急性心肌梗死恢复期患者平板运动试验Q-T间期离散度的价值研究

目的 探讨急性心肌梗死恢复期患者运动试验后Q-T间期离散度（Q-Td）的变化.方法 观察51例急性心肌梗死恢复期患者（观察组）平板运动试验的Q-Td的变化,并观察运动后出现严重室性心律失常、胸痛、血压下降与Q-Td变化的关系.结果 患者峰心率时Q-Td（64.3±20.5ms）较运动前（51.2±23.5ms）增大,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.运动中出现严重室性心律失常或明显胸痛、血压下降者15例（A亚组）与36例未出现者（B亚组）比较,运动前Q-Td差异无统计学意义（59.1±17.5ms和16.3±19.2ms,P ＞0.05）,峰心率时A亚组Q-Td（76.8±15.5ms）较B亚组（60.1±16.1ms）延长,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.两亚组Q-Td多壁梗死均比单壁梗死延长,A亚组多壁梗死比B亚组延长,差异均有统计学意义（P ＜0.05）.结论 急性心肌梗死患者运动后Q-Td进一步增大,出现严重室性心律失常的危险性增大.平板运动试验可作为筛选急性心肌梗死高危人群的手段之一.     

急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现及其与恶性心律失常的关系研究

背景恶性心律失常可导致急性心肌梗死患者出现晕厥或猝死,因此探讨急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现与恶性心律失常的关系具有重要意义。目的分析急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现及其与恶性心律失常的关系。方法选取2016年10月—2018年9月湖北医药学院附属东风总医院收治的急性心肌梗死患者105例,根据恶性心律失常发生情况分为A组(发生恶性心律失常,n=41)和B组(未发生恶性心律失常,n=64)。分析所有患者心肌复极异常心电图表现及恶性心律失常发生情况,比较两组患者心肌复极异常心电图表现;急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现与恶性心律失常的关系分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)105例急性心肌梗死患者中出现ST段异常94例(89.5%),T波异常91例(86.7%),QT间期离散度(QTd)为(74.57±10.69)ms,校正的QT间期离散度(QTcd)为(84.63±12.79)ms,Tp-Te间期为(114.46±22.57)ms。(2)105例急性心肌梗死患者中发生恶性心律失常41例(39.0%),其中快速心室扑动/心室颤动10例,持续性室性心动过速10例、尖端扭转型室性心动过速5例、严重三度房室传导阻滞4例、单形性室性心动过速3例、多形性室性心动过速2例、其他7例。(3)A组患者中ST段异常、T波异常、QTd70 ms、QTcd80 ms、Tp-Te间期≥100 ms者所占比例高于B组(P0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,ST段异常、T波异常、QTd70 ms、QTcd80 ms、Tp-Te间期≥100 ms是急性心肌梗死患者恶性心律失常的危险因素(P0.05)。结论急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现主要包括ST段异常、T波异常、QT间期延长及Tp-Te间期延长,恶性心律失常发生率为39.0%;ST段异常、T波异常、QTd70 ms、QTcd80 ms、Tp-Te间期≥100 ms是急性心肌梗死患者恶性心律失常的危险因素。     

老年急性心肌梗塞QT及JT离散度与室性心律失常的关系

目的观察急性心肌梗塞（AMI）患者早期心电图QT离散度（QTd）及JT离散度（JTd）的变化，以探讨老年AMI患者QTd、JTd与室性心律失常的关系。方法测量老年组AMI患者109例和非老年组AMI患者34例心电图的QT、JT间期，计算其QTd及JTd。结果（1）QTd及JTd在老年组分别为64．77±21．67ms、60．00±22．38ms，非老年组为55．59±11．33ms、49．41±14．99ms，两组比较差异极为显著（P＜0．01）。（2）QTd、JTd在老年组发生室性心律失常分别为78．89±24．24ms、76．00±24．81ms，在非老年组发生室性心律失常分别为60．76±14．41ms、61．54±14．63ms，两组比较差异显著（P＜0．05）。（3）老年组QTd、JTd≥100ms者全部发生恶性室性心律失常，显著高于QTD、JTd＜100ms者（P＜0．01）。结论老年AMI患者QTd、JTd值越大，室性心律失常的发生率越高，QTd、JTd可作为预测室性心律失常发生的一项重要指标。     

