胆石性肠梗阻诊治体会

肠梗阻是外科常见急腹症之一 ,它的特点是肠内容物不能通过肠道而引起的病理生理变化及临床表现。胆石性肠梗阻是由于一个或多个胆石嵌顿肠腔引起机械性阻塞。本文收集本院 1987- 0 1～ 2 0 0 1- 12收治 6例胆石性肠梗阻资料 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 2例 ,女性 4例。年龄 5 6～ 81岁 ,平均 68.5岁。均以急腹症入院 ,发病时间最短 3ｄ ,最长 1周。入院时有典型机械肠梗阻表现。腹部平片均提示 :小肠积气、扩张、肠腔内液平面。有 1例腹部平片提示胆道内积气。Ｂ超提示胆囊图形异常 2例 ,胆囊萎缩 1例 ,胆囊图形显示不…     

中药坐浴防治肛门术后反应219例

1993- 0 9～ 2 0 0 1- 12我们采用自配中药药液坐浴防治肛门术后反应 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 19例 (男 2 0 1例 ,女 18例 ) ,年龄18～ 71岁 ,平均 39岁。肛裂 :肛裂切除术 2 7例 ,肛门内括约肌切断术 18例 ;混合痔 :混合痔内扎外切术 4 3例 ,环状痔切除术 9例 ;肛瘘 :肛瘘管挂线术 38例 ,肛瘘管切开术 2 3例 ,肛瘘管切除术 4 5例 ,蹄型肛瘘切除术 16例。1 2　中药配制　地肤子 2 5ｇ ,五倍子 5ｇ ,苦参 2 5ｇ ,黄柏 2 5ｇ ,苍术 16ｇ ,肉豆寇 16ｇ ,冰片 (后下 ) 16ｇ ;每日 1剂 ,水煎成 2 0 0 0ｍｌ药液分 2次坐浴。…     

原发性骶前肿瘤19例

骶前肿瘤多为良性 ,以直肠指诊确诊率高。若早期诊断、及时治疗能提高治愈率。 1990年 11月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院共收治原发性骶前肿瘤 19例。1　临床资料1 1　一般情况　 19例中 ,男 3例 ,女 16例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 4 2 6岁。出现症状至就诊时间 1个月～ 2年 ,平均 6 5个月。肿瘤最小 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 18ｃｍ× 15ｃｍ× 14ｃｍ ;囊性 11例 ,囊实性 3例 ,实性 5例。主要症状为肛门下坠感 13例(68 4 % ) ,大便困难 9例 (4 7 3% ) ,骶尾部胀痛 4例(2 1 1% ) ,严重者肛门剧烈疼痛 ,部分有下腹胀痛、每天大便 3～ 6次 ,…     

渔民直肠鱼骨粪块嵌塞33例

海岛渔民因进食某些海鱼造成直肠鱼骨粪块嵌塞并非少见 ,我院自 1994年 1月至 1999年 1月诊治该类患者 33例 ,报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 33例 ,均系男性、海岛渔民和船员 ,因大量进食虾潺、黄鲚等海鱼 ,导致直肠鱼骨粪块嵌塞。 33例中 :渔民 2 7例 ,运输船员 6例。年龄 40～ 6 7岁 ,其中 6 0岁以上 2 1例 ,占 6 3.6 %。病程 4～ 12 d,平均 (8.2± 2 .4) d。 33例患者均有一次或多次进食大量 (1kg)带骨 (鱼头 )海鱼的病史。2 .临床表现 :本组以直肠梗阻、直肠溢液和肛门红肿热痛为特点。全部患者均有排便困难、肛门坠胀 ,2 5例…     

直肠癌根治、原位人造肛门24例并发症及处理

直肠癌根治、原位人造肛门重建手术因其创伤大 ,操作不便利 ,并发症较为常见且严重。本文针对我院近年来开展的 2 4例此类手术所出现的常见并发症进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 4例 ,男性 9例 ,女性 1 5例 ,年龄3 6～ 68岁 ,4 0～ 55岁占 1 8例。并发症的发生如下 :输尿管损伤 :女 1例 ;膀胱损伤 :女 1例 ;尿道损伤 :男 3例 ;骶前静脉丛破裂出血 :男 4例 ,女 2例 ;会阴部及小盆腔感染 :男 1例 ,女 1例 ;末端结肠坏死 :男 1例 ,女 1例 ;肠梗阻 :男2例 ,女 1例 ;膀胱功能障碍 :男 1例 ,女 3例 ;尿道损伤合并肠梗阻…     

