浅议灵骨穴对合谷穴定位的启发

通过对合谷穴定位记载与穴名内涵的重新挖掘,发现合谷穴并非固定的标准点,而是具有一定的范围。《董氏奇穴针灸学》中灵骨穴与正经合谷穴在形态学基础、主治与配伍上关系密切。通过探究二者关系,结合对合谷穴定位问题的现代研究,发现合谷穴在定位范围上确有进一步探讨的可能,提出灵骨穴或为合谷穴实际定位的一部分,合谷穴定位范围应为自第二掌骨桡侧中点至第一二掌骨间结合处。古代文献中合谷穴处的脉诊应用,也使合谷穴定位范围的探讨更有必要。希望通过对合谷穴定位范围的进一步探讨,能够为临床腧穴定位及针刺取效提供新的研究思路。     

董氏奇穴“灵骨”穴与正经合谷穴浅谈

腧穴既是疾病的反应点,也是针灸治疗的刺激点。笔者以董氏奇穴"灵骨"穴和正经腧穴合谷穴为例,从揣穴寻找反应点、诊治特点和作用机制三方面来探究穴位的变化特点。认为合谷穴的部位是在示指桡侧面上,穴位随着机体的功能状态而处于动态的变化中;董氏奇穴"灵骨"穴只是病理状态下,合谷穴在第二掌骨桡侧移动的一个点。由此推之,不仅"灵骨"穴、合谷穴与机体的功能状态密切相关,其他腧穴的定位也可能处于一种动态变化中。     

浅谈合谷穴临床镇痛作用

合谷穴在手背第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处,是手阳明大肠经的原穴,为大肠原气输注、经过和留止于手部的部位,历代医家在针刺取穴时对其倍加青睐。古今医著对合谷穴的作用论述甚多,其镇痛作用广泛,应用于临床各科治疗与疼痛相关的疾病,     

合谷穴的“倒马针法”机制浅析及临床应用举隅

合谷穴的"倒马针法"不同于传统的齐刺法,笔者在董氏"灵骨""大白"穴同刺用于温阳补气的基础上,沿着手阳明大肠经的循行揣穴,运用"灵骨"、合谷、"大白"3穴合用直刺的"倒马针法",直通三焦,整体协调脏腑功能以强化临床疗效。笔者认为合谷穴的部位在示指桡侧面上,穴位随着机体的功能状态而动态变化,董氏奇穴"灵骨""大白"穴只是病理状态下,合谷穴在第二掌骨桡侧的移动点。《四总穴歌》中记载:"面口合谷收",揭示了合谷穴与头面五官部位之间的密切联系。此针法用于治疗面肌痉挛等面口疾病较单纯针刺合谷穴疗效显著,并有较好的远期治疗效果。     

合谷穴针刺方法探析

"合谷穴"是现代针灸临床应用频率极高的腧穴,其功效涉及内、外、妇、儿、五官等多科疾病,笔者认为这与合谷穴腧穴特性及理论特色密切相关.为提高合谷穴针刺效果,笔者探究认为运用合谷穴治疗疾病不仅需要考虑针刺得气,还应考虑针刺方法细节,注重腧穴层次性、人体整体气血阴阳、病位病性等与合谷穴本身特性的联系,根据病位选择不同进针部位...     

略谈进针方向与腧穴效能

进针方向，即将针刺入肌肉应保持的角度。目前临床中较多应用的直刺、斜刺、横刺均指此而言。因腧穴的部位和治疗的目的不同，则针刺方向随之亦异。笔者于多年临床实践中，体会到掌握和运用不同的进针方向，不仅是为了于不同的穴位针刺，也是构成得气和施行补泄手法的主要组成部分。故既使同一腧穴，通过不同的方向进针，确能取得不同的治疗效果。1腧穴的作用与进针方向腧穴的作用：必须通过刺或灸才能表现出来，就刺法而言，由于手法不同，同一穴位，也会产生不同的效果，甚至可以完成相反。如合谷穴进针后针尖向上可以止上牙痛，针尖向下…     

李志道教授委中穴定位及针刺深度经验的数据化探究及理论探析

委中为足太阳膀胱经合穴、下合穴,临床应用广泛。关于其定位,《中华人民共和国国家标准·腧穴名称与定位》(GB/T 12346-2006)描述为“在膝后区,腘横纹中点”。李志道教授临床使用毫针针刺委中以刺中胫神经为度,经进一步实际测量发现,其定位当为“在腘横纹上股二头肌腱内缘与半腱肌腱外缘连线的中点外约0.5cm处”,同时发现委中穴针刺深度宜浅,约0.6～1.0寸较为安全。     

