卵巢上皮性癌脑转移7例临床分析及文献复习

目的：总结卵巢上皮性癌脑转移的临床特点，治疗方法及影响预后的因素。方法：回顾分析1986年1月～2007年3月北京协和医院收治的7例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料，同时复习近5年相关文献中的160例脑转移患者临床资料．总结其治疗方法及影响预后的因素。结果：卵巢上皮性癌脑转移的发生率约为0．8％（124／15192）。病理类型以浆液性腺癌最为多见，78例（49．0％）。其中早期患者（Ⅰ-Ⅱ期）占17．O％，晚期患者占83．0％。病理学诊断应作为卵巢癌患者脑转移的金标准。自患者确诊卵巢癌到出现脑转移平均间隔时间14．4～42．0个月。脑转移灶为单发的患者占43．0％．57．0％为颅内多发转移：55．0％的患者存在颅外转移。颅压增高导致的头痛呕吐为常见的临床表现。血清CA125作为卵巢癌复发以及脑转移发生后病情监测的指标有一定应用价值。患者的生存期平均约12个月。治疗前应对患者进行全面正确的评估，选择合理的个体化治疗方案。治疗方法以手术联合放疗或放疗联合化疗等联合治疗效果较好，可以明显延长生存期。结论：卵巢上皮性癌脑转移比较少见，但随着卵巢癌患者治疗效果的提高及生存期的延长，其发病率逐渐上升，患者一旦出现脑转移，预后较差，联合治疗可以适当延长生存期。     

脂肪细胞与脂肪来源的干细胞在卵巢癌嗜脂性转移中的作用

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中死亡率最高，晚期卵巢癌患者5年生存率不足30%，转移可能是导致其高致死率的首要原因。卵巢癌最主要的转移部位是网膜，而网膜上丰富的脂肪组织提示其可能存在"嗜脂性"转移的特征。脂肪细胞及脂肪来源的干细胞（adipose-derived stem cells，ADSC）是网膜组织最重要的组成部分，能够通过分泌多种细胞因子和脂肪因子、改变卵巢癌细胞的糖脂代谢方式等诱导卵巢癌细胞向网膜迁移，并通过血管内皮细胞、肿瘤相关巨噬细胞及癌相关成纤维细胞的相互作用，参与适宜卵巢癌细胞转移与定植的微环境。为预防与阻断卵巢癌转移，提高卵巢癌患者的生存率，本文将就脂肪细胞与ADSC在卵巢癌"嗜脂性"转移中的作用研究进展进行综述。      

上皮性卵巢癌脑转移--附三例报道

上皮性卵巢癌脑转移的病例,过去罕见。随着治疗手段的发展,使患者生存期延长,此类病例陆续有所报道。近年来,我科有三例经系统治疗后的晚期上皮性卵巢癌出现脑转移,并经采用具针对性的综合治疗获得极佳的近期疗效。为总结经验,将治疗方法作一介绍,并结合文献对可能...     

从三焦膜腠理论探析晚期卵巢癌-腹膜转移及中医维持治疗

卵巢癌在妇科三大恶性肿瘤中致死率最高，腹膜转移-肠梗阻-死亡是晚期卵巢癌主要转归模式。中医药维持治疗晚期卵巢癌疗效确切，但理论基础尚需进一步完善。本文溯本求源，在三焦-膜腠理论指导下，结合临床体会，提出卵巢癌-腹膜转移的三焦定位，及三焦功能失调在卵巢癌发生及转移中的作用，并提出疏利三焦气机、和调脏腑气血，清化伏毒是中医维持治疗卵巢癌的主要策略，从三焦-膜腠系统角度丰富了卵巢癌中医理论，为卵巢癌治疗提供新思路。     

脂质代谢重编程对卵巢癌铂耐药影响的研究进展

卵巢癌是女性致死率最高的恶性肿瘤，晚期患者5年生存率不足50%。以铂类药物为主的化疗是晚期卵巢癌的主要治疗策略，多数患者初期铂类化疗敏感，然而大约80%的铂敏感患者经多次化疗后对铂类产生耐药。与其他上皮性肿瘤不同，卵巢癌的转移方式以向脂肪细胞丰富的大网膜转移为主，这一特殊的转移偏好为寻找脂质代谢相关铂耐药机制的研究提供了新思路。因此，本文综述了胆固醇及脂肪酸两大脂类物质代谢对卵巢癌铂耐药影响的研究进展，以期为改善卵巢癌患者预后，找到规避甚至逆转铂耐药的生物标志物及药物靶点提供新的线索。     

卵巢癌与相关分子转移机制的研究进展

卵巢癌是死亡率最高的妇科肿瘤.由于早期症状不明显,多数患者发现时已是晚期,而晚期患者缺乏有效的治疗方案,其5年生存率不到40％.约70％卵巢癌患者伴有广泛的腹膜转移,一旦发生了转移,卵巢癌患者的预后将大大下降.所以卵巢癌转移的发病机制研究成为亟待解决的问题,该文就目前国内外关于卵巢癌转移的研究进展作一综述.     

CDl47分子在卵巢癌细胞中的表达及意义

目的：研究CDl47分子在卵巢癌细胞系中的表达，以期进一步探讨CDl47在卵巢癌漫润、转移和基因治疗中的作用奠定基础。方法：采用细胞免疫荧光法和流式细胞仪鉴定CDl47在卵巢癌细胞系中的表达和定位。结果：CDl47在卵巢癌细胞系8910、3-AO中表达，在TC-l、SKOV3中不表达，CDl47分子定位于细胞膜和细胞质中。结论：卵巢癌细胞和卵巢癌组织中均有CDl47分子的表达，CDl47分子的高表达可能与卵巢癌的浸润、转移有关，CDl47可能是卵巢癌基因治疗的一个有效的靶分子。     

妇科（060437～060487）

纤溶酶原激活剂在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与肿瘤侵袭的关系；妇科电视腹腔镜手术并发症的临床分析与对策；35例恶性滋养细胞肿瘤脑转移的临床转归；X线立体定向放射治疗妇科恶性肿瘤转移灶27例的临床疗效观察；脐血来源的细胞毒性T淋巴细胞对人卵巢癌裸鼠移植瘤治疗的研究；^131I标记抗卵巢癌细胞胰相关抗体体外杀伤活性的实验研究;[编者按]     

卵巢癌肺转移：357例分析

卵巢癌占妇科癌症的第三位,死亡数为第五位。转移性卵巢癌存活5年者极少.近代治疗使存活率较前有所提高。通常手术时常见卵巢癌转移遍及腹腔,以致难以彻底切除.卵巢癌按临床分期做有计划性的治疗与预后的判断.其最多见的体征之一是胸部有转移,肺和胸膜为卵巢癌最常见的远处转移.常规 X 线检查即可诊断。     

基质金属蛋白酶释放与活化的研究进展

侵袭和转移是卵巢癌患者死亡的直接原因，基质金属蛋白酶介导的细胞外基质的降解在肿瘤侵袭、转移中起着极为重要的作用，因此深入探讨基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）的释放与活化的机制，对于研究卵巢癌的侵袭转移具有重大意义。