危重烧伤休克期输液

危重烧伤病人救治的第一道难关是休克关，因为伤后48小时内大量血浆成分外渗，兼有血细胞的破坏，极易产生低血容性休克。烧伤休克是危重烧伤病人最常见的并发证之一，多发生在伤后48小时之内的休克期，不仅发展快会危及生命，而且缺氧对机体的损害大，甚至影响到后续治疗，关系到抢救的成败。烧伤休克是属于体液渗出所致的渐进性血容量减少造成的低血容量性休克，因此，休克期输液就是最重要的治疗手段。     

严重烧伤休克期输液

烧伤休克是严重烧伤病人最常见的并发症之一,多发生在伤后48小时之内的休克期,不仅发展快会危及生命,而且缺氧对机体的损害大,甚至影响到后续治疗,关系到抢救的成败。烧伤休克是属于体液渗出所致的渐进性血容量减少造成的低血容量性休克,因此,休克期输液就是最重要的治疗手段。     

烧伤休克期补液疗法和切痂治疗进展

烧伤休克是严重烧伤后早期出现并影响病情发展与救治后果的全身性复杂的病理生理过程与临床综合征,也是大面积烧伤患者死亡的主要原因[1] 。对于烧伤休克期的补液疗法和切痂治疗,国内外学者做了大量的研究工作,现将其近年来的研究成果概述如下。1　补液疗法体液渗出既是烧伤休克的主要发病原因,也是机体烧伤后的主要病理性变化。对体液渗出尚无有效的对抗治疗方法,故及时正确地补液是防治休克的有效措施。1 1　补液公式　国内外学者先后提出数种计算输液量的公式,其基本原理大致相同,对烧伤休克的治疗起了积极的作用。(1)Evans公式:是美国E…     

烧伤休克的体液渗出与复苏及胶渗压的动态改变与蛋白浓度和预后的关系

烧伤是一种常见的损伤,在和平时期电力、煤气、化学、火焰等致伤原因居多,在战争时期燃烧性及放射性武器等造成烧伤患者更多。因此,目前各国对烧伤的基础研究和临床治疗都总结出大量的科研资料,十分重视这方面的研究,尤其较大面积烧伤特别是深度烧伤,不仅损伤皮肤和肌肉,而且会影响到患者机体各个系统和器官的功能。本文仅就国内外文献中有关烧伤休克治疗,主要以休克期补液问题和体液渗出与胶渗压的关系等做一简要综述。1　烧伤休克期血管壁通透性改变与体液渗出1.1　血管内皮细胞的功能与通透性　血管内皮细胞是血液——组织的屏障,具有许…     

14例烧伤渗出期死亡婴幼儿的临床特点及死因分析

危重烧伤病人治疗的全过程要经历四期,即体液渗出期(伤后48 h之内)、急性感染期、创面修复期和功能康复期。目前随着对休克发生与发展认识的提高和防治措施改进,多数得到合理治疗的烧伤病人能度过体液渗出期,但是仍有少数病人特别是婴幼儿死于此期。对我科1990-2000年间收治的14例烧伤渗出期死亡婴幼儿的临床特点及死因进行了分析,希望对今后治疗有所借鉴。     

高渗溶液在烧伤治疗中的应用

严重烧伤病人的临床救治工作所面临的第一道难关就是休克.烧伤休克是由于体液渗出所致的渐进性血容量减少所致,这种减少有一个时间过程,随烧伤面积、深度和机体状况不同而有长短,大面积烧伤病人伤后1h就有发生休克的可能.因此烧伤后及时快速补液,就成为防治休克的最主要措施.近年来随着休克复苏水平的提高,休克的发生率日趋降低,直接死于休克者显著减少,但这并不意味着休克问题已经解决.烧伤后48h之内为休克期,休克期复苏不良,则低灌注给组织造成缺血乏氧,各脏器功能发生不同程度的损害,至感染期出现内脏并发症的机率就显著增加,甚至发展为多脏器功能不全综合征(MODS)而危及伤病员生命.因此,休克复苏效果的好坏,直接影响到烧伤全程治疗的转归.     