卵巢破裂28例临床分析

我院从 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治 2 8例卵巢破裂出血病人。其中经手术治疗 2 3例 ,另 5例保守治疗 ,均获治愈。现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 18岁～ 4 9岁 ,平均年龄 2 8 6岁。其中已婚 2 6例 ,生育 1胎 2 1例 ,2胎 1例 ,5胎 1例 ,未孕 3例 ;未婚 2例。置环 2 5例。1 2　临床表现　 2 8例患者的月经周期为 2 5ｄ～ 5 0ｄ ,>30ｄ者 3例。急腹症发生时间在月经周期第 9ｄ～60ｄ。其中卵泡囊肿破裂者在第 15ｄ～ 18ｄ ,卵巢黄体血肿破裂者在第 9ｄ～ 14ｄ 6例 ,第 15ｄ～ 2 0ｄ 4例 ,第2 2ｄ～ 30ｄ 8例 ,第 4 5ｄ～ 60ｄ…     

He-Ne激光治疗肛窦炎500例

资料 :肛窦炎患者 5 0 0例 ,男性 2 18例 ,女性 2 82例 ;年龄 :18～ 2 5岁 2 0 6例 ,2 6～ 45岁 2 5 0例 ,46～ 5 5岁 44例。方法 :病人取侧卧位 ,双下肢屈曲 ,充分暴露肛门。Ｈｅ Ｎｅ激光功率 8ｍＷ ,连接到特制的光纤 ,光纤直径 0 8ｃｍ ,将光纤插入肛门内进行照射 ,照射时间 2 0ｍｉｎ ,每天 1次 ,7天为一个疗程。病情较重者可适当配合抗生素治疗。结果 :随访 6个月至 2年 ,全部治愈 ,治愈率 10 0 %。He-Ne激光治疗肛窦炎500例$白求恩医科大学第一临床医学院分院!长春市,130031@郝秀珍 @刘建勋$白求恩医科大学第一临床医学院分院!…     

术后早期炎性肠梗阻18例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻 (Ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｉｌｅｕｓ,ＥＰⅡ )发生在腹部手术后早期 ,指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性和动力性同时存在的粘连性肠梗阻。 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月我院共收治ＥＰⅡ 18例 ,疗效较满意。现报告如下。1　临床资料　1 1　一般资料　男 12例 ,女 6例。年龄 2 0～ 71岁 ,平均 4 9岁。肠梗阻前施行手术 :急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术 5例 ,阑尾周围脓肿切开引流术 4例 ,胃十二指肠溃疡穿孔修补术 4例 ,结肠癌复发行第 3…     

胃镜诊断原发性十二指肠恶性瘤13例报告

原发性十二指肠恶性肿瘤比较罕见 ,易被临床医师和胃镜医师忽视。我们复习了 1989年～ 2 0 0 2年我院胃镜室作胃镜检查 396 0 0病例 ,发现由胃镜和病理学确诊的原发性十二指肠恶性肿瘤 13例 ,现报告如下 :临床资料　 (1)病例 :13例中男性 9例 ,女性 4例 ;年龄 31岁～ 6 6岁 ;平均年龄 5 5 4岁 ,5 0岁以上者 11例 ,占84 6 % ;病程 1个月～ 1年余。临床表现 :上腹部或中上部疼痛不适 8例 ,黑便 5例 ,肠梗阻 2例 ;伴黄疸 1例 ,伴上腹部包块 1例。 (2 )方法 :全部病例均使用FUJINONEG -2 0 0FP电子胃镜常规检查并取活检 ,送病理科作病理…     

124例宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤分析

笔者回顾分析了我院 1997年 1月至 1999年 12月的 12 4例宫颈癌放疗所致放射性直肠损伤的临床资料 ,报道如下。一、临床资料1 年龄 :患者年龄 2 4～ 80岁 ,中位数 5 2岁 ;其中 2 0～ 30岁 4名 ;31～ 4 0岁 2 4名 ;4 1～ 5 0岁 30名 ;5 1～ 6 0岁 36名 ;6 1～ 70岁 18名 ;>70岁 12名。2 临床分期 :按ＦＩＧＯ 1994年临床分期标准 :Ⅰ期 6例占 5 % ;Ⅱ期 6 6例占 5 3% ;Ⅲ期 4 2例占 34% ;Ⅳ期 10例占8%。3 病理类型 :腺癌 2 5例占 2 0 % ;鳞癌 86例占 6 9% ;腺鳞癌 13例占 11%。4 治疗方法 :采用体外照射和 (或 )近距离 (腔内 )照射 ,体外…     

