急性出血性坏死性胰腺炎的麻醉处理

目的 观察麻醉及术中综合处理对急性出血性坏死性胰腺炎手术病人的影响。方法 18例患者均在全麻下完成手术，术中采用了根据血气状况调整呼吸参数、积极补充循环量和电解质、输注GIK液(极化液)控制术中血糖、小剂量多巴胺强心保肾利尿等综合措施。结果 18例病人经综合治疗循环渐趋稳定，水、电解质及酸碱紊乱状况均得到纠正，血气恢复正常，高血糖状况渐得到控制，其中4例病人已接近正常值。结论 急性出血性坏死性胰腺炎手术病人在麻醉过程中采取抗休克、调整水、电解质及酸碱平衡紊乱、控制高血糖等综合措施，对患者术中及术后心、肺、肾等重要脏器功能的维护有利。     

急性出血性坏死性肠炎24例分析

我院1978年来收治急性出血坏死性肠炎24例,现报告如下: 临床资料 24例中,男18例,女6例,最小年龄10个月,最大57岁,全年四季均有发病。症状与体征:腹痛23例,开始为阵发性,后转为持续性而阵发性加重,多在上腹部和脐周围痛。腹泻16例,以粥样、水样便居多,每日     

急性出血性坏死性肠炎35例病理分析

材料与方法本文材料从1970年4月至1978年6月间所收集的急性出血性坏死性肠炎肠管标本35例,其中33例为外科手术切除之肠管标本,仅2例为尸检肠管标本。对各例肠管标本做了肉眼观察,多部位取材10％甲醛液固定,常规石蜡切片、HE染色及组织学检查。     

急性出血性坏死性肠炎417例临床分析

资料分析自1969年至1977年9月间,收治本病542例,今就其中记录较完整的417例加以统计分析。417例中经手术证实者132例,未手术者按一定标准确诊(参看急性出血性坏死性肠炎一文)。 (一)一般情况 1.年令与性别:本组417例中,男254例,女163例,男:女为1.6:1。年令在1岁以下者9例,1～15岁者136例,16～50岁者188例,50岁以上者74例。最小年令18天,最大年令82岁。     

急性出血性坏死性肠炎4例误诊分析

急性出血性坏死性肠炎是一种病因尚不明确的小肠急性出血性坏死性炎症。任何年令皆可发病,主要临床表现为腹痛、腹泻、呕吐、便血、腹胀、中毒性休克等。典型病人不难诊断,不典型者易致误诊。为进一步提高对本病的认识,现将我院4例误诊病人结合文献进行讨论,从中吸取教训。     

急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)的诊治问题

AHNP视为普外科良性疾病中死亡率最高的一种疾病。目前死亡率仍排徊在40～50%左右。作者自1985年来诊治6例,5例痊愈。虽然诊治病例不多,但可看到一点AHNP只要处理合理,早期诊断死亡率可望下降。本文仅对AHNP诊治中的某些问题谈谈自己的经验。临床资料6例中,女4例,男2例,年龄最小20岁,最大68岁。术前均有上腹部绞痛及压痛反跳痛6例均合并休克。血淀粉酶测定最低为512u,最高>1800u。腹腔穿刺液均为血性,其淀粉酶测定均>1000u,最高>1800u。6例经确诊后即行剖腹探查术,手术方式均为:肋缘下横切口(自右腹直肌外缘至左腹直肌外缘),进腹探查后游离胰腺,清除坏死组织(2例作了胰体尾部正规切     

急性坏死性胰腺炎45例临床分析

急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)病因复杂 ,发病机理尚不完全清楚 ,全身并发症较多 ,临床表现不尽相同 ,治疗方案尚在进一步探讨中。从 80年代初的“早期手术、扩大手术”演变到 80年代末的“手术治疗”和“非手术治疗”并存的“个体化治疗方案”、至 90年代初发展到按病程分期的治疗方案。本院总结了 4 5例ＡＮＰ的治疗经验 ,以探讨较为全面而合理的治疗方案。1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 5例 ,男 2 7例 ,女 18例 ,年龄18～ 2 7岁。其中有病因可查的 9例 ,均为 ( 2 0 % )胆道疾病 (胆石症 5例 ,胆囊炎 3例 ,胆道蛔虫 1例 ) ;有诱因可查者…     

胆源性坏死性胰腺炎10例手术分析

手术证实,胆源性坏死性胰腺炎10例中无1例结石嵌顿壶腹部;微小结石迁移损伤和胆系感染致壶腹部粘膜水肿、炎性梗阻是本病的主要发病机理。强调术中胆囊切除、胆总管造瘘的必要性和坏死组织清除术附加网膜囊袋形开放引流、胰床持续对口灌洗的重要性。     

急性出血性坏死性肠炎误诊为急性化脓性阑尾炎1例

本文就1例急性出血性坏死性肠炎误诊为急性化脓性阑尾炎病例,探讨其临床特点及避免误诊措施.     

