腹腔镜探查术在老年急腹症中的应用

近年来,老年急腹症的发病率较以前有所增加.文献报道老年急腹症占同时期急腹症总数的29.8%[1].其临床表现多不典型,鉴别诊断比较困难,误诊率比例高.有文献报道误诊率高达28.2%[2].本次研究60岁以上拟诊为急性阑尾炎并行腹腔镜治疗232例,术中发现误诊29例,误诊率为11.21%,误诊的原发病有11种.本次研究讨论腹腔镜探查术在老年急腹症中的应用价值.现报道如下.     

老年急腹症患者急性期应对方式与情感抑郁的相关性

目的调查普外科老年急腹症患者急性期情感抑郁的现状以及所采用的应对方式,并分析其与情感抑郁的相关性。方法 2008年3月至2009年3月,采用自行设计的调查问卷对236例老年急腹症急性期患者进行调查,问卷内容包括一般社会人口学资料、基本病情、患者的应对方式以及抑郁情绪等。结果 236例老年急腹症急性期患者中,抑郁者98例,其中轻度抑郁者44例、中重度抑郁者54例;不同文化程度的老年急腹症患者在面对和回避的应对方式上,差异无统计学意义(P>0.05);自费的老年急腹症患者抑郁情绪比享受医保的老年急腹症患者严重,且多采用回避的应对方式(P<0.01);老年急腹症患者回避和屈服的应对方式与抑郁情绪之间具有相关性(P<0.01)。结论情感抑郁在老年急腹症急性期患者中发生率高,与医疗付费方式、采取的应对方式等多种因素有关,应采取积极的护理干预措施,以避免或减少老年急腹症患者情感抑郁的发生。     

老年急腹症68例临床治疗分析

老年急腹症是一种临床上比较常见的急腹症，随着我国人口的老龄化，本病的发病率有上升趋势。我院从1999。2003年外科治疗老年急腹症患者68例，占同期急腹症手术246例的27．6％，高于文献报导的16．8％，现就其临床特征及治疗分析讨论如下。     

早期腹腔灌洗治疗老年重症急性胰腺炎的临床探讨

重症急性胰腺炎(SAP)是一种并发症多、病死率高、治疗棘手的外科急腹症.尤其老年患者多合并全身重要器官的损害,发生多器官功能衰竭(MOF)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机会高,风险极大[1].     

老年急腹症6O例的术后护理

目的老年急腹症术后护理。方法对巩义市人民医院近6a内收治的60岁以上的老年急腹症60例结合文献谈临床体会。结果60例老年急腹症术后患者，发生肺部感染4例，切口延迟愈合4例，无死亡病例发生。结论对老年急腹症术后的护理必须做到细致、人微、体贴，使老年患者早日康复。     

老年急腹症78例诊治分析

外科急腹症病因涉及腹腔内各器官的炎症、梗阻、出血、穿孔、循环障碍、损伤等,并可出现多种并发症,起病急骤,若不及时诊治,常可导致严重后果。老年急腹症临床表现不典型,疾病恶化迅速,并发症多,病情更加复杂。我们两所医院2007年1～12月收治各类急腹症117例,其中老年患者78例,占66.7%。     

老年急腹症60例的术后护理

目的 老年急腹症术后护理.方法 对巩义市人民医院近6 a内收治的60岁以上的老年急腹症60例结合文献谈临床体会.结果 60例老年急腹症术后患者,发生肺部感染4例,切口延迟愈合4例,无死亡病例发生.结论 对老年急腹症术后的护理必须做到细致、入微、体贴,使老年患者早日康复.     

基层医院老年急腹症手术患者的诊治体会

目的探讨农村老年急腹症患者的诊治特点和治疗措施。方法对2003~2010年收治的85例60岁以上农村老年急腹症手术患者进行了回顾性分析。结果 85例老年急腹症患者全部行手术治疗。治愈80例,好转3例,死亡2例。结论对于老年急腹症患者应掌握其发病特点,进行全面仔细的病史询问和体格检查,及时剖腹探查,提供简便、安全、有效的手术治疗,并给予正确合理的围术期处理。     

老年自发性子宫穿孔5例临床分析

老年子宫自发性穿孔临床少见,症状、体征缺乏特异性,常以腹膜炎等外科急腹症收入院,行剖腹探查才确诊.老年子宫自发性穿孔不及时处理可导致弥漫性腹膜炎及感染性休克,危及患者生命.本院2000 年5 月至2012 年1 月以腹膜炎等外科急腹症收入行剖腹探查最后诊断老年自发性子宫穿孔5 例,现作一回顾性分析,旨在提高对老年自发性子宫穿孔的认识.     

老年急腹症患者的临床特点与护理体会

目的:探讨老年急腹症患者的临床特点及护理措施.方法:回顾性分析2008年5月至2011年3月收治的老年急腹症患者105例的临床资料.结果:105例患者手术治疗后合并心肺功能不全36例,腹胀8例,切口裂开5例,切口感染3例,吻合口瘘4例,死亡3例.结论:充分认识老年急腹症患者的临床特点,针对性地加强术前心理护理、病情观察,术后保持引流管通畅及严格无菌操作,预防并发症的发生可提高治愈率.     