高血压病左室肥大Q-T离散度异常与室性心律失常的关系

观察180例高血压病患者的Q-T离散度(Q-Td),左室肥大组及左室正常组Q-Td分别为67.31±13.57和38.8±8.55ms(P<0.001),左室肥大组室性心律失常检出率为92.5%,其中复杂性者为64.2%,室速为23.9%,该组中Q-Td>60ms 3项检出率均高于<60ms及左室正常组中Q-Td>60ms者,复杂性室性心律失常及室速有显著性差异(P<0.001).提示高血压左室肥大Q-Td增加与室性心律失常尤其是复杂性室性心律失常及室速有一定关系,结合左室重量指数(LVMI)和Q-Td可作为评估高血压病患者预后的参考指标.     

冠心病患者QT及JT间期离度增加与恶性心律失常的关系

目的探讨冠心病患者QT间期离散度（QTd和JT间期离散度（JTd）的增加与室性心动过速、室性颤动（恶性心律失常）的关系。方法测定冠心病（心绞痛型和心力衰竭型）患者中恶性心律失常组（22例）与无恶性心律失常组（30例）之体表12导联心电图的QTd及JTd。结果恶性心律失常组的QTd和JTd分别为72．7±23．1ms和72．8±21．9ms,明显高于无恶性心律失常组（38.2±16．8ms和37．1±16.2ms），差异显著（P＜0．01）。如以QTd值＞40ms或≥80ms分别预测出现恶性心律失常的可能，其敏感性分别为64．5％和100％，特异性分别为90．5％和63．8％，预测值分别为90．9％和100％。结论冠心病病人的QTd或JTd明显增加时，易发生恶性心律失常。提示检测QTd或JTd是预测冠心病病人发生恶性心律失常的一种简单可靠的方法。     

急性心肌梗死患者QT离散度临床意义的探讨

目的：探讨急性心肌梗死患者QT间期离散度与恶性室性心律失常发生率的关系.方法：观察64例AMI患者发病24小时内的QT离散度,并观察其与两周内恶性心律失常发生率的关系.结果：急性心肌梗死组QT离散度较对照组增大;发生恶性心律失常的患者QT离散度与未发生者有显著统计学差异.结论：急性心肌梗死患者QT离散度增大对恶性心律失常的发生有预测性.     

急性心肌梗死Q—T及J—T离散度与室性心律失常的关系

为评价Q-T_d、J-T_d对急性心肌梗死患者发生恶性心律失常的预测价值,观察82例急性心肌梗死患者恶性室性心律失常与Q-T_d、J-T_d的关系。结果显示Q-T_d、J-T_d在恶性室性心律失常组分别为99.47±20.13ms、97.89±21.75ms;潜在恶性室性心律失常组为67.39±14.21ms、61.74±15.57ms;无室性心律失常组为48.75±29.93ms、43.25±22.46ms。3组间差异极为显著(P<0.01),Q-T_d(J-T_d)≥100ms者全部发生恶性室性心律失常。认为Q-T_d(J-T_d)值越大,室性心律失常的发生率越高;梗死早期Q-T_d(J-T_d)值增大>60ms可作为预测恶性室性心律失常发生的一项敏感指标。     

QT离散度对急性心肌梗塞早期室性心律失常发生的预测价值

回顾性单盲法分析99例急性心肌梗塞（AMI）发病24h内首次心电图未校正的QT离散度（QTd）、心率校正QT离散度（QIcd）和改良心率校正QT离散度（QTLcd），以各种离散度≥60ms为标准对预测发病1周内发生室性心作失常的敏感度分别为74.1％、81．5％和74.1％，特异度分别为52．8％、14．4％和63．9％，在敏感度无显著差异的情况下，QTLcd的特异度明显高于QTcd（P＜0.05）。认为临床选用QTLcd≥60ms作为预示AMI早期室性心律失常发生的方法更具价值。     

