改良上睑提肌缩短手术105例临床分析

上睑下垂 ,近年来多采用上睑提肌缩短手术矫正上睑下垂 ,并且很多作者对此手术作了改良 ,然而仍然以内路经结膜面或者外路经皮肤面切口的方法 ,自 1993年以来 ,我们对 10 5例 114眼上睑提肌功能未完全丧失的先天性上睑下垂患者 ,进行了上睑提肌缩短手术 ,并都采用了结膜面和皮肤面联合手术的方法 ,术后效果也较满意 ,现介绍分析如下 :临床资料1 患眼情况 :10 5例 114眼均为先天性上睑下垂 ;右眼 5 9眼 ,占 5 1 8% ;左眼 5 5眼 ,占 48 2 %。2 性别、年龄 :男 6 1例 ,女 44例 ,年龄最小者 5岁 ,最大者 2 7岁 ,平均年龄 17 8岁。术前检查1 上…     

老年性上睑下垂手术治疗的临床观察

目的 探讨老年性上睑下垂的临床特征及手术治疗。方法 根据老年性上睑下垂不同程度对23例(32只眼)分别行睑板-结膜-Muller氏肌切除术(Fasanella-Fervat)和提上睑肌缩短术。结果 所有病例随访3个月～2年，除采用睑板-结膜-Muller氏肌切除术的-眼长期异物感，采用提上睑肌缩短术的-眼矫正不足外。其余病例均获得较满意效果。结论 睑板-结膜-Muller氏肌切除术和提上睑肌缩短术是治疗不同程度老年性上睑下垂的有效方法。     

提上睑肌缩短术治疗完全性先天性上睑下垂的临床观察

目的:观察提上睑肌缩短术治疗完全性先天性上睑下垂的疗效。方法:对25眼0肌力先天性上睑下垂患者行提上睑肌缩短徙前术,观察其手术效果。结果:25眼术后16眼睑裂高度正常,眼睑弧度自然,双眼基本对称;9眼矫正尚好,唯睑裂较对侧略小。无并发症发生。结论:手术矫正效果满意,外形自然,对0肌力先天性上睑下垂患者也应首选提上睑肌缩短术。     

结膜-皮肤联合进路的提上睑肌缩短术疗效观察

目的　观察结膜 -皮肤联合进路的提上睑肌缩短术的疗效。方法　对 19例 (31只眼 )上睑下垂患者施行结膜 -皮肤联合进路的提上睑肌缩短术 ,并进行术后 6个月的随访。结果　随访结果显示 ,经结膜 -皮肤联合进路的提上睑肌缩短术效果可靠。结论　此方法适合于提上睑肌肌力为 5～ 12 mm的中度上睑下垂     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效观察

目的探讨提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法对19例(26只眼)重度上睑下垂患者采用皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短徙前术。对其手术效果、适应证、缩短量及手术技巧进行总结。结果19例(26只眼)术后眼睑弧度及双重睑形成良好,睑裂高度正常。结论提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂既能恢复眼睑生理功能,又能达到改善美容的效果。     

先天性上睑下垂提上睑肌缩短显微手术临床观察

目的:探讨显微镜下进行提上睑肌缩短治疗中、重度先天性上睑下垂的临床效果。方法:对53例68眼确诊为中、重度先天性上睑下垂的患者,在显微镜下进行提上睑肌缩短术。结果:术后随访观察3mo～1a,68眼上睑下垂中,治愈41眼;基本治愈27眼。总满意率为100%。术后所有患者全部矫正满意,外观良好、无并发症发生。结论:用显微手术进行提上睑肌缩短治疗中、重度先天性上睑下垂成功率高,疗效好。     

提上睑肌缩短加上横韧带加强治疗重度先天性上睑下垂

目的　为重度先天性上睑下垂寻求更好的手术方法 ,以达到功能矫正和美学更佳的双重效果。方法　选择重度先天性上睑下垂 3 6眼行提上睑肌缩短术联合上横韧带固定术。结果　术后早期平视睑裂 6mm者 3 3眼 ( 91 7% ) ,上睑缘弧度及双重睑形成良好 ,双侧眼窝深度对称。术后仅部分病例早期有轻度闭合不全 ,1例一过性轻度结膜脱垂。结论　该术式在改善提睑功能和取得美学效果两方面对矫正重度上睑下垂都达到良好效果     

