,2.41),P=0.505]、醛固酮(aldosterone,ALD) [WMD=-12.27,95%CI(-30.39,5.85),P=0.184]水平差异无统计学意义。研究组低血压[RR=0.56,95%CI(0.19,1.63),P=0.284]、头晕[RR=1.00,95%CI(0.26,3.92),P=1.000]、恶心/呕吐[RR=1.67,95%CI(0.22,12.35),P=0.617]、粒细胞减少[RR=1.00,95%CI(0.14,6.93),P=1.000]、高钙血症[RR=3.00,95%CI(0.32,28.25),P=0.337]与对照组相比较差异无统计学意义。结论：LCZ696疗效好,能显著提高RHF患者心功能,改善心室重塑,减轻心肌组织损伤,无明显不良反应。     

松龄血脉康胶囊治疗高脂血症的Meta分析

目的系统评价松龄血脉康胶囊治疗高脂血症的有效性和安全性,为松龄血脉康胶囊治疗高脂血症提供循证医学证据。方法通过检索PubMed、EmBase及Cochrane Library外文数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)进行文献筛选。采用RevMan5.2软件进行Meta分析,采用Stata12.0进行敏感性分析和发表偏倚分析,采用GRADEpro 3.6软件进行证据分级。结果共纳入符合要求的中文文献10篇。结果表明:松龄血脉康胶囊联合常规治疗方案的总有效率[相对危险度(RR)=1.20,95%置信区间(95%CI)1.09～1.32,P=0.000 3]、血清总胆固醇(TC)[标准均方差(SMD)=-0.76,95%CI(-1.13,-0.40),P<0.000 1]、三酰甘油(TG)[SMD=-0.52,95%CI(-0.76,-0.27),P<0.000 1]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[SMD=0.26,95%CI(0.14,0.38),P<0.000 1]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[SMD=-0.49,95%CI(-0.97,-0.01),P=0.04]改善有统计学意义。Egger分析结果提示不存在发表偏倚。GRADE证据质量分级显示:总有效率、TC、TG、HDL-C及LDL-C为低级级别。结论松龄血脉康胶囊治疗高脂血症有效。     

泰脂安对阴虚型脂肪肝病人降脂作用的研究

目的探讨泰脂安胶囊对阴虚型脂肪肝伴高脂血症病人的作用.方法 68例脂肪肝伴高脂血症病人随机分为两组,治疗组47例给予泰脂安3粒,每日3次.对照组21例给予力平之0.2 g,每日1次,两组均以2个月为1个疗程.在两组治疗前后分别观察临床症状,检测血脂6项(TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB)及血黏度的变化.结果两组病人经治疗后均能显著降低TC、TG、LDL-C和ApoB水平,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01,P<0.05).泰脂安可明显改善脂肪肝伴高血脂症病人的临床症状、血脂和血黏度.结论泰脂安对阴虚型脂肪肝病人降脂作用比力平之效果好.     

体外心脏震波治疗对冠心病患者预后影响的荟萃分析

目的探讨体外心脏震波治疗对冠心病患者预后的影响。方法通过检索Pub Med、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、Cochrane临床试验中心注册库及中文Sino Med数据库,查找心脏震波治疗对冠心病患者预后影响的随机对照临床研究,按照PRISMA声明进行,主要研究目的为评估再住院率的变化。结果本研究检索后最终纳入10项临床研究,共涉及422例患者,平均随访(5.2±4.7)个月(1~12个月)。与应用常规冠心病治疗相比,心脏震波治疗能够降低冠心病患者的加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级[加权均数差(WMD)=-0.64,95%CI(-0.97,-0.31),P0.001]和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级[WMD=-0.54,95%CI(-0.86,-0.23),P=0.001],增加6 min步行距离[WMD=62.00 m,95%CI(41.64,82.37),P0.001],改善生活质量评分[WMD=12.79,95%CI(5.66,19.92),P0.001]和左心室射血分数[WMD=5.11%,95%CI(0.18,10.03),P=0.04],减少左心室舒张末期直径[WMD=-3.99 mm,95%CI(-6.38,-1.60),P=0.001]。此外,SPECT结果显示体外心脏震波治疗能够显著改善冠心病患者的左心室心肌血流灌注评分[WMD=-8.52,95%CI(-11.98,-5.07),P0.001]和左心室心肌代谢评分[WMD=-6.54,95%CI(-10.88,-2.21),P=0.003],降低再住院率[RR=0.35,95%CI(0.23,0.54),P0.001]。结论体外心脏震波治疗能改善冠心病患者预后,降低再住院率,但仍需要更多大型研究验证长期的治疗效果。     