急性心肌梗死QT离散度的临床意义探讨

目的 观察急性心肌梗死(AMI)QT离散度(QTd)的变化与心律失常的关系以及有效的溶栓治疗对QTd的影响.方法 AMI病人42例与正常健康者50例进行对比,所有对象测量12导联心电图不同导联最长与最短的QT间期Qtmax和Qtmin,QTd=Qtmax-Qtmin,根据Bazett's公式,校正QT间期QTc=QT/(√RR),校正QT离散度(QTcd)=Qtcmax-Qtcmin.结果 AMI病人QTd、QTcd分别为(68.7±16.3)、(74.8±20.1)ms,对照组QTd(32.3±11.4)ms、QTcd(36.4±13.3)ms,P＜0.01,有心律失常组QTd(70.4±19.5)ms、QTcd (79.4±22.5)ms,无心律失常组QTd(54.4±16.3)ms、QTcd(63.2±20.1)ms,P＜0.01.溶栓有效者与无效者比较差异也有统计学意义(P＜0.05,表1).结论 有效的溶栓治疗可使QTd明显减小,减少危险性心律失常的发生,降低AMI患者病死率.QTd对预测AMI患者溶栓疗效以及早期危险性心律失常和预后具有重要价值.     

口服胺碘酮患者QT离散度检测的临床意义

目的 观察长期应用胺碘酮患者QT间期（QT）、QT离散度（QTcd）的变化,指导胺碘酮的临床应用,提高胺碘酮用药的安全性.方法 35例口服胺碘酮患者进行24 h动态心电图监测,根据有无心律失常发生将患者分为心律失常组与无心律失常组,比较两组QT、QTcd值的差异.结果 心律失常组QT、QTcd明显长于无心律失常组（P＜0.05）.12例QTcd＜ 60 ms者,其中均无心律失常发生;10例QTcd 60～100 ms者发生心律失常5例;3例QTcd≥100 ms者均发生严重心律失常.结论 长期应用胺碘酮患者QT、QTcd增大时发生严重心律失常的可能性增大,QTcd检测可作为胺碘酮安全用药的一项无创性观察指标.     

心率震荡对扩张型心肌病并发潜在恶性室性心律失常的预测价值

目的探讨窦性心率震荡（HRT）对扩张型心肌病并发潜在恶性室性心律失常的预测价值。方法45例扩张型心肌病患者根据合并的良性或潜在恶性室性心律失常分为良性室性心律失常组（16例）及潜在恶性室性心律失常组（29例）,30例健康体检者作为对照组,行24h动态心电图检查,计算并比较HRT的震荡初始值（TO）、震荡斜率（TS）。计算TO≥0,TS≤2．5ms／R—R、TO≥0＋TS≤2．5ms／R—R的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果良性室性心律失常组及潜在恶性室性心律失常组TS[（4．68±3．87）ms／R—R,（2．48±2．76）ms／R—R]显著低于对照组[（9．08±5．57）ms／R—R],TO[（-0．11±3．16）％、（1．17±2．08）％]显著高于对照组[（-2．96±3．42）％],差异均有显著统计学意义（P〈O．01）;潜在恶性室性心律失常组TS低于良性室性心律失常组。TO高于良性室性心律失常组,差异有统计学意义（P〈O05）;TS≤2．5ms／R—R时。敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值（79．37％、93．48％、88＋46％及87．76％）均高于TO≥0（75．86％、82．61％、73．33％及84．44％）,T0〉10＋TS≤2．5ms／R—R特异度、阳性预测值（97．81％、9524％）最高,敏感度、阴性预测值（68．97％、83．33％）最低。结论扩张型心肌病患者HRT显著变钝,TS可作为扩张型心肌病并发潜在恶性室性心律失常的预测指标。     