晚期贲门癌经胸全胃切除21例体会

1992年 1月～ 1999年 1月对 2 1例晚期贲门癌患者经胸行全胃切除、食管空肠吻合术 ,占同期贲门癌切除病人的 2 0 % ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 3例。年龄 45～ 80岁 ,平均 5 6岁 ,大于 5 0岁者占 82 %。进食不畅者 16例 ,进食梗阻者 3例 ,食后上腹胀满者 2例。病程小于 3个月者 8例 ,4～ 6个月者 5例 ,6个月以上者 8例。1 2　辅助检查　Ｘ线造影检查均发现贲门部充盈缺损及软组织肿块影 ,最大者 12ｃｍ× 7ｃｍ ,最小者 8ｃｍ× 6ｃｍ ,3例皮革样胃体积明显缩小。 3例食管下段重度扩张 ,轻、中度扩张 …     

260例老年人腹腔镜胆囊切除术临床护理分析

我院自 1996 - 0 4～ 1998- 0 8共实施腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ) 15 5 7例 ,其中 6 0岁以上老年人 2 6 0例 ,治愈 2 5 6例 ,中转开腹 3例 ,死亡 1例。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男 88例、女 172例 ,男、女之比为1∶1.96 ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 2 33例 ,70～ 79岁 2 4例 ,80岁以上 3例。慢性结石性胆囊炎 2 35例 ,胆囊息肉 16例 ,急性胆囊炎 9例 ,术后病理诊断胆囊癌 2例。术前并存其它疾病者 12 8例 (4 9.2 % ) :其中糖尿病 2 5例 ,高血压 5 6例 ,冠心病 2 4例 (包括 2例陈旧性心肌梗塞 ) ,慢性支…     

40例发芽马铃薯中毒抢救

1998 -0 4 -3 0 ,某工程队 4 0人于晚餐后相继出现上腹痛、恶心、频繁呕吐、腹泻、头晕乏力。特点 :发病急、症状重、人数多 ,主要为消化道症状。以食物中毒进行抢救。分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 3 6例 ,女 4例 ;年龄 1 8～ 2 8岁。平素体健。晚餐后 0 .5～ 1ｈ ,就餐人员发生中毒症状 ,4名未进食者未发生中毒症状。1 .2　临床表现 :4 0例全部表现为急性胃肠道症状 ,恶心、呕吐 ,腹泻 3～ 5次 ,呈水样便 ,无里急后重 ,伴有头痛、头晕 ,无昏迷惊厥及呼吸困难 ,其中 6例脉搏 1 0 0～ 1 2 0·ｍｉｎ- 1,血压1 1 .97～ 9.…     

经肛门序贯手术治疗直肠脱垂24例

19911998年 ,我院共收治直肠脱垂 2 4例 ,采用经肛门硬化剂直肠周围注射、直肠粘膜柱状结扎、肛门外括约肌折叠缝扎、肛门紧缩术的序贯手术方法进行治疗 ,取得了较好的效果。1　临床资料1 1　一般情况　 2 4例均为男性 ,年龄 8～ 5 0岁 ,平均 2 3 75岁。病史 2～ 18年 ,平均 3 5年。住院治疗 14例 ,门诊治疗 10例。Ⅰ度脱垂 16例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 2例 ,并发肛门松弛、稀水样便失禁 6例、直肠息肉 1例。1 2　术前准备　 (1)术前 3ｄ开始进半流少渣饮食 ;口服甲硝唑 0 4 ｇ ,3次 /ｄ ;氨苄西林 1ｇ ,肌注 ,3次 /ｄ ;(2 )术前晚及术晨分别行生…     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染围手术期护理

我科于1993年3月～2 0 0 2年5月,经手术治疗腰椎间盘突出症95 0例,术后发生椎间隙感染6例,占0 6 3%。现将其围手术期护理报告如下:1　临床资料1 1　一般资料　本组6例,男4例,女2例;年龄4 0～5 6岁,平均4 8岁。L4、5间隙5例,L5S1间隙1例。术后椎间隙感染确诊日期为7～18d ,平均     