合谷穴临床应用规律古代文献研究

目的:通过整理先秦至清末有关合谷穴的古代文献资料,归纳总结合谷穴的应用规律。方法:以《中华医典》(第5版)所收录的1 156部中医古籍为检索范围,整理古籍中有关合谷穴的主治病症、腧穴配伍、配伍主治病症、刺灸法及禁忌证等内容,并建立数据库,用Python编写程序进行数据分析。结果:总计纳入与合谷穴相关的条文646条,涵盖79部中医古籍,其中合谷单穴主治条文64条,包括50种病症;配伍应用条文582条,包括219种病症,涉及五官科、内科、外科、妇科、儿科等多个学科。配伍频次最高的腧穴是曲池穴,其次是足三里、百会。与合谷相关的刺灸法有针刺、刺血、灸法、穴位敷贴等5种疗法,涉及条文264条。结论:合谷穴主治规律以局部治疗及循经治疗为主,合谷穴善治头面五官类疾病,是"面口合谷收"的具体体现,其次是肢体经络类疾病;配伍其他腧穴治疗疾病起到了协同增效的作用,疗法以针刺、灸法为主。     

针刺手法中的针刺方向问题

针刺的方向问题,在古代针灸文献中极少论述;目前,中医学院针灸学教本中,已编列一节,作专题讨论谓:“进针之方向,亦即针进入肌肉时应保持之角度。”“针身与皮肤呈90度为直刺,针身倾斜与皮肤呈45度为斜刺,针身与皮肤呈15～20度者为横刺。”“不同的针刺角度,应根据腧穴部位和治疗目的来决定。”笔者在近几年中,通过临床实践,体会到掌握不同针刺方向,不仅是为了适合在不同腧穴部位作针刺,也是构成导气、补泻手法的主要组成部分,特别是在针某些腧穴时,只有通过不同的方向来针刺,才能较好地发挥其治疗作用。     

巨刺加艾灸治疗面肌痉挛22例

面肌痉挛是临床中比较常见的一种疾病。主要表现为阵发性半侧面肌的不自主抽搐,部分病人继发于面神经炎,多数病人原因不明,即原发性面肌痉挛。我们采用巨刺加艾灸治疗,取得满意疗效,现报道如下。1　临床资料面肌痉挛患者22例,其中5例由面神经炎继发而来,其余均为原发性面肌痉挛,女性15例,男性7例;年龄23～62岁;病程1个月～1年。2　治疗方法取穴:阳白、四白、迎香、地仓、颊车、翳风。方法:针刺采用巨刺法,取健侧腧穴。四白,迎香、翳风均直刺;阳白向鱼腰穴透刺,地仓透颊车。针刺得气后留针30分钟。艾灸采用艾条温和灸患侧腧穴。置灸火距腧穴…     

浅谈“列缺”在临床上的价值

“列缺”是手太阳肺经的腧穴。惟作广用,效果好,得心应手,故为古今医家在临床上特别重用。笔者遵循前人和业师的经验,结合临床的体会,做肤浅的阐述,以就正于同道。穴位和取穴定位考历代针灸文献,对“列缺”位置的记载颇不一致,往往容易使人莫衷一是,无以适从,综合手头所查及的资料大体上归纳有以下六种: 1、去腕侧上一寸五分,两手交叉,食指尽处,两筋骨罅。 2、令患者将手侧置,以患者本人另一手拇指的中间横纹,按在被刺侧的太渊穴,     

浅议针灸取穴方法

针灸治病，其效果的好坏，除了与辨证、治法、选穴、手法等因素有关之外，与所刺腧穴的位置准确与否也有极大的关系。所以腧穴教学是针灸学教学的重要组成部分，对腧穴进行准确的定位，是教学、科研、临床的基础。人体的腧穴，除了“以痛为腧”的阿是穴无固定的部位之外，十四经腧穴和经外奇穴都有固定的位置。或在“筋骨之侧，陷下为真”，或在“郄国之间，动脉相应”。但在教学中我们经常会遇学生生搬硬套书本知识，从而影响准确确定腧穴的位置。     

针刺合谷穴治疗牙痛38例

我科两年来单纯采用针刺合谷穴治疗牙痛 ,取得了满意的疗效 ,现介绍如下 :1　治疗方法取合谷穴——手背第一、二掌骨之间 ,约平第二掌骨中点处。2　具体操作患者坐位或平卧位 ,取对侧合谷穴 ,常规消毒 ,针尖略向上斜刺 0 .16～ 0 .2 4 cm,先捻转弱刺激 2～3分钟 ,然后上下提插轻导 10分钟左右 ,再以强刺激大幅度捻转 1分钟 ,如患者感到有强烈的酸麻胀感向上臂传导为佳。3　疗效观察笔者观察患者 38例 ,针刺后立即止痛者 32例 ,减轻者 6例 ,显效 32例 ,有效 38例。4　体会牙痛为临床上常见的症状 ,其原因有牙齿本身、牙周组织附近组织疾病引…     