急性心肌梗死患者左心室功能与入院血糖水平的关系

目的探讨首次急性心肌梗死（AMI）患者入院随机血糖与住院期间左心室功能的关系。方法检测187例AMI患者的入院随机血糖及超声心动图参数。依据入院第一次随机血糖将患者分为3组,G1组（81例）〈7．8mmol／L,G2组（55例）7．8～11．0mmol／L,G3组（51例）〉11．0mmol／L。G1组为血糖正常组,G2组、G3组为血糖升高组。入院血糖与心功能指标之间关系采用直线相关分析。采用Logistic逐步回归法分析心衰发生的危险因素。结果与血糖正常组（G1组）相比,G2组、G3组Killip分级≥Ⅱ级的发生率增加[7．4％（G1组）比20．0％（G2组）、37．3％（G3组）,P〈0．05,P〈0.01];左室舒张末期容积指数[EDVI：（59．04±10．02）ml／m^2（G1组）比（64．31±12．36）ml／m^2（G2组）、（67．82±14．29）ml／m^2（G3组）,P〈0．05,P〈0．01]和左室收缩末期容积指数[ESVI：（25．09±9．55）ml／m^2（G1组）比（29．65±10．18）ml／m^2（G2组）、（35．20±12．39）ml／m^2（G3组）,P〈0．05,P〈0．01]增大,左室射血分数[EF：0．55±0．06（G1组）比0．51±0．08（G2组）、0．46±0．09（G3组）,P〈0．01]降低,二尖瓣E波减速时间[EDT：（197．05±36．59）ms（G1组）比（176．98±46．31）ms（G2组）、（146．35±48．35）ms（G3组）,P〈0．05,P〈0．01]缩短。入院血糖与肌酸激酶MB型同工酶（CK—MB）峰值、EDVI、ESVI呈正相关（r值分别为0．231、0．158、0．186,P〈0．05,P〈0．01）;与EDT、EF呈负相关（r值分别为-0．206、-0．155,P〈0．05,P〈0．01）。人院血糖水平是心衰发生的预测因素（相对危险度为1．255,P〈0．01）。结论应激性高糖血症是AMI患者住院期间发生心衰的独立预测因素。     

室性心律失常患者TP—TE时间、TP-TE／√R-R、TP-TE／Q—T的临床意义

目的探讨室性心律失常患者T波峰末时间（TP-TE时间）、TP-TE／√R—R、TP-TE／Q-T的临床意义。方法将180例室性心律失常患者分为恶性室性心律失常组（n=73）和一般室性心律失常组（n=107）。并以健康人（n=180）为对照组。对恶性心律失常组依据NYHA分级分为NYHAⅠ～Ⅱ组（n=34）及NYHAⅢ～Ⅳ组（n=39）;依据超声心动描记术结果分为左心室前后径增大组（n=42）及左心室前后径正常组（n=31）。比较各组的TP-TE时间、TP-TE／√R—R、TP-TE／Q—T值。结果TP-TE时间、TP—TE／√R—R、TP～TE／Q—T值恶性室性心律失常组（126．75±15．65ms、131．85±16．12ms、0．27±0．08）显著大于一般室性心律失常组（90．43±10．11ms、92．56±12．71ms、0．22±0．07）及对照组（88．36±11．23ms、91．32±10．16ms、021±0．03）（均P〈0．01）;NYHAⅢ～Ⅳ级组（137．27±15．32ms、144．69±12．64ms、0．32±0．05）显著大于NYHAⅠ～Ⅱ级组（114．55±16．35ms、129．71±14．82ms、0．25±0,04）（均P〈001）;左心室前后径增大组（138．78±13．41ms、156．53±17．44ms、0．33±0．03）显著大于左心室前后径正常组（117．54±18．58ms、120．31±1138ms、0．23±0．04）的差异均有显著统计学意义（均P〈0．01）。结论TP-TE时间、TP-TE／√R-R、TP-TE／Q—T可作为预测恶性室性心律失常的心电图指标。     

早发和老年急性心肌梗死发病特点的比较

目的:探讨早发急性心肌梗死(AMI)冠状动脉病变特点及其相关危险因素。方法:临床确诊为AMI的患者136例,根据年龄分为早发AMI组(男性<55岁,女性<65岁)55例,老年AMI组(男性≥55岁,女性≥65岁)81例,并进行危险因素、临床、生化及冠状动脉病变特点回顾分析,观察两组是否存在显著差异。结果:与老年AMI组相比,早发AMI组中男性、吸烟、冠心病家族史的比例显著升高(P<0.05或0.01)。临床生化检验显示,与老年AMI组比较,早发AMI组的血清总胆固醇[(4.28±1.03)mmol/L比(4.87±1.41)mmol/L]、甘油三酯[(1.22±0.66)mmol/L比(1.74±1.07)mmol/L]和载脂蛋白B[(0.80±0.18)g/L比(1.04±0.34)g/L]水平显著升高(P<0.05或0.01)。冠脉造影显示早发AMI组单支病变比例(27.3%)显著高于老年AMI组(11.1%)。早发AMI组冠脉病变程度Gensini积分显著低于老年AMI组[(58.70±27.11)分比(75.19±41.37)分,P<0.05]。结论:与老年急性心肌梗死患者比较,早发急性心肌梗死患者最常见的特征是男性,有吸烟、冠心病家族史者更多,血脂水平显著升高;且单支冠脉病变比例较高,冠脉狭窄程度显著较轻。     