特重烧伤患者早期抗生素的应用体会

以往多数学者认为烧伤休克期主要以渗出、水肿为主，此时发生全身感染机会极少。休克期过后进入“回吸收期”，创面水肿逐渐被“回吸收”，不少渗出的体液被吸收回血循环中，很易带入细菌和毒素引起全身感染。因而休克期一般仅为预防性少量应用抗生素［１］，待休克期过后...     

大面积烧伤患者休克期切痂植皮的护理

目的 探讨大面积烧伤患者休克期切痂植皮的护理。方法 对22例大面积烧伤患者休克期切痂植皮的护理进行回顾性分析。结果 通过落实各项护理措施,提高重症烧伤患者手术成功率。结论 大面积烧伤患者休克期切痂植皮护理措施的落实是护理工作重点。     

烧伤病人的护理

严重烧伤后若不及时治疗 ,病人可发生休克 ,必须立即进行抢救和适当的处理。大面积烧伤病人病情危重 ,病程长 ,而烧伤创面的处理和护理工作贯穿于烧伤治疗的全过程 ,是烧伤治疗中一项最基本的、时间较长的、工作量很大的任务。所以如何使烧伤病人更好地康复 ,一部分靠很好地治疔 ,一部分依赖于我们在烧伤各时期的护理工作的完成情况。1　烧伤休克期的护理烧伤休克是严重烧伤早期的临床表现之一 ,一般发生在伤后最初几小时或十几小时 ,属于低血容量性休克。它是由于受伤后毛细血管的通透性改变 ,使大量血浆及电解质渗出 ,造成有效循环血量的…     

烧伤休克期的护理

大面积烧伤病情危重,变化多而急剧,常常并发严重的休克及感染,尤其在休克期治疗护理中,能使患者顺利度过休克关,是极其重要的。认识休克的发生发展规律,了解其病理生理过程,对指导烧伤救治与护理有着及其重要的意义。因此,休克期的护理在烧伤病人的救治中是十分重要的环节,临床上要求护士全面掌握烧伤病人休克期的临床表现、病理生理变化、化验检查相关数值意义并能十分仔细地观察病情。     

大面积烧伤休克的护理

大面积烧伤病人休克的救治成功与否，除了积极的抗休克治疗外，还与护理质量密切相关。下面谈谈我科47例大面积烧伤休克病人的护理。1临床资料1995年1月～1996年6月共收治大面积烧伤病人47例，男32例，女15例。年龄5个月～63岁。平均烧伤面积40．2％，最大烧伤面积78％。2采取的护理措施2．1立即给氧的同时迅速给病人建立有效静脉通路大面积烧伤病人因为体液外渗引起血容量减少，静脉变细、变扁，难于穿刺，尤其是小孩。我们选用大的静脉进行套管针穿刺或静脉切开，建立起有效的静脉通路，按医嘱输入液体。原则上先胶后晶，交替使用，但根据…     

大面积烧伤患者休克期的护理

临床上将烧伤总面积在50%以上或°烧伤面积在20%以上者称为大面积烧伤。伤后48小时内休克期。大面积烧伤病人休克期的主要病理生理变化是血浆迅速丧失血容量急剧减少,循环紊乱以及水、电解质平衡失调,因而输液是其主要治疗措施。休克期护理的重点在于观察病情、准确进行输...     

烧伤休克的防治进展

<正>休克是一个有效循环血量减少、组织器官灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的渐进性病理生理过程,组织细胞缺氧是休克的本质~([1])。严重烧伤后48 h内为急性渗出期,体液丢失兼有血细胞破坏,极易引发低血容量性休克,被称为休克期。患者烧伤总面积超过15%TBSA就有发生休克的危险~([2])。烧伤休克、缺血缺氧是严重烧伤难以避免并导致组织器官早期损害的关键问题之一~([3]),直接影响着严重烧伤患者     