亚急性有机磷农药中毒误诊为急性出血性坏死性肠炎1例

我院曾误诊1例亚急性有机磷中毒,现报告如下。 患者,男,42岁。因腹痛、腹泻,便血1天于1985年4月3日入院。入院前10小时暴食凉饭、饮生水后腹部出现轻度疼痛,继而腹疼加剧,呈持续性疼痛阵发性加重。腹泻10余次,依次为稀糊状、蛋花汤样、暗红色血便,含有烂肉样碎沫,恶臭。呕吐3次     

出血性输卵管炎误诊异位妊娠21例分析

出血性输卵管炎是因病原体侵入输卵管粘膜后,粘膜血管扩张、瘀血、粘膜肿胀、血管极度充血,致细小血管破裂出血或含大量红细胞的血性渗出液流入腹腔,引起腹痛或以腹腔内出血为主要症状的一种急腹症。因无特殊性表现而易误诊。现将我院五年来收治21例输扎术后出血性输卵管炎误诊异位妊娠原因分析如下。临床资料1.一般情况:我院自1991年1月至1995年12月共收治输扎术后出血性输卵管炎误诊异位妊娠21例。发病年龄28~44岁,以31岁~40岁为多见,占85%。21例病人发病距绝育时间3~9年,绝育方法均采用抽心近端包埋法。孕产史<3次6例,>3次8例,4例3月内因阴道不规则出血而行诊刮术,3例系剖宫产术同时输扎。     

高脂血症性急性坏死性胰腺炎1例临床分析

1临床资料患者,男,36岁,主因上腹痛三小时急诊入院,以急性胰腺炎收住本科。患者平时体胖,喜饮酒,于入院前三小时进食肥肉及饮酒后出现上腹部剧痛,伴腹胀,恶心,呕吐,低热,急来本院就诊,入院查体,T37.8℃P120次/分R32次每/分BP90/60mmhg,神清,精神极差,呼吸浅快,痛苦病容,前     

21例猝死患者院前急救体会

目的总结院前心肺复苏经验。方法选择21例猝死病例，参照2005心肺复苏指南，在院前进行CPR、除颤、气管插管、药物复苏并进行回顾分析。结果现场心肺复苏死亡17例；成功4例。结论早呼救、早CPR、早除颤、早ACLS是提高猝死病人存活率的     

老年急性出血坏死性胰腺炎治疗50例分析

目的探讨老年急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的外科治疗方法。方法将25例早期手术与25例非手术治疗的AHNP患者的治疗效果进行比较。结果老年AHNP早期手术治疗组的并发症发生率(68·0%)和病死率(48·0%)均显著高于非手术组,并发症发生率(36·0%)和病死率(16·0%),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论降低老年AHNP病死率的关键在于治疗伴发病和防治并发症。     

21例猝死患者院前急救体会

目的总结院前心肺复苏经验。方法选择21例猝死病例,参照2005心肺复苏指南,在院前进行CPR、除颤、气管插管、药物复苏并进行回顾分析。结果现场心肺复苏死亡17例;成功4例。结论早呼救、早CPR、早除颤、早ACLS是提高猝死病人存活率的关键;院前急救专业人员ACLS水平、操作技术的熟练掌握对复苏成功具有重要意义;必须加强普及市民CPR工作。     

上颌窦出血性坏死性息肉临床误诊分析

上颌窦出血性坏死性息肉为鼻科常见的上颌窦疾病，但由于临床及影像学表现的特殊性，临床极易误诊。现对我科2001年2月～2006年12月误诊的21例上颌窦出血性坏死性息肉患者的临床资料进行回顾性分析，并总结其误诊原因。[第一段]     

上颌窦出血性坏死性息肉临床误诊分析

上颌窦出血性坏死性息肉为鼻科常见的上颌窦疾病,但由于临床及影像学表现的特殊性,临床极易误诊.现对我科2001年2月～2006年12月误诊的21例上颌窦出血性坏死性息肉患者的临床资料进行回顾性分析,并总结其误诊原因.     

急性出血坏死性胰腺炎11例误诊

我院自1986～1990年共收治急性出血坏死性胰腺炎15例,病程初期误诊11例,误诊率高达74%。其中误诊为消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎5例;化脓性阑尾炎并腹膜炎1例,肠梗阻1例阻塞性黄疸,毛细胆管炎1例,急性出血性肠炎1例;卵巢囊肿蒂扭转1例,急性胃肠炎1例。误诊原因:1.临床表现不典型。由于胰腺水肿,出血或坏死,大量胰液外溢,累及腹膜与肠系膜引起出血和参出,形成腹水及/或局限性或弥漫性腹膜炎,严重时腹肌紧张呈板状腹,酷似消化道穿孔。2.对本病的全身表现不熟悉,不重     

急性坏死性胰腺炎患者68例整体护理效果分析

目的:探讨急性坏死性胰腺炎患者整体护理的临床效果。方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的68例急性坏死性胰腺炎患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,每组34人,并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>0.05)。实验组患者采取整体护理,对照组患者接受常规的临床护理措施,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:本次实验结果表明,整体护理措施能够有效改善急性坏死性胰腺炎患者的各项临床症状,具有较高的护理有效率,与传统的常规临床护理措施相比护理效果更为理想,因而具有较高的临床推广和使用价值。