经典提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的评估经典提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂及手术治疗效果。方法重度先天性上睑下垂20眼行经典提上睑肌缩短术结果本文16例20眼,平均随访6个月。术后睑裂高度7～9mm者18眼,6mm者2眼,双眼睑裂对称,重睑弧度自然,部分病例有轻度睑裂闭合不全,4眼一过性轻度结膜脱垂。结论该术式矫正重度先天性上睑下垂效果良好。     

三种术式治疗重度先天性上睑下垂的疗效对比

目的:探讨提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术、阔筋膜悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法:手术治疗重度先天性上睑下垂患者42例47眼,其中提上睑肌缩短术25例28眼、额肌瓣悬吊术10例12眼、阔筋膜悬吊术7例7眼,比较手术效果,上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症情况。结果:采用提上睑肌缩短术者,术后外观自然美观,兔眼恢复时间短,效果满意;采用额肌瓣悬吊术者术后外形欠自然、兔眼恢复时间长;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,易发生矫正不足。结论:三种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂。提上睑肌缩短术更符合生理状态,手术效果最好且并发症少。     

提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度上睑下垂

目的:观察提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术矫治重度上睑下垂的治疗效果。方法:对22例(28眼)先天性重度上睑下垂患者采用上睑皮肤双切口,制作提上睑肌腱膜瓣及额肌瓣,经眶膈后隧道将提上睑肌腱膜瓣于眉部辅助切口与额肌瓣吻合。结果:随访3mo～2a。21例(27眼,96%﹚术后效果良好,1例(1眼,4%﹚轻度矫正不足。结论:该术式具有矫治效果好、术中额肌剥离范围小、损伤轻、术后重睑形成自然美观等优点。是重度上睑下垂理想的手术方式。     

外路法提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的 观察外路法提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的效果.方法 对24例(31只眼)重度先天性上睑下垂患者采用外路法提上睑肌缩短术.结果 29只眼效果良好,2只眼欠矫,术后无并发症发生.结论 外路法提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂在矫正畸形和改善外观方面效果均良好.     

经皮肤的睑板-腱膜-Muller肌部分切除术矫正轻度上睑下垂

目的探讨一种矫正轻度上睑下垂简便的有效的手术方法的效果。方法37例（40眼）轻度上睑下垂行经皮肤的睑板-腱膜-Muller肌部分切除术,术后随访3个月～3年。结果本组病例40眼中37眼（92．50％）治愈,获得良好效果。双眼上睑皱襞及睑缘弧度自然对称,睑裂高度基本一致,平视前方时瞳孔完全暴露,上睑缘位于角膜缘下1～2mm;2眼欠矫;1眼过矫。无其它并发症发生。结论经皮肤的睑板-腱膜-Muller肌部分切除术操作简单、损伤小、术后反应轻。恢复快,并发症少,对矫治上睑提肌功能良好的轻度上睑下垂,是一种较好的术式。     

全麻下提上睑肌腱膜折叠术矫正轻度先天性上睑下垂

目的:观察探讨全身麻醉下提上睑肌腱膜折叠术矫正轻度先天性上睑下垂的临床疗效及影响疗效的因素。方法:依照术前所测得有关数据对37例40眼确诊为轻度先天性上睑下垂的小儿实施全身麻醉下提上睑肌腱膜折叠术,记录并分析其临床资料,进行疗效评估。结果:患者37例40眼中矫正满意者31眼(78%),欠矫者5眼(12%),过矫者1眼(2%),回退者3眼(8%)。结论:全身麻醉下提上睑肌腱膜折叠术矫正轻度先天性上睑下垂疗效肯定,是治疗轻度先天性上睑下垂的主要方法之一。     

改良额肌瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂

目的寻找一种治疗先天性重度上睑下垂的有效手术方法.方法总结94只眼先天性重度上睑下垂行改良额肌瓣悬吊术.结果94只眼中:85只眼满意(占90.4%),9只眼基本满意(占9.6%).结论该术式简单,效果好,是治疗先天性重度上睑下垂的首选方法.     