人文护理在大面积烧伤休克期的应用效果观察

目的探讨人文护理在大面积烧伤休克期护理的应用,对护理质量满意度的影响。方法选取本院2018年3月至2019年1月收治的58例大面积烧伤休克期患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=28)。对照组采取传统的烧伤休克期护理,观察组在对照组护理的基础上增加人文护理,调查统计两组患者住院期间休克期护理质量满意度,出院后休克期满意度和总体住院满意度。结果住院期间,观察组休克期护理总满意率为86.67%,明显高于对照组的64.29%,差异有统计学意义(P<0.05);出院后随访,观察组休克期护理总满意率为76.67%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总体住院满意率为80.00%,明显高于对照组的53.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文护理在大面积烧伤休克期的应用,可以有效提高患者对护理质量的满意度。     

烧伤休克补液进展

<正> 烧伤所致的休克是烧伤早期主要并发症与死亡原因之一,严重烧伤体液渗出期的治疗是以后治疗的基础,目前尚无减少体液渗出的确切办法。因此,补液仍是当前治疗烧伤的主要措施。补液非病因疗法,只是维持组织的血循环灌注,有益于机体自身代偿和血管通透性改变。Arturson动物实验表明烧伤后烧伤部位的血管通透性可立即发生改变,烧伤超过体表面积30～40％时,则周身血管的通渗性均增加。临床观察表明,由于上述的改变,造成血浆蛋白的丢失,在该处     

大面积烧伤休克期护理

目的:总结大面积烧伤休克期的护理。方法:综合有关文献和临床体会,分别从尿量、神志、生命体征、周围循环、呕吐物及大便等方面进行病情观察,并做好补液护理、烧伤创面护理、心理护理及病室环境的管理。结果:105例平稳度过休克期,18例发生不同程度的休克,其中死亡6例。结论:对于大面积烧伤的病人,细心的观察、护理是有效防治早期休克的全程治疗基础。     

大面积烧伤的康复期护理

根据烧伤的临床发展规律,可将烧伤病程分为三期,即液体渗出期、感染期、修复期与康复期。渗出期和感染期抢救生命是第一位。修复期以创面处理最重要。而康复期护理对患者完全康复和成功回归社会是非常重要的环节。有文献报道：大面积烧伤病人出现心理障碍者达100％,有30％～40％的病人明确诊断为创伤后应激障碍。淡漠、恐惧、紧张、焦虑、抑郁、烦躁、寂寞是大面积烧伤病人常见的心理特点。这种焦虑抑郁心理严重影响病人的康复进程和生活质量。因此,康复期心理护理也非常重要。     

大面积烧伤病人早期的护理

广西气候炎热、气温高、湿度大，给烧伤治疗护理带来较多困难。加强对大面积烧伤病人早期体液的补充、创面保痂，防治霉菌感染，气管切开的护理显得特别重要。1一般资料近两年来，我科共收治烧伤面积80％以上的病人83例，其中中重度吸入性烧伤32例，气管切开30例，治愈50例。2护理体会2．1加强液体治疗的观察和调节。2．1．1烧伤补液公式计算水分补给仅计算基础水分，对于高气温和高保温保痴的大面积烧伤创面采取暴露疗法时，水分补给量可能不够，容易造成病人血液浓缩和高渗性脱水，使休克加重或难以纠正。因此，除按估计量补给电解质和胶…     

大面积烧伤休克期的护理

目的:探讨护理大面积火焰烧伤(酒精火焰烧伤,电烧伤)休克期的护理。方法:分析18例大面积火焰烧伤患者的临床资料、疗效、护理措施。结果:18例患者都平安度过休克期。结论:恰当又细心的护理是成功治疗烧伤休克的关键。     

护理大面积特重度烧伤的体会

大面积烧伤的护理极其困难，尤其是成批的特重度烧伤护理更为困难。通过对大面积烧伤患者的护理使笔者体会到加强患者休克期的观察，烧伤创面的护理及并发症的预防是烧伤治疗的重要保证。我科于2004年8月成功救治4例大面积特重度烧伤患者，现总结如下。