滋补肝肾类方联合西药治疗帕金森病临床疗效的Meta分析

目的评价滋补肝肾类方联合西药治疗帕金森病的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM),筛选采用滋补肝肾类方联合西药治疗帕金森病的随机对照试验(RCTs)相关文献,汇总各研究的临床疗效数据,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入31篇文献,共涉及2 320例病人。Meta分析结果显示:滋补肝肾类方联合西药能明显提高帕金森病治疗的总有效率[OR=3.54,95%CI(2.56,4.88),P0.000 01];改善统一帕金森病评分量表(UPDRS、UPDRSⅠ～Ⅳ)评分[WMD=-8.31,95%CI(-9.88,-6.73),P0.000 01;WMD=-0.55,95%CI(-0.86,-0.24),P=0.000 5;WMD=-2.74,95%CI(-4.43,-1.06),P=0.001;WMD=-3.00,95%CI(-4.40,-1.61),P0.000 1;WMD=-1.42,95%CI(-2.67,-0.18),P=0.02];改善中医证候评分[WMD=-9.50,95%CI(-12.02,-6.98),P0.000 01];改善韦氏综合评定量表(Webster)评分[WMD=-3.22,95%CI(-4.16,-2.27),P0.000 01];减少不良反应的发生[OR=0.27,95%CI(0.16,0.48),P0.000 01]。结论滋补肝肾类方联合西药治疗帕金森病对比单纯西药治疗有更好的临床疗效。     

血脂代谢与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨血脂代谢与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法共收集304例行冠状动脉造影术的患者,用冠状动脉病变支数及Gensini积分表示冠状动脉病变严重程度,分析患者血脂水平及其比值与冠状动脉病变的关系。结果多因素回归分析显示,年龄、TC/HDL-C与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关(t=3.419,P<0.001;t=11.873,P<0.001),载脂蛋白A1(ApoA1)与冠状动脉病变Gensini积分呈负相关(t=-3.412,P=0.001);年龄、非HDL-C(N-HDL-C)、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C与冠状动脉病变支数呈正相关[OR=0.95,95%CI(-0.074,-0.034),P<0.001;OR=0.3,95%CI(-1.675,-0.765),P<0.001;OR=1.55,95%CI(-0.735,-0.144),P=0.004;OR=0.71,95%CI(-0.627,-0.054),P=0.02]。结论受检者的血脂水平与其冠状动脉病变程度密切相关,以N-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C和ApoA1对冠状动脉病变的预测性更强。     

二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

[目的]观察二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。[方法]临床收集肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎患者109例,随机分为治疗组和对照组,治疗组55例,对照组54例。对照组给予二甲双胍片、多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,治疗组给予二甲双胍片联合中药健脾调脂化瘀方口服治疗,连续12周。观察2组患者治疗前后临床症状、体征、体质指数(BMI)及肝脏超声的变化,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化。[结果]治疗组总有效率为90.9%(40/55),对照组总有效率为75.9%(41/54),2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前相比较,对照组患者血清ALT、AST、TG、TC水平降低(P〈0.05或P〈0.01),HDL-C水平升高(P〈0.05),LDL-C水平无明显变化(P>0.05);治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平明显降低(P〈0.01),HDL-C水平明显升高(P〈0.01)。与对照组比较,治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平降低,血清HDL-C水平升高,均优于对照组(P〈0.05)。[结论]二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎,具有良好的临床疗效。     