气腹针穿刺在腹腔化疗中的应用

腹腔化疗是卵巢癌的重要治疗方法之一。既往多采用导管腹腔化疗 ,易发生导管堵塞、脱出、继发感染等影响了治疗。我科自 1996 - 0 5～ 1999- 0 7收治卵巢癌 4 3例 ,采用气腹针穿剌行腹腔化疗 ,取得了较好效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组卵巢癌 4 3例 ,全部病例均经手术和病理检查确诊。患者年龄最大 6 3岁 ,最小 13岁 ,平均 4 7岁。Ⅰ期卵巢癌 2 0例 ,Ⅱ期卵巢癌 13例 ,Ⅲ期卵巢癌 8例 ,交界性上皮性肿瘤 3例。除交界性肿瘤预防性腹腔化疗 3个疗程外 ,余均手术后第 1年内采用腹腔化疗与静脉化疗交替治疗。1 2　方法　住院…     

CO_2激光加干扰素局部注射治疗尖锐湿疣123例

资料 :尖锐湿疣患者 12 3例 ,男性 6 4例 ,女性 5 8例 ;年龄 18～ 6 0岁。病程 0 5～ 6个月。方法 :1%利多卡因病变基底部浸润麻醉 ,2～ 3ｍｉｎ后 ,应用波长为 10 6 μｍ ,功率为 0～ 30Ｗ ,光斑直径为 1ｍｍ的ＣＯ2 激光 ,在距离疣体 0 5～ 1ｃｍ处对病变进行烧灼炭化后 ,将α - 2ｂ干扰素 10 0万Ｕ注射到皮损的基底部 ,隔日 1次。根据病程长短 ,注射 3～ 5次。结果 :治疗 3次痊愈 42例 ,治疗 5次痊愈 5 8例 ,痊愈率 81 3%。治疗后 3个月复发 2 3例 ,复发率 18 7%。CO_2激光加干扰素局部注射治疗尖锐湿疣123例$吉林医学院附属医院皮肤…     

不同年龄段频发室性期前收缩情况调查

目的 :探讨不同年龄段频发室性期前收缩的规律 ,为治疗提供依据。方法 :分别对无心肌炎、风湿性心脏病及先天性心脏病 1831例进行调查 ,其中 ,<4 5岁 331例 ,4 5～ 5 9岁 739例 ,6 0～ 6 9岁 4 0 2例 ,70～ 79岁 317例 ,80～ 89岁 37例 ,≥ 90岁 5例 ,采用国产F 2 0 0 0型双通道固态全息心电图分析系统 ,连续检测 2 4h心电图。结果 :<4 5岁出现频发室性期前收缩 2 9例 (8 7% ) ,4 5～ 5 9岁 84例 (11 3% ) ,6 0～ 6 9岁5 4例 (13 4 % ) ,70～ 79岁 5 9例 (18 6 % ) ,80～ 89岁 19例 (5 1 3% ) ,≥ 90岁 3例 (6 0 0 % )。结论 :对年龄较大的老年病人频发室性期前收缩 ,应及早排除其病理因素     

青年人胃癌54例胃镜检查分析

自 198 4年以来经胃镜检查并经病理确诊的青年人胃癌 5 4例。就其临床症状、镜下形态、病理分化程度等有关资料 ,结合文献进行分析 ,以其探讨青年人胃癌的某些特征。1　临床资料男性 2 9例 ,女性 2 5例 ,最小年龄 2 3岁 ;最大年龄 35岁 ,其中 2 3岁 - 2 5岁 4例 ,2 6岁 - 30岁 12例 ,31岁 - 35岁 38例。病程最长 2年 ,最短 2 0天 ,有 4 1例病程在三个月内。上腹不适或上腹疼痛 4 3例(78 6 % ) ,贫血、消瘦 2 1例 (38 9% )、呕血及黑便 18例 (33 3% )、恶心、呕吐 4例 (7 4 % ) ,进食梗阻感 5例 (9 3% ) ,上腹部触及包块 4例 (7 4 % )。2　胃…     

腹膜外翻浆膜下剥离切除粘连性阑尾23例

我院自 1995年以来 ,采用腹膜外翻浆膜下剥离切除粘连性阑尾 2 3例 ,无 1例并发症 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 18例、女 5例。农村 2 1例 ,城镇 2例。年龄 2 2～ 5 7岁。病程 10ｈ～ 15ｄ。有转移性右下腹痛 2 0例。体征 :右下腹均有压痛、反跳痛。白细胞 10 .6× 10 9～ 18.5× 10 9·Ｌ-1,中性 0 .78～ 0 .96。尿潜血阳性 1例。腹部拍片有不完全性肠梗阻表现 2例 ,腹部Ｂ超右下腹均未探及明显包块。1.2　手术方法 :采用连续硬膜外麻醉或腰麻。除 2例有肠梗阻表现者取右下腹剖腹探查切口外 ,均以右下腹压痛…