触发点针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:探讨触发点针刺疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:分别观察触发点针刺组和常规针刺组各40例,治疗组用针刺颈椎病五大触发点,对照组用常规穴位针刺。经2周治疗后,观察臂丛神经牵拉试验和椎间孔挤压试验的阳性率、疼痛评分(VAS)、疗效3个指标评定临床疗效。结果:触发点针刺组治疗后的臂丛牵拉试验和椎间孔挤压试验阳性率较对照组低(P<0.05),疼痛评分较对照组减低(P<0.05),虽然疗效评价与对照组比无明显差异(P>0.05),但治愈率较对照组明显升高。结论:触发点针刺组的效果要好于常规针刺组,可以肯定触发点的针刺治疗的效果。触发点与相应腧穴定位相近,触发点似乎与相应腧穴相合,或者认为是对相应腧穴进一步精确的定位。     

合谷和率谷穴配用的临床体会

合谷穴和率谷穴都是临床较为常用的腧穴。合谷穴位于手背的第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,为手阳明大肠经原穴,属四意穴和马丹阳十二穴之一。《玉龙歌》云:“头而纵有诸样症,一针合谷效通神。”《甲乙经》中以该穴主治聋、耳中不通、齿龋痛;在《外台秘要》中又主治头痛、口噤不开等,均说明了本穴对头面五官疾病有特殊的疗效。率谷穴位于耳尖直上,入发际1.5寸处,为足少阳胆经穴位。因胆经循行于侧头部,其支脉循行于耳部、面部及下肢外侧正中,根据“经脉所过,主治所及”的原理,     

针刺三角区腧穴的解剖学观测

针刺三角区腧穴的解剖学观测黑龙江中医药大学陈鸿斌关键词针刺腧穴三角区解剖结构临床上发生针刺意外，多数是因对该穴的层次解剖结构了解的甚少，盲目乱刺、深刺而造成的，尤其是一些结构特殊的部位，可能根本就不清楚，也就难免发生意想不到的事故。在躯干的项、背部，...     

基于数据挖掘技术探讨巨刺治疗脑卒中后遗症的选穴规律

目的：运用数据挖掘技术分析巨刺治疗脑卒中后遗症的临床选穴规律。方法：检索从建库至2021年12月31日中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）中已公开发表的巨刺治疗脑卒中后遗症的临床研究文献,提取数据并建立处方数据库; 利用Microsoft Excel 2019进行腧穴频次分析,使用Apriori算法进行腧穴关联规则分析,使用SPSS26.0进行聚类分析。结果：最终纳入98篇文献,共涉及针刺处方170条,腧穴116个,总应用频次1034次。巨刺治疗脑卒中后遗症类型中以卒中后偏瘫为主,占比90.82%;腧穴应用频次最高的是合谷穴;常选用的经脉为手足阳明经;部位以四肢部频次最高;特定穴应用以合穴、交会穴为主;腧穴关联度最高的组合为曲池-合谷;聚类分析将高频腧穴聚为5个有效类别。结论：巨刺治疗脑卒中后遗症注重辩症与辨证相结合,选穴规律体现出“治痿独取阳明”“从阴引阳、从阳引阴”的治疗思想,以疏通经络、调和气血、平衡阴阳为治疗原则。     

浅谈火针疗法

火针疗法是用特制的粗针,烧热后刺入一定穴位的治疗方法。《内经》称为焠刺。明代吴鹤皋说:“焠刺者,用火先赤其针而后刺,此治寒痹之在骨也。”目前火针刺法,有深刺法和浅刺法两种,深刺法治疗瘰疬、象皮腿以及痈疽排脓等。笔者在此基础上,把火针深刺法用于腹、背部位腧穴,治疗长期慢性病和危重病,经临床观察,取得了满意的疗效,现将火针深刺法介绍如下。一、火针刺法1.根据病情拟方时要选用与病情有关的腹部和背部腧穴4～6个,刺以火针。选用其它部位的腧穴用毫针刺。     

浅析针灸“寸”

“寸”是腧穴定位的前提，针具、针刺深度等也涉及到“寸”，但“寸”的具体长度相对模糊。若将“寸”分为定位寸、针具寸、刺法寸3类，则对临床、教学和科研颇为有益。     

常用腧穴实用选粹(二十三)

四缝(Si feng) 归经 经外奇穴。 定位 手指掌侧,共4个点,分别在食指、中指、无名指、小指,近侧指关节横纹中点。 取法 仰掌伸指,在手掌食、中、无名、小指近侧指关节横纹中点微显络脉处取穴,左右共8处。