可溶性致癌抑制因子2与老年急性心肌梗死患者心功能关系的探讨

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者血清可溶性致癌抑制因子2（sST2）与其心功能之间关系。方法选取年龄＞60岁、发病24h内的AMI患者59例,来诊后立即测定N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、sST2,进行Killip心功能分级,48h内完成超声心动图检查。设立36例年龄匹配的健康对照检测sST2。结果 sST2在AMI组较对照组明显升高[（36.2±21.3） vs （12.5±11.4）μg/L,P＜0.05];AMI组中sST2和NT-proBNP有明显正相关性（r＝0.585,P＜0.05）;sST2和左心室射血分数（LVEF）表现出明显负相关（r＝-0.611,P＜0.05）;sST2在KillipⅠ级和Ⅱ级[（27.6±14.5） vs （38.0±20.6）μg/L,P＜0.05],Ⅱ级和Ⅲ＋Ⅳ级间差异显著[（56.5±25.0）μg/L, P＜0.05]。结论 AMI患者中sST2较对照组明显升高,且与NT-proBNP和LVEF有相关性,sST2随Killip分级级别升高有上升趋势,而NT-proBNP无此趋势。     

急性心肌梗死直接介入治疗中Diver CE血栓抽吸术的应用

目的探讨和评价急性心肌梗死（AMI）急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中联合应用Div-erCE血栓抽吸术的疗效及安全性。方法选择符合急诊PCI的AMI并经冠状动脉造影明确梗死相关冠状动脉（IRA）内高负荷血栓性病变的56例患者,随机分为两组,Diver CE组（n=28）用DiverCE血栓抽吸导管抽吸血栓后再行PCI治疗,对照组（n=28）直接行PCI治疗。结果Diver CE血栓抽吸术后的PCI术后ST段回落（STR）（〉70%）明显优于对照组（71.4%比39.3%,P〈0.05） 术后冠状动脉TIMI血流（2.8±0.4比2.0±0.6,P〈0.05）、血栓积分（TS）（0.1±0.2比1.5±1.0,P〈0.05）、左室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）（50±12mL比60±14mL,P〈0.05）、左室射血分数（LVEF）（0.58±0.18比0.46±0.14,P〈0.05）较对照组明显改善,慢血流/无复流发生率低（3.6%比14.3%,P〈0.05） 30d时主要不良心脏事件（MACE）包括死亡、心肌梗死和靶血管再成形术和缺血性卒中的发生率两组未见明显差异（0比3.6%,P〉0.05）。未见与Diver CE血栓抽吸相关的血管并发症。结论Diver CE血栓抽吸术能促进AMI急诊PCI术后STR,改善TIMI血流、TS和左心室功能 该方法操作简单,安全性高 对AMI患者,若其冠状动脉内以血栓性病变为主,应考虑应用Diver CE血栓抽吸术。     

国产替罗非班在75岁以上急性心肌梗死患者急诊PCI治疗围术期的应用

目的探讨国产替罗非班在75岁以上急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期应用的剂量及安全性。方法选择2007年3月至2010年3月入院并明确诊断为急性心肌梗死且年龄≥75岁患者共81例,行急诊经皮冠状动脉介入治疗并联合应用替罗非班治疗,按电脑数字随机法随机分为对照组(n=40)和试验组(n=41)。对照组按药物说明书标准剂量使用国产替罗非班,试验组根据血小板聚集率调整国产替罗非班剂量,维持48h。监测两组血小板聚集率,观察血小板减少症、住院期间出血事件的发生情况,并进行比较。结果试验组替罗非班静脉注射速度明显低于对照组,差异有统计学意义[(0.092±0.020)μg·kg-1·min-1vs.(0.150±0.010)μg·kg-1·min-1,P0.05]。术后血小板聚集率试验组高于对照组(18.2%±3.1%vs.7.3%±3.6%,P0.05),但出血事件发生率明显降低[43.9%(18/41)vs.15%(6/40),P0.01]。结论标准剂量的国产替罗非班在≥75岁的急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉冠脉介入治疗围术期应用可能会增加出血事件的发生,根据血小板聚集率调整剂量对老龄患者更安全。     