辛伐他汀对老年不稳定性心绞痛血清胆固醇及超敏C-反应蛋白的影响

目的观察辛伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛对患者血清胆固醇及高敏C反应蛋白(high-sensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)的影响。方法将78例(73±7岁)老年不稳定性心绞痛患者,分为辛伐他汀组和对照组。辛伐他汀组(45例)给予辛伐他汀(20mg/天),治疗共4周;对照组(33例),常规(未经调脂)治疗。分别测定治疗前后的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及hs-CRP,统计学比较两组治疗前后血清TC、LDL-C、HDL-C及hs-CRP水平。结果①治疗前两组血清TC、LDL-C、HDL-C及hs-CRP水平均无显著差异(P>0.05)。②辛伐他汀组治疗后TC、LDL-C显著下降(P<0.001),HDL-C升高(P=0.002)。对照组治疗前后TC、LDL-C、HDL-C均无显著性差异(P>0.05)。③辛伐他汀组与对照组治疗后hs-CRP均有下降,但辛伐他汀组下降值(2.91±2.62mg/L)显著大于对照组下降值(0.91±1.18mg/L)(P<0.001)。④辛伐他汀治疗4周后hs-CRP的降低与血脂改变TC(r=0.004P=0.977)、LDL-C(r=0.173P=0.256)、HDL-C(r=-0.223P=0.141)无相关性。结论辛伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛患者4周,能安全有效调节血清胆固醇及降低hs-CRP水平,且降低hs-CRP水平独立于其调脂作用。     

脂必泰治疗痰瘀互结型高脂血症临床疗效观察

目的观察脂必泰治疗痰瘀互结型高脂血症的临床疗效。方法将60例高脂血症病人随机分为治疗组和对照组,各30例。两组均予瑞舒伐他汀钙片,治疗组另予脂必泰胶囊,疗程均为8周。比较两组血脂及同型半胱氨酸(HCY)水平、中医证候疗效、中医单项症状积分。结果治疗后两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)、HCY水平均显著降低(P 0.01);HDL-C水平均显著升高(P 0.05)。治疗组TG、LDL-C水平下降幅度及HDL-C水平升高幅度均高于对照组(P 0.05)。治疗组中医证候疗效优于对照组(P 0.05)。单项症状中胸闷、头晕、呕恶痰涎、纳呆症状积分较治疗前显著降低(P 0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脂必泰治疗痰瘀互结型高脂血症疗效显著,能有效调脂,降低HCY水平,改善病人症状,且安全有效。     

基础胰岛素联合阿卡波糖对比预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价基础胰岛素联合阿卡波糖对比预混胰岛素治疗T2DM的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索Medline、PubMed、Science Direct、Springer Link、中国期刊全文数据库、万方和维普数据库从2000~2016年的文献,收集基础胰岛素联合阿卡波糖(试验组)对比预混胰岛素(对照组)治疗T2DM的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入21项RCTs,试验组818例,对照组809例。Meta分析结果显示,试验组FPG[SMD(95%CI)=-0.26(-0.42~-0.10),总体效应检验:Z=3.14,P=0.002]、2hPG[SMD(95%CI)=-0.27(-0.47~-0.07),总体效应检验:Z=2.66,P=0.008]、BMI[SMD(95%CI)=-0.83(-1.45~-0.20),总体效应检验:Z=2.6,P=0.009]及低血糖发生率[OR(95%CI)=0.33(0.22~0.48),总体效应模型:Z=5.66,P0.00001]低于对照组,而两组HbA_1c水平比较,差异无统计学意义[SMD(95%CI)=-0.20(-0.44~0.04),总体效应检验:Z=1.61,P=0.11]。结论基础胰岛素联合阿卡波糖治疗T2DM在降低患者FPG、餐后血糖、BMI及低血糖发生率方面均优于预混胰岛素。     

脂必泰与阿托伐他汀的调脂疗效及对血管内皮功能影响

目的:观察脂必泰胶囊对心血管高危患者的调脂疗效及其对血管内皮功能的影响。方法:将83例具有2个或2个以上心血管疾病危险因素的患者随机分为2组,分别接受脂必泰及阿托伐他汀治疗,于治疗前和治疗8周观察血脂各成分的变化,并测定肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)。结果:脂必泰治疗8周可使心血管病高危患者的血清TG、TC、LDL-C水平降低(P0.05),FMD显著提高(P0.05),和阿托伐他汀组相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗前后HDL-C水平无明显变化(P0.05)。结论:脂必泰能有效降低心血管病高危患者的TC、TG、LDL-C水平,与阿托伐他汀相比,降低TC、TG和LDL-C的程度相近。除调脂作用外,脂必泰还能有效改善FMD,从而改善血管内皮功能。