上睑下垂合并下斜视联合手术治疗

目的 评价上睑提肌缩短加上直肌提吊术治疗先天性上睑下垂合并上直肌功能不全所致下斜视的疗效.方法 我院2002年1月～2005年1月应用上睑提肌缩短加上直肌提吊术治疗先天性上睑下垂合并上直肌功能不全9例（10眼）.结果 术后双眼睑高度基本对称,下斜视矫正效果良好.结论 上睑提肌缩短加上直肌提吊术是治疗先天性上睑下垂合并上直肌功能不全比较有效的方法.     

外路腱膜修复术治疗老年性上睑下垂

目的 研究老年性上睑下垂的发病机制、临床特征和手术方法。方 法对21例27眼，采用外路腱膜修复术，术中根据腱膜的损伤程度采取不同的修复方法。结果 经6个月～2年的随访观察，效果达90％以上，患者均很满意。结论 外路腱膜修复术是治疗老年性上睑下垂的有效方法。     

重症上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术临床观察

目的:观察额肌筋膜瓣转移悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。方法:对52例72眼重度上睑下垂进行额肌筋膜瓣转移悬吊术治疗。结果:本组52例72眼随访1～6a,2例4眼矫正轻度不足,2例4眼重睑轻度不对称,其余均获得满意疗效,上睑弧度及双重睑自然美观,恢复了上睑功能。仅部分病例早期轻度睑裂闭合不全,无暴露性角膜炎等并发症发生。结论:额肌筋膜瓣转移悬吊术是治疗重度上睑下垂最理想的手术方法,手术中的上睑缘位置高低,额肌缝合睑板的位置是手术成功的关键。     

改良式额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的体会

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果和方式方法。方法:采用额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂患者34例46眼,对术后效果进行随访观察并对疗效进行回顾性分析。结果:本组病例34例46眼随访3～12mo,上睑下垂全部矫正,均获得良好效果。术后3mo满意率96%,基本满意率100%。结论:额肌瓣悬吊术是治疗提上睑肌肌力<4mm的先天性上睑下垂的有效方法,不仅能恢复上睑功能,同时能够达到美观的效果。     

眼眶海绵状血管瘤的手术入路选择和疗效分析

目的:探讨眼眶内不同位置的海绵状血管瘤(OCH)手术入路的选择、治疗效果以及并发症。方法:回顾性分析空军军医大学第二附属医院眼科2016-01/2021-08经手术摘除并经病理确诊为OCH的患者128例128眼临床资料,通过术前影像学检查(CT/MRI)确定OCH在眼眶内的位置,以此来选择不同的手术入路,并分析术后疗效及并发症的发生率。结果:OCH发生于眼眶内的位置：肌锥内82眼,肌锥外46眼。根据肿瘤所在象限分类：外上象限24眼,外下象限38眼,内上象限28眼,内下象限12眼,中央区26眼。手术入路的选择：(1)肌锥内OCH:结膜入路53眼,外侧开眶入路22眼,外侧开眶联合内侧结膜入路5眼,皮肤入路1眼,鼻内镜经鼻入路1眼;(2)肌锥外OCH:皮肤入路29眼,结膜入路12眼,外侧开眶入路5眼。术后疗效：除1眼肿瘤残留外,其余127眼肿瘤均完整摘除。术后并发症：(1)眼球运动受限16眼,其中结膜入路11眼、外侧开眶入路4眼、外侧开眶联合内侧结膜入路1眼;(2)视力下降9眼：其中结膜入路3眼、外侧开眶入路6眼;(3)瞳孔散大9眼：其中结膜入路4眼、外侧开眶入路5眼;(4)眶内出血3眼：均...     

全麻下小儿上睑下垂手术量化的临床观察

目的探讨在手术标记线引导下的全麻小儿上睑下垂手术量化的临床疗效及影响疗效的因素。方法依照术前所测得有关数据做手术标记线对56例63眼确诊为重度先天性上睑下垂的小儿全麻下实施改良额肌瓣悬吊术,依据提上睑肌肌力、额肌力的大小,同时结合全身麻醉的深度及眼位情况对术中的睑裂高度进行计算,从而来量化手术,记录并分析其临床资料,进行疗效评估。结果 56例63眼患儿中矫正满意者59眼(93.65%),欠矫者2眼(3.17%),过矫者2眼(3.17%)。术后半年发生回退者4眼(6.35%)。术后未出现感染、暴露性角膜炎等并发症。结论在手术标记线引导下并进行量化处理的全麻下小儿上睑下垂手术疗效较好。