心肌缺血后适应对老人急性心肌梗死临床及预后的影响

目的探讨心肌缺血后适应对老人急性心肌梗死临床及预后的影响。方法选择首次发生急性心肌梗死老年患者65例，分为缺血后适应组（适应组）及对照组，均接受急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）。对照组行常规PCI。测定两组术前及术后肌酸激酶及心肌型肌酸激酶同工酶水平；测量术后左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、左心室射血分数：观察术后严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率及住院期间病死率。结果与对照组比较．适应组术后肌酸激酶及心肌型肌酸激酶同工酶峰值水平明显减低；术后3个月左心室容积减小，左心室舒张末期容积指数升高[（65．2±6.7）ml／m^2与（70.4±6.3）ml／m^2，P〈O．05]，左心室收缩末期容积指数升高1（31．4±3.2）ml／m^2与（35.5±3.5）ml／m^2，P〈0.051，左心室射血分数升高（0.52±0.03与0．49±0．02，P〈0．05）；但严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率减低、住院期间病死率的差异无统计学意义。结论心肌缺血后适应可以改善老年人急性心肌梗死的体征，对梗死后心肌具有一定的保护作用。     

依达拉奉治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的：观察依达拉奉治疗急性心肌梗塞（AMI）的疗效。方法：60例发病48h内行溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的心肌梗塞患者被随机分为对照组（32例）、依达拉奉组（28例）,治疗2～3周后比较疗效。结果：与对照组相比,依达拉奉组患者左室射血分数（LVEF）明显升高[51．9±4．99）％：（55．31±5．36）％,P〈0．05],住院期间恶性心律失常发生率明显降低（25．9％：13．3％,P〈0．05）,但两组患者住院期间总体病死率无明显差异（P〉0．05）。结论：依达拉奉作为一种新型氧自由基清除剂,治疗急性心肌梗塞有明显的疗效。     

年轻急性心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特征分析

目的 探讨年轻急性心肌梗死（AMI）患者临床及冠状动脉病变特征.方法 从我院2005年1月至2010年9月期间收治的AMI患者中,选取年龄＜40岁有完整冠脉造影资料的AMI患者48例作为年轻组,选取同期年龄＞60岁有完整冠脉造影资料的AMI患者52例作为对照组.比较两组的临床资料及冠脉造影结果.结果 两组患者均为男性占优势,而年轻组这一优势更加显著（91.7%比57.7%,P＜0.05）.年轻组中有冠心病家族史、长期大量吸烟、肥胖、血脂异常及ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的比例均高于对照组（分别为27.1%比 9.2%,81.3%比 40.4%,47.9%比26.9%,29.2%比19.2%,89.6%比65.4%,P均＜0.05）,而高血压、糖尿病、既往劳累性心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的比例均低于对照组（分别为33.3%比51.9%,16.7%比32.7%,12.5%比38.5%,10.4%比34.6%,P值均＜0.05）.年轻组TG高于对照组[（179.6±32.5）mg/dl比（138.5±27.3） mg/dl,P＜0.05],HDL-C低于对照组[（36.7±16.8）mg/dl比 （43.2±13.7）mg/dl,P＜0.05],而TC及LDL-C均与对照组相当[分别为（191.9±45.3）mg/dl比（187.4±42.8）mg/dl,P＞0.05;（118.4±30.5）mg/dl比（115.7±36.6）mg/dl,P＞0.05].年轻组中就诊时有典型胸痛的比例高于对照组（70.8%比28.8%,P＜0.05）.年轻组罪犯血管在左主干者占2.1%,前降支者占56.3%,回旋支者为8.3%,右冠状动脉者占33.3%,和对照组相比,差异无统计学意义.年轻组单支血管病变所占比例明显高于对照组（56.3%比26.9%,P＜0.05）,而多支血管病变所占比例明显低于对照组（37.3%比71.2%,P＜0.05）.结论 长期大量吸烟、冠心病家族史、肥胖、血脂异常是年轻人患AMI的主要危险因素.年轻AMI患者发病时症状典型,多表现为STEMI,且多为单支血管病变.