老年外科急腹症低血钾危象34例分析

老年外科急腹症低血钾危象的临床表现复杂,诊治如不及时,预后不佳。现对我院外科十余年来无心脏病的老年急腹症34例结合文献作一分析。     

老年急腹症患者合并低钠性脑病的诊断与治疗

目的探讨普通外科老年急腹症患者合并低钠性脑病的临床特点，发病机制，诊断与治疗方法。方法回顾性分析24例普通外科老年急腹症患者合并低钠性脑病的临床资料。结果24例老年急腹症合并低钠性脑病患者均有不同程度的中枢神经系统症状和体征，全部病例均救治成功，无渗透压脱髓鞘综合征发生，无死亡病例。结论老年急腹症患者术后出现原发疾病不能解释的神经症状与体征时，要警惕低钠性脑病的发生，应及时检查，早期诊断、早期治疗。在积极治疗原发病的同时应去除病因，纠正心、肺、肝、肾功能不全、纠正水电解质及酸碱平衡失调，及时适量补充钠盐等综合措施是治疗关键。     

82例老年急腹症临床诊治分析

回顾性分析2012年1月~2013年12月我院收治的82例老年急腹症患者(老年组)和80例中青年急腹症患者(中青年组)的临床资料,比较两组患者的症状、诊断与治疗和住院时间等。老年组患者的症状以腹胀和腹腔积液等居多,中青年组患者的症状以体温升高、腹部压痛、反跳痛等居多,差异有统计学意义(P0.05)。老年患者手术治疗45例,非手术治疗37例,其中5例患者出现死亡,中青年租患者手术治疗43例,非手术治疗37例,均治愈出院。老年组患者住院时间(25.96±3.5)d,中青年组住院时间(15.94±2.1)d,两组患者平均住院时间差异有统计学意义(P0.05)。老年急腹症患者临床症状不典型且伴随疾病较多,应重视应用各种辅助检查进行早期诊断并根据患者个人情况进行个体化治疗,以提高老年急腹症的治疗效果。     

老年急腹症合并糖尿病的围手术期护理58例

老年急腹症是指年龄在 6 0岁以上的急腹症患者。合并糖尿病的老年急腹症 ,其手术并发症及病死率要较非糖尿病病人高 4～ 5倍[1] ,严重威胁患者生命 ,加强围手术期护理 ,可减少并发症 ,降低死亡率 ,提高治愈率。 1997年 6月～2 0 0 2年 6月 ,我院为 5 8例并存糖尿病的老年急腹症病人施行手术治疗 ,现就围手术期护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 8例 ,男 33例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,疾病种类 :急性阑尾炎 18例 ,胆系疾病 14例 ,肠梗阻 7例 ,上消化道出血 7例 ,腹部创伤 5例 ,消化道穿孔 3例 ,腹股沟嵌顿疝3例 ,重症胰腺炎…     

腹腔镜在老年患者急腹症的应用

随着我国进入老龄化社会，临床上因急腹症所致的老年患者有所增多。老年患者急腹症本身发病急，并存疾病多；并发症发生率高；误诊或漏诊可能性大；病情发展快的特点。诊断治疗不及时易发生休克、多脏器功能衰竭等严重并发症。一旦发生急腹症，病死率明显高于其他年龄组病人。而且老年患者身体素质差，机体防御、应激能力低下，采用安全有效的微创方法治疗该疾病，是提高治愈率、降低病死率的关键。本文总结了2002年10月至2005年12月的56例老年（〉70岁）急腹症病人采用腹腔镜手术治疗。现就其诊治特点报告如下。     

老年急性肠系膜血管栓塞12例诊治体会

急性肠系膜血管栓塞是普外科急腹症中少见疾病,易发生于老年患者,该病具有发病急、进展快、早期确诊率低、手术破坏性大及预后不佳等特点。有很多原因造成老年急腹症的诊断困难,包括询问病史困难、交流障碍、症状不典型、由于共病存在引起的症状混淆等〔1〕。临床工作中易误诊、     

老年急性胰腺炎的临床诊治

急性胰腺炎（AP）为临床常见和多发的外科急腹症之一,患者病情程度不同,且致病原因较为复杂,在临床治疗上无常规治疗模式和方案[1]。老年群体为急性胰腺炎的高发群体。老年人由于机体重要器官代偿功能下降,且该病的病情严重,多存在并发症,需重视老年急性胰腺炎的临床诊治[2]。本研究选取本院收治的急性胰腺炎患者508例,分为老年组与非老年对照组,探讨老年急性胰腺炎的临床诊治,现报告如下。     

老年急性结石性胆囊炎的手术治疗(附146例报告)

随着我国人口的老龄化,老年人胆道结石的发病率逐年上升,发病率8%～10%[1],相应急性结石性胆囊炎也随之增多,已成为常见的急腹症之一.老年急性胆囊炎除具有一般急性胆囊炎的临床特点外,还具有症状、体征不典型,易坏疽穿孔及伴发病多等特点.本科2004年1月至2009年4月手术治疗146例老年急性结石性胆囊炎患者,现作一回顾性分析.报告如下.     

老年急腹症手术后的护理

近年来，老年急腹症患者日渐增多。由于老年人的生理特点抗病能力降低；加之一老年人多有不同程度的心血管、肺、胃、脑及内丹泌系统疾患，造成老年患者对疼痛反应迟钝，就医较晚，因此，给急腹症的诊断治疗和护理工作带来了一定的困难。又由于老年患者手术并发症较多，病死     

损伤控制性理念在老年急腹症手术中的应用

随着我国社会的老龄化,老年病人包括老年急性腹膜炎病人日益增加,老年急腹症占急腹症的 26.4%[1].为提高老年急性腹膜炎病人的临床治疗效果,遵循损伤控制性手术理念,本次研究应用于收治并手术治疗的235 例老年急性腹膜炎病人,对其诊断、临床经过、治疗等进行回顾性分析